Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Боли в районе двенадцатиперстной кишки, хеликобактер

15 июня

Здравствуйте. Три дня беспокоят боли в области двенадцатиперстной кишки. Боль 24 часа в сутки. Не могу даже спать. То-ли от боли, то-ли от недосыпа чувствую слабость .Принимаю Омез и альмагель, но эффект реально-0. С этими препаратами знакома, ранее снимали боль за пол часа....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-06-15T11:20:49+03:00

Да, все верно вы поняли, моя хорошая.
Но все препараты рекомендуется принимать строго под контролем очного врача, обязательно.

Question 2

Боли в животе возле пупка у ребенка

3 ответа

15 июня

Дочке 8 лет. Проблема началась несколько месяцев назад. Периодически болит в области пупка. Бывает, что по 2 раза в день, бывает раз в неделю, по-разному..Стул нормальный, других жалоб никаких нет!Инфекциями никакими не болела. Из обследований сделали только УЗИ брюшной...

Светлана

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2026-06-15T10:24:43+03:00

Добрый день.

Увеличение лимфатических узлов чаще всего у детей как раз бывают признаком перенесённой инфекции разного генеза.

После инфекционного процесса часто развивается синдром раздраженного кишечника , который может проявляться только болевым синдромом из-за развития гиперчувствительности.

В таком случае рекомендовано принимать тримедат на 3-4 недели для снижения чувствительности и нормализации моторики кишечника.

Сдать анализ кала на фекальный кальпротектин для исключения активного воспалительного процесса в кишечнике.
Выявленная взвесь в желчном пузыре чаще лечится правильным питанием через равные промежутки времени.

Будьте здоровы.

Question 3

Боль в солнечном сплетении

4 ответа

15 июня

Здравствуйте,нахожусь на отдыхе в Турции,в первый день приезда,поела жирного и ночью заболело в солнечном сплетении.выпила нэксиум 40 мг,три дюспатолина ночью,пакетик фосфолюгеля,боль так и не прошла.Была одна ампула платифиллина,сделали мне укол,но боль не проходит,помогите ...

Елена

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-06-15T11:42:59+03:00

Нет ли у вас с собой препаратов по типу но-шпа (Дротаверин) ?
Боль на сколько баллов от 0-10?

Question 4

Болит справа внизу живота

5 ответов

15 июня

Здравствуйте, в 2023 году удаляли аппенлицит(острый флегмонозный), спустя пару месяцев начала ощущать скованность, спустя какое-то время в зале так же ощущалось, что не могу влево наклониться, растянуться, врач сказал, что это спайки, будут вот так беспокоить. Недавно, на...

Юля

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-06-15T09:44:28+03:00

Доброе утро, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Юлия, я бы сперва получила консультацию врача-невролога, проверила бы симптомы натяжения бедренного нерва, исключила бы нейропатию латерального кожного нерва бедра, возможно провести электромиографию следует.
Возможно, имеет место раздражение подвздошно-пахового/бедренного нерва или перенапряжение мышц после зажима ног.

Question 5

Беспокоит вздутие и газообразование

4 ответа

15 июня

Добрый день, недавно обострился гастрит, была на приеме у врача, провели обследование (гастроскопия и узи) сдала анализы (очень низкое железо и ферритин) сдала дыхательный тест на СИБР (отрицательный) выписали лечение от гастрита, но давно мучаюсь с газообразованием и...

Кристина

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-06-15T09:26:19+03:00

Доброе утро, Кристина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Кристина, описанная картина может быть характерна для функционального вздутия.
Тест на СИБР может быть и ложноотрицательным, здесь дообследоваться необходимо, и если все будет исключено, я бы рассмотрела прием альфа-нормикса все равно. Эмпирически.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Выполните ультразвуковое исследование органов малого таза;
Проведите диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе.

И может оказаться эффективным:
Придерживайтесь питания Low FODMАР, 1 этап - элиминация до 6 недель;
Метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60 мг + 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца;
Подключите диафрагмальное дыхание;
Прогулки чтобы не копить газы;
Ведите дневник питания и симптомов, отмечайте, что съели, через сколько возникает вздутие живота, какие газы.

Question 6

Тонкий кал

5 ответов

15 июня

Доброе утро! Со среды у меня цистит, прохожу лечение. В пятницу выпила монурал 1 пакетик, в субботу стул после него был немного неоформленный. Вчера сходила только к вечеру и совсем немного. Сегодня утром все нормально, оформлено только он тонковат, примерно 1,5 см. Повлиял...

Мария

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-06-15T09:09:13+03:00

Доброе утро, Мария.
Я врач-гастроэнтеролог-Давыдова Анна Михайловна.

Да, монурал мог повлиять на стул, но, скорее всего, не сам по себе, а в сочетании с тем, что вы мало пили, долго сидели и ели всего 1 раз в день. Такой стул может быть при функциональном спазме (ваш случай - боль в ягодицах, стресс, длительное сидение).
В таком случае может оказаться эффективным:
Пейте больше воды, до 2 л в день, рекомендуется вернуться к нормальному питанию.
И может быть рекомендовано получить консультацию врача-колопроктолога, с проведением ректороманоскопии.

Question 7

Запоры сменяющиеся диареей

2 ответа

15 июня

Здравствуйте, последние 1,5 месяца появилась проблема: 4-5 дней запор, за ним следует диарея. То есть на 4 и 5 день я хожу нормально. Потом диарея. Ну, не прям вода, но очень, очень жидко, и потом снова 4-5 дней запора, и всё по кругу. Никаких болей особо нет, ничего не...

Ольга

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2026-06-15T08:26:00+03:00

Добрый день.

Судя по вашему описанию это нарушение моторики кишечника, а стул жидкий из-за компенсаторных механизмов.

То есть кишечник толстый находится в спазме, который мешает ей выполнять основную функцию - всасывание воды для формирования стула.

В таких случаях, возможно применение фитомуцила Норм - растительный препарат для регуляции стула и нормализации консистенции стула.
Тримедат продолжить - это эффективность приходится на длительный прием.

Жидкий стул до 4х раз в сутки не является потерей /развитие каких-либо дефицитов для организма.

Question 8

Голодные спазмы

4 ответа

15 июня

Здравствуйте! В декабре 2025 сделали фгдс и колоноскопию по поводу моих жалоб на ком в горле, постоянное вздутие и жжение между лопатками, низкого ферритина. Обследование прилагаю. Диагноз ГЭРБ у меня с 12 лет. Сейчас еще ЖДА. Далее спустя примерно неделю после удаления...

Мария

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-06-15T10:23:55+03:00

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста принимаете ли вы сейчас какие либо препараты от боли в желудке ?

Проверялись ли вы по поводу вздутие и нарушения стула на синдром избыточного бактериального роста ?

Question 9

Изжога,кислый привкус во рту,тошнота и отрыжка

5 ответов

15 июня

Здравствуйте,полтора месяца назад началась отрыжка,потом добавилась изжога,обратилась к гастроэнтерологу,назначила обследование,оак,биохимия,узи органов брюшной полости,узи щитовидки и фгдс.Сделала всё,кроме фгдс.По анализам сильных отклонений нет.По узи также.Пока назначили...

Елена

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-06-15T02:06:39+03:00

Елена, здравствуйте.
Вышеописанные симптомы (тошнота, отрыжка, изжога, привкус кислый во рту) являются, как правило, типичными признаками функциональных нарушений моторики желудка и дисфункции сфинктера между желудком / пищеводом за счет чего кислота попадает в пищевод, затем в ротовую полость и не являются специфичными симптомами онкологического процесса. Причинами возникновения данных симптомов в первую очередь могут быть погрешности питания, стрессы, повышенная тревожность, прием витаминов/БАДов, инфекция хеликобактер и тд. Для назначения полноценного и главное эффективного лечения необходимо проведение ЭФГДС (можно рассмотреть вариант сделать процедуру во сне, чтобы избежать дискомфорта) и 13С уреазный дыхательный тест на инфекцию H. pilory.

Question 10

Сдача анализа на Хелитобактер

1 ответ

15 июня

Если я промил 2 дня Нексиум то могу ли я сдать дыхательный тест на хелитобактер или ждать 14 дней и потом только?

Олег, Сургут

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-06-15T17:04:34+03:00

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори рекомендуется выполнять не ранее. чем через 14 дней после окончания приема Нексиума.

Question 11

Желчь проблемы

4 ответа

14 июня

Здравствуйте! Я задавала свой вопрос уже. По узи более менее нормально, есть жировой гепатоз, я подключила диету, ходьбу, на ночь урсосан 500 мг. Также по анализам у меня повышены АЛТ, АСТ, ГГГТ, гепатиты отрицательно, понаблюдаю как будет после диеты и спорта. Но правый бок...

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-16T17:16:49+03:00

Понимаю ваше беспокойство, но оснований для паники сейчас нет)картина укладывается в длительный застой желчи на фоне жирового гепатоза, и это состояние не угрожает жизни, хоть
Урсосан вы пьёте правильно это он понемногу разжижает желчь, защищает клетки печени и помогает снижать ГГТ, но ГГТ всегда падает медленнее, чем АЛТ, может потребоваться 2–3 месяца непрерывного приёма. К нему часто добавляют фосфолипиды (например, Эссенциале или Фосфоглив), но они скорее вспомогательные ,укрепляют мембраны печёночных клеток, на сам застой желчи почти не влияют, поэтому их можно подключить для поддержки,

Удалять желчный пузырь при дискинезии без камней не рекомендуется конечно

Итоприд рекомендуют по 1 таблетке (50 мг) 3 раза в день за 30 минут до еды минимум 4 недели. В качестве спазмолитика при приступах лучше использовать Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день курсом до 2 недель, а при острых спазмах Но‑шпу разово. Урсосан продолжайте вечером, не бросайте. В питании придерживайтесь дробного режима (5–6 раз маленькими порциями), исключите жирное, жареное, копчёности и алкоголь

Question 12

Гемморагические эрозии желудка

2 ответа

14 июня

Добрый день. Беспокоит желудок полторы недели, изжога, боль в желудке после еды. Сделала фгдс, к сожалению, без биопсии. Также сделала Узи обп, результаты прикрепляю. У нас гастроэнтеролог уволился из поликлиники, пока нет нового. Обращалась к дежурному терапевту из-за болей...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-06-14T23:21:56+03:00

Логинова Марина Константиновна

Всегда рада помочь 🤗

Question 13

Сильно сводит икры ног на фоне приема буденофалька.

3 ответа

14 июня

Болезнь Крона. 20 дней приема буденофалька по 9мг, плюс 14 микроклизм буденофалька. Появились и не проходят 5 дней очень сильные боли в икрах ног. Сделала анализ крови на ионы: кальций 1,17ммоль/л, натрий 138ммоль/л, хлориды 97ммоль/л, калий 4,4ммоль/л, магний 0,85ммол/л....

Елена

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-14T22:28:56+03:00

Здравствуйте
Уровень кальция конечно низкий очень
Норма общего кальция в крови начинается от 2,15 ммоль/л, а 1,17 ммоль/л это тяжелая гипокальциемия, которая напрямую объясняет сильные боли и спазмы в икрах. Это состояние опасно риском перехода судорог на другие мышцы и нарушения сердечного ритма.

Рекомендуют в таких случаях вызвать скорую помощь или попросите кого-то отвезти вас в ближайший стационар. Сообщите врачам показатель кальция и то, что принимаете буденофальк.

Буденофальк сам по себе редко дает такое резкое падение кальция, но он мог ухудшить его всасывание в кишечнике на фоне болезни. В больнице вам проведут внутривенное введение кальция и выяснят причину.

Подскажите, есть ли у вас сейчас ощущение покалывания или онемения вокруг рта, в пальцах рук или мышечные подергивания в других частях тела? Принимаете ли вы дополнительно витамин Д?

Question 14

Здравствуйте.Уже более 4х дней беспокоят спазмы в животе, иногда несильная режущая боль над пупком,температура 37-37,4.Но-шпа не помогает.

1 ответ

14 июня

Проблема хроническая.Последние несколько лет обострение именно в июне.Проблема тянется почти с дества.Периодически обостряется. Причины обострений проследить не получается,боль может появится без видимых причин.Раньше обострялось чаще,сейчас примерно раз в год.Спазмирующая...

Анастасия, Брянск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-14T22:03:18+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции работы кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :

1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия

2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

3)кал на Эластазу 1
4)Фгдс

Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели

-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели

-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан

Question 15

Гастрит, не могу вылечить несколько лет

2 ответа

14 июня

Добрый вечер. Мучаюсь с желудком года 3-4. Предыдущее фгдс показало острый гастрит, при отщипе на фгдс нашли хеликобактер. Лечила раза 3 , гастрит так и остался. Последний год сидела на разо(рабепразол) Сейчас его отменила тк начался дисбактериоз вагинальный(думаю что уже в...

Алиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-06-14T21:41:40+03:00

Здравствуйте! Макроскопическое исследование по фгдс ≠ диагнозу гастрит, поскольку гастрит-диагноз гистологический, всегда должен подтверждаться биопсией. Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Когда в последний раз находили хеликобактер и каким методом ? Есть ли стрессы, тревожность?