Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Жёлтые круги вокруг глаз в течении 2 недель

1 ответ

6 марта

Круги под глазами желтые две недели, месяц назад сдавала анализы в норме. В кишечнике повышено газообразование, стул чаще жидкий, узи брюшной полости пройдено, фекальный кальпротектин 125,38 , на данный момент пропила альфанормикс, волнуюсь по поводу желтых кругов вокруг глаз.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-06T07:25:02+03:00

Здравствуйте! Прикрепите по возможности фото, чтобы можно было наглядно оценить цвет кожи. Прикрепите пожалуйста результат УЗИ ОБП и результат биохимии крови развёрнутой. После чего стали отмечать появление жёлтых кругов? Никаких новых косметических средств не было? Питание не менялось?

Question 2

Гастрит_боли в желудке

1 ответ

6 марта

15.11.2025 была выявлена язва пищевода. С тех пор прохожу лечение. Разо/париет 20 мг мне кажется пью без перерыва. Сейчас принимаю: париет 20 мг утром, ганатон 50 мг три раза в день, ребагит - 1 т три раза в день, альфазокс - 1 саше три раза в день. Не проходит тупая боль в...

Светлана

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-06T07:23:06+03:00

Я отметила, что при болях рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Каких то иных корректировок в подобной ситуации не требуется, дабы используются правильные группы препаратов для лечения пищевода и желудка.

Question 3

Пррблемы с ЖКТ

2 ответа

6 марта

при отклонении в привычном питании (алкоголь, обильная разнообразная еда) нарушается переваривание пищи и возникает диарея, вздутие живота, отрыжка, бульканье. Сделала анализы, хочу расшифровку и лечение.

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-06T08:27:12+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на реакцию поджелудочной железы, в подобных ситуациях рекомендуют соблюдение щадящей диеты (хотя бы на время), прием ферментов (Креон 10 тыс - 3 раза в день во время еды 2-3 недели), при вздутии - Эспумизан.
Что касается анализов, по биохимии есть увеличение билирубина, может быть при застое желчи по любым причинам(рекомендуют посмотреть органы брюшной полости на Узи), по копрограмме нет признаков воспаления, пищевые включения (мышечные волокна, жир нейтральный) могут быть в зависимости от сьеденной накануне пищи, это не отклонение.

Question 4

Давящая боль в области эпигастрия

2 ответа

6 марта

На протяжении долгого времени, переодически появляется давящая боль в эпигастрии как будто завязали веревку, и становится тяжело дышать, таблетками не купируется, боль немного стихает только в положение стоя, в положение лежа может еще больше усиливаться.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-06T06:59:30+03:00

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а обследования ранее какие то выполнялись? ФГДС? УЗИ ОБП? (если есть результаты, прикрепите) Чем провоцируются боли? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?

Question 5

Боли в левом подреберье есть все анализы

1 ответ

6 марта

Постоянно на протяжении лет 12 имеется боль в области левого подреберья, запоры позывов практическинет, живот постоянно раздут, вес набираю хотя уже вообще боюсь что ли бо кушать. Но срываюсь. Надувается левая часть трогать больно кишки как будто один большой синяк даже...

Юлия

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-03-07T04:12:36+03:00

Здравствуйте.
По обследованиям признаков тяжелой органической патологии, которая могла бы объяснить многолетние боли, не видно. По анализу крови отмечается небольшое снижение гемоглобина до 114 и повышение СОЭ 21 . Такая картина чаще всего соответствует легкому железодефициту или воспалительной реакции после инфекции. Лейкоциты в норме, поэтому выраженного острого воспаления по крови не выявлено.
Наиболее вероятно функциональное заболевание кишечника. Чаще всего такая картина соответствует синдрому раздраженного кишечника с запорами и выраженным метеоризмом. Боль в левом подреберье нередко связана со скоплением газа в области селезеночного изгиба толстой кишки, поэтому возникает чувство распирания или болезненность при пальпации.
Для нормализации моторики кишечника часто применяют тримебутин по 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель. Для уменьшения вздутия используют симетикон по 80 мг 3 раза в день до 10-14 дней. При стойких запорах нередко применяют макрогол (Форлакс) по 1 пакету 1-2 раза в день до 1-2 месяцев с подбором дозы по стулу.
По питанию обычно помогает регулярное дробное питание, ограничение сладостей, выпечки, газированных напитков, бобовых и большого количества сырых овощей. Часто уменьшаются симптомы при диете с ограничением FODMAP-продуктов.
Чтобы окончательно исключить органическую причину боли, в подобных случаях дополнительно выполняют колоноскопию или КТ органов брюшной полости, а также анализ кала на фекальный кальпротектин.

Question 6

Камни в желчном пузыре

3 ответа

6 марта

Здравствуйте. В июле 2025 проходила УЗИ брюшной полости, в желчном пузыре выявлены были камни размером d 8мм, 06.03 3026 повторное УЗИ размер камней уже от 10 до 17 мм. Подскажите, пожалуйста, с такими размерами рекомендуется делать операцию. Была у гастроэнтеролога пропила...

Ольга

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-06T05:56:47+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать множественным крупным камням желчного пузыря. Камни дают акустическую тень, что указывает на их плотную структуру. К сожалению в таких случаях УДХК (урсосан, урсофальк) к применению НЕ рекомендуются, дабы препараты увеличивают риски хирургических осложнений ЖКБ. УДХК (урсосан, урсофальк) работает только при единичных, мелких камнях. А единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день, считается только радикальный, то есть хирургический. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.

Будьте здоровы!

Question 7

О лечении эрозии желудка

1 ответ

6 марта

При полном обследовании ЖКТ лечение эрозии желудка предложен курс - Нольпаза (2р.д.) - Де-Нол - Метронизадол (Хелибактера нет!) - Пробиотики и Пребиотики. Можно ли исключить из курса Метронизадол, т.к. мне не подходят его побочные явления, которые есть и все еще не проходят...

Долорес

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-03-07T00:47:25+03:00

Здравствуйте! Назначенный вам метронидазол не является препаратом для лечения эрозии желудка (в соответствии с пре- и пробиотиками тоже). Если препарат назначен для лечения эрозии желудка, рекомендую исключить его из схемы лечения. Однако необходимо уточнить, по какому поводу был назначен этот препарат.

За отзыв буду благодарна)

Question 8

Антибиотик при болезнях жкт

1 ответ

6 марта

С 2022 года появились проблемы с жкт, не сильно беспокоили сначала. В 2024 году проблемы ухудшились. Периодически происходили обострения - болел живот в правой области. В правом и левом подреберье, в области эпигастрии. Позже в левой области заболел (с осень 2025). Боли...

Яна

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-06T13:32:26+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Подобные симптомы на фоне применения антибиотиков могут быть следствием провоцирования функциональных расстройств кишечника. Для защиты кишечного микробиома при приёме антибиотиков обычно рекомендуется приём энтерол - на весь период антибиотиков. При имеющемся вздутии можно ситуативно использовать симетикон.
Тошнота на фоне приема антибиотиков возникает иногда, в подобных ситуациях рекомендуется препараты- мотилак 10 мг 3 рвд до еды за 30 мин 7 дней или ганатон 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин .
По поводу отмены антибиотиков необходимо обсудить с лечащим врачом . А какой антибиотик назначен и как принимаете его ?

Question 9

Сибр, непереносимость лактозы и дефицит веса

1 ответ

6 марта

Здравствуйте! Вес 35кг, не могу набрать уже более 5 лет. Болей никаких нет, только газообразование, урчание, переливание, вздутие к вечеру, слабость, сухая кожа. По анализам выявили лактозную непереносимость и Сибр. В прошлом году принимала альфа нормик, пробиотики, тримедат,...

Лера, Самара

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-06T01:40:54+03:00

Здравствуйте!
СИБР, который не поддаётся лечению альфа-нормиксом дважды ,это сигнал, что нужно искать причину, почему бактерии постоянно возвращаются. Чаще всего это нарушение моторики кишечника, сниженная кислотность желудка, проблемы с желчеотделением или целиакия. При вашем весе 35 кг обязательно нужно исключить целиакию — это очень важно, потому что она даёт точно такую же картину

Рекомендуется сдать антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA
- н проверить уровень витаминов D, B12, фолиевой кислоты, железо и ферритин, цинк , так как при СИБР они часто снижены

Из альтернатив альфа-нормиксу при СИБР используют метронидазол или комбинацию препаратов, но важнее устранить причину возврата бактерий. Прокинетики ,как правило, помогают улучшить моторику и не давать бактериям задерживаться.
Если есть застой желчи рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты , например урсосан 10-15 мг / кг веса 3 месяца

Question 10

Гипофункция желчного пузыря

1 ответ

6 марта

Здравствуйте!Наблюдали дочь (4 года) у гастроэнтеролога, были кожные высыпания, после сдачи анализов на аллергены выявлена пищевая сенсабилизация к некоторым видам продуктов(яйца, цельное молоко, глютен) . На какое-то время из рациона мы их убрали, параллельно применяли мазь,...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-06T01:41:38+03:00

Здравствуйте! Чтобы помочь вам с расшифровкой результатов УЗИ, пожалуйста, напишите, что именно указано в заключении УЗИ желчного пузыря -какой предварительный диагноз или описание там написано?
Фото не загрузилось (

Question 11

Боль в правом подребелье.

1 ответ

6 марта

Сильная боль в правом подреберье. Температура 38 грСделал платно УЗИ, оно показало, что есть камни в желчном пузыре.

Владимир

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2026-03-06T00:46:44+03:00

Здравствуйте. Совокупность сильных болей в правом подреберье, камней в желчном пузыре и высокой температуры тела может быть признаком острого холецистита или холангита (воспаления желчного пузыря или желчевыводящих протоков).
Такое состояние требует срочного лечения в условиях хирургического отделения, а часто и оперативного вмешательства.
Рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно срочно обратиться в дежурный хирургический стационар.
Скорейшего выздоровления Вам.

Question 12

Нарушение стула у ребенка в 2 года

1 ответ

6 марта

Ребенок 25 февраля заболел. Температура 38,7 и красное горло. Лечили симптоматически. Жаропонижающее нурофен и свечи цефекон На третий день болезни температура спала,стул был наполовину оформленный,наполовину жидкий с пеной и сильным запахом. Не особо придали значение,так как...

Юлия, Луганск

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-06T00:34:46+03:00

Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить функциональное расстройство кишечника на фоне перенесенной инфекции. Выраженных отклонений по копрограмме нет. Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Энтерол пакетики, по 1 пак 2 раза в день за 30 мин до еды 7-10 дней.
2. Смекта пакетики, по 1 пак 2 раза в день пока сохраняется разжиженный стул. Интервал между смектой и другими лекарствами не менее 2 часов.
Молочные продукты рекомендуется исключить на 2 недели от начала заболевания (либо допускается использовать безлактозные молочные продукты).
В питании предпочтительно: бананы, варёный картофель, запечённое яблоко, каши на воде или на безлактозном или растительном молоке, крупы, макароны цельнозерновые, овощи термически обработанные, бублики, сушки, баранки, мясо и рыба в отварном, запечённом, тушеном виде. По мере улучшения стула потихоньку расширять рацион до привычного.

Question 13

Правильно ли назначено лечение?

2 ответа

5 марта

Здравствуйте .По результатам ФГС у ребёнка 6 лет нашли дуоденит. Правильно ли назначено лечение? Помогите пожалуйста разобраться какие лекарства когда принимать, та как поролельно с ними назначил ещё и кардиолог. Фосфальге 3р после еды+необутин 50мг 3 раза в день+эзомепразол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-03-07T13:18:08+03:00

Обычно эзомепразол принимают утром за 30 минут до еды, а необутин за 15-20 минут до еды 3 раза в день

Question 14

Плохое Самочувствие после еды сонливость и затуманеность в голове, плохой стул каше образный

1 ответ

5 марта

Вы совершенно правы, подходя к вопросу комплексно. Проблемы с поджелудочной и щитовидной железой действительно могут быть тесно связаны с состоянием микрофлоры кишечника . Чтобы получить полную картину, нужно проверить все три направления.Вот подробный план обследования,...

Андреевич, Армавир

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-08T09:41:47+03:00

Никулина Анна Сергеевна

К сожалению вопрос активен 3 дня ,завтра он закроется автоматически.

Question 15

Здравствуйте! Лентовидный ли это калл?.

2 ответа

5 марта

После антибиотика в животе все бурлило, потом стал такой калл, антибиотик пила от цистита. Буквально за пару дней до калл был нормальный, начиталась всякого страшно.

Екатерина

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-03-05T23:34:59+03:00

метеоспазмил рекомендуют продолжить при сохранении вздутия.

если стул будет дальше мягких, то для нормализации флоры может быть рекомендован энтерол.

при сохранении вздутия рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
(до исследования рекомендуют не принимать 4 недели антибиотики и 2 недели не принимать пробиотики)