Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Киста печени

4 марта

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Две недели назад родила мальчика с кистой печени в роддоме сделали узи( прилагаю) , вчера сделала повторное узи ( прилагаю) где есть изменения. Мучает вопрос, эти расхождения связаны с изменениями все-таки кисты или же дело в...

Евгения, Чита

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-04T05:37:36+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и протоколов УЗИ можно сказать следующее: особой разницы между двумя УЗИ нет, размеры кисты почти одинаковые, небольшая разница связана с погрешностью измерения (даже один и тот же врач будет указывать немного разные значения при повторных исследованиях). По описанию у малыша простая киста небольших размеров, они обычно не опасны и требуют только контроля размеров в динамике. Небольшая взвесь может быть в некоторых кистах, это не опасно само по себе.

Question 2

Сбился стул. Запор

3 ответа

5 марта

Мне 34 года. Ранее бывали запоры, но очень редко, раз в пол года примерно, применяла клизму и все проходило. Так же были выявлены хеликобактери где то год назад, я их не пролечила. На спине акне, уже несколько лет, помогает терапия гормональная. Курила продолжительное время,...

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-05T14:27:07+03:00

Здравствуйте! По описанию можно предположить функциональный запор, чаще возникает на фоне стрессовых ситуаций (некомфортное место для посещения туалета).
В таких ситуациях обычно рекомендуется увеличить потребление жидкости, хорошо размягчают стул отруби, киви, сухофрукты - чернослив, курага. Также обычно рекомендуется увеличить потребление разнообразных овощей и фруктов.
По поводу лечения, начать возможно с применение псиллиума (в фитомуциле содержится псиллиум), возможно увеличение дозы до 4 пакетов в сутки. Если это не помогло, то показано применение слабительных препаратов, препарат выбора обычно макрогол (форлакс) пак 10 гр. Обычно рекомендуется по 1 пак утром до завтрака 3 дня, если лучше не стало, то увеличить до 1,5 пак в день утром. Возможно дальнейшее увеличение дозы постепенно до достижения эффекта. Как только добились эффекта, на эффективной дозе остаёмся 2-3 мес, затем постепенно снижаем по четверти пакета каждую неделю до полной отмены. Данное слабительное не вызывает привыкания.
Если болей в животе нет, то тримедат можно не применять.

Question 3

Почему болит желудок

2 ответа

5 марта

Боль в желудке, метеоризм, вздутие. Постоянная боль в левом подреберье.

Людмила

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-05T13:47:40+03:00

Людмила, здравствуйте! Боль в левом подреберье (в проекции желудка) часто указывает на патологию со стороны кишечника. Какие-то обследования проводились? Как давно делали ФГДС, обследовались ли на хеликобактер пилори? Есть ли стресс, повышенная тревожность? Какой стул и как часто?

Question 4

Вздутие ,цвет языка.

2 ответа

5 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ,как лечить мою проблему! Недели две назад заметила на языке к корню прям белый налет,прошло время и теперь мой язык серо-коричневый .До этого принимала альфанормикс прибиотики не пила !Потом начала триметад принимать ,итопромид но все это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-05T13:45:58+03:00

Здравствуйте! Сколько дней уже такой темно-коричневый налет? Какие препараты/БАДы принимаете? Де-нол, препараты железа не принимали за последние дни? Не было ли в рационе красящих продуктов/напитков?

Question 5

Отрыжка после отравления

2 ответа

5 марта

Добрый день!Неделю назад 26.02 отравилась сушами, была 4-х кратная рвота в течение вечера, пила ударно смекту и энтеросгель на следующий день рвоты не было, но болела голова. Диету соблюдала 2 дня, потом стала более менее все есть. Но участилась отрыжка, появилось...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2026-03-05T13:40:42+03:00

Здравствуйте. Гастроэнтеролог, эндоскопист. По предложенным результатам можно предположить. Рефлюкс. Скорее всего симптомы появились из-за рвоты которая была, так как моторика нарушается. В таких случаях рекомендуется союблюдение режима и диета до 10-14 дней, далее постепенно расширять стол.
1. БПП-Эзомепразол 20мг по 1 таб 1 раз в день 2-4 недели, затем по требованию
2. Прокинетики-Итоприд 50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2-4 недели, далее при тяжести, тошноте. По фгдс не думаю что картина поменяется.

Question 6

Боли в желудке

2 ответа

5 марта

Здравствуйте. У мамы (58 лет) уже месяца 2 болит желудок. В начале болело примерно через 1-1,5 часа после еды, сейчас уже часто болит минут через 30-40. На диете сидит, ест только отварное, ничего соленого и копченого. Была у терапевта, назначили только Ребамипид. Стало...

Ольга

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-05T13:44:13+03:00

Здравствуйте! Боль может носить как функциональный характер (функциональная диспепсия, когда происходит нарушение местной чувствительности желудка) или органический характер (например, при язвенной болезни). Делала ли мама фгдс? Обледовалась ли на хеликобактер пилори? Как давно был последний прием де-нола?

Question 7

Тошнота,рвота,боль в животе

4 ответа

5 марта

Часто появляется приступ рвоты , тошнит Болит живот Боли в животе чаще всего после употребления пищи Когда начинает болеть живот и тошнит учащается сердцебиениеТяжесть в животеИ немеет тело Становятся холодные руки и ноги.Подскажите как можно облегчить,что нужно сделать ?При...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-05T13:12:18+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. ГВ, к сожалению, ограничивает медикаментозные возможности в отношении симптомов, но в таких случаях может быть эффективным назначение препарата пепсан р курсом по 1 саше 3 раза в день на 4 недели. При сохранении симптомов также рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Какие-то препараты, в тч витамин д принимаете?

Question 8

Можно ли принимать таблетки

3 ответа

5 марта

Добрый день , была недавно у гастроэнтеролога, поставила синдром раздраженного кишечника и под вопросом хран железодефицитную анемию Прописала таблетки дюспаталин дуо , я прочитала в инструкции , что если недавно пили антибиотики, то с осторожностью, а я врачу не сказала ,...

Мария, Калуга

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-03-05T12:49:04+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: дюспаталин дуо можно принимать, побочных эффектов быть не должно. Прием антибиотиков не скажется на организме, поскольку прием был достаточно давно (начало января)

Question 9

Повышенное газообразование, боли в животе, кряхтение

1 ответ

5 марта

Добрый день. Ребенку (мальчику) 2 месяца, родился недоношенным на 1 месяц 23.12.25 с весом 2,758 кг., на сегодня уже 5,950 кг. Смешанное питание грудное молоко+смесь. Болеем средней тяжести анемией, лечимся железом и витамином Д. Физиологических отклонений у ребенка нет, так...

Иван, Тюмень

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-07T13:17:40+03:00

Если новая смесь не изменит ситуацию, и от неё не станет хуже, чем было, то лучше остаться на ней и добавить колиф, так как частая смена смесей - дополнительная нагрузка на ЖКТ.

Question 10

Боль в животе у ребенка 6 лет

2 ответа

5 марта

Часто жалуешься на боли в животе иметься свежее узи брюшной полости со снимками

Вероника, Полярные Зори

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2026-03-05T13:08:19+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследования.
По узи отмечаются косвенные признаки дискинезии желчевыводящей системы, это функциональное состояние, которое возникает при неправильном сокращении органа (слишком вяло или напротив спазмировано).Из-за этого желчь может застаиваться и вызвать болевой синдром либо дискомфорт.

Диффузные изменения со стороны поджелудочной железы-патологией не являются, поскольку это метаболические изменения, появлявшиеся при погрешности в питании или изменении в соседних органах (та же дискинезия).

Описанное образование 22х8 мм ни что иное, как лимфоузел, который мог увеличиться после перенесенной вирусной, бактериальной или кишечной инфекции.

В подобных случаях необходимо дообследование: общий анализ крови, биохимия АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, билирубин с фракциями, холестерин, амилаза, липаза, СРБ), анализ кала на панкреатическую эластазу-1, узи органов брюшной полости с желчегонным завтраком (для оценки сократимости желчного пузыря и определения типа дискинезии).

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Следует исключить из рациона жирную, жареную, копченую пищу, фастфуд, чипсы, газированные напитки, шоколад в больших количествах и свежую сдобу.

Основу питания должны составлять вареные, тушеные и запеченные блюда.
Рекомендуется употреблять супы, каши (овсяную, гречневую, рисовую), нежирное мясо или рыбу, а также кисломолочные продукты.
Кормить ребенка следует часто, 4-5 раз в день, небольшими порциями.

Касаемо медикаментозного лечения: можно использовать прокинетики на основе тримебутина (тримедат/ либо необутин), которые нормализуют моторику органов ЖКТ и обезболят.

Question 11

Как помочь желчному сократиться (описторхоз)

2 ответа

5 марта

Добрый день. Сдала кровь на паразитов, пришел положительный описторхоз. Начала пить хофитол, урсофальк по назначению, 2 раза делала тюбаж ессентуки 4 с магнезией. Инфекционист отправила на зонд, во время процедуры стимулировали магнезией, минералкой, но получили только 2...

Анастасия, Железногорск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-05T12:08:39+03:00

Здравствуйте!
В данных обстоятельствах добавляют к терапии на подготовительным этапе спазмолитики, они помогут расслабить протоки, что улучшит эвакуацию желчи.
Обычно с этой целью принимают дюспаталин или ношпу в течение 7 дней, а далее проводят противопаразитарный этап.

Question 12

Тяжесть в правом боку подреберье

2 ответа

5 марта

Попила кефир, после бегала по большому часто. Воспалился кишечник и в правом боку подреберье тяжесть после еды.

Елена

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-05T11:55:26+03:00

Елена, здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать вопросы: Кефир был свежий? Тяжесть после еды именно в желудке или по всему животу? Какие-то препараты принимаете на данный момент? Какой стул на данный момент и как часто?

Question 13

Частая отрыжка

3 ответа

5 марта

Добрый день! На протяжении 10 дней замечаю как бы частую отрыжку , до приема пищи и после , даже на голодный желудок . Тяжесть в желудке и присутствует боль не большая.Подскажите , что можно пропить , и что обследовать . По ранним узи брюшной полости было застой желчи (сладж).

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-05T11:44:10+03:00

Здравствуйте. По вашим симптомам частой отрыжке, тяжести в желудке и лёгкой боли можно предположить нарушение моторики желудка, рефлюкс (заброс кислого содержимого в пищевод) или функциональная диспепсия.
Для уточнения состояния рекомендовано:
-ФГДС (гастроскопия ) для проверки слизистой пищевода и желудка.
Так же для проверки желчного пузыря рекомендовано :
-УЗИ органов брюшной полости
-Анализы крови: общий и биохимический (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)

Для облегчения симптомов можно принимать :
-прокинетики( препараты улучшающие моторику ) например ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды 2-4 недели
-Пепсан Р по 1 пакетику за 30 минут до еды, это комплексный препарат убирающий вздутие , защищающий слизистую желудка.

Рекомендуется:
-Кушать 5-6 раз в сутки маленькими порциями
-не ложится 2 часа после еды
-не заниматься спортом 2 часа после еды
-не носить тугие лифчики , ремни, корсеты
-спать с высоким изголовьем , высокой подушке

Question 14

Частый стул у ребенка

1 ответ

5 марта

Здравствуйте, ребенок 3г.11м., С 16-22 февраля принимал антибиотик панцеф (по поводу бронхита). С 19 числа начала давать с утра натощак по 1 капсуле энтерол, на ночь 1 капсула бак-сет, с этого же времени участился стул 2-4 раза в день (рыхлый). С 26 февраля началась диарея 8...

Евгеньевна, Астрахань

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-05T13:07:18+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: тут возможны 2 основных варианта:
- острая кишечная инфекция,
- антибиотик-ассоциированная диарея.
Токсинов клостридий в кале выявлено, в подобной ситуации целесообразно дополнительно сдать кал на патогенные кишечные бактерии (сальмонеллу, шигеллу, иерсинии и кампилобактер) и вирусы.
По поводу копрограммы: это не очень информативное исследование, однако признаков воспаления (белка, лейкоцитов, эритроцитов) в нём нет, дрожжевые грибки присутствуют в кале в норме у многих здоровых людей, это не повод для тревоги.

Question 15

Боли в животе, тошнота, рвота.

1 ответ

5 марта

Добрый день, подскажите , пожалуйста, находимся в замешательстве.Свекра мучаются боли в животе после приема пищи спустя 20-30 минут, так же была диарея , горечь во рту, рвота желчью.Обращались в больницу, но толком никто не может поставить диагноз и отправляют...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-05T15:34:28+03:00

Пока есть очередь на КТ также обычно рекомендуют выполнение колоноскопии (кишечник не всегда хорошо визуализируется по КТ), особенно для мужчин старше 40 лет, в первую очередь для исключения злокачественного процесса в кишечнике