Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

5 марта

Какое-то время беспокоит гастрит Принимаю тримедат и становится легче. Сейчас по ощущениям прихватила поджелудочная (тупая боль ниже грудной клетки и тошнота) и плюс отрыжка Возможно , это на фоне тирзетты (Колю третий месяц) На ФГДС нашли хеликабактер . Что с этим всем...

Юлия, Ейск

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-05T20:05:10+03:00

Спиридонова Дарья Александровна

На здоровье , Юлия! Рада была вам помочь 🙏🏼

Question 2

Может ли быть онкология кишечника?

4 ответа

5 марта

Здравствуйте Вопрос может ли быть онкология кишечника Недавно делала ФГДС, так как были боли в желудке, поставили острые эрозии и поверхностный гастродуоденит, лечилась у гастроэнтеролога пантопоазол и альфазокс, всё прошло Недавно начал беспокоить кишечник, ноющие боли в...

Виктория

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидана Ровшановна · Answer · 2026-03-05T18:44:04+03:00

Здравствуйте. Ваши симптомы — боли в правом подреберье, кратковременные схваткообразные боли, непереваренная еда в кале, слабость — чаще связаны с функциональными нарушениями кишечника или последствиями гастрита/гастродуоденита, а не обязательно с раком. Симптомы кишечной онкологии обычно включают длительные изменения стула, кровь в кале, выраженную потерю веса и сильную хроническую слабость, чего у вас нет.

ОАК может показывать небольшие отклонения при воспалении, анемии или нарушении питания. Колоноскопия иногда назначается для уточнения причин болей или изменений стула, даже без семейного риска.

Рекомендации: обсудить результаты с гастроэнтерологом, при необходимости пройти обследование (УЗИ или колоноскопию), вести пищевой дневник и следить за стулом, весом и температурой.

Question 3

Болит живот и диарея

3 ответа

5 марта

Здравствуйте,я болела с 15 января. Поставили ковид. Долго не хотела пить антибиотики т.к. серьезные проблемы с кишечником. Но в итоге не было улучшений, назначили уколы ЦЕФТРИАКСОН(5 дней), от него улучшений не стало. Через какое-то время сдала анализ и сказали,что...

Ася, Тула

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-03-05T18:37:49+03:00

Здравствуйте Ася! Диареи на фоне приема антибиотиков обусловлены наличием инфекции клостридиум диффициле. Для подтверждения проводится исследование кала на токсины А и В клостридимум диффициле. При подтверждении назначается метронидазол или ванкомицин. Чтобы уменьшить явления диареи используется смекта по 1 пакету х 3 раза в день в течение -7 дней, пробиотики ( энтерол- 14 дней), тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц, при болях спазмолитики (дюспаталин или метеоспазмил), нексиум 20 мг 1 таб. на ночь -10 дней для купирования рефлюкса. Суточный объем жидкости не менее 2 литров, дополнительно регидрон для восстановления водного и электролитного баланса. В питании исключить жирную, острую пищу, копчености, соления. Ограничить углеводы.

Question 4

Понос у ребенка 5 лет без других симптомов

3 ответа

5 марта

Дочке 5 лет. В понедельник 02.03.2026 заболел живот, понос в течение дня 3 раза. Других симптомов нет. Перед походом в туалет говорит, что болит живот. После приема смекты стало полегче. Однократно дала энтерефурил 5 мл, больше не давала. На следующий день снова жаловалась на...

Елена, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидана Ровшановна · Answer · 2026-03-05T18:51:39+03:00

Здравствуйте. У вашей дочери в последние дни наблюдаются боли в животе и повторный понос, лёгкая отрыжка, небольшие шелушения на пальцах и пятках. Чаще всего у детей это связано с вирусным или лёгким бактериальным гастроэнтеритом, реакцией на питание или временным дисбалансом кишечной микрофлоры.

Можно продолжать давать воду и тёплое питьё малыми порциями, придерживаться лёгкой диеты: рис, овсянка, бананы, картофель, тушёные овощи. Смекту давать по инструкции при поносе. Важно наблюдать за общим состоянием ребёнка, обращая внимание на температуру, аппетит, активность и частоту стула.

Необходимо как можно скорее показать ребёнка педиатру, особенно после сдачи анализов, чтобы оценить результаты ОАК и С-реактивного белка и при необходимости скорректировать лечение. Срочно обратиться к врачу нужно при высокой температуре, крови в стуле, сильной боли, рвоте, обезвоживании или значительном ухудшении состояния.

Question 5

Подготовка к сибр

1 ответ

5 марта

Добрый день. При подготовке к тесту СИБР можно принимать урсофальк?

Ирина

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-03-05T18:05:01+03:00

Здравствуйте!
Урсофальк обычно можно продолжать принимать при подготовке к тесту на Синдром избыточного бактериального роста, так как урсодезоксихолевая кислота не влияет существенно на результат дыхательного теста. Ограничения в основном касаются антибиотиков, пробиотиков и слабительных.

Question 6

Пожелтели уголки глаз

3 ответа

5 марта

Пожелтели уголки глаз. В связи с большим лишним весом и некоторым периодом неправильного образа жизни боюсь, что развился цирроз. На анализы и узи поеду через два дня. Пока хотела бы показать фотографии глаз, чтобы врач мог определить, похоже ли это на печеночную желтуху

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-05T17:23:14+03:00

Здравствуйте! Подобное фото может указывать физиологичной, так называемой субиктеричности склер. В норме, при оттягивании века или отведении глазного яблока в сторону, цвет может иметь слегка желтоватый оттенок, это в большей степени связано с капиллярной сетью глаза. Ничего страшного в этом нет, так же подобная субиктеричность не является проявлением заболеваний печени или системы желчевыводящих путей.

А для того, чтобы оценить работу гепатобилиарного тракта, обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Будьте здоровы!

Question 7

Совместимость препаратов

4 ответа

5 марта

Добрый вечер. Гастроэнтеролог назначил альфа нормикс, сегодня принимаю первый день по 400мг -3 раза в день.Но разболелся муж, есть вероятность, что я могу заболеть также. Вопрос совместимы ли альфа нормикс с противовирусным сельтавир (75мг 2 раза в день.Альфа нормикс...

Диана, Барнаул

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-05T16:45:53+03:00

Здравствуйте .
Совместный приём Альфа-Нормикса и Сельтавира возможен так как клинически значимых взаимодействий между ними нет. Альфа-Нормикс действует локально в кишечнике, поэтому на эффективность противовирусного препарата он не влияет.

Question 8

Стул после кишечной инфекции

2 ответа

5 марта

Добрый день! Неделю назад перенесли всей семье кишечную инфекцию, многократная диарея водой, рвота. Температуры не было. Стул более-менее восстановился, у меня он всегда мягкий, консистенции геркулесовой каши, так было почти всю жизнь, частота-3 раза в день, тоже для меня...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-05T16:34:59+03:00

Здравствуйте! Цвет и форма стула являются результатом моторной функции кишечника, соответственно стул кашицеобразный, указывает на ускоренный пассаж кишечного содержимого по кишечнику. А цвет это вообще крайне вариабельный показатель, который отражает наш рацион. Настораживать всегда должны 2 цвета, это белый и чёрный, все остальное - норма.

Чаще всего, когда по результатам ФКС (колоноскопии) никаких значимых отклонений нет, кашицеобразный стул рассматривается в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Подобная картина ультразвукового исследования со стороны поджелудочной железы, так же указывает на отсутствие значимых изменений. Орган (поджелудочная железа), нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал.

Будьте здоровы!

Question 9

Мучения длинною в 2 года . Хронические боли

2 ответа

5 марта

Хронические боли уже 2 года , множество врачей , множество обследований . Все пытаются залечить таблетками . Началось все с правого подреберья , теперь болит и правое подреберье и правая подвздношная область , хрусты по всему телу ( суставы ) , болят ноги , жжения языка не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-06T13:15:16+03:00

Здравствуйте! Боль в животе при нормальных результатах исследований косвенно говорит о функциональном нарушении со стороны кишечника. А жжение языка может указывать на синдром пылающего рта. Какой стул и как часто? Есть ли стрессы, повышенная тревожность? Обращалась ли с проблемами к психиатру/психотерапевту?

Question 10

Проблемы с ЖКТ

2 ответа

5 марта

Доброго времени суток, уважаемые врачи!Мне 37 лет. Вот уже на протяжении нескольких лет (6-7 лет) у меня наблюдаются проблемы с ЖКТ (ставили диагнозы в основном СРК). С года так 2023-го, начал посещать врачей-гастроэнтрологов. Сдавал анализы, назначали лечение, диеты,...

Марат, Москва

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-05T16:01:08+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Ваши симптомы похожи на функциональную диарею , которая возникает на фоне стрессов, тревожности, перегрузок на работе . Но все таки стоит исключить другие причины и пройти дообследования:
- Оак, срб , алт, аст, билирубин общий ,прямой, амилаза Альфа
- узи обп
- кал на фекальный кальпротектин,
- кал на яйца глист и цисты простейших метод Parasep
- кал на панкреатическую эластазу
- дыхательный водородно- метановый тест на Сибр
- ифа к тканевой трансглутаминазе A, общий Ига .

Question 11

Диарея после удаления желчного пузыря

4 ответа

5 марта

Сегодня 4 день после операции по удалению желчного пузыря. На второй день сходила в туалет было всё хорошо. Но на утро третьего дня очень сильно стало крутить живот, появились спазмы, и это перед каждым походом в туалет, стул жидкий желтоватого цвета, наступает где-то через...

Мария

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидана Ровшановна · Answer · 2026-03-05T15:37:11+03:00

Добрый день! После удаления желчного пузыря в первые дни могут появляться спазмы, жидкий стул и тошнота, особенно через 2–4 недели, когда пищеварительная система адаптируется к изменённой работе желчевыводящих путей. Возможные причины: ускоренный транзит пищи, временное нарушение переваривания жиров, раздражение кишечника после операции. Рекомендации: придерживаться дробного лёгкого питания (стол 5), избегать жирного и острого, пить достаточно жидкости, наблюдать за температурой и интенсивностью боли. Если появятся сильные боли, кровь в стуле, повышение температуры или ухудшение состояния, необходимо незамедлительно обратиться к врачу или в приёмное отделение, не дожидаясь планового осмотра.

Question 12

После немозола кишечника нужно восстанавливать или нет!!?

2 ответа

5 марта

Уважаемые специалисты,подскажите пожалуйста,после лечение аскаридоза нужно восстанавливать кишечник или нет ? Нужно ли пить для микрофлоры кишечника что то? Хелак форте или что то другое чтоб аллергических реакций не было. Посоветуйте пожалуйста У меня второй день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидана Ровшановна · Answer · 2026-03-05T15:29:31+03:00

Добрый день. После курса лечения аскаридоза у некоторых людей может сохраняться вздутие, запоры и дискомфорт, что связано с восстановлением работы кишечника и микрофлоры. Восстановление микрофлоры после лечения не всегда обязательно, но при ваших симптомах поддержка пробиотиками и ферментами может быть полезна, особенно если есть запоры и вздутие.

Общие рекомендации, которые часто используют для поддержки кишечника после лечения:
Регулярное питье, чаще ешьте овощи, фрукты, каши, продукты с клетчаткой, исключить тяжелую и жирную пишу. Пробиотики и пребиотики мягкие варианты (например, препараты с Lactobacillus и Bifidobacterium) могут помочь восстановлению микрофлоры. Принимать после окончания лечения антигельминтными препаратами. Ферменты - Хелак форте назначают при вздутии.

Question 13

Холецестит

4 ответа

5 марта

Здравствуйте помогите пожалуйста, на сколько опасный диагноз у меня😭😰 , что пропить можно чтоб эти хлопья в желчном не перешли в камни?????и вот еще что поджелудочная меня никак не беспокоила а написали диффузные изменения (на сколько это опасно , помогите пожалуйста

Ирина, Красный Сулин

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-05T16:06:05+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Переживать однозначно не стоит, опасного по данным узи обп не выявлено .
Имеются признаки холецистита в стадии ремиссии, также густая желчь в полости жёлчного пузыря. Это может протекать бессимптомно, как и диффузные изменения поджелудочной железы.
При подобных ситуациях обычно рекомендуется использовать препараты удхк- урсосан, урсольфак- в зависимости от веса .
Какой у вас вес скажите пожалуйста?

Question 14

Результаты колоноскопии

4 ответа

5 марта

Прошёл колоноскопию. Результаты прилагаю.Низкий феритин - 15,гемоглобин 150. Кальпротектин 300Симптомы: дискомфорт в левом боку и нестабильный стулВзяли бмопсию. Есть ли язвенный колит? И как это лечить. Понимаю, что нужно очно идти к гастроэнтерологу, но хочется услышать...

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-05T15:50:15+03:00

Здравствуйте! Подобная картина колоноскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны толстого кишечника. Доктор описал лишь поверхностные участки покраснения слизистой оболочки толстого кишечника, которые не редко возникают в ответ на агрессивную подготовку кишечнике к исследованию. Каких то подозрительных моментов в плане ВЗК (болезнь Крона, НЯК) в описании нет. Обычно меликаментозной коррекции подобных участков воспаления, не требуется, то все же важно дождаться результатов гистологического исследования и опираясь на них сориентироваться о дальнейшей тактике ведения.

Будьте здоровы!

Question 15

Лечение хеликобактер

4 ответа

5 марта

Добрый день! Сдавали с женой тест на хеликобактер просто ради интереса и тест оказался положительным. 2 месяца назад в одной стране, и сейчас в другой стране снова положительный.Вот вопрос, нужно ли его лечить. Никаких проблем и симптомов нет, с желудком все хорошо. Приложил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-05T14:34:13+03:00

Здравствуйте, да Хеликобактер рекомендовано пролечить даже если нет симптомов . Это связано с тем , что он является основным фактором развития заболеваний желудка( эрозивно-язвенных поражение , атрофии и в целом он является основной причиной развития онкологии желудка )

Пролечив его , вы профилактируете развития заболеваний желудка .

Терапия антибактериальная, есть ли у вас аллергия на антибиотики?