Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Поставили эрозию антрального отдела и гиперплазию кардия

1 ответ

8 апреля

Добрый день,подскажите пожалуйста лечится ли эрозия и гиперплазия ? Нужно ли соблюдать диетуВ том году был лучше результат,но лечила hb,по итогу стало хуже

Александра

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-08T20:00:57+03:00

Здравствуйте, Александра! Эрозия-это поверхностный дефект слизистой оболочки желудка на фоне обострения воспалительного процесса. Гиперплазия слизистой желудка вероятнее также связана с воспалительным процессом слизистой оболочки. В подобной ситуации из часто рекомендуемой лекарственной терапии эффективен может быть прием Рабепразола 20мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и ужина 1 месяц-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц..

Question 2

Вздутие, боли в животике ночные

3 ответа

8 апреля

Здравствуйте, ребенок 1год и 6 мес, в 2 мес заболел сальмонелезом, лечили фагами пили смесь пепти гастро. Симптомы ушли, не считая ночных болей, коликов. Спустя время вроде бы все было хорошо, вернулись на молочную смесь, потихоньку вводила прикорм с 6 мес. 3 мес назад...

Ирина

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T19:58:26+03:00

Ирина, здравствуйте! Копрограмма без косвенных признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов).
Высыпания на коже возможно, проявления атопического дерматита, лечение местное эмолентами, ограничить контакт с водой, купание с синдетами или с маслом для купания для сухой кожи.
Ребёнок подавляет дефекацию? Стул каждый день? По чуть-чуть это примерно сколько?

Question 3

Хронический гастрит и препарат Цитиколин.

5 ответов

8 апреля

Можно ли принимать саше Цитиколина или можно ли сделать капельницу Цитиколина,если есть в данный момент обострение хронического гастрита с положительным тестом хеликобактер и назначенным лечением с антибиотиками???

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-08T18:57:53+03:00

Здравствуйте, у цитиколин нет взаимодействия с препаратами , которые назначаются для эрадикации Хеликобактера (антибиотики , висмут , ИПП)
Способ введения тоже не зависит на взаимодействии , поэтому можно принимать форму которая удобнее .

Question 4

Болит живот сверху и снизу

3 ответа

8 апреля

Два дня болит живот ,сверху и снизу ,отдает справа внизу и слева ,при пальпации бурлит ,в туалет хожу без диареи но с частями темного стула ,очень переживаю за это ,тошноты нет ,температуры тоже Была сегодня у гастроэнтеролога скзалаа дискинезия желчевыводящих путей Выписала...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-08T18:58:53+03:00

Здравствуйте , Алена! По описанию и внешнему виду стула наиболее вероятна функциональная причина — нарушение моторики кишечника на фоне дискинезии желчевыводящих путей, запоров и тревожного расстройства. При замедленном продвижении кал может становиться плотным и темным за счёт желчи и окисления. Это само по себе не указывает на серьёзную патологию.
На фоне тревоги и кишечного спазма в таких случаях обычно рекомендуют приём дюспаталина по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курсом 10–14 дней; тёплые настои ромашки — 2–3 раза в день, не на голодный желудок; поддержание водного режима (1,5–2 литра воды в сутки); лёгкая диета, исключающая жирное, жареное, кофе, острое, газированные напитки; при склонности к запорам — мягкие пищевые волокна (например, отруби или порошок псиллиума). Если тревога усиливает симптомы, обсудите с неврологом временный приём лёгкого анксиолитика.
Для исключения серьёзных причин, как правило, проводится УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, как на скрытую кровь ,копрограмма и, при необходимости, гастроскопия.

Question 5

Боль слева, сбоку, отдаёт в спину.

2 ответа

8 апреля

Боль слева сбоку, отдаёт в спину. Ноющая, не острая, периодически. В желудке печёт и область двенадцатиперстной кишки через 1,5 часа после еды. Сухость во рту, подташнивание, отрыжка.Проходила лечение. Нексиум 20мг, ребагит 3р.в день, фосфалюгель 3 р в день 14 дней, необутин...

Светлана, Чебаркуль

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-09T13:25:40+03:00

Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: когда впервые возникли подобные симптомы? Сколько дней принимаете нынешнюю терапию (диспевикс, ребагит, урсосан)? Имеется ли стресс, тревожность?

Question 6

Результат ФГДС

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результат ФГДС. Мне 30 лет и проблемы с ЖКТ имеются уже давно.

Екатерина, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-08T18:19:26+03:00

Екатерина, добрый день
По результатам прикрепленного обследования, по гастроскопии воспаление слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, несмыкание сфинктера между желудком и пищеводом, признаки перенесенной ранее язвы- как последствие рубец
Есть признаки атрофии слизистой - участки бледной слизистой , но биопсию не взяли. Вы ранее лечили, диагностировали наличие бактерии в желудке - Хеликобактер пилори?
По результатам колоноскопии - наличие мешотчатых выпячиваний в кишечнике, в сигмовидной кишке ( она расположена слева в нижних отделах живота), признаки спаечный болезни ( при прохождении эндоскопа «фиксация» кишечника снаружи

Какие вас жалобы беспокоят?

Question 7

Боли в животе

3 ответа

8 апреля

Боли в животе слева около пупка. Более 5 лет. Высыпания на теле. Частые обильные мочеиспускания. Сдал много анализов. Обнаружено кишечная палочка,стафилакок золотистый, в анализе кала грибы. По анализу крови холестирин повышен 6,67.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-09T09:09:49+03:00

Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериз в современной гастроэнтерологии неинформативен, ввиду того, что отражает состояние 1% всей микрофлоры кишечника (связано это с тем, что большая часть бактерий расположена на стенках кишки, а не в просвете). По данным предоставленных результатов исследований нельзя предположить состояние, которое могло бы вызвать симптомы боли в животе. Напишите, пожалуйста, Ваш возраст. Также мне необходимо задать уточняющие вопросы: какой стул и как часто? Какие препараты принимаете постоянно? Имеется ли тревожность, стрессы?

Question 8

Дробное питание

4 ответа

8 апреля

Добрый день. Врач посоветовала питаться дробно 5 раз в день. Порции по 300-350 грамм. Овощи на каждый прием. Все вареное, паровое, запечённое. Сказала, что так уйдет вес и жировой гепатоз, что сахар тоже придет в норму. Посоветовала принимать лип-ую кислоту и хром. Другой...

Ксения

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-09T02:29:46+03:00

При такой картине обычно рекомендуют 4 приёма пищи в день с интервалами около 4 часов, без перекусов, чтобы снизить нагрузку на желудок и выработку кислоты.
В таких случаях обычно хорошо переносятся:
– на завтрак — варёные яйца или разваренная гречневая каша;
– на обед и полдник — отварное мясо или рыба с мягкими крупами (гречка, булгур, перловка, полба);
– на ужин — белок яйца или свежий нежирный творог.
Овощи, геркулес, фрукты и супы на этом этапе желательно исключить. При улучшении состояния обычно постепенно вводятся отварные овощи, начиная с кабачка или картофеля.

Question 9

Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Что это означает?

2 ответа

8 апреля

Делала гастроскопию, брали биопсию, пришли анализы. Хотелось бы узнать что они означают

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-04-08T19:04:14+03:00

По результатам гистологии хеликобактер может быть не обнаружен, так как могли попасть участки не обсемененные (незараженные) бактерией.
Также при наличии анемии рекомендуется исключить аутоиммунную природу гастрита - сдать кровь на антитела к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору Кастла. Также при атрофии возможен дефицит витамина В12, поэтому также рекомендуется посмотреть его уровень в крови

Question 10

Расшифровка колоноскопии

1 ответ

8 апреля

Добрый вечер.20 марта было кишечное кровотечение.(слизь с кровью)Лежала в больнице.Выписалась.Сделала колоноскопию.Помогите пож-та расшифровать.Заключение: Подготовка изиклен 2 х этапная.Интурбация купола слепой кишки 10'.Время выведения эндоскопа 7'.Кишечник осмотрен от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-08T17:58:05+03:00

Здравствуйте!
На основании проведённой колоноскопии признаки болезни Крона или язвенного колита не выявлены. Отёчность и слизь, которые были указаны ранее, могли быть неспецифическим признаком перенесённого раздражения или воспаления слизистой после эпизода кровотечения. Такие изменения могут наблюдаться и при кишечной инфекции, и на фоне приёма некоторых препаратов, и при других временных нарушениях.
Для уточнения причины эпизода со слизисто-кровянистым стулом могут применяться дополнительные методы:анализ кала на кальпротектин ,общий анализ крови, при необходимости — гистологическое исследование, если во время ФКС брали биопсию (в вашем описании не указано, брали ли её).
Если в данный момент у вас нет болей в животе, температуры, частого жидкого стула, снижения веса, ночных диарей или повторных эпизодов крови, то, скорее всего, ситуация имела острый и разовый характер. Такое бывает, например, при острой инфекции или нарушении сосудистого тонуса.

Question 11

После приема антибиотиков началась диарея уже как месяц мучаюсь со стулом

3 ответа

8 апреля

После приема антибиотика началась диарея,уже на протяжении месяца,после каждого приема пищи ,даже после того как выпью воду ,начинается диарея,пропивал Энтерол,не помог,альфа-нормикс тоже,немного лучше от панкреатина,но не всегда,пропивал Линекс,ничего не помогает.

Екатерина, Кострома

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-04-08T17:30:03+03:00

Екатерина, здравствуйте! После приема антибактелриальных препаратов возможно развитие антибиотико-ассоциированной диарии. В таких случаях рекомендуется сдать кал на токсины С.difficile A и В. При обнаружении клостридий в кале рекомендуется следующее лечение:
- метронидозол 500мг по 1т 3р\д - 10 дней, если к 5-7 дню лечения не удается добиться улучшения в самочувствии, рекомендуется смена препарата.
- при наличии диареи, параллельно с метронидозолом рекомендован прием смекты по 1пак 3р\д - в течение 7 дней.
После основного лечения рекомендуется прием пробиотиков (бак-сет форте, максилак) не менее 3х месяцев для профилактики рецидива заболевания.
Во время лечения рекомендуется исключить макаронные изделия, бобовые, перловую, пшенную, ячневую крупы, жирные сорта мяса и рыбы, копченные, маринованные, соленные и консервированные продукты, цельное молоко

Question 12

Диарея после приёма пищи

3 ответа

8 апреля

Добрый день! Уже третью неделю мучаюсь с диареей сразу после приемов пищи. В обычное время без еды, позывов нет, но как только покушала, минут 10 и живот крутит, сразу бегу в туалет. Кал неоформленный, жидкий, кашеобразный, иногда как вода. Начала пить Энтерол по 2 таблетки 2...

Александра

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-08T16:23:00+03:00

Здравствуйте к, да в подобных случаях действительно можно добавлять препараты антисептики ( альфанормикс, альфа учим) . Принимаются они в дозировке 400 мг 3 раза в сутки 10 дней .

Так же в подобных случаях , на очном приеме рекомендуют прием Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц .

Вероятнее всего развился синдром избыточно бактериального роста .

Для которого подходит выше написанная терапия

Question 13

Тянет низ живота; но не понимаю гинекологически или гастро

3 ответа

8 апреля

Сейчас овуляция. Раньше не было ощущений. Сейчас тянет второй день низ живота. До этого ела фастфуд 3 дня назад и сразу было вздутие. Почки в норме, анализ крови тоже, иппп исключены. С чем это может быть связано. Такая тупая тянущая боль повторялась раза 3 за год

Мария

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-08T16:24:56+03:00

Здравствуйте , здесь действительно может быть дело , как в гастроэнтерологии так и в гинекологии.

Во время овуляции , в некоторых случаях увеличивается газообразование в кишечнике за счет гормонов , которое вызывает растяжение стенки и тем самым вызывает болевые ощущения .

В подобных случаях рекомендуется прием спазмолитиков ( ношпа , Мебеверин , Тримедат) на время появления дискомфортный ощущений.

Question 14

Узи брюшной полости+ гастроскопия

3 ответа

8 апреля

Добрый день. Сделал сегодня узи брюшной полости на предмет контроля полипов желчного пузыря. Как ни странно, сегодня их не обнаружили, хотя в предыдущих они были. Никакие препараты урсодезоксихолевой кислоты не принимал.Сделал сегодня гастроскопию, результаты предлагаю, скоро...

Павел

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-08T15:59:06+03:00

Здравствуйте.
Такое бывает. Вероятнее всего, что это были на полипы , а билиарный сладж, который растворился.
По результатам фгдс. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 8 недель для заживления эрозий желудка,
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.

Question 15

Трудно дышать , нет отрыжки

2 ответа

8 апреля

Добрый! Трудно дышать , не могу вздохнуть полной грудью ! Не могу ничего есть , после каждой еды тяжелее дышать и надувается живот , хочется сделать отрыжку , если получается то идет с едой (сначала говорил терапевт невралгия , но принимала лекарство , делаю массажи , не...

Зилия

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-04-08T18:05:24+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
У Вас типичная функциональная диспепсия. Этот термин подразумевает под собой нарушение моторики желудка, у Вас нет нормальной перистальтики верхних отделов жкт.
Чаще всего данные функциональные нарушения мы видим на фоне тревожных состояний.. Если отмечаете тревогу , то следует рассмотреть прием противотревожных препаратов , если не нормализуете психоэмоциональный фон, Вам будет сложно справиться с симптомами диспепсии.
Для нормализации моторики желудка в подобных случаях назначается
Ганатон 50 мг три раза до еды (1 месяц)
Пепсан Р в саше три раза за 15 мин до еды(10 дней)