Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

9 апреля

На ФГДС выявили эрозивный гастрит, ассоциированный с НР. Язва луковицы в стадии ремиссии. Назначили : РАЗО 20 мг 2 раза в деньКларитромицин 500 14 дней 2 рАмоксициллин 1000 14 дней 2 р Энтерол 2 раза в день Висмут трикалия120 мг 2 раза в деньМеня хватило на один день приема....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-09T09:56:00+03:00

Полегче переносятся. И обязательно с Разо. После лечения принимать Ребагит 1 т 3 раза в день 1 месяц для заживления слизистой

Question 2

Капрограмма у ребенка

5 ответов

8 апреля

Добрый день, получили капрограмму кала ребёнка. Нам 4 года, по итогу, подскажите пож, почему крахмал, оксалаты в анализе и в целом/ есть повод что то до -проверить? Лечение какое может быть?

Ирина

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T09:13:45+03:00

Ирина, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели зависят от особенностей питания, частоты стула, приёма лекарственных препаратов.
Эти изменения не требуют лечения или дообследования, ориентируемся на клинику и жалобы ребёнка.

Question 3

Диарея, боли в животе, низкое АД, повышение температуры

2 ответа

9 апреля

Помогите как облегчить состояние , какие анализы еще можно сдать, чтобы понять что со мной. Общие анализы сданы, не найдено отклонений.Шесть дней назад утром перед работой почувствовала слабость, головокружение, тупую боль над пупком и тошноту. Не могла выпить и глотка воды,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-09T08:44:27+03:00

Здравствуйте! Потеря сознания при диареи - довольно часто встречается, это связано со снижением давления после жидкого стула.
По описанию очень похоже на кишечную или пищевую инфекцию, даже если ничего не выделено из кала, нельзя это исключить. Лечение в таких случаях обычно - антибактериальные препараты, пробиотики(Энтерол, Бифиформ), обильное питье и солевые растворы, ферменты, при болях - спазмолитики (Тримедат, Дюспаталин) строгое соблюдение диеты.
Для повышение артериального давления можно использовать Цитрамон, горький шоколад.
На данный момент из анализов можно сдать кал на яйца глистов и простейших.

Question 4

Что то с животом и стулои

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте у меня около года периодически болит живот и жидкий стул сдавала капрольктин 20, скрытую кровь отрицательный,я переживаю что это рак ,пыталась сделать колоноскопия но плохая подготовка написанно без грубой патологии

Анна, Лахденпохья

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-04-09T07:53:28+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Такие симптомы не считаются характерными для рака. Отсутствие следов крови в кале и нормальный кальпротектин как правило говорят об отсутствии какой-либо патологии в кишечнике.
Такие симптомы более характерны для расстройств моторики кишечника или разрастания условно-патогенной микрофлоры в кишечнике.
Подскажите, как часто эпизоды жидкого стула? Он обычно 1 раз в день или несколько?

Question 5

ПОМОГИТЕ, ДЕФИЦИТ ВЕСА, ИСТОЩЕНИЕ, БОЛЬ ЗА ГРУДИНОЙ, НЕ МОГУ НОРМАЛЬНО ЕСТЬ

2 ответа

9 апреля

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ПСИХИАТРЫ, ЭНДОКРИНОЛОГИ, ОНКОЛОГИ, ГЕМАТОЛОГИ. Здравствуйте. Помогите, что делать, как называется, куда обратиться и чем лечить? С конца того года, декабрь, сначала была тошнота несколько месяцев с утра, нашли хеликобактер, пил 2 месяца нексиум,...

Арт, Новосибирск

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-04-09T07:51:35+03:00

Артур, здравствуйте!
По описанной симптоматике действительно похоже на функциональный характер нарушений - мигрирующий тип болей в желудке, ранее насыщение, тревожный фон. Однако прогрессирующая потеря массы тела это настораживающий признак, который требует обязательного детального скрининга для исключения онкологии (Страдал ли в семье кто-то от онкологии?). Конечно, это может быть и следствием ограничений в питании на фоне болевого синдрома, тошноты, но
Рекомендовано дообследование (если на ЭГДС, ФКС все чисто):
- онкомаркеры - CEA, АФП, СА-72-4, СА-15-3, СА-19-9, ПСА общ. и св.
- кал на скрытую кровь
- КТ брюшной полости, малого таза и грудной клетки с контратом для исключения очагов

Если действительно дело в функционалной диспепсии, то подбор правильного антидперессанта в низких дозах скорректирует симптомы (обычно Венлафаксин, Стразам)
Для улучшения моторики желудка и снижения забросов - Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды

Question 6

Бронхит и рефлюкс

3 ответа

9 апреля

Добрый день! Обратилась к врачу по поводу сильного жжения и хрипа в груди, плюс присоединился кашель и начала отходить слизь. Сделали рентген лёгких, там чисто, но врач сказала что явно слышит хрипы и прописала Левофлоксацин на 7 дней, Разо 20мг, ну и пробиотик.Пью второй...

Наталья, Феодосия

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-04-09T07:49:30+03:00

Доброе утро, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
ЭГДС вам проводилось?
Прикрепите пожалуйста протокол к своему вопросу.
Что из жалоб на сегодняшний день сохраняется у вас, перечислите пожалуйста.

Question 7

Болит в правом боку под ребрами .

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте.На протяжении года ноющие боли в правом боку под ребрами,при этом присутствует тошнота.Сдавала биохимию и общий анализ,там все хорошо.В июне после сильного стресса были приступы-падала без сил,встать не могла,как будто полное обессилие какое-то,при этом не чего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-04-09T08:27:55+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
Тошнота- это проявление функциональной диспепсии.
Скажите пожалуйста , тошнота связана с приемом пищи?
Боли в правом подреберье связаны с приемом пищи?
Что у Вас со стулом?
Есть ли у Вас метеоризм?

Question 8

Боль в левом подреберье

2 ответа

9 апреля

Беспокоит ноющая боль в левом подреберье, сухость во рту. Принимаю креон , соблюдаю диету. Сделала КТ с контрастом ( диффузные изменения поджелудочной железы)

Нина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-09T12:18:41+03:00

Здравствуйте.
По анализам выявлено повышение печеночных показателей, рекомендуется выполнить
< анализ крови на гепатиты в и с,
<анализ кала на эластазу для определения недостаточности поджелудочной железы,
- рекомендуется рассмотреть вариант приёма гепатопротекторов- гептрал 3 таб в сутки курсом ,
< с последующим контролем биохимического крови(асат, алат, о.билирубин и фракции, ггтп, щф, о.белок).
По анализам холестерина рекомендуется выполнить узи брахиоцефальных артерий и консультация кардиолога для решения вопроса об назначении холестерин снижающих препаратов и гипохолестериновое питание .
Для снижения симптомов рекомендуется использовать тримебутин 3раза в день.

Question 9

Ощущение инородного тела в пищиводе.

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте, у меня позовчера поевилось такое ощущение как будто в пищиводе в роёне где шея соединяется с грудной как будто застряла пища, когда пъёш воду такое ощущение как будто что-то мешает там, а когда употребляешь пищу нечего не мешает, что это и что делать?

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-09T05:14:48+03:00

Здравствуйте.
после чего стали отмечать такие симптомы ? стресс?
Как правило, такие симптомы в основном возникают на фоне повышенной тревожности.
Так же такие причины возниают на фоне проблем в щитовидной железы, поэтому для уточнения рекомендуется выполнить узи щитовидной железы и анализ крови на ттг, т4 .
Если рассматривать со стороны жкт, то такие симптомы могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. Для уточнения нужно сделать фгдс. Изжогу не отмечаете?

Question 10

Неспецифический язвенный колит 51.8

3 ответа

9 апреля

Добрый день! Беспокоит боли внизу живота ближе к паху справа , сделали колоноскопию. Диагноз неспецифический язвенный колит. В желудке эриматозная гастропатия. Подскажите какое лечение нужно. И лечится ли язвенный колит?

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-09T06:54:12+03:00

Здравствуйте! По Фгдс на данный момент лечение не нужно, диагноз не точный. Без биопсии нельзя определить характер изменений слизистой желудка.
Что касается колоноскопии, подскажите, что у Вас со стулом?
Сейчас можно принимать
Месалазина(Мезакол ) 500мг по 2 таблетки 3 раза в день длительно, до улучшения, затем перейдете на 2 таблетки 2 раза в день на 1 месяц - это противовоспалительная терапия.

Question 11

Результаты биопсии полипа желудка

4 ответа

9 апреля

Здравствуйте. Делала гастроскопию. Нашли полипы. Прикрепляю заключение биопсии и заключение гастроскопии. Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия? Ничего не беспокоит. По результатам колоноскопии все чисто. Хеликобактер сдала дыхательн тест - отрицательно. ...

Юлия

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-09T01:19:34+03:00

Здравствуйте. Полипы фундальных желез с кистами элстер это доброкачественное образование желудка, эти полипы практически никогда не перождаются, минимальный риск, практически нулевой. Рекомендуется наблюдение 1 раз в год выполнять ФГДС. Полипы до 1 см наблюдают, если вырастут то удаление с последующим гистологическим исследованием.

Question 12

Хилак форте и молочная продукция

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте. В инструкции к Хилак Форте сказано, что его нельзя принимать одновременно с молоком и молочной продукцией. Можно ли принимать Хилак Форте вместе с готовой едой, продукты в составе которой присутствуют молоко цельное (например запеканку творожную, сыр, сырники...

Виктори

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-08T23:54:32+03:00

Виктория, добрый вечер
Хилак форте за счёт кислой среды (рН) приводит к «сворачиванию» молочных продуктов
Поэтому кефир, молоко, йогурты, сливки , простокваша - с хилак форте не принимают , может возникнуть жжение, изжога вторично
Если термически приготовленный творог- можно
При непереносимости лактозы - не рекомендован
В сосисках, печенье , молоко есть, но оно не в жидком виде - поэтому можно

Question 13

Пневматоз кишечника

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте! Два врача поставили выраженный пневматоз кишечника. Ездила в приемный покой для исключения аппендицита,по пальпации все в порядке,но лейкоциты повышены 20. Хирург сказал,что тако может быть из-за пневматоза. Болит достаточно прилично от тазовой кости до тазовой...

Анастасия

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-08T23:52:06+03:00

Здравствуйте.
пневматоз да может давать боли.
боли распирающего характера.
но пневматоз не даст лейкоцитоз 20.
когда Вас осматривал доктор? (1 час назад, 2 часа назад? ). боли как-то изменились с момента осмотра?
Какой день цикла?
есть ли температура?
когда был стул и какой?
тошнота? рвота?
Боли постоянные и где конкретно?
чем боли снимаются?
При таких лейкоцитах и болях рекомендуется исключать экстренную патологию.

Question 14

Дрожжи в кишечнике

3 ответа

8 апреля

Врач гинеколог, сказала сдать кал на копрограмму. Пришли результаты анализов, обнаруженны дрожжи. Врачи гинеколог, сказала обратиться к гастроэнтерологу за лечением.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-08T23:52:44+03:00

Здравствуйте.
При обнаружении в копрограмме дрожжей, рекомендуется лечение пимафуцин 1 таб* 4 раза в день, 5 дней. Далее пробиотики Максилак 1 капсула *1 раз в день, 10 дней. Диета ограничение улеводов, и дрожжевых изделий на период лечения.

Question 15

Боль в кишечнике

2 ответа

8 апреля

Здравствуйте. 4 дня назад во второй половине дня почувствовала головокружение, вечером, поужинала как обычно, после чего появился дискомфорт в животе (по всему животу) - колющая боль, как при вздутии. Пила эспумизан, не помог. Немного тошнило. Ночью в положении лежа боль...

Инесса, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт