Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 февраля

Здравствуйте ! Ребенку 10 лет 2 недели назад у него был жидкий стул до 12 раз в день водянистый, следующие дни до 5 раз в деньГрешили на рыбку соленую форельОбратились к гастроэнтерологу, Она назначила энтерофурил, креон, тримедат, свечи кипферонНа фоне лечения...

Анжелика

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-02-02T00:14:00+03:00

Здравствуйте!
По вашему описанию и результатам обследований можно предположить, что ребёнок перенес кишечную инфекцию. То, что сейчас сохраняется диарея может быть признаком постинфекционного синдрома, также на данный момент ребёнок принимает много пробиотиков, и бактистатин, и хилак, и баксет, в подобных случаях обычно рекомендуется прием энтерола, он более эффективен при диарее.
Также рекомендуется соблюдение безмолочной, щадящей диеты в течение 7-10 дней.
Для дополнительного обследования может быть назначен анализ кала на токсины клостридий А,В

Question 2

Обжигает горло, сложно дышать кашель,Гэрб

3 ответа

1 февраля

Очень часто вечерами чувствую приступы удушья, которые сами проходят, но сегодня поняла что это скорее всего заброс из желудка , с утра позавтракала двумя кусками пиццы выпила кофе и легла, почувствовала что в горле что-то странное и очень сильный кашель, приступ был очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-03T15:19:53+03:00

Для того, чтобы разобраться что не так именно с дыханием нужно разобраться со способностью дыхательных путей пропускать воздух и сохранению их функции дыхания в полном объёме (количество воздуха, которое вмещают лёгкие).
Эти нарушения могут быть выявлены при спирометрии.
В том числе и астматические изменения (при их наличии).

Question 3

Что делать когда повышены печеночные показатели

2 ответа

1 февраля

Добрый вечер, муж онкобольной рак селезеночного изгиба толстой кишки с метастазами в печени , при обнаружение опухоли анализы биохимии были все в норме, нам сразу назначили гептрал 1 т и по 2 т 3 раза в день эссенциале, потом с начал расти АСТ последний анализ АСТ 130 и нас...

Анна, Владимир

Вопрос закрыт

Мамошина Екатерина Анатольевна · Answer · 2026-02-02T09:40:25+03:00

Добрый день! Как показывает практика, наиболее лучший эффект наблюдаем от ремаксола капельно. Единственное, нужен контроль мочевой кислоты, так как применяется с осторожностью при камнях в почках, подагре. А так очень действенный препарат. И у Вас тоже неплохо сработал. Согласовать с лечащим врачом курсовые капельницы.

Question 4

Здравствуйте у меня сейчас жжение из-за желудка что выпить можно

1 ответ

1 февраля

Здравствуйте у меня сейчас жжение из-за желудка жжёт внутри и обжигает горло что можно выпить если только есть нольпаза

Лера

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-02-01T22:29:17+03:00

согласно интрукции не выявлено взаимодействия с этими антибиотиками, поэтому нольпаза может быть рекомендована при гэрб в данном случае

Question 5

Боль в правом и левом боку

2 ответа

1 февраля

Здравствуйте! Месяц назад беспокоила боль в области желудка под ложечкой, сдала все анализы, УЗИ обп, фгдс, по УЗИ застой желчи, по фгдс неэрозивный рефлюкс эзофагит стадия М, гастрит,выписали рабепрозол, боль начала стихать. 2 недели начал беспокоить правый и левый бок,диету...

Анастасия, Кызылорда

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-02T12:46:02+03:00

Здравствуйте.
По представленному протоколу УЗИ нарушение реалогии желчи в виде взвеси . Как правило, при нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего возникает вздутие , дискомфорт в животе и нарушение стула. В подобных случаях рекомендуют выполнить дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате назначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс. Далее уже рекомендуют заниматься желчным пузырем. Для нормализации реалогии желчи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, следить за питьевым режимом, назначают урсодезосихолевую кислоту(урсосан, урсофальк) курсом 8 недель, после чего рекомендуют провести контроль узи.
Симптоматически рекмендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, назначают метеоспазмил .

Question 6

Хронические проблемы с жкт

3 ответа

31 января

Добрый день! Женщина, 35 лет. В течение 1,5-2лет беспокоят периодически возникающие проблемы с жкт. Сначала думала, что съела что-то не то или перегрузила желудок. Возникают раз в месяц - раз в несколько месяцев, проходят обычно через несколько дней. Обычно начинается так:...

Ирина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-31T21:35:45+03:00

Добрый вечер ,Ирина
Ознакомилась с клиникой и обследованиями !
По клинике можно предположить функциональное расстройство ( СРК ) так как отрицательная кровь , кальпротектин в норме , то можно исключить органические причины
Так же нужно исключить СИБР , он часто идет вместе с СРК
Урсосан не только растворял камень, но и улучшал отток желчи, поэтому под ним вам было хорошо. Низкое железо говорит о том, что нарушено всасывание в кишечнике из-за хронического воспаления слизистой
Рекомендуется его восполнить

Рекомендуется по обследованию
- Фгдс + уреазный тест на Хеликобактер , при + тесте пройти эрадикацию
- тест на СИБР
- кал на яйца глист методом парасеп
- фериттин

По лечению рекомендуют возобновить прием урсосана курсом 3-6 месяцев для нормализации оттока желчи,
Добавить пробиотик энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
Спазмолитик при болях или спазмах - дюспаталин 2 недели
Если будет + тест на СИБР то пройти терапию альфа нормиксом , дозировка обычно составляет 400 мг 3 раза в день 14 дней
-соблюдать диету с ограничением жирного жареного острого сырых овощей и фруктов молочных продуктов, питаться дробно 5-6 раз небольшими порциями.

Скажите, усиливаются ли симптомы после жирной пищи, и бывает ли у вас горечь во рту по утрам или после еды?

Question 7

Гастропанель

1 ответ

1 февраля

Прошу определить риски рака , принимала ребагит , может ли повлиять на результаты анализов ?

Наталья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-02T06:43:22+03:00

Доброе утро. При атрофическом гастрите могут быть такие показатели, все верно. Но отклонения незначительны, поэтому - сомнительно говорить о атрофическом гастрите

Question 8

Долихосигма и доликолон

2 ответа

1 февраля

Здраствуйте, по деагнозу долихосигма и долихоколон написали не могу сам сходить в туалет.хожу только когда пью фитомуцил и форлакс без них вообще сходить в туалет не могу,постоянные вздутия живота и газы выходят очень зловонный запах и часто ,колоноскопию делали сказали что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-01T21:52:00+03:00

Здравствуйте!
При долихосигме кишечник удлинён, содержимое движется медленно - отсюда запоры.Это к сожалению частая проблема при долихосигме. Так как запор , то происходит застой , и начинаются проценты брожения в кишечнике , из за этого запах
Неприятные ощущения в анусе могут быть геморроем (частое осложнение запоров) или проктитом. Признаки геморроя: зуд, жжение, боль при дефекации, иногда кровь. Проктит даёт боль в прямой кишке, слизь в стуле, ложные позывы.
Рекомендуется осмотр проктолога именно по поводу геморроя
Слабость и похудение бывает следствие плохого всасывания питательных веществ и дефицита витаминов.
Операцию делают редко, только при осложнениях или если лечение совсем не помогает.
Рекомендуется дообследование
- оак
- кал на скрытую кровь , фекальный кальпротектин
- Консультация проктолога
- Возможно ирригоскопия или КТ кишечника
- тест на СИБР
Рекомендуется продолжать форлакс длительно это безопасно
- Больше клетчатки, 2 литра воды в день
- Физическая активность обязательна
- При геморрое рекомендуют свечи (релиф, проктозан)
Были ли у вас колоноскопия? Наблюдаетесь у постоянного гастроэнтеролога?

Question 9

Повышен билирубин общий и прямой

2 ответа

1 февраля

Здравствуйте. Просьба ознакомиться с анализом крови в динамике. Повышен билирубин, в августе 2025 года значение было 25, в декабре 2025 года стало 28. Прикладываю анализ крови, узи брюшной полости, кт с контрастом брюшной полости. Стул ежедневный , однако бывают признаки...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-02-01T20:23:46+03:00

Здравствуйте.
по крови увеличен билирубин как за счет прямой, так и непрямой фракции.
рекомендуют сдать кровь на генетический тест синдром Жильбера.

по кишечнику.
рекомендуют сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
есть ли вздутие живота?
для нормализации стула обычно рекомендуют добавить больше клетчатки.
также рекомендуют наладить питьевой режим-30 мл на кг массы тела.
если это не наладит стул, то рекомендуют добавить фитомуцил или форлакс.

Question 10

Хроническая диарея

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте! У мужа хр.диарея. 1-2 раза в день ходит, а если кофе, борщ, тушенная капуста, молоко и т.п, то это обострение 5-7 раз в день. Говорит всегда так ходил, оформ стул большая редкость. Болей, вздутия, ночных хождений в туалет нет. Прилагаю анализы крови и кала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-02T06:40:20+03:00

Здравствуйте! По описанию симптомов можно заподозрить Срк, Сибр. Что касается ферментативной недостаточности, обычно исключают хронический панкреатит ( выполняют Кт органов брюшной пооости), кал на панкреатическую эластазу..
По предоставленным анализам ничего критичного нет. В общем анализе крови нет признаков воспаления, но обращают на Петя внимания эощинофилы. Они могут Быть увеличены при аллергии, паразитах и заболеваниях кишечника. По узи нашли Гемангиома ( доброкачественная сосудистая опухоль, это не опасно, ее только наблюдают ), изгиб желчного - анатомическая особенность, диффузные изменения - не равно панкреатиту, есть у всех взрослых.
Маркер воспаления кишечника в норме, это хорошо.
В подобных ситуациях учитывая длительность симптомов для более точного диагноза и правильного лечения , рекомендуют рассмотреть колоноскопию.
Что касается дыхательного теста на Сибр, может быть так же информативным в данном случае. Не лишним будет посмотреть анализ кал на паразитов методом Парасеп.
До получается результатов исследования может быть эффективным прием пробиотиков , Тримедат ( нормализует стул)

Question 11

В инфекционке поставили диагноз острый гастроэнтерит, поднялась температура

1 ответ

1 февраля

Добрый день, сегодня в 3 ночи почувствовала что хочу по большому в туалет, пошла и жидкость сначала была коричневого цвета, потом и вовсе бесцветная , чисто как вода была. Живот не болел при этом, если только выше пупка спазмами, но терпимо. Вырвало 1 раз водой. Поехала со...

Кристина, Ярославль

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-02T08:16:56+03:00

Да, все верно, помимо регидрона еще приветствуются другие жидкости - вода, компоты, чай. Примерно 1,5 литра в сутки

Question 12

Вздутие и запор, хожу по большому маленькими как у ребенка

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте, надоело уже вздутие не могу нормально поесть с аппетитом и нормально потом сходить в туалетЛечился от хеликобактер, потом вследствие от сибр, на руках есть все анализы крови кала и УЗИ брюшной полости и кт и гастроскопия.Вылечиться от хеликобактер, появился сибр...

Мубин, Москва

Вопрос закрыт

Канкулова Карина Аслановна · Answer · 2026-02-02T08:14:09+03:00

Здравствуйте. По результатам анализов фекальный кальпротектин в норме, также скрытая кровь в кале отсутствует, что может говорить об отсутствии активного воспаления в кишечнике. На кт выявлены дивертикулы сигмовидной кишки без признаков воспаления. В таком случае очень важно, чтобы стул был регулярный, мягкий .
При запорах обычно считается эффективным увеличение потребляемой клетчатки и жидкости до 30мл на кг массы тела, регулярная физическая активность. Из препаратов : форлакс по 1-2 пак в день можно курсом до 3мес .
Или Мукофальк, или Фитомуцил по 1-2-3 пак в день +достаточное употребление жидкости( очень важно) до 2л для должного эффекта.
Тримедат форте по 1т 2раза в день до еды каждые 12ч до 4 недель .

Question 13

Общий белок и Креатинин ниже нормы.

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте, я каждый месяц сдаю кучу разных анализов ОАК , БХАК, и тд. Так как постоянно готовлюсь к разным процедурам перед криопереносом. Сегодня получила анализ , а там общий белок 56.5 и Креатинин 52, я в панике , декабрьские анализы все в норме были , а тут такое , в...

Мария, Калуга

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-04T08:17:08+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

Да )

Question 14

Расшифровка анализов

2 ответа

1 февраля

здравствуйте, сыну 3 года. с рождения есть склонность к запорам, кал оформленный практически всегда и больших размеров (иногда на этом фоне даже трещины бывали), в последнее время ребенок жалуется на тошноту. начали обследование - копрограмма в норме, по узи бп и почек все...

Анастасия

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-01T18:56:43+03:00

Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения, обычно, не требует

Как правило, основной причиной плотного стула у детей этого возраста, является недостаточный питьевой режим, рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, стул будет мягким и регулярным

В рационе питания ребенка рекомендуется ограничить сладости, выпечку, мучные изделия