Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 февраля

Вчера в 21.00 с чаем выпил смесь : тёртый имбирь, лимон, мёд. По количеству грамм 100 объема смеси вышло. В 3 ночи вырвало первый раз, в 5 утра второй раз, практически только желчь вышла. Сейчас ломота в теле и температура 37.7. Позывов к рвоте нет. Вирус или поджелудочная не...

Павел, Коломна

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-01T16:49:50+03:00

Как правило, в подобных случаях рекомендуют обильный питьевой режим.Ограничить из рациона питания свежие фрукты, овощи , кисломолочные продукты.
Из медикаментов рассматриваются сорбенты(смекта, энтеросгель) 3-4 раза в день 3-5 дней, ферменты(креон)10000 ед 3 раза в день , тримедат для нормолизации моторики в ЖКТ 2-3 раза в день. При повышение температуры более 38,5 рекомендуют прием нвпс(нурофен) или парацетамол.
При ухудшении самочувстяи вызов БСМП, из анализов рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови
-Биохимчиский анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок
-Узи внутренних органов.

Question 2

Капрограмма 11 месяцев

2 ответа

1 февраля

Расшифруйте пожалуйста анализ у ребенка 11 месяцев

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-01T16:45:25+03:00

Здравствуйте.
В копрограмме нет лейкоцитов и эритроцитов, результат на скрытую кровь отрицательный , то есть анализ копрограммы без признаков воспаления. остальные изменения зависят от рациона питания накануне, то есть копрограмма в данном случае соответсвует варианту нормы.

Question 3

Пахнет изо рта, нет сил

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте. У меня диффузные изменения поджелочной железы. Пахнет изо рта, горечь.Пахнет постоянно, мешает жить. Налет на языке бело желтоватый, нет сил, энергии. Светлый стул пару дней. Пару лет назад на Фгдс был поверхностный гастритА 4 года назад был рефлюкс. Узи,...

Регина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-02T13:37:30+03:00

Сейчас важно действовать по плану. Первое - сдайте анализы крови (общий и биохимию с АЛТ, АСТ, амилазой, липазой), чтобы понять, есть ли воспаление поджелудочной железы. УЗИ можно повторить через месяц для контроля.
Для облегчения состояния начните принимать ферментные препараты
Креон 10 ед в каждый основной прием пищи 2 недели
Урсосан 10-15 мг /кг веса 1 месяц
Строго соблюдайте диету исключите жирное, жареное, острое, ешьте 5-6 раз небольшими порциями.
Так у вас был сильный стресс, и симптомы (жар-холод, тяжесть) могут быть связаны с вегетативной нервной системой, рекомендую легкие успокоительные магний В6 или растительные препараты (валериана, пустырник). Если тревожность сохраняется, стоит обратиться к неврологу или психотерапевту.

Question 4

Нет стула 11 дней

3 ответа

1 февраля

От срк назначили амитриптилин. Помог сразу. Но через 5 недель приема случился сильный приступ срк, после чего стула нет уже 11 дней. Слабительные действия не оказывают. Начала сползать с амитриптилина, но если делать правильно, то это ещё неделя. Бросать? Продолжать...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-01T14:58:12+03:00

Здравствуйте! При задержке стула больше 7 дней, это уже повод обратится в медицинское учреждение для помощи. В подобных ситуациях обычно ставят клизмы с кружкой Эсмарха, могут вводить препараты для перистальтики кишечника в инъекциях.
Какие слабительные принимали? И какие дозы?

Question 5

Восстановление флоры кишечника

3 ответа

1 февраля

Добрый день уважаемые врачи , сегодня сделала колоноскопию мне 48 лет из показаний были только боли внизу слева при осмотре у гинеколога , но с гиннекологий все хорошо. Подготовку делала эзикленом результат колоноскопии все в полном порядке , идеально сказал доктор , делала в...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-01T15:08:09+03:00

Здравствуйте
Микрофлора восстанавливается сама за 1-2 недели. Специальные препараты не нужны.
Рекомендуется есть кисломолочные продукты (кефир, йогурт), каши, овощи, фрукты.
Пить больше водички 1,5-2 литра день
Если из пробиотиков то рекомендуют препараты с доказанной базой эффективности , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц
Скажите есть ли сейчас жалобы на кишечник? Нашли причину болей слева внизу?

Question 6

Помогите разобраться с ФГДС

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте, в июне, удалили желчный, при подготовке к операции при Фгдс обнаружено - хронический поверхностный гастрит с явлениями очаговой неполной кишечной метаплазией) 27 января сделала Фгдс по OLGA , HB - отрицательный, по гистологии)))очень переживаю, поясните...

Людмила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-01T15:11:44+03:00

Здравствуйте
Скажите, пожалуйста, какая стадия по OLGA у вас?есть ли у вас какие-то жалобы на пищеварение сейчас - боли, изжога, тяжесть?
Прикрепите если можете обследование
По описанию вашему пока что можно предположить хронический гастрит с очаговой кишечной метаплазией. Это значит, что в некоторых участках желудка клетки изменились.
Хеликобаткер чаще всего это вызывает
Но нужно именно сдавать тест уреазный дыхательный на него
Так как другие обследования могут давать ложные результаты
Метаплазия считается предраковое состояние, но не рак. При правильном лечении и наблюдении процесс можно остановить
Делать ФГДС с биопсией каждые 6-12 месяцев для контроля.

Question 7

Расшифровка фгдс

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте. Лечили эрозии и хеликобактер, подросток 15 лет. Лечили двумя антибиотиками 14 дней. Сдали повторно фгдс. Изжога ещё беспокоит. Можно ли принимать альфазокс? По фгдс все около дела? И хотим сдать гастропанель и кал на хелик. Можно ли принимать этот препарат или...

Ольга

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-01T15:28:43+03:00

Здравствуйте! По результатам последнего Фгдс есть признаки воспаления пищевода, ваше всего это происходит на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод при рефлюксе. В подобных ситуациях рекомендуют строгий антирефлюксный режим ( это очень важно), прием Ганатон и альфазокс. Препарат, который на фото, тоже может применяться в подобных ситуациях.
Но основное лечение эзофагита заключается в предотвращении рефлюкса.

Question 8

Повышен билирубин

2 ответа

1 февраля

Здравствуйте, у меня уже около недели болит живот и присутствует тошнота. Вчера пошла на узи брюшной полости, сказали застой желчи и сладж(результаты прикреплю). После узи я сркзу побежала сдала кровь, сегодня пришли результаты, повышен билирубин и какие-то отклонения в общем...

Виктория, Волгоград

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-02-01T21:38:58+03:00

Не переживайте, изменения были бы в общем анализе крови ( как минимум повышение лейкоцитов и соэ). Кроме того постный панкреатит протекает с яркой лирической картиной, там очень сильные боли, которые невозможно терпеть-это хирургическая патология, которая лечится в стационаре, поэтому маловероятно что у вас это имеет место быть, не волнуйтесь!

Question 9

Язва желудка

5 ответов

31 января

Здравствуйте, женщина 76 лет лежала в кардиологии с нарушением ритма, там сделали УЗИ обнаружили опухоль на почке, сделали КТ подтвердилось. Отправляют в онкоценир областной, начали проходить обследования. Посмотрите пожалуйста результаты ФГС и помогите пожалуйста с выбором...

Юлия

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-31T12:04:01+03:00

Здравствуйте
Подскажите Пожалуйста Вы прикрепили ФГС?
Что то посмотрела не могу найти
Вижу узи почек
Щитовидной железы и сердца
Анализы
А вот ФГДС сам протокол и заключение можете пожалуйста прикрепить ?

Question 10

Третий день жидкий стул после отравления

4 ответа

1 февраля

Здравствуйте!В чт вечером поела тушеные шампиньоны трехдневной давности (в сыром виде).На утро в пятницу стало плохо жидкий и частый стул начался вечером+поднялась температура до 37,5 и держалась до утра субботы+ высокий пульс 101.В субботу почувствовала себя лучше,но жидкий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2026-02-01T13:20:55+03:00

Здравствуйте. Смекту в таких ситуациях продолжают, но принимают по-другому, ее разводят в 50 мл воды и выпивают медленно, не ранее чем через 1.5-2 часа после приема других лекарств особенно золофта. Это может уменьшить кислоту в горле. Регидрон продолжают при диарее для профилактики обезвоживания, энтеросорбент после смекты можно сменить на энтерол по 1-2 капсулы 2 раза в день за час до еды, он нормализует стул и микрофлору.

Тримедат при инфекции не является основным лечением, его обычно отменяют. Золофт принимают строго по схеме, не пропуская, но при диарее его всасывание может снижаться.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Question 11

Помогите назначить лечение

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте! Вторую неделю не могу понять, что происходит((( началось все с того , что поела говяжий шашлык и небольшой кусочек торта, через часа 2 легкое жжение в эпигастрии, пососала 2 таблетки Куругунды и легла спать, утром при подьеме с кровати почувствовала приток слюны...

Олеся, Минусинск

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-02-01T13:07:01+03:00

Здравствуйте, по результату обследования СИБР положительный. В таких случаях по клиническим рекомендациям применяют Ципрофлоксацин по 500 мг - 2 раза в день 10 дней и Энтерол по 1 к - 2 раза в день.
При симптомах, схожих с Вашими, рекомендуют так же провериться на паразитов методом обогащения 3х кратно, кал на клостридии дифициле антиген А и В. Соблюдение щадящей диеты. По описанию похоже на функциональную диспепсию, возможно, возникла на фоне погрешности в диете.
Также обращает на себя внимание высокий уровень холестерина, рекомендуется сделать узи бца и исключить наличие бляшек, если обнаружится- то кроме диеты обсудить с терапевтом/кардиологом прием статинов, для стабилизации бляшек

Question 12

Можно ли повторить курс альфанормикса

4 ответа

1 февраля

Здравствуйте! У меня удален желчный пузырь. Недавно произошел стул с желчью, и после этого при следующей дефекации были боли в кишечнике. Такое уже прежде случалось. Врач делал назначение альфанормикс три раза в день 5-7 дней по две таблетки и энтерол два раза в день. Я также...

Юлия, Новокуйбышевск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-02-01T12:34:27+03:00

Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Если имеются предположения о наличии синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) длительность приема Альфнормикса составляет изначально 14 дней, далее, если симптомы не уходят, возможен прием еще дважды (1 раз в месяц) по 10 дней, т.е. всего 3 курса в течение 3 месяцев. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно удален желчный пузырь? Проблемы со стулом сейчас есть? Крови, слизи в стуле нет? Сейчас какие-то лекарства принимаете?

Question 13

Дрожжевые грибы в капрограмме

2 ответа

1 февраля

Здравствуйте, лечилась антибиотиками цефтриаксон и клацид . Через 10 дней буду паслись проблемы с кишечником. Вздутие бурление отрыжка газы , ноющий дискомфорт внизу живота , обратилась в врачу , энтерол пью 10 дней , креон , тримедат . Состояние улучшилось , но не до конца...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-02-02T13:04:53+03:00

Гвоздева Марина Юрьевна

На здоровье!

Question 14

Слизь в стуле

2 ответа

1 февраля

Добрый деньБеременность 31 неделя Подскажите пожалуйста, беспокоит слизь в стуле . Что это может быть? Стул твердый. Диареи никогда не было. Стул раз в 2/3 дня.Никаких жалоб нетКак то сдавала фекальный кальпр ( рез- т менее 30)Прошу прощения за фото

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-02-01T12:02:17+03:00

Здравствуйте!
Слизь в норме вырабатывается кишечником для защиты слизистой кишечника при прохождении каловых масс. И может в норме увеличиваться, если это необходимо (кал более твёрдый или наоборот склонность к диарее ), при повышенной тревожности, стрессе
Если уровень фекального кальпротектина в норме, то переживать не стоит .
Самое главное, что не должно быть визуально: кал чёрного и белого цвета, видимые признаки крови

Question 15

Боль в пищеводе, дискомфорт

4 ответа

1 февраля

Добрый день! Уже несколько дней беспокоят боли в пищеводе. Год назад было подобное, но за день само прошло. Сейчас уже 4 дня такая ситуация. Такое ощущение, как будто болит горло, но боль именно в пищеводе. Так же есть отрыжка, вчера была очень частая. Скапливается какая то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-02-01T12:24:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС от 09.2025 данных за воспалительный процесс в пищеводе на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод) нет. Большой камень в желчном пузыре может провоцировать заброса желчи в желудок и далее в пищевод, что раздражает слизистую пищевода. В подобной ситуации рекомендуется добавить к терапии Урсодезоксихолевую кислоту в маленькой дозировке 250мг на ночь 1 месяц в целях минимизации возможного заброса желчи в желудок, Дюспаталина 200мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды на фоне болевого синдрома. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Кашель сейчас присутствует? Вирусные гепатиты исключали? Как давно принимаете Нолипрел, Ксарелто и Беталок?