Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Поверхностный гастрит, ДГР, ГЭРБ, не подошёл кларитромицин, чем заменить, зудящие пятна

1 ответ

2 февраля

Два месяца назад начались проблемы с желудком на фоне приема Дюфастон а и верошпирона. Заметила что от них началась изжога и покалывание в сердце и запоры уже во время приема. Изжогу не лечила - начался ГЭРБ, сильнейший и пятна зудящие стали выходить на лице(подбородке) шее,...

Sergey, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-02T11:34:45+03:00

Добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Очень часто кларитромицин даёт побочные эффекты в виде горечи во рту, подташнивани. В подобных ситуациях рекомендуется заменить его на импортный кларитромицин- клацид . На практике наблюдается меньше побочных эффектов, так как он более чистый по составу.
Для снижения высыпаний рекомендуется приём антигистаминных препаратов- зиртек или цитрин 10 мг , сорбенты между приемами пищи- энтеросгель или зоостерин ультра - 3 р в день между антибиотиками .

Question 2

Низкий гемоглобин, изжога, дискомфорт в желудке

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте, у меня стал падать гемоглобин, постоянно мучает изжога, слабость. Записалась на фгдс, какие еще нужно пройти обследования. Стала пить железо Феррум Лек по 1 т 2 раза в день, появились запоры.

Елена, Борзя

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-02T09:42:20+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Да, желательно с биопсией

Question 3

Результаты колоноскопии

3 ответа

2 февраля

Добрый день!Вчера делала колоноскопию и гастроскопию.Во время процедуры был удален небольшой полип,его отдали на исследование.В заключение написано,что правый отдел очищен был не достаточно,хотя я готовилась прямо по схеме врача,два дня диеты,ела фактически только отварную...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-02T10:05:08+03:00

Для начала нужно дождаться результатов биопсии полипа, не переживайте пожалуйста,они довольно часто диагностируются и в большинстве случаев они доброкачественные и угрозы не представляют. Обследование я бы рекомендовала переделать в плановом порядке раз тем более был диагностирован полип, потому что бывают формирующиеся полипы и их доктор мог не увидеть как и оценить состояние самой слизистой.

Question 4

Эритематозная гастропотия

3 ответа

2 февраля

Вопрос от моей супруги.Беспокоили боли в желудке, сделала ФГДС, диагноз эритематозная гастропатия, тест на HP положительный. Прописали лечение. На сколько оно эффективно? На сколько эффективен препарат синбиотик Будь здоров? Несмотря на его прием дисбектериоз есть. Каким...

Марс

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-02T09:26:59+03:00

Здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования есть признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка (эритематозная гастропатия).
По лечению назначена эрадикационная терапия, так как во время эндоскопии была диагностирована инфекция Н. pylori. Данный метод диагностики не является высокоинформативным в отношении данной инфекции, может давать ложные результаты, поэтому как правило рекомендуется подтверждение одним из двух других высокоспецифичных методов:
- С13 уреазный дыхательный тест
-определение антигена Н. pylori в кале
И уже по результатам данных обследований решается вопрос о необходимости назначения антибиотиков.
По поводу дисбиоза подскажите пожалуйста, какие жалобы беспокоят? Дисбиоз очень часто бывает как вторичное проявление нарушения процесса пищеварения и без нормализации, устранения причины нарушений приема одного симбиотика эффекта давать не будет.

Question 5

Мучает горечь во рту, тошнота, боли в желудке, метеоризм

3 ответа

2 февраля

Добрый день!Меня мучает постоянная горечь во рту (появляется независимо от приёма пищи), лёгкая тошнота, чувство тяжести в желудке после еды, иногда возникают боли, беспокоит метеоризм, особенно вечером. Результаты эндоскопического исследования от 12.01.2026: Пищевод: Пищевод...

Galina, Усть-Илимск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-02T10:01:28+03:00

Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс: поверхностное воспаление в желудке и 12 пк, как правило, это лечение не требует, так как клинически себя данные изменения не как не проявляют.
Горечь во рту если рассматривать со стороны жкт могут быть на фоне забросе желудочного содержимого в пищевод (доктор по фгдс это не описывает),при нарушение реалогии желчи -этого тоже доктор по узи не описывает.
Так же горечь во рту может быть на фоне проблем в ротовой полости и лор органов, для уточнения в подобных случаях рекомендуют осмотр лор врача и стоматолога.
Метеоризм, дискомфорт в верхней части живота, тяжесть чаще всего возникает на фоне функциональной диспепсии (из питания, эмоционального фона), так же на фоне органический нарушений(хеликобактер, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, гельминты и тд).
В подобных случаях рекомендуют выполнить:
-уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер
-копрограмма для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационно рекмендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов могут быть рассмотрены тримедат и пепсан р, данные препараты нормолизуют моторику в жкт и уберут метеоризм, газообразование.

Question 6

Здравствуйте скажите пожалуйста герб это не опасно

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте у меня герб и я очень тревожусь из-за желудка потомучто фгдс никто не сделал хотя я была у врача сейчас хочу сделать фгдс и сходить к другому врачу тот врач мне назначал нольпазу и ребагит от которого меня тошнило

Лера

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2026-02-02T17:32:16+03:00

Здравствуйте.
В целом, гэрб это не опасно , это сопровождается рефлюксом содержимого желудка в пищевод, что вызывает жжение, изжогу, кислоту или симптомы горечи во рту.
В таком случае эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Может использоваться ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для уменьшения симптомов рефлюкса желудочного содержимого.

Question 7

Хеликобактер

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте, у меня и у мужа положительный дыхательный тест. Я хочу получить, а муж нет. Стоит ли мне лечиться.

Мария

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-02T10:05:48+03:00

Здравствуйте.
Какие жалобы у вас со стороны ЖКТ? в связи с чем проходили обследования? Что выявлено по фгдс?
Есть прямые показаний для лечения для хеликобактер: язвы, эрозии, атрофии, метаплазии, длительный прием НВПС, отягощенный анамнез(онкология у родителей желудка), анемия не ясного генеза.Так же лечение назначают по желанию пациента.

Question 8

Болит живот

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте.Вчера пил пиво,в час ночи проснулся от боли в животе и меня вырвало.Сейчас боль в желудке и в животе и чуть левее,темп 37.0 понос водой пульс 90.Вырвал недавно желчью.Газы отходят(отрыжка)Что делать?Можно ли альмагель а

massimodutti@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-02T06:32:56+03:00

Здравствуйте! Как давно вы выполняли узи органов брюшной полости? По описанию очень похоже на пищевое отравление. Но в подобных ситуациях нельзя исключить и обострение хронических заболеваний.
Обычно рекомендуют обильное питье, церукал при тошноте и рвоте, Пепсан при болях или алмагель А, сорбенты ( полисорб, смекта).

Question 9

Перегиб желчного, панкреатит, холестерин

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте, мне 36 лет. Около 4 лет назад поставили панкреатит, обострение было 1 раз. По УЗИ перегиб желчного пузыря, уплотнение стенок поджелудочной железы. Недавно сдала анализы, в крови повышен холестерин и ЛПНП. В меню мало жареного, копченого, жирного. Но часто ем...

Ксения

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-02T11:27:40+03:00

Здравствуйте.
Повышение холестерина бывает на фоне не рационального питания, метаболическом синдроме,наследственный фактор. Как правило, в подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ сосудов шеи. Рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, нормализации массы тела, если есть нарушения, пить достаточно воды в течении дня, на фоне этого через 2-3 месяца выполнить контроль анализов, если эффекта не будет, то с кардиологом решается вопрос о необходимости приема статинов.
Как правило, повышение холестерина не связанно с желчным пузырем. Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, основное это кушать 4-5 раз в день, так же рекомендуют средиземноморскую диету и пить достаточно воды, это все способствует правильному оттоку желчи.

Question 10

Что это может быть?

2 ответа

2 февраля

меня довольно давно беспокоила одышка, но обычно она сама проходила. 2 недели назад у меня случилось тоже самое. неделю назад мне резко поплохело на 2 часа, был страх смерти.. потом было получше на пару дней, но потом симптомы вернулись, была ломота в теле, в ногах. но потом...

Марк, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-02T11:33:06+03:00

Здравствуйте.
Есть какие то жалобы со стороны жкт?Или только тошнота? Изжогу, горечь во рту не отмечаете?
Одышка, повышение пульса, интоксикация на фоне стресса часто характерно для панических атак.Работаете с тревогой? Были на консультации у невролога, психотерапевта?

Question 11

Застревание в пищеводе

5 ответов

2 февраля

Ощущение, что в пищеводе застряла пленочка от колбасы

Светлана

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2026-02-02T01:07:01+03:00

Здравствуйте, Саетлана. Обычно такие инородные тела не застревают в пищеводе, а легко проходят дальше по желудочно-кишечному тракту. Причиной застревания или его ощущения может быть изменение слизистой в результате воспалительного или иного процесса.
В таких случаях для исключения инородного тела и патологии пищевода рекомендуется выполнить эзофагоскопию (осмотр пищевода изнутри при помощи эндоскопа). При необходимости эндоскопист удалит инородное тело.
Скорейшего выздоровления Вам.

Question 12

Возвращвется Сибр, срк, в чем причина ?

2 ответа

1 февраля

Уже много лет не могу вылечить жкт, болит живот, урчание,переливание, вздутие, отрыжка, не переваренная пища в стуле, сыпь на щеках (демодекс положительный) нашли сибр в том году ,альфанормикс не смогла пить , вообще плохо переношу многие препараты, пила трихопол 1×3р= 10...

Мария

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-02T11:44:47+03:00

Здрвствуйте.
СРК это синдром раздраженного кишечника, как правило причина в повышенной чувствительности на фоне тревожности и стресса, поэтому основное лечение связанно с работай эмоционального фона. Поэтому лечение СРК занимается так же психотерапевт. СРК часто идет в тандеме с СИБР, особенно если со стороны СРК нет ремиссии, сибр часто дает рецидив, поэтому санацию кишечника назначают несколько курсов. При эффективности трихопола,с доктором очно так же может быть снова рассмотрен данный препарат или макмиррор.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 2-3 недели, из медикаментов может быть рассмотрен прием метеоспазмила или комбинация тримедата с пепсан Р.

Question 13

В ФГДС хелликобактер есть, в анализах Кала и крови-нет

3 ответа

1 февраля

Добрый день! При прохождении фгдс врач нашел хелликобактер, при сдаче кала и крови-хелико отрицательный. Также поставили рефлюкс-гастрит, плюс эрозивные язвочки на стенках желудка, также заброс желочи и плохо смыкаемый сфинктер желудка. У меня перегиб желочного с детства. У...

Виктория

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-02-02T01:42:24+03:00

Добрый вечер!
Расхождение Экспресс-тест при гастроскопии и кала на АГ хеликобактер пилори возможно. Именно по этой причине всегда Экспресс-тест подтверждается ещё одним исследованием.
Если есть возможность, прикрепите результаты исследований.
Если кал на АГ отрицальный и кровь на наличие антител к хеликобактер отрицательная, то это инфекции нет.
Уточните пожалуйста Ваши жалобы, связь которыми Вы обседуетесь и проходите лечение.
Судя по описаному Вами результату, есть заброс желчи в желудок, которая является повреждающим веществом. Желчь имеет щелочную среду, а желудок кислую. По этой причине желчь вредна для слизистой желудка.

Question 14

Хронический панкреатит

2 ответа

1 февраля

Здравствуйте. Месяц назад у меня был приступ панкреатита.Боль начиналась с слева под грудью ,потом перешла на середину и была опоясывающая боль …Сняли боль ношпой и платифилином . Диету как положенно держу ..Было все хорошо …Но вчера скушала йогурт жирный и выпила кофе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-01T23:43:24+03:00

Здравствуйте.
На фоне этого приступа принимали спазмолитики? Но-шпа, папаверин, платифиллин?
Какие жалобы беспокоят кроме дискомфорта во время ходьбы? Тошнота, жидкий стул, опоясывающая боль?

Question 15

Кровь в Кале у ребенка 1 год

1 ответ

1 февраля

У ребенка 1год и 1 мес обнаружена кровь в Кале Иммунохроматографическим методом . Ранее ставили АБКМ , диету соблюдаю , сейчас ребенок принимает препарат мальтофер , так как низкий гемоглобин. До этого делали анализ кала 19.01.26 крови не было . С чем может быть связана...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2026-02-02T06:32:22+03:00

Здравствуйте.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом чаще всего отражает наличие микро повреждений ( источников крови) в нижних отделах пищеварительного тракта- толстого кишечника.
В детском возрасте возможные причины :
- АБКМ ( небольшая погрешность в питании у мамы или ребенка),
- глистные инвазии
- кишечная инфекция
- микротрещины прямой кишки при плотном кале или чрезмерном натуживании
- прием НВПС ( нурофен/ парацетамол).

Если анализ положительный однократно, то требуется только наблюдение за состоянием и анализ возможных причин ( указаны выше).
Из дополнительного обследования обычно рекомендуется
Анализ кала методом Парасепт 3 кратно с интервалом 3-5 дней.