Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Можно ли по анализам крови определить что не так с организмом

1 ответ

30 января

Здравствуйте можно ли определить нарушения в организме по анализам крови

Андрей

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-30T04:01:41+03:00

Андрей, здравствуйте .
Не очень корректный вопрос.
Смотря что хотите определить.
Что-то можно выяснить по общему анализу крови, что-то по биохимическому, что-то по анализу на гормоны, дефициты витаминов и минералов.
Не могли бы немного конкретизировать?

Question 2

Прошу помочь

1 ответ

30 января

гастроэнтеролог выписала Альфа нормикс 400 мг, гинеколог полижинакс свечи (тоже антибиотик) Можно ли их применять одновременно?

Ольга

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-30T04:07:21+03:00

Ольга, здравствуйте.
Да. Данные препараты можно принимать одновременно, так как оба действуют на разные органы и системы местно.
Первый на ЖКТ, второй на репродуктивную.
В процессе они не пересекаются, поэтому их применение ограничивается только наличием переносимости организма.

Question 3

Жжение в желудке после приёма пищи

4 ответа

30 января

Добрый день. Последнее время сильно беспокоит жжение в желудке после приёма пищи. В сентябре 2022 проведена операция на сердце, после было назначено лечение и консультация аритмолога кардиолога. По итогу, через три месяца мне назначили лечение - эликвис и к нему омепразол и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-31T15:34:57+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

ИПП назначают на 4-8 недель (не пожизненно)

Question 4

Хиатальная аксиальная грыжа 2 ст.

4 ответа

29 января

Прошу Вас посмотреть и прокомментировать заключение гастроскопии мужа (54 года) май 2024 года и свежее-январь 2026 года. Не могу силой отправить к врачу. Какое лечение порекомендуете на фоне того,что грыжа с 1 перешла во 2 стадию,нужна ли операция,или возможно еще обойтись...

Виктория

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-29T23:44:21+03:00

Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Касательно грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - ФГДС лишь предположительно может определить степень выраженности грыжи. С целью определения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы рекомендуется выполнить рентген желудка с барием после чего посетить хирурга с целью определения дальнейшей тактики лечения. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой все и рост у мужа? Что его беспокоит? Какие лекарственные препараты принимает на постоянной или курсовой основе? УЗИ брюшной полости ранее выполнял? ПО результатам последней ФГДС имеется подозрение на атрофию (истощение) клеток желудка, одной из основных причин которой является инфицирование слизистой желудка бактериальной инфекцией - хеликобактер пилори. Муж выполнял обследование на выявление хеликобактерной инфекции?

Question 5

Хронический панкреатит

3 ответа

29 января

Добрый день. Я уже обращалась сюда, с вопросом о хроническом панкреатите. Из симптомов были ноющая боль в левом подреберье, стул не устойчивый, и опоясывающая боль терпимая в спине. По биохимии крови все спокойно, узи показало хрон. панкреатит? И образование? Гастроэнтеролог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2026-01-29T23:10:18+03:00

Добрый день!
Образование в головке поджелудочной железы требует уточнения - я бы рекомендовала МРТ брюшной полости с контрастом, чтобы не пропустить онкологию
По поводу болей и неустойчивого стула - есть анализ кала на эластазу, он позволяет объективно оценить функцию поджелудочной. Если там норма, то диагноз ХП маловероятен.
Тут желателен очный осмотр
Если это эпизодические боли на фоне погрешностей в диете, то надо спланировать рацион питания, исключить продукты триггеры, если есть боль - надо понять, когда она возникает и исключать патологию желудка - эрозивно-язвенные изменения, гастроптоз
Много вопросов, заочно ответить сложно. Это может быть и в рамках функциональной диспепсии, и на фоне замедленного транзита в кишечнике, надо разбираться
Сейчас для облегчения состояния я бы оставила Нольпазу и добавила Мебеверин или Дюспаталин

Question 6

Повышенный холестерин. Дискинезия желчного пузыря

4 ответа

29 января

Добрый вечер. Повышенный холестерин, уже лет 5 точно. Анализы прикрепляю. Из жалоб тяжесть в правом подреберье, иногда тошнота, особенно после жирной пищи, иногда головокружение. Если поем консервы, типа печени трески или пирожные с кремом-на следующий день неприятный запах...

Лина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Канкулова Карина Аслановна · Answer · 2026-01-30T10:15:42+03:00

Здравствуйте. На узи органов брюшной полости отмечается нарушение реологических свойств желчи, сгущение. В данном случае обычно считается эффективным приём препаратов урсодезоксехолевой кислоты урсосан или урсофальк 10мг на кг массы тела до 3-6мес под контролем узи органов брюшной полости, частое ,дробное питание, средиземноморская диета , регулярная физическая активность, достаточное употребление жидкости до 30мл на кг массы тела.
Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом.
Также данные симптомы могут быть при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке, для диагностики сдаётся дыхательный водородно-метановый тест. При положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами; сдать кал на эластазу для диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, эластаза больше 200 считается нормой. Сдать анализ крови на железо и ферритин, витамины B9, B12, вит д.

Question 7

Гастроэнтерология

2 ответа

29 января

ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ: от 17.01.2026г.Эритематозная гастропатия с атрофией слизистой желудка открытого типа (О-3) классификация Kimura-Takemoto. Гастростаз? Единичная эрозия антрального отдела желудка. Дуоденопатия. Экспресс-тест на H.pylori -положительный. В...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-30T00:10:23+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. При подтверждении инфицирования хеликобактерной инфекцией рекомендуется ее лечение. В качестве классической схемой лечения хеликобактерной инфекции первой линии (если ранее не лечили ) с учетом долечивания эрозии рекомендуется: Рабепразол 20 мг 2 раза в день(до завтрака и ужина) 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Денол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) 2 раза в день раза в день после еды 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотика - Максилак по 1 капс 1 раза в день во время еды 30 дней и Регастима Гастро по 1 саше 2 раза в день утром натощак и не ранее, чем через 1,5 часа после ужина 28 дней (восстановление слизистой желудка после лечения инфекции). Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. Остальные препараты, которые ВЫ приводите, не входят в схему лечения хеликобактерной инфекции и назначаются лечащим врачом на основании жалоб и результатов обследований. В случае , если у Вас имеются аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты в прошлом, необходимо поучить назначения по лекарственной терапии на очном приеме.

Question 8

Боль в животе на протяжении 4 дней

3 ответа

29 января

Доброй ночи. На протяжении 4-5 дней боль в области пупка и выше. Беременность 16 нед. и 1 дн. Пила нош-пу, эспумизан, свечи папаверин, фосфалюгель — результата нет. Боль не купировалась. Боль ноющая, в какие-то моменты может быть режущая. При горизонтальном положении, боль...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-30T13:45:39+03:00

Тогда больше похоже на реакцию желудка. в подобных ситуациях, если Фосфалюгель не помогает, может быть эффективным Пепсан, он разрешен при беременности. И после пищи для облегчения пищеварения можно добавить Мезим или Креон. Вижу что в начале января Вы болели вирусной инфекцией, это могло стать причиной нарушения работы органов ЖКТ,

Question 9

Ухудшение при приеме нормоылорина Д

5 ответов

29 января

Добрый день , назначили Нормофлорин Д, пью 3 день , стало тошнить , не хочется есть , нормальная ли это реакция в первые дни приема ? Через сколько стоит отменить и на что заменить препарат ? Лечу сибр, пропивала Пиофаг

АНЖЕЛА, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-01-29T22:27:00+03:00

Здравствуйте!
Реакция на нормофлорин Д при подтвержденном СИБР возможна, так как это препарат содержащий живые бактерии и их метаболиты, терпеть выраженную тошноту и отказ от еды не стоит
При лечении СИБР как правило назначается кишечный антибиотик (рифаксимин/альфанормикс) и энтерол

Question 10

Изжога при приеме ганатона

2 ответа

29 января

Про обострении гастрита с рефлексом пью такие лекарства 12 дней:Нексиум 20 мг 2 р в день , Ганатон 3 р в день за 30 мин до еды, альфазокс 3 р вдень ( через час после еды и потом 2 часа не ем). Диету стараюсь соблюдать.Через несколько дней после приема ганатона началось...

Наталья, Старая Купавна

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-29T22:30:58+03:00

Попробуйте его отменить и заменить на другую группу прокинетиков ( домперидон/ мотиллиум)

Question 11

Атрофический гастрит

1 ответ

29 января

Здравствуйте.Гастрит со слабой атрофией, хеликобактер пидор слабая колонизация,очаговая кишечная метаплазия полная,тип 1.OLGA 1 стадия 3 степень .Назначили лечение:14 дней.Новобисмол 2 т ,нексиум 1,Энтерол 1. До еды.затем после Флемоксин 1000 по 1 т,потом клацид 500 мг 1...

Елена

Вопрос закрыт

Вылугина Ирина Эдуардовна · Answer · 2026-01-29T21:37:18+03:00

Здравствуйте. Я понимаю ваше беспокойсто, но к сожалению Helicobacter pylori является достаточно стойким микроорганизмом, который выявляется практически у 80-90% населения. H.pylori является одной из основных причин развития заболеваний желудка, поэтому согласно клиническим рекомендациям РФ по гастроэнтерологии при выявлении H.pylori необходимо проводить эрадикационную терапию в том количестве таблеток, которую вам назначили, чтобы профилактировать дальнейшее развитие воспалительных заболеваний желудка и ряда других заболеваний.

Question 12

Лечение язвы желудка

1 ответ

29 января

Здравствуйте. Вчера прошла ФГС, результаты: язва с/3 желудка в стадии активности. Язвенной дефект до 9мм, дно покрыто фибрином. Взята биопсия. До обследования уже принимала де нол и нексиум 20мг. Врач добавил ещё амоксициллин. Живу в провинции, врачей нет, на приёме девочки...

Ольга

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-01-29T20:33:25+03:00

Здравствуйте!
Для ответа на Ваш вопрос, прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
Подскажите, сколько дней принимали нексиум и де нол перед ФГДС ? сколько раз в день нексиум и сколько раз в день де нол ?

Возможно ли приложить протокол ФГДС?

Вы не принимаете кроверазжижающие препараты или обезболивающие?

Question 13

Хронический панкреатит

3 ответа

29 января

Здравствуйте. Обращаю внимание конкретно на хронический панкреатит, так как пока внимание падает на эту проблему. У моего отца, 59 лет, следующие симптомы: Общая слабость, как будто вся слабость идёт по задней части тела, ноги так же, при ходьбе как будто подкашиваются....

Игорь, Джанкой

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2026-01-29T22:55:42+03:00

Добрый вечер
По результатам узи есть изменения структуры железы - диффузные изменения по типу хронического панкреатита , диагноз, который часто ставят не сопоставляя с жалобами и без проведения гастроскопии ( расположение желудка и поджелудочной в левом подреберье ).
Онкомаркеры - сдавать не нужно, так как они могут реагировать на воспаление и будут положительными , а о наличии онкологии напрямую не говорят.
Обязательным обследованием является гастро и колоноскопия, даже при нормальных показателях крови ее нужно пройти , чтобы уточнить диагноз.

Question 14

Боли в кишечнике

3 ответа

29 января

Год назад заболело внизу живота, пошла на узи яичников там все нормально, записалась к гастроэнтерологу, жалобами были схваткообразные боли в левой нижней части живота, отдающие в спину, боли появились после па, назначили узи и анализы, фгдс, по анализам лимфоциты немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-29T20:34:43+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Боль при половом акте в таких случаях может объясняться загазованностью кишечника и перемещением газов, раздувающих кишку, при смене позы. В таких случаях рекомендуют курсовой прием спазмолитика, например, тот же спазмомен, но на курс 2-4 недели🙏🏻

Question 15

Расшифровка анализов ( Гастропанель )

2 ответа

29 января

Добрый вечер , Мне 41 год , на гв с 12 мес ребенком Язва 12 перстной была в 2015 на нервной почве , больше именно язвы обострения не было В 2017 хеликобактер , вылечила , контроль проводила На данный момент мучают газообразование и периодические боли в желудке Я сдала на днях...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-29T21:26:24+03:00

Здравствуй
Я ознакомилась во всеми обследованиями
1)Кальпротектин в норме исключает активное воспаление кишечника, скрытой крови нет , что тоже говорит о том что заболеваний кишечника нет
2)Пепсиногены и гастрин в норме говорят о том, что атрофии слизистой желудка нет, секреторная функция сохранена. Стимулированный гастрин тоже в норме - это значит, что клетки желудка адекватно реагируют на нагрузку.
По описанию можно предположить функциональное нарушение жкт
то есть нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, возможно на фоне стресса или погрешностей в питании.Это значит что нет органической патологии
Скажите, как часто возникают боли в желудке?связаны ли они с приемом пищи?и какой у вас сейчас режим питания при грудном вскармливании?