Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Во время узи органов малого таза обнаружено образование вне матки в районе прямой кишки

17 января

При прохождении узи органов малого таза доктор увидела некое образование за маткой в районе прямой кишки(15 мм). Она предположила что возможно что это лимфоузел увеличен или что то еще, и рекомендована сделать колоноскопию чтоб исключить проблемы с кишечником. Результат узи и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-17T19:00:14+03:00

Здравствуйте
По описанию УЗИ образование 15 мм за маткой в области прямой кишки может быть увеличенным лимфоузлом, полипом, опухолью , кистой
Точно сказать нельзя что это
Обычно в такой ситуации рекомендуют колоноскопию, потому что она позволяет не только увидеть образование, но и взять биопсию для анализа
Если именно образование связано с кишечником то тут нужно делать только колоноскопию
Скажите пожалуйста есть ли у вас жалобы на работу кишечника? были ли у вас ранее проблемы с эндометриозомиоперации на органах малого таза или воспалительные заболевания? есть ли у ваших близких родственников онкологические заболевания кишечника или других органов?

Question 2

Болит низ живота отдает в задний проход.

2 ответа

17 января

Добрый день, 14 числа резко после дефекации заболел низ живота, боли были сильные и рези, длилось 12 часов, помог только найсулид.Сегодня уже 17 число. Боли стали только ноющие и проходящие после похода в туалет на небольшой срок. Думала по женски, сделали узи, все в норме....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-17T21:31:02+03:00

Благодарю Вас за подробности🙏🏻 На основании представленной информации, повторюсь, можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!).
При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Question 3

Болит желудок

4 ответа

17 января

Очень сильно болит желудок два месяца,попрошу фгдс расшифровать и что делать

АЛЛА, Псков

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-01-17T18:43:47+03:00

Добрый вечер!
Не виже результаты фгдс, проверьте прикрепления, пожалуйста
Подскажите как болит, усиливается боль на голодной желудок или посде еды? Есть ли тошнота, горечь во рту?
Какие то лекарственные средства принимали?

Question 4

Жидкий стул

3 ответа

17 января

Ребенку 1,7 года, больше недели у него жидкий стул с пузырьками 1 раз в день, больше ничего не беспокоит. 3 дня назад поднялась температура: вечером 37,5, потом утром 38 и вечером снова 37,5. Был хрип в горле. Дала Нурофен по возрасту и Мирамистин. Кушает только смесь из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-01-17T18:36:21+03:00

Здравствуйте.
Пенистый стул говорит о недостатке фермента для переваривания молочного сахара - лактозы.
Лактазная недостаточность могла возникнуть на фоне перенесённого ОРВИ, так как многие вирусы влияют и на кишечник.
Если ребёнка не беспокоит и стул не чаще 2-3 раз в день, то можно просто наблюдать и желательно ограничить молочные продукты/ смесь.
Но если это невозможно, из-за плохого аппетита, то в смесь добавляем лактазар в течение 10-15 дней.

Question 5

Боль изжога вздутие

4 ответа

17 января

Неделю боль в желудке . После еды все горит. Изжога. Вздутие .Сдала анализ на H. pylori .Ферритин 16.0

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2026-01-17T18:10:16+03:00

Здравствуйте.
IgG не свидетельствуют об острой фазе, это клетки памяти, которые говорят о том, что когда- то организм встречался с бактерией. Золотым стандартом диагностики является 13С уреазный дыхательный тест либо необходимо сдать кал на антиген к Н.pylori.

Боли могут свидетельствовать о повреждении слизистой желудка , в изжога - о рефлюксе( забросе желудочного содержимого в пищевод). Поэтому рекомендуется выполнить фэгдс.

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона :
Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Фосфалюгель/ альмагель/ маалокс 3 раза в день после еды и перед сном,14 дней.
После обследования на хеликобактер, при отрицательном результате -Разо 20 мг 1 раз в день, за пол часа до еды ,утром,4-8 недель

Question 6

Беспокоят боли в правом боку

2 ответа

17 января

Подскажите пожалуйста, беспокоят боли в правом боку, вздутие, была на консультации гастроэнтеролога и делала узи брюшной полости. Результаты прилагаю. вопрос как лечить кишечник?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-18T09:41:15+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

Да
Рекомендуется сделать

Question 7

Гастродуоденит

3 ответа

17 января

После активного поедания мандарин и шоколада, поднялась температура 37,5 и боль справа где печень, жуткая изжога. Срочно провели фгдс, заключение: луковица дпк не деформирована, слизистая слабо гиперемированная, отечная. В постюульбарных отделах слизистая слабо...

Екатерина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-17T19:41:09+03:00

Здравствуйте! Не переживайте 🙏🏻 по фгдс имеются косвенные признаки хронического воспаления, данных за злокачественный процесс нет🙏🏻 При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Также выявлена недостаточная функция кардиального сфинктера, что приводит к изжоге. Обычно в таких случаях (после обследования на хеликобактер) назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 8

Боли внизу живота, кал с кровью

2 ответа

17 января

Боли внизу живота, иногда по всему животу, бывает как спазмы, урчание в животе. Последние несколько дней кал твердый с кровью, после дефекации низ живота начинает болеть сильнее. Может ли болеть живот из-за геморроя? Была язва желудка с хеликобактерией, язву пролечил,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2026-01-17T19:02:59+03:00

Чичинова Александра Джоновна

И очная консультация проктолога обязательно

Question 9

Заключение узи

2 ответа

17 января

Здравствуйте, ребенку 4 года в декабре сдавали анализы был Повышен билирубин 35,4Прямой 10,5Непрямой 24,9 На УЗИ в декабре эхо признаки перегиба желточного пузыря, реактивных изменений паренхимы печени , лимфатического узла в проекции головки головки поджелудочной железы ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-19T09:56:32+03:00

Да , значит положительная динамика есть
Обычно желчегонные рекомендуют пить 3-6 месяцев
Поэтому можно продолжить курс

Question 10

Подозрение на гастрит

2 ответа

17 января

Начались проблемы с животом ,под вопросом стоит гастрит у мужчины 31г.,сдали анализы чтобы хотя бы с чем то пойти к врачу.На какие проблемы в организме указывают данные отклонения в анализах?

Виктория, Новомосковск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-17T16:53:05+03:00

Курашик Евгений Николаевич

Вес в таком случае рекомендуется не больше 80 кг.

Question 11

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

17 января

Здравствуйте! Вторую неделю не могу понять, что происходит((( началось все с того , что поела говяжий шашлык и небольшой кусочек торта, через часа 2 легкое жжение в эпигастрии, пососала 2 таблетки Куругунды и легла спать, утром при подьеме с кровати почувствовала приток слюны...

Олеся, Минусинск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-17T19:44:13+03:00

Здравствуйте! Диффузные изменения в печени и поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Question 12

Лечение СИБР

4 ответа

17 января

Добрый день. Уже несколько лет беспокоит вздутие, газы, отрыжка, низкое железо и витамин Д. В 2019 году переболела мононуклеозом и были плохие показатели печени, сейчас вроде бы все нормально. В 2024 году делала ФГДС, по нему - эритематозная гастропатия, в процессе удалили...

Аксинья, Москва

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2026-01-17T16:34:47+03:00

Добрый день!
Да, согласно клиническим рекомендациям мы рекомендуем применять рифаксимин до 14 дней и неомицин или метронидазол ( 10 дней) совместно при дисбиозе за счёт метан продуцирующей флоры.
Что касается пробиотика его не рекомендуется применять на момент санации ввиду риска ухудшения дисбиоза.
Если говорить о диете, здесь мы обычно останавливаемся на кратком курсе диеты LowFodmap. В большинстве случаев ее более чем достаточно.

Question 13

Горечь во рту

1 ответ

17 января

Здравствуйте уважаемые врачи!Беспокоит горечь во рту после еды. Немного побаливает желудок.По узи в ж/п крупнодисперсная взвесь, полип ж/п, перегиб шейки ж/п.Пыталась лечиться самостоятельно (Нексиум утром 20 мг, Тримедат 200 мг 3 раза в день, Урсофальк 500 мг перед сном)....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-17T16:42:37+03:00

Сейчас уже столы, как правило, не рекомендуют в плане ориентировки по питанию. Основной акцент в данном случае это на частом, дробном питании, небольшими порциями. Это будет способствовать планомерной работе жёлчного пузыря и скоординированной перистальтике желудка. Из продуктов ограничение на кислое, острое, копчёное, маринованное, жирное/жаренное (в небольшом количестве можно), газированное. Так же постараться не злоупотреблять продуктами с повышенным содержанием кофеина (шоколад, крепкий чай, кофе, какао)

Question 14

Снижены витамины B и Д в анализе (атрофический гастрит, СИБР)

2 ответа

17 января

Здравствуйте. Я с 2016 года обращаюсь к неврологам с головокружением. Ставили диагнозы остеохондроз, вертеброгенное головокружение. Анализов на витамины не назначали, но в 2019 году назначили анализ на гомоцистеин. Он оказался повышен. Лечили фолиевой кислотой, уколами и...

Наталия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-01-17T17:39:17+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: отвечаю на вопросы:
1. Атрофический гастрит служит причиной сниженных витаминов группы В, Д., поскольку они полноценно не усваиваются. В особенности на фоне атрофии снижен В12, поскольку он активируется в желудке.
2. Курс лечения энтеролактис фибра, стимбифид не повлияли на результат
3. В таких случаях периодически назначается курс витаминов в таблетках или инъекциях для повышения их концентрации

Question 15

Запор у грудничка

2 ответа

17 января

Здравствуйте. Грудничку 8 месяцев. Прикорм ввели в 5 месяцев. Начали вводить с овощей. Рано ввели по рекомендации педиатра, тк с 2 месяцев начались запоры. Ребёнок мог не какать 6 дней, мучался, ставила свечу глицелакс. После введения прикорма всё нормализовалось,НО, в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-01-17T16:55:47+03:00

Здравствуйте! Прикорм это знакомство с продуктами, и до года нет цели накормить ребёнка прикормом, основное питание до года это грудное молоко или смесь. Вы всё делали правильно.
Введение большого количества прикорма, быстрое введение прикорма может провоцировать запоры, так как жкт не успевает перестроиться. Каши можете давать либо с овощами либо с фруктами, чтобы твёрдого кала не было.