Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

16 января

Здравствуйте!!! Сделал узи брюшной полости. Обнаружили камни в жёлчном пузыре 5 шт. 22мм 14мм 12мм 5мм и 7мм с акустической дорожкой. Холедох не расширен 3мм. Жировой гепатоз 3 степени. Диффузные изменения поджелудочной железы. Отправили к гастроэнтерологу. Врач поставил...

Айдар

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-16T23:01:37+03:00

Здравствуйте, Айдар! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП выявлены большие камни в желчном пузыре высокой плотности . Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Камни в желчном пузыре выявлены впервые? Наследственность по желчекаменной болезни имеется? Что Вас сейчас беспокоит? какие результаты клинического, биохимического (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)?

Question 2

Можно ли отравиться?

4 ответа

16 января

Добрый день. Съела сейчас сырники покупные и только потом сообразила, что они 4 часа без холодильника га работе в сумке лежали. В офисе где-то 23 градуса. Можно ли отравиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-16T21:45:11+03:00

Здравствуйте!
Прошло не так много времени, продукт при такой температуре при стольких градусах с высокой вероятностью не успел испортиться. Опасности не должно быть, не переживайте.
На всякий случай для профилактики рекомендуют в таких ситуациях принять сорбент (полисорб например), в течении суток обильный питьевой режим, следим за общим самочувствием.

Question 3

Гемангиома

1 ответ

16 января

Обнаружили гемангиому 20 мм.выписал терапевт гептор.на мрт недавно выявили коксартроз 1 стадии.Назначили флексатрон плюс.Можно ли при гемангиоме вводить в суставы данный препарат

Юлия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-16T23:09:23+03:00

Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Локализация гемангиомы в печени? Гемангиома выявлена впервые? Какие результаты биохимического анализа крови(АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)?

Question 4

Повышены лейкоциты, диагноз функциональное расстройство кишечника, мезаденит

2 ответа

16 января

Уважаемые врачи. Помогите получить второе мнение, уже вся извелась тревогой и страхом.С 2 по 9 января проходила лечение капельницами дексаметазона по назначению невролога. Чтобы снять воспаление была назначена схема 12-12-12-8-8-4-4. Также параллельно были назначены уколы...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-16T19:45:33+03:00

Здравствуйте
При подобных симптомах в первую очередь рекомендуют исключать воспалительные заболевания кишечника
Лейкоз и лимфома маловероятны. При них обычно есть системные симптомы: сильная слабость, ночная потливость, потеря веса, увеличение лимфоузлов по всему телу, изменения в анализе крови. У вас лимфоузлы только в одной области это признак местного воспаления.
Рекомендуется сдать анализы на ЭБВ, ЦМВ, токсоплазму, иерсинии, кампилобактер
-тест на туберкулез
-повторный анализ крови через неделю после антибиотиков
биохимию с СРБ и ферритином.
-колоноскопию с биопсией из подвздошной кишки
-контрольное УЗИ через месяц.
Антибиотик назначен правильно. Курс обычно 7-10 дней.
Красные флаги 🚩 температуре выше 39°C, сильной боли в животе, крови в стуле, многократной рвоте, резком ухудшении, в таких случаях важно вызвать скорую
Уточните есть ли диарея и какая?была ли потеря веса?есть ли у родственников ВЗК или онкология?

Question 5

Сульпирид (Эглонил) для ЖКТ

3 ответа

16 января

После выведения бактерий хеликобактер мне ничего не помогало не омепразол, не Ребагит, врач назначил мне вот этот препарат Сульпирид (Эглонил), сегодня ровно пятый день приема и у меня начались кошмарные сны я не могу нормально спать не могу заснуть, днём сильно клонит в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-01-16T18:52:16+03:00

Маловероятно , но такое может быть . Можно продолжить прием , но строго контролировать свое состояние если симптомы не будут уходить, а будут лишь ухудшаться , то 100% отмена препарата . Если есть возможность за эти 2 дня связаться с врачом, позвонив в регистратуру - это было бы замечательно .

Question 6

Диарея при гв

3 ответа

16 января

Здравствуйте, поела свежесваренный суп с красной чечевицой и фрикадельками из покупного смешаного фарша(свинина, говядина), минут через 10-15 , начались спазмы в животе, ещё минут через 15 началась диарея, однократно. Могу ли я продолжать кормить грудью? Или сделать перерыв?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-17T07:16:58+03:00

Здравствуйте. По описанию больше данных за пищевое отравление. В подобных ситуациях грудное вскармливание отменять нельзя, ваш иммунитет наоборот будет защищать ребёнка. Стараться соблюдать меры личной гигиены и тогда ребёнок будет в безопасности. Что касается лечения, то подобных ситуациях рекомендуется сорбенты, пробиотики, обильное питье, щадящую диету.
Активированный уголь рекомендуют в дозе 4т 3 раза в день - доза для взрослых.

Question 7

Эрозивный практит

2 ответа

16 января

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Нам поставили диагноз "эрозивный проктит", пролечили свечами. Лечиться она не хочет

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-01-16T18:09:30+03:00

Здравствуйте .

Скажите пожалуйста, на текущий момент что из жалоб вас беспокоит ?

Какую терапию вам сейчас назначали ?

Есть ли возможность прикрепить полное описание колоноскопии ?

Так же вижу наличие СИБР, скажите пожалуйста пролечивали ли вам его ?

Так же вижу у вас наличие эрозий в 12 перстной кишки , назначали ли вам какую то терапию ?

Question 8

Боль в области живота

2 ответа

16 января

Добрый день! На протяжении 2 недель периодические боли в районе левого подреберья,ощущение расписания небольшого там.Иногда на уровне пупка,тоже слева. Иногда сбоку. Бывает в спину может отдавать.Характер болей ноющие. Бывает день-другой болит, потом нет.Была диарея, но после...

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-16T20:31:53+03:00

Здравствуйте! Боли слева могут Быть связаны с патологией желудка ( выполняют Фгдс, анализ на хеликобактер), патологией поджелудочной железы ( хронический панкреатит, исключают с помощью Кт Обп , сдают кал на эластазу), воспаление в кишечника / толстый и тонкий ( колоноскопия, кал на кальпротектин - это маркер воспаления кишечника, кал на скрытую кровь ), а так же боли могут быть неврологического характера ( при частых стрессах и тревогах).
Что касается узи, ничего критичного по результатам исследования - нет. Панкреатит по узи сложно увидеть, это не инфомативно.
Стеатоз обычно связан с лишним весом , лечение - средиземноморская диета, коррекция веса, физическая активность.
В подобных ситуациях с Вашей может Быть эффективным - Дюспаталин по 1т 2 раза в день 1 месяц.

Question 9

Анализ копрограмма

3 ответа

16 января

Подскажите, есть ли о чем переживать? К педиатру попадем не ближайшие дни Ребенок 3 месяца на ИВ, кушаем полный гидролизат, подозрение на АБКМ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-17T07:39:55+03:00

Здравствуйте. Анализ копрограммы в современной гастроэнтерологии редко используются, это уже устаревший метод. Поэтому анализы мы можем оценить консистенцию кала, присутствие и отсутствия крови, наличие паразитов, количество лейкоцитов. Все остальные параметры никакую информации не несут, потому что они зависят от съеденные накануне пищи. У маленьких детей не совершенно ферментативной система, поэтому оценить пищевые включения поэтому анализу также нельзя.
Если брать во внимание приложенный результаты анализов, то можно сказать что ничего плохого результатах нет. Воспаление отсутствует, крови нет. Консистенция, цвет, запах у маленьких детей может быть разный, связан с особенностями питания. Примерно к трём годам стул будет оформленный, коричневого цвета – и это будет вариант нормы.

Question 10

Уплотнение внутрипечёночных желчных протоках

1 ответ

16 января

Здравствуйте!Парню 31 год. Поясница прихватило. Температура держится 37,5. Сдал Узи брюшной зоны и почек. Сдал Оак, Бх, мочу. Что это может быть? Какое лечение тут нужно?

Миляуша

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2026-01-16T17:58:32+03:00

Добрый день!
По результатам дообследований мы видим воспалительный процесс в мочевыводящей системы-в мочевом пузыре или почках точка об этом нам говорит присутствие лейкоцитов в общем анализе мочи. Стороны УЗИ брюшной полости есть незначительные изменения в виде дискинезии, это изгиб желчного пузыря, который не несёт никаких изменений и болевых ощущений.
В подобном случае рекомендуется проведение дообследование у уролога.

Question 11

Беспокоит желудок

2 ответа

16 января

У меня синдром Жельбера не знаю нужна ли эта информация, настроентеролог прописал урсосан пить 2 таблетки на ночь 3 месяца , это было год назад , узи летом показало опять взвесь в желчном! В данный момент месяц беспокоит тошнота если не поем , иногда на тренировках в...

Ольга, Челябинск

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2026-01-17T00:09:14+03:00

Здравствуйте.
Симптомы, которые описываются, схожи с признаками рефлюкса содержимого желудка в пищевод, рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день эффективно дополнительно применение для нормализации пассажа,
При сохранении симптомов на фоне приема препаратов, рекомендуется выполнить фгдс и определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами.

Question 12

Стул после фитомуцила

2 ответа

16 января

Добрый день Беременность 28 недели. Беспокоили запоры, твердый стул. Никогда не было диареи, поноса.На этом фоне присутствовала слизь в стуле.Начала пить : Форлакс - по 2 пакетика в день, 2 пакетика фитомуцила и много воды ( более 2 л в день), бифидумбактерин- 3 шт в деньНа...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-01-16T18:29:06+03:00

Здравствуйте, с большой долей ваши симптомы связаны с тем , что у вас было в приеме 2 слабительных и фитомуцил и форлакс.

кишечник наполнился большим объемом разбухшего содержимого и активно сокращается, чтобы его протолкнуть. Это приводит к спазмам, вздутию, коликам и болевым ощущениям.

Сейчас в таких случаях рекомендуется отменить слабительные на время.

В связи с болями на сроке 28 недель, разрешен прием ношпа 40 мг до 3 раз в стуки .

Далее по мере восстановления, когда симптомы купируются , можно начать с 1 пакетика фитомуцила .
Так же рекомендуется по мерк восстановления состояния употреблять больше овощей и фруктов , хорошо работают киви минимум по 2 штуки в день .

Question 13

Что будет если со мной если не удалять желочный пузырь с таким камнем?

1 ответ

16 января

Доброе утро.У меня по УЗИ нашли такой камень - 10 мм фиксированный в шейке . Что будет если не делать операцию ? Будет только хуже ? Или если он просто есть и не болит то ничего страшного не будет ?Спасибо за ответы.

Леонид, Мытищи

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-16T23:19:57+03:00

Здравствуйте, Леонид! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. При наличии фиксированного конкремента в шейке желчного пузыря возможна перфорация желчного пузыря или общего желчного протока, если камень будет вклиниваться дальше с током желчи, что приведет к перитониту (выход содержимого желчного пузыря в брюшную полость), также это может привести к нарушению оттока желчи и механической желтухе В подобной ситуации рекомендуется консультация хирурга с целью решения вопроса о плановой холецистэктомии.

Question 14

Взвесь в желочном

4 ответа

16 января

Здравствуйте, доктора! Сын 27 лет сделал УЗИ брюшной полости. Могли бы Вы прокомментировать заключение УЗИ? Описать проблему и как лечиться.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-01-16T17:33:19+03:00

Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки более густой желчи , в которой могут формироваться микролиты (мелкие кристаллы), сгустки или взвесь, которые визуализируются на УЗИ. Такое состояние называют билиарным сладжем.
Наиболее частыми причинами являются:
Нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, приводящие к застою желчи.
Холестероз желчного пузыря - состояние, при котором в слизистой оболочке желчного пузыря происходит накопление холестерина (жиров). Это приводит к нарушению моторики органа, что может провоцировать застой желчи.
Для восстановления реологии желчи используются препараты УДХК (например урсосан, урсофальк ) 13-15 мг на кг веса в сутки до 3 мес . Как у вас вес ?
Для профилактики спазма желчевыводящих путей , что мешает желчеоттоку, рекомендуется добавление спазмалитиков в начале лечения. Например дюспаталин 200 мг 2р в день 4 недели
Основные рекомендации по питанию включают:
Прием пищи 5–6 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи.
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи.
Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую.
Регулярная двигательная активность
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Контроль УЗИ ОБП рекомендуется через 3 мес
Стоит оценить обмен холестерина в организме- липидограмма

Question 15

Камни в желчном. Стоит ли прекратить прием Урсосана?

4 ответа

16 января

19.12.25г. Я посетила гастроэнтеролога с жалобами на сильное вздутие и была направлена на узи, где обнаружились камни в желчном, которые о себе никогда не давали знать, находка случайная. Врач назначил лечение для жкт и Урсосан. Почти через 4 недели лечения появился...

Мария, Махачкала

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-01-16T19:09:49+03:00

Строго соблюдать диету стол 5 постоянно не требуется, если нет частых болей и приступов. При желчнокаменной болезни обычно рекомендуют щадящее питание с регулярными приемами пищи каждые 3-4 часа, без длительных перерывов, с ограничением жирного, жареного и обильных порций. В остальном рацион можно постепенно расширять, ориентируясь на самочувствие.