Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

9 декабря 2025

Дочке 1,5 года. 2 недели назад переболели ротовирусом. Неделю назад на фоне Зубов была температура 4 дня без других симптомов. Сейчас в Кале большое количество слизи и бывает кал как у грудничков. Баксет беби только усугубил ситуацию. На данный момент даем безлактозную смесь...

Гульемеш

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2025-12-09T20:11:18+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с Вашим вопросом, при такой клинической картине возможно подавать энтерол в виде саше по 250мг 2р в день 14 дней и Примадофиллус детский по 1ч.л в разведении с небольшим кол-вом воды 1р в день до 1мес.

Question 2

Лечение хеликобактер

3 ответа

9 декабря 2025

Прохожу лечение от хеликобактер, очень плохо в этот раз переношу антибиотики, горечь во рту, подташнивает периодически, диарея 6й день. Пью энтерол, смекту, но все равно диарея после каждого приема пищи, внутри уже все болит. Это нормально вообще? Или нужно отменять лечение?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-12-09T18:16:15+03:00

Добрый день
На фоне такой терапии нарушения стула в пределах нормы, это из-за антибиотиков и не является показанием для отмены терапии. Как правило, Амоксиклав (амоксициллин с клавулановой кислотой) не назначается. Стандартно только Амоксициллин, поскольку клавулановая кислота является еще одним антибиотиком. В таком случае лучше рассмотреть чистый Амоксициллин. Дополнительно можно рассмотреть ферментный препарат например Креон согласно инструкции в дозе 25 тыс в прием пищи, так переваривание и перенесения препаратов будет лучше

Question 3

Боль в правом боку 2 дня

4 ответа

9 декабря 2025

После обжорства всякой гадостью на праздник появилась боль в правом боку. Боль сильнее в положении стоя или при ходьбе. Ночью проснулась от режущей боли, во время сна на правом боку. Иногда появляется тошнота. Аппендицит исключаем. В остальном все нормально. Ровно год назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-09T18:12:29+03:00

Здравствуйте! Боли в правом подреберье после погрешности в питании могут возникать обычно по 2 причинам:
1 функциональное нарушение желчного пузыря, спазмированием, усиление сокращения стенок, что провоцирует боль (если нет по узи конкрементов и сладжа) если исследование проводилось год назад - желательно выполнить
2. функциональное нарушение толстой кишки (так как в правом подреберье расположен печеночный угол толстой кишки), может быть локальное спазмирование или скопление газов в просвете.
Но обычно рекомендуются дообследования со стороны кишечника в плановом порядке (если не выполняли):
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
На данном этапе можно рекомендовать прием спазмолитиков, например бускопан по 1 таб 3 р в день до еды в течение недели

Question 4

Проблема с поджелудочной?

4 ответа

9 декабря 2025

Злоупотребление алкоголем (пиво) на протяжении достаточно долго времени дало о себе знать такими признаками как одной ночью морозило, потом жар в эту же ночь, на следующий день слабость, диарея (продолжительное время, но не такая частая была как после жаркой ночи), потеря...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-09T17:46:17+03:00

Здравствуйте! По описанию, действительно, нельзя исключить данные за панкреатит , либо нарушение всасывания.
Для уточнения причины, рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимию крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, сахар, общий белок, СРБ), витамин В12 , ферритин.
Для исключения патологии со стороны кишечника, рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, кал на фекальный кальпротектин.

До уточнения причины возможно применение спазмолитиков при болях, например Дюспаталин.
При появлении диареи : Смекта до 3 раз в день, 5-7 дней.
Ферменты (Фестал, Панкреатин)- до уточнения причины лучше не начинать .
Корректировать питание:частое,дробное питание , маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого. Питьевой режим.
Возможно применение Регидрона если есть симптомы обезвоживания

Question 5

Хеликобактери пилори

4 ответа

9 декабря 2025

У меня сильное выпадение волос особенно когда мою волосы, по этому обратилась трихологу . Трихолог назначил сдать витамины, потом обследовать ЖКТ. Я сдала витамины, и сдала анализы которое она назначила. По анализам ферритин 16 . 62 по ЖКТ обнаружено хеликобактери пилори....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-12-10T12:18:39+03:00

Здравствуйте.
С учетом снижения ферритина и сывороточного железа может назначаться препарат железа, но рассмотрите возможность приема более щадящего препарата - тардиферон 80мг 1 раз в день под контролем ферритина. Низкий уровень ферритина может быть причиной выпадения волос
Также для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин +кларитромицин +ипп +де-нол, курс терапии согласно инструкции составляет 14дней.

Question 6

Запор почти месяц во время беременности

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте. Беременность 21 неделя. Уже почти месяц хожу в туалет раз в два дня, иногда реже, иногда чаще, но всегда совсем понемногу, как котик.Уже очень плохо и тяжело, никакие средства не помогают. Вчера сделала микролакс, не помог. Все это время ем салаты со свеклой,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-09T17:37:26+03:00

Свечи из глицерина запрещены во время беременности. Облепиховые свечи возможны по согласованию с доктором очно

Question 7

Расшифровка Фгдс

2 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте. 2 дня болел желудок, область эпигастрии, болел именно как ноющая боль больше. Решила сходить сразу на фгдс, раньше никогда не делала. Заключение прикреплю.Очень напугал атрофический гастрит. Предрак пишут в интернете. Но при этом биопсию мне не брали.На хилак...

Анастасия

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-09T16:56:37+03:00

Аксенова Анна Сергеевна

Нет, конечно, это очаговая атрофия, она ни во что не перерастает

Question 8

Запор после операции

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте! Год назад была полостная операция по непроходимости кишечника. 4 дня назад сделала пластическую операцию по коррекции рубца на животе и абдоминопластику. После операции появился запор. Скажите пожалуйста, можно ли выпить какое то мягкое слабительное? Пол года...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-09T17:33:24+03:00

Здравствуйте. Мягко и бережно обычно действует препарат Форлакс. Не вызывает привыкания. Если не получается с помощью пищи усилить моторику кишечника. Обычно эффективны -отварная свекла, киви в кожуре, кисломолочные продукты, отруби и клетчатка,. Физическая активность - ходьба , будет способствовать продвижению пищи по кишечнику и каловых масс.

Question 9

Проксимальной части восходящей ободочной кишки

4 ответа

9 декабря 2025

Подскажите пожалуйста, на сколько опасный такой тип полипа и каким способом он удаляется. приподнятое эпителиальное образование с гладкой поверхностью до 17 мм в диаметре и высотой до 2 мм (тип 0-IIa по Парижской классификации ), приоптической биопсии в режиме NBI- с...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-09T18:46:11+03:00

Здравствуйте. По описанию это плоское эпителиальное образование с ровной поверхностью и регулярным рисунком ямок и капилляров, что по классификациям чаще всего соответствует доброкачественной аденоме с минимальной вероятностью скрытой инвазии. В такой ситуации стандартным методом считается эндоскопическое удаление: образование приподнимают раствором и удаляют петлей единым фрагментом или по частям, а при очень широком основании иногда используют подслизистую диссекцию. После удаления ткань обязательно исследуют под микроскопом и именно гистология определяет степень изменений и дальнейшее наблюдение. Плановое эндоскопическое удаление позволяет полностью решить вопрос на раннем этапе и надежно контролировать ситуацию.

Question 10

Не могу вылечить сибр

2 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте, уже полгода мучаюсь от метеоризма, вздутия живота и газов. Из анализов и обследований:Кал на кальпротектин - 122Узи - перегиб желчного пузыряДисбактериоз кишечника по Калу на дисбиоз (ид патогенного - кандида и цитробактер)Тест на сибр положительный (но была...

Кристина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-09T19:13:09+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, часто идет в ногу с СИБр. Есть ли стресс, тревожность?

Question 11

Диарея, дискомфорт

4 ответа

9 декабря 2025

Почти месяц как беспокоят некоторые симптомы, две недели почти было что был сильный метеоризм, но до этого у меня все началось с горького привкуса во рту, жжение на языке, отсюда пошла паника что же это, далее пошли следующие симптомы сильное вздутие, не могла толком ничего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-09T18:53:20+03:00

Здравствуйте! Всё посмотрела
По анализам прокомментирую:
в слизистой желудка эрозивные дефекты - это состояние некритичное, хорошо поддается терапии, если дополнительно рассматривать гастропанель, то есть небольшое воспаление, скорее всего причина в хеликобактерной инфекции, есть антитела G, но он, к сожалению, не показывает есть ли хеликобактер в данный момент времени, то есть обнаружены клетки иммунной памяти (ранее когда-то организм уже встречался с инфекцией), и для уточнения рекомендуется отдельно выполнить 13С уреазный тест
По узи есть небольшой осадок в желчном пузыре
По симптомам: больше данных за функциональное нарушение кишечника в сочетании с СИБР, сибр часто фоном развивается при нарушенной моторике.
Для диагностики рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР и при + ответе провести санацию кишечника.
Даже если кал очень жидкий сдавать анализы можно, даже достаточно минимального количества биоматериала, из обследований рекомендуется определение уровня фекального кальпротектина, кал методом ПАРАСЕП и на скрытую кровь методом ИМХ
К сожалению, в интернете очень много неправдоподобной и необоснованной информации, поэтому на нее не стоит ориентироваться.
также хочу отметить, что стрессы, тревога оказывает сильное влияние на состояние ЖКТ, симптомы могут усиливаться, поэтому важно корректировать также эмоциональный фон - консультация психолога, психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов.
На этапе дообследования можно рекомендовать прием метеоспазмила по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели +энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 4 недели
После обследований терапия корректируется и дополняется

Question 12

Чувство нехватки воздуха и отрыжка

3 ответа

9 декабря 2025

Добрый день. Несколько месяцев беспокоит чувство нехватки воздуха и отдышка, также были боли под лопаткой. После рентгена обнаружили грыжу в грудном отделе и остеохондроз. Лечился мидокалмом, налгизином и комбилипеном.Боли под лопаткой прошли, чувство нехватки воздуха...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-09T17:59:54+03:00

Александр, добрый вечер!
Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача, Ирина.

По данным узи обп имеется застойный процесс в жёлчном пузыре, вялый плохо сокращающийся жёлчный пузырь, густая желчь, также имеется повышенное количество газов в кишечнике !
Для нормализации моторики жёлчного можно добавить тримедат (необутин ) 300 мг 1таб 2 рвд до еды за 20мин-2-4 нед, урсосан 250 мг -10 мг на кг массы тела .

Также важна двигательная активность ежедневная, это может быть обычная ходьба .

Question 13

Лейкоциты и слизь в кале у ребёнка 9 лет

2 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте. Сыну 9 лет, иногда у него побаливает живот и редко чешется область ануса. Раздражений нет. Решили сдать анализы. В копрологическом анализе лейкоциты 9-11 и слизь. Сегодня вовремя дефекации, были силные боли в заднем проходе и диарея. Врач назначила Необутин....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-09T17:13:28+03:00

Здравствуйте!

Можно предположить что имеется небольшое воспаление в кишечнике
Это может быть связано с кишечной инфекцией, или воспалительным процессом.
Зуд в области ануса часто бывает при глистах (энтеробиоз), поэтому важно было бы сдать анализ на яйца глист и соскоб на энтеробиоз, если вы этого еще не делали.
В таких случаях рекомендуют именно кал на яйца глист методом парасеп трехкратно

Необутин это спазмолитик, он снимает спазмы и боли, но не лечит воспаление. При повышенных лейкоцитах обычно рекомендуют сдать феккальный кальпротектин
Сейчас рекомендуют начать прием полисорба 3 дня , далее пробиотики энтерол по 1 кап 2 раза в день 14 дней
Ограничение молочной пищи , свежие фрукты и овощи
Так же рекомендуют пить больше водички

На период поездки возьмите с собой Смекту или Энтеросгель, пробиотик, Необутин и средство от температуры на всякий случай.

Question 14

Болит живот

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте. Крик души. В конце октября случилось обострение. Боль по всему животу, стул не пойми какой, вздутие. Принимала Омез утром, гимекромон 3р/д, итоприд 3 р/ д, бифидумбактерин 10доз 2р/д. Неделю принимала денол, но от него усилились запоры, заменила на ребагит....

Юлия

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-09T17:14:52+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить именно функциональное расстройство пищеварения , так же называют функциональная диспепсия .
Но нужно исключить так же органические причины .
Базовые обследования которые обычно рекомендуют :
1. Общий анализ крови
2.Биохимия крови ( аст , алт, общий билирубин , ЩФ)
3.Рекомендуют сделать фгдс и уреазный дыхательный тест , при + эрадикационная терапия часто первой линии - кларитромицин 500 мг 2 раза в день + амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 12 дней
Паралельно Денол по 1 таб 3 раза в день 4 недели
И ИПП Разо 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды 4-6 недель
Перед сдачей теста прекратить за 2 недели прием ИПП и антибиотиков
Так же рекомендуют сделать узи брюшной полости чтобы исключить патологии
Так же отрыжка / метеоризм часто бывает на фоне СИБР в таких случаях рекомендуют сласть водородный дыхательный тест на СИБР
При + результате рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в сутки 12 -14 дней

В данной ситуации для облегчения состояния рекомендуют принимать
-Прокинетики ганатон по 1 таб 3 раза в день 3 недели
-Гевискон по 1 пакетику после еды через 40 минут 2 раза в день 7-10 дней
-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов

Будьте здоровы !

Question 15

Тянущая боль внизу живота

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте!Примерно пару месяцев периодически тянет низ живота после дефекации, думала связано с гинекологией(эндометриоз) поэтому особо не реагировала, боль несколько раз была достаточно острая, но проходила сама без таблеток. Посетила планово гинеколога, с её стороны всё...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт