Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

8 декабря 2025

Здравствуйте, примерно пол года назад ощутила острую боль в правом боку,через пару дней самостоятельно прошло,но с того момента осталось ощущение, что что-то в правом боку мешает, дискомфортно, особенно в положении сидя как будто давит на правую сторону,раньше было поменьше...

Карина

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-09T11:53:42+03:00

Выздоравливайте и не переживайте😊 ни в коей степени не хотела Вас напугать и добавить переживаний. Поэтому ещё раз повторюсь, что повода для экстренного обращения к врачу или каких-то угроз жизни и здоровью нет, это довольно частые нарушения в желчном и в этом ничего страшного нет, всё это корректируется (если есть необходимость) и нормализуется.

Question 2

Боль в желудке

2 ответа

8 декабря 2025

Уже два дня болит желудок , принимала обезболивающие Пила вчера и сегодня по таблетке НексиумаСегодня болит спазмами , словно холодок в желудке Лет с 13-14 поставлен диагноз -ГастритФгдс делала в июле прошлого года , все так же гастритПереживаю , что открылась язваВыпила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-12-08T23:24:28+03:00

Ваше волнение понятно, но постарайтесь успокоиться. Так как от вашего психо-эмоционального состояние боль может только усиливаться. Даже если есть язвенный процесс, за одну ночь ничего не произойдёт. Завтрак сделаете гастроскопию и станет все понятно. Язвы желудка хорошо поддаются лечению.

Question 3

Расшифровка анализа

5 ответов

8 декабря 2025

За 2 дня ела свеклу, пугает наличие на срытую кровь

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-08T22:39:18+03:00

копрограмма не очень точный анализ.
есть более точные
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
предварительно по копрограмме без отклонений, кроме скр. крови.(но про это писала выше)

Question 4

Расшифровка узи и анализов

3 ответа

8 декабря 2025

здравствуйте! хотел бы узнать, нужно ли показываться очно врачу и насколько все опасно. невролог выписал 2 анти депресанта, пью 7 день, можно ли с такими анализами на печень? пью тразадон тритико и эсциталопрам ципралекс

Антон, Орск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-08T21:46:50+03:00

Здравствуйте, Антон! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП выявлены изменения по типу нарушения метаболических (обменных) процессов в печени (нарушение жирового обмена, так называемый- жировой гепатоз, т.е. жировые включения в печени), за счет чего печень может увеличиваться в размерах. Повышение печеночных трансаминаз может говорит о разрушении печеночных клеток гепатоцитов жировыми включениями, с возникновением воспалительного процесса. Повышение показателей некритично. В подобной ситуации возможен прием антидепрессантов под контролем биохимического анализа крови 1 раз в 3-6 месяцев. Также с целью уточнения характера патологии рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к вирусным гепатитам В и С (HBSAg,antiHCV). Какой у Вас вес и рост? Ранее печеночные показатели повышались?

Question 5

Вздутия в кишках

3 ответа

8 декабря 2025

Добрый день мучаюсь вздутием в кишках особенно слева но бывает и справа было в том году пару месяцев теперь в этом году с октября Был у гастроэнтерологов в основном таблетки дюспаталин метеоспазмил тремидат ( с него полегче ) по анализам сдавал на сибр отрицательно Стул...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-08T21:14:19+03:00

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Question 6

Жжение и боли в кишечнике

3 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте! Месяц назад где-то, а может уже и больше, у меня начались спазмы, вздутие и боли в кишечнике, а ещё жжение. Жжение прям идёт по толстой кишке и до ануса (такие ощущения). Обратилась к врачу, сделала гастроскопию и УЗИ. Назначили лечение, когда я начала лечиться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-08T23:42:05+03:00

Да, к сожалению анализы рекомендуется выполнить согласно указанному перечню, возможно рассмотреть еще выполнение анализа кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), анализ кала на фекальный кальпротектин(маркер воспалительного процесса в кишечнике). если на фоне приема Альфанормикса было улучшение самочувствия, возможен приема Альфанормикса в дозировке 400мг 3 раза в день после еды в течение 2 месяцев по 7 дней каждого месяца.

Question 7

Диарея началась сильно на второй день, первый день был дикомфорт и температура, и сейчас

4 ответа

8 декабря 2025

Вечером после поедания устриц с виски колой в ресторане, после выхода из ресторана сразу озноб и дискомфорт в животе, выпил парацетамол, много воды чая, утром чуть лучше было, выпил акт-уголь, состояние более менее. День проспал, лежал. Наследущий день позавтракал творогом и...

Семён

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-08T21:09:48+03:00

Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Спазмолитик для нормализации работы кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день 14 дней
5. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день - 14 дней

Question 8

Сухость во рту после приема антибиотиков

4 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте, начал лечить хеликобактер , появилась сильная сухость во рту после антибиотиков кларитромицин и амоксициллин, что делать помогите ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-12-10T18:54:23+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, прием двух достаточно сильных антибиотиков действительно может вызывать побочные реакции, часто - это ощущение горечи и сухости во рту.
Как правило, с окончанием лечения такие побочные реакции проходят полностью.
Для нормализации состояния на период приема антибиотиков обычно рекомендуют:
1. Обильное питье.
2. Антибиотики рекомендуют принимать после еды.
3. Полоскание ротовой полости теплой водой в течение дня.
4. При возникновении горечи во рту - Фосфалюгель ситуационно до 3х раз в день.

Question 9

Лечение хеликобактер и разбор копрограммы

3 ответа

8 декабря 2025

делала гастроскопию. Прилагаю в документах. Врач назначила рабепразол месяц и ребагит после месяц ( друг за другом) и маалокс все это время. Во время приема ребагита пришлось пить антибиотик пансефт 6 дней из за почек, был перерыв в лечении, просто морально было не до чего....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-10T12:47:19+03:00

Бывают такие ситуации, что хеликобактерная инфекция могла попасть в организм, но например ранее мог быть прием антибиотиков по любому другому поводу, иммунитет сохранился в крови, а хеликобактера уже нет, поэтому рекомендуют перепроверить, то есть выполнит дополнительно 13С уреазный тест
Белок в моче обычно связан с нарушением со стороны почек, хеликобактерная инфекция не влияет.
Те показания, которые я выше отметила - они абсолютные для лечения хеликобактера, но в отдельных случаях оно действительно может быть проведено (для более быстрого и эффективного заживления слизистой)

Question 10

У ребёнка 2.4 года болит живот

2 ответа

8 декабря 2025

Мальчик 2,4 года, вес 13.7 кгМесяц назад начал болеть живот после смеси ( с рождения на козьем молоке) , принимали со смесью лактозар, на какое то время перестал жаловаться на животик. Ребёнок днем Бодрый, веселый и активный, но снова жалуется вечером перед сном, что болит...

Валерия

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-12-08T21:38:58+03:00

Валерия, здравствуйте! Если ребёнок подавляет дефекацию, боится горшка, ходит в подгузник и если стул через день, то это признаки запора. И если кал долго находится в кишечнике, то это может вызывать вздутие, а так как ребенок маленький, то любой дискомфорт будет описывать как боль. Поэтому в первую очередь необходимо нормализовать стул и убрать ночные кормления, смесь ничем заменять не нужно, после года ребёнок не должен кушать ночью.
Для нормализации стула, в соответствии с клиническими рекомендациям, это прием осмотических слабительных таких как макрогол, например, по 6 гр в день, предварительно растворить в любой привычной жидкости, принимать утром натощак или вечером перед сном. На фоне стабильно мягкого стула начать практиковать туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина.

Question 11

Отечность гортани, гэрб, рефлюкс?

2 ответа

8 декабря 2025

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, стоит ли волноваться? Обратилась к Лору по причине того, что по утрам после завтрака (откашливается в маленьком количестве густая желтая мокрота - не больше чем пол чайной ложки). Кашля и других симптомов нет. Провели эндоскопию ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-12-09T15:37:48+03:00

Здравствуйте.
По описанию симптомов , такие обследования могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод и ларинго трахеального рефлюксом. При таком эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг)2 капс за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.

Question 12

Хеликобактер пилори

3 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте, в июле лечила хеликобактер пилори, далее не сдавала анализы, чтоб проверить, ушел он или нет, так как я принимаю на постоянной основе омез (у меня ужасная изжога, и без омеза я не могу жить).Сейчас началось жжение в грудной клетке, ком в горле и чувство...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-08T19:59:02+03:00

Здравствуйте! Возможно, хеликобактера и вовсе нет, без дообследования не назначают эрадикацию ни в коем случае🙏🏻 Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (жжение области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 13

Жидкий стул

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте!Уже на протяжении полгода меня беспокоит кашеобразный стул с пищей это ( кукуруза ,грецкий орех ,свёкла огурец , мак и так далее)Все началось около года назад, пропал аппетит и распирание желудка после еды. Сделала Фгдс . Атрофический гастрит .. Начал лечение...

Наталья, Смоленск

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-08T20:15:02+03:00

Здравствуйте!
Попробую разобрать по порядку.
Наличие атрофического гастрита, само по себе не дает подобные симптомы в виде нарушения стула. на фоне атрофии возможно появление тяжести, раннее насыщение и тошнота.
Появление нарушения стула, и повышенного газообразования, вероятно связано с нарушением микрофлоры (развитием избыточного бактериального роста в кишке) после перенесенного лечения по поводу Хеликобактер, то есть на фоне приема антибиотиков, снижения кислотности (прием Нексиума) и нарушения моторики. Прием препаратов, которые указаны выше - это состояние не лечит. А наоборот даже может усилить эти симптомы. Поэтому если нет изжоги - длительно Нексиум не рекомендуется принимать. Для уточнения, рекомендуется сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. Если результат будет положительный, то проводится терапия Рифаксимином.
Так же послабленный стул может говорить о ферментативной недостаточности, поэтому на фоне Креона может быть незначительное улучшение. Для уточнения рекомендуется сдать кал на эластазу-1.
Перечисленные продукты (кукуруза, свекла, огурцы и тд) это продукты FODMAP, при СИБР и функциональных нарушениях они не перевариваются и бродят, проблема вовсе не в желудке.
При таких состояниях рекомендуется придерживаться диеты по типу LOW FODMAP (ограничить подобные углеводы).
Так же состояние СИБР, может приводить к дефициту некоторых микроэлементов. Ферритин и витамин В12 у вас в норме. Я бы рекомендовала оценить еще уровень цинка и витамина Д.
Пока до уточнения причин, может быть рекомендован прием Смекты, Либо Полисорба до 3 раз в день, до 7-10 дней, при болях Тримедат, либо Дюспаталин - ситуационно

Question 14

Кислый привкус во рту

5 ответов

8 декабря 2025

Месяц назад пролечилась от хеликобактер, были симптомы изжоги, тошноты, обложен язык, десна жжёт, потеря веса, отсутствие аппетита. После лечения сделала узи:застой желчи, язык обложен, десна и кончик языка печёт. Сейчас принимаю магний и урсодез

Снежана

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-12-08T19:44:27+03:00

Здравствуйте.
После проведения эрадикации нарушается биоценоз кишечника и моторика желудочно- кишечного тракта.
Жжение во рту может свидетельствовать о ларингофаренгиальном рефлюксе, происходит забросу кислого желудочного содержимого не только в пищевод, но и в ротовую полость.

В подобных случаях требуется обследование: фэгдс, обследование на эффективность эрадикации хеликобактера ( 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н. Pylori, важно сдавать анализы через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы);общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, биохимия, осмотр стоматолога для исключения кандидоза полости рта.

Старайтесь придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите: острое, соленое, кислое, жирное, жареное, копченое, маринады, газировку, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Включите в рацион: слизистые супы (овсяный, рисовый), каши на воде, картофельное пюре, отварное нежирное мясо, рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный хлеб, творог.
После еды не ложитесь 1-1,5 часа. Спать лучше с приподнятой головой.

Прием Урсодез оправдан, поскольку на узи отмечены застойные явления в просвете желчного.

В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.

Для купирования изжоги используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.

Также эффективны ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез).

Question 15

Симптомы эзофагита не проходят.

2 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте!Ежегодно делаю ФГДС , так как часто возникают проблемы с желудком , плюс года три назад поставили под вопросом пищевод Барретта, но там была не ровная зубчатая линия и небольшой очажок воспаления 05-07 мм. В итоге Барретта не подтвердили, воспаление прошло, на...

Роман, Москва

Вопрос закрыт