Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

10 декабря 2025

Здравствуйте. Сегодня ходила на узи органов брюшной полости - беспокоил желтый язык, сухость во рту, дискомфорт в желудке и пояснице, расстройство переодически желудка. По узи особых вопросов к желудку не было, но врач нашла образования в печени - сказала 99.9% что это...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-10T19:18:01+03:00

Посмотрела фото, налет белый немного с желтоватым, такой налет чаще всего обусловлен забросом желчи , поэтому терапия выше актуальна, также рекомендуется на период лечения уделять внимание гигиене языка, можно приобрести специальный скребок и после чистки зубов также счищать потихоньку налет

Question 2

Антитела (количественные к хеликобактору)

4 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые специалисты🙏🏻 очень прошу вас помочь мне разобраться?! Очень переживаю. Муж после ранения,а я совсем расклеялась своей паникой!Вообщем,в феврале 2024 года начала жаловаться на чувство давления в области желудка. Было расстройство кишечника. В марте 2025...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-10T17:23:55+03:00

Неделя разо считается неполным курсом, поэтому при необходимости лечение обычно начинают заново: разо 20 мг 1 раз в день 14 дней, затем улькавис 1 таблетка 2 раза в день 10-14 дней. Перерыв не влияет на эффективность схемы.

Question 3

Подготовка к колоноскопии и гастроскопии

3 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте Завтра предстоит процедура колоноскопии и гастро…Процедура в 11:30 Врач посоветовала пить фортранс Подскажите в какое время лучше пить вечером , начать? И утром? Или как лучше сделать Есть запоры и удлиненная сигмовидная кишка Побаливает кишка слева еще После...

Анастасия

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-10T16:30:43+03:00

Здравствуйте Анастасия! Для подготовки к колоноскопии с учетом запоров рекомендуется прием слабительных средств для получения ежедневного стула. Фортранс желательно принимать в два приема вечером 2 литра и утром 2 литра за 3-4 часа до исследования. Это облегчает прием 4 литров фортранса в течение короткого времени и способствует лучшему очищению кишечника. Для купирования болей можете принимать метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день. Результаты колоноскопии можно будет оценить после исследования.

Question 4

Кишечник, реактивный артрит

2 ответа

10 декабря 2025

Добрый день. Помогите, пожалуйста с лечением. У меня сегодня начинается реактивный артрит. Начали болеть суставы рук и ног, стреляют. Я знаю, что это такое, потому что он у меня был в прошлом году после операции на кишечнике. Ревматолог, после всех обследований, сказала, что...

Елена

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-10T18:08:49+03:00

Здравствуйте! При воспалительных заболеваниях кишечника нередко имеется и патология глаз, суставов. В подобных ситуациях может понадобиться сложная терапия , а не только антибиотики. Поэтому все же рассмотреть колоноскопию стоит.
Сдать кальпротектин сейчас тоже не лишним будет, если он повышен - назначают Месалазин , антибиотики ( ципрофлоксацин , амоксмциллин). Пробиотики. Диета Фудмап.

Question 5

Сильно страшный диагноз? Гастроскопия

2 ответа

10 декабря 2025

Уважаемые врачи! Большая просьба посмотреть расшифровку гастроскопии. Делала в клинической больнице. Паникую и переживаю. Пугают термины, особенно в заключении. Удалён желчный пузырь.

Ольга

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-10T16:17:48+03:00

Описанные изменения на гастроскопии не мешают плановой операции на пупочной грыже. Такая картина желудка относится к хроническим и контролируемым состояниям и при стабильном самочувствии хирургическое лечение обычно проводят без ограничений.

Question 6

Тяжесть,вздутие.обострение ЖКТ.жировой гепатоз

3 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте.Мне 49 лет.рост 162.вес 68 кг,после лечение грудного и шейного остерохондроза(мелоксикам,мидокалм,нейробион,омез) обострились заболевания желудка и кишечника.Сейчас беспокоит вздутие,даже после того как воду выпью,тяжесть,подпирание ,иногда изжога.Часто болит с...

Людмила

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-10T16:21:37+03:00

Людмила, добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса Ирина.

По данным узи органов брюшной полости действительно имеются жировой Гепатоз, но он никак не влияет на вашу симптоматику, так как течение этого состояния бессимптомное.
С учётом имеющихся симптомов вздутия нужно исключить синдром избыточного бактериального роста, сдать дыхательный водородный тест на Сибр. Также исключить органическую патологию со стороны кишечника- сдать кал на скрытую кровь методом Игх . Уже по результатам анализа определиться с коллноскопией.

Для нормализации состояния обычно в таких ситуациях назначается- тримедат ( необутин) 300 мг 2 рвд утро, вечер до еды за 20 мин4 нед , разо 20 мг ( нексиум) 1 таб до завтрака за 30 мин -4 недели, для регуляции стула - псилиум ( мукофальк) 1-2 чл на стакан воды.
Для нормализации состояния печени - в основе жирового гепатоза лежит лишний вес, поэтому нужно нормализовать его . Также полезны будут прогулки ежедневно, ходьба, и другие виды спорта.
Дополнительно для поддержки печени в таких случаях обычно назначается - урсосан 250 мг 1 кап 2-3 рвд до 2-3 месяцев .

Question 7

Какое лечение будет лучше в моем случае

3 ответа

10 декабря 2025

На Фгдс обнаружен гастрит , ассоциированный с хеликобактер пилори

Анна, Ижевск

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-12-10T13:57:32+03:00

Добрый день
Судя по описанию ситуации можно сказать следующее:
- Есть ли у Вас жалобы?
- Хеликобактер выявлен каким способом?
- Постоянно принимаете какие-либо препараты?(в хронических заболеваниях указан НЯК)

Question 8

Покалывание в области грудины справа

2 ответа

10 декабря 2025

Болевой синдромом в области грудины справа. Резко начинает колоть, резко проходит. Практически каждый день, в течении 10 дней, сходили к педиатру сказал что неуточненный диагноз, сходили к отртопеду, тоже сказал непонятно. Сдали в итоге анализы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-10T13:45:30+03:00

Здравствуйте! По предоставленным анализам критичной патологии нет, кровь не воспалительная. обращает на себя внимание билирубин, но повышен он незначительно. в подобных ситуациях рекомендуют пересдать и с болями он не связан. На боль из за органов ЖКТ по описанию не очень похоже. В подобных ситуациях рекомендуют рентген органов грудной клетки и консультацию травматолога/хирурга, возможно неврологическая проблема.

Question 9

Гастрит хронический дуоденит

3 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте. Была неделя нервов и плохого питания. Последней каплей стало 3 кружки кофе утром. Сильно заболел желудок, появилась тошнота. Экстренно выпила алмагель А, вроде отпустило. На следующий день, по случайности, не подумав, купила кофе из автомата с молоком и сильно...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-10T17:55:02+03:00

Да, из обследований можно рекомендовать УЗИ органов брюшной полости + клинический анализ крови + биохимия (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции железо ферритин), да, висмут можно не принимать

Question 10

Боль в животе и температура

3 ответа

10 декабря 2025

В воскресенье ела в ресторане. Вечером и ночью появилась умеренная боль в животе, выпила ферменты, стало легче.Понедельник–вторник самочувствие было нормальным.Сегодня ночью (с вторника на среду) в 4 утра проснулась от головокружения, тошноты и чувства тяжести в животе, рвоты...

София, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-10T13:40:26+03:00

здравствуйте! В подобных ситуациях в первую очередь рекомендуют показаться хирургу. Для исключения острого живота, хотя времени прошло уже много, но температура обращает на себя внимание. По описанию очень похоже на кишечную инфекцию:
В подобных ситуациях может быть эффективным прием:
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
- обильное питье!
При тошноте: церукал
Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови.
Диета и все обследования очно согласовать с доктором!
Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные).

Question 11

Анализы при гастрите

3 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте. Пришли результаты анализов . К гастроэнтерологу попаду через неделю . Расшифруйте пожалуйста результаты. По фгдс у меня атрофический гастрит . Фото прикреплю диагноза и анализы .

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-10T12:34:14+03:00

Здравствуйте, Ольга
атрофический гастрит пока можно считать предположительным, так как диагноз морфологический, то есть устанавливается только по результату биопсии. Но учитывая, что визуально есть подозрения на него рекомендуется исключить инфекцию хеликобактер пилори (так как хеликобактер является одной из основных причин развития атрофии), для диагностики проводится 13С уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера
При + ответе рекомендуется проведение эрадикационной терапии
По анализам крови всё спокойно, антитела также не обнаружены
Кальпротектин в кале в норме - что указывает на отсутствие воспаления в кишечнике.
В последующем рекомендуется проведение ФГДС, но обязательно с биопсией по OLGA, чтобы уточнить наличие атрофии

Question 12

Периодические боли и питание после апендэктомии?

2 ответа

10 декабря 2025

В августе был поставлен диагноз - аппендикулярный инфильтрат. Лечили в стационаре 5 суток антибиотиком - цефтриаксон кололи. После выписки пропивал еще около 9-10 дней Цефиксим. 04.12 была проведена плановая лапараскопия. Поставлен дренаж. Дренаж удалили спустя 5 часов после...

Владислав

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-10T21:15:12+03:00

Риск расхождения швов из за обычного газообразования не рассматривается, давление внутри кишечника для них неопасно, особенно при лапароскопии. Для уменьшения вздутия чаще применяют симетикон по 80 мг 3 раза в день 3-5 дней и теплее питье маленькими порциями. Иногда помогает лактулоза по 10-15 мл вечером, если есть задержка стула, потому что газообразование уменьшается после опорожнения

Question 13

Воспаленный кишечник

2 ответа

10 декабря 2025

У меня Аутоимунный гастрит. Последнее время постоянное вздутие и проблемы со стулом. То 4-5 дней ничего или совсем мало, на 5-6 день чуть ли не диарея. И так несколько недель. Боль справа . Сделал УЗи БП. Все в норме. Сдала кровь и кал на кольпротектин. - 296. Врач прописала...

Ирина, Томск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-10T12:19:02+03:00

Здравствуйте, Ирина
альфа-нормикс - это кишечный антибиотик, он наоборот должен купировать воспаление, соответственно снижать уровень кальпротектина, поэтому повышение на его фоне маловероятно
В такой ситуации стоит рассмотреть проведение колоноскопии для оценки состояния слизистой с прицельной биопсией при необходимости. Метеоспазмил и необутин можно продолжить, придерживаться диеты lowFodmap - она уменьшает вздутие после обследования терапия корректируется и дополняется

Question 14

Колоноскопия

4 ответа

10 декабря 2025

Добрый деньДва месяца беспокоили запоры, овечий кал, записалась на колоноскопию. У меня отягощенная наследственность - отец заболел раком кишечника в 50. Пока ждала очереди на процедуру, мне посоветовали с утра выпивать тёплую воду, проблема ушла. Сдала анализы - оак в норме,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-12-10T12:12:04+03:00

Добрый день
Отягощенная наследственность является показанием к проведению колоноскопии. Если у отца был выявлен в 50 лет, то колоноскопию рекомендуется провести в 35-40 лет (чем раньше начнется контроль, тем лучше).