Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Вздутие, отрыжка, чувство распирания, чувство неолного опорожнения кишечника

1 ответ

10 декабря 2025

С июля месяца начались проблемы с ЖКТ (перед этим в янв/феврале сильно болела и назначали друг за другом 2 разных антибиотика, с ними пила линекс). После того как съела много черешни и тайский острый суп. Также был стресс.Беспокоит:Вздутие, чувство распирания по всей области...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-10T12:59:23+03:00

Здравствуйте. По исследованиям нет признаков воспаления, инфекции, Сибр или нарушения работы печени и поджелудочной, дыхательный тест отрицательный, а ФГДС описывает только поверхностное раздражение слизистой. Такая совокупность чаще всего указывает на нарушение моторики кишечника после антибиотиков, стресса и резких пищевых нагрузок. В этой ситуации газы продвигаются медленнее, появляется распирание, тяжесть, отрыжка воздухом и чувство неполного опорожнения. Такое состояние способно сохраняться месяцами и обычно не связано с полипами или онкологией при нормальных анализах и отсутствии факторов риска.
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить кал на кальпротектин для исключения скрытого воспаления, а затем подбирать поддержку моторики. Часто используют курсы мебеверина по 200 мг два раза в день 3-4 недели, тримедат допускают до 6-8 недель, а для уменьшения газообразования применяют симетикон после еды. Железо нередко усиливает вздутие, поэтому его допускают через день. Если стул плотный, растворимые волокна, например псиллиум по половине чайной ложки два раза в день 2 недели, помогают сделать стул мягче без усиления газообразования.

Question 2

Проблемы с жкт

4 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте, больше года беспокоит желудок и кишечник. Периодически прохожу лечение. Результат есть, но ненадолго. На руках результаты фгдс, колоноскопия.

Наталья, Кола

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-10T11:47:06+03:00

Здравствуйте, Наталья
уточните пожалуйста, какие симптомы беспокоят? боли в животе нарушение стула, метеоризм, вздутие, тошнота, изжога?
Какое лечение периодически проходите?
Прикрепите пожалуйста протоколы ФГДС и колоноскопии

Question 3

Соль во рту

3 ответа

10 декабря 2025

В конце октября появился сильный привкус соли во рту, как будто высыпали пачку соли, начала принимать омепразол и ганатон, вроде стало получше, но не отпускало, 02.11 пошла в туалет, кал был чёрный, сильно испугалась, что присутствует кровь, 03.11 опять так же, сдала анализы,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-10T11:26:16+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также часто довольно привкус соли во рту может быть следствием железодефицита, а также дефицита в9 и в12. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, в9 и в12 в крови🙏🏻

Question 4

Расшифровка анализа

4 ответа

10 декабря 2025

Повышен алат 454, асат 177. Билир общ 13.9 фозфатаза 5.1. Принимаю тритикко, курсами эгноил, денол, урсосан, колофорт. Пью таблетки год. Были язвочки желудка, биопсия начальные признаки атрофии. Курсами ребагит/денол/ гастрим гастро. Мучает горечь на узи от апрельь25 все в...

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-10T11:12:57+03:00

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют исключить вирусные гепатиты В,С, а также провести ряд исследований:
1. Сдать кровь на антинуклеарные антитела и антимитохондиальные антитела + антитела к LKM1 и LC1 (к микросомам печени и цитоплазматическому антигену печени) для исключения аутоиммунного гепатита
2. Выполнить МРТ органов брюшной полости с контрастом, от последнего исследования прошел год, учитывая прирост алт и аст оно уже неактуально🙏🏻

Question 5

Боль в кишечнике

5 ответов

10 декабря 2025

Здравствуйте. У мужа 3 дня сильный дискомфорт в кишечнике. Поноса и рвоты нет. Сильное газообразование и тяжесть и колики внизу живота. Думает на грибы маринованные. УЗИ прикрепляю. Анализы тоже. К врачу попасть нет возможности. Пьет энтеросгель и энтерол. Пока также. Но...

Анна, Вологда

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-10T10:59:54+03:00

Здравствуйте, Анна
В подобной ситуации можно использовать спазмолитик, например метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 2 недели предварительно, для уменьшения явлений вздутия и дискомфорта, если стул нормальный энтерол и энтеросгель можно не принимать.
также актуально исключить на 2 недели такие продукты как: лук чеснок грибы бобовые капуста спаржа мед виноград персики абрикосы авокадо ржаной хлеб газированные напитки мед, сладости, так как эти продукты усиливают газообразование.
прикрепите пожалуйста анализы

Question 6

Боль желудка по ночам

5 ответов

10 декабря 2025

Несколько дней просыпаюсь по ночам от боли в желудке (по центру под рёбрами). Перед сном как-будто бурлит в животе как при голоде. Сегодня боль возникла на правом боку, перевернулась на спину - долго не проходило, потом отпустило. Делали УЗИ ОБП - всё в норме, назначили...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-12-10T10:35:20+03:00

Добрый день!
При ночных голодных болях в желудке необходимо пройти гастросокпию для исключения язвенного процесса.
А так же сдать анализ на хеликобатер пилори. Уреазный дыхательный тест и кал на АГ хеликобактер пилори считается "золотым стандартом" диагностики хеликобактер пилори. Перед сдачей анализа на 2-3 недели исключить прием антибактериальных средств и препаратов для лечения желудка.
И при болях за грудиной лучше пройти ЭКГ для исключения патологии сердца.
Будьте здоровы 🌼

Question 7

Кал на скрытую кровь положительный

2 ответа

10 декабря 2025

Добрый день, ситуация такая, ребенку 3 месяца, с рождения мучаемся с животом, какает жидко, часто, на днях поднялась температура , держится 4 день, сдали кучу анализов, копрограмму (лейкоциты 5-7 , нейтральный жир+++), кал на скрытую кровь методом иха +; за три дня гемоглобин...

Анастасия Шульгина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-10T09:43:36+03:00

здравствуйте! Вероятнее всего это вызвано кишечной инфекцией. Учитывая возраст ребенка, в подобных ситуациях во избежании осложнений обычно рекомендуют стационарное лечение и явиться очно в приемное отделение инфекционной больницы.
Судя по анализам, есть бактериальная инфекция. Назначение антибиотиков в подобных ситуациях уместно, но оно тоже должно быть согласовано с доктором очно.
Из анализов в данной ситуации информативно может быть сдать кал на энтеропатогенные бактерии.

Question 8

Ком в пищеводе около 2 мес

3 ответа

10 декабря 2025

Доброго дня! После шампанского почувствовала дискомфорт в пищеводе, то есть ощущение прохождения воздуха по пищеводу и также ощущение как будто застрявшей таблетки там( то есть как будто что то мешает) начала пить нексиум и альфазокс. В какой то момент стало легче, но потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-12-10T11:22:40+03:00

Кувшинова Евгения Михайловна

Рада , если смогла помочь)

Question 9

Жжение , боль в области желудка

3 ответа

10 декабря 2025

Жжение , печет в области желудка. Такое ощущение, что изжога , но в области эпигастрии , больше месяца. Тошнота присутствует, горечь во рту . В начале ноября делала фгдс в заключении невыраженная локальная эрозивная гастропатия. Лечение нексиум , де-нол, фосфалюгель,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-10T08:46:39+03:00

Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Предварительно рекомендуют исключить нексиум и де-нол как минимум за 2 недели.

Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, нельзя и исключить функциональный генез симптомов, особенно бывает, когда есть тревожность и стресс у пациента. В таких случаях на ближайшие 2 недели перед обследованием для облегчения симптомов назначают:
1. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
2. Антациды (фосфалюгель, маалокс) или альгинат (гевискон) по схеме согласно инструкции 🙏🏻

Question 10

Результат ФГДС, колоноскопия

3 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты гастроскопии и колоноскопии:(1)Макроскопическое описание: I – 1 кус. Х 0.1см,II – 2 кус. Х 0.1см,III – 2 кус. Х 0.1см,IV – 2 кус. Х 0.1см.Микроскопическое описание:Патогистологическое заключение: I,II. В трех исследованных...

Татьяна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-10T06:53:23+03:00

Здравствуйте! По биопсии желудка выявлены признаки слабовыраженного воспаления слизистой, без признаков хеликобактерногл поражения, однако могли исследовать необсемененный кусочек, поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена для решения вопроса о необходимости терапии.
По биопсии из толстой кишки выявлены доброкачественные по природе полипы, без признаков злокачественности. В таких случаях рекомендуют контроль колоноскопии через 3 года 🙏🏻

Question 11

Результаты биопсии

1 ответ

10 декабря 2025

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результаты биопсии и каковы способы лечения. Насколько это может быть опасно? 1 - хронический антральный и угла желудка гастрит снезначительной очаговой атрофией, фовеолярной гиперплазией, неактивныйслабовыраженный, НР не обн.2 -...

Лроппо

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-10T09:43:28+03:00

Добрый день! Меня зовут Маран Юрьевна, врач-гастроэнтеролог. По результатам гистологического исследования выявлен хронический воспалительный процесс слизистой желудка на фоне атрофических изменений слизистой(истощение клеток слизистой желудка) и кишечной метаплазии слизистой желудка (замещение истощенных атрофичных клеток слизистой клетками по типу кишечного эпителия). Имеется подозрение на аутоиммунный гастрит (воспалительный процесс, при котором поражаются собственные клетки желудка клетками иммунной (защитной) системы организма). Одной из основных причин атрофии и кишечной метаплазии является инфекция в желудке - хеликобактер пилори. При отрицательном результате биопсии на хеликобактер пилори, инфекция нуждается в подтверждении, так как для проведения биопсии может быть взята проба из тех участков желудка, где отсутствует обсеменение микробом. "Золотым" стандартом неинвазивной диагностики хеликобактерной инфекцкии является анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. С целью исключения аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.

Question 12

Боль в кишечнике по бокам и вздутие всегда

1 ответ

10 декабря 2025

Здравствуйте скажите пожалуйста почти год боль в правом боку, интенсивность, пью необутин или дюспатолин постоянно , запор 10 лет , калл сдавала сказали ферменты пить , гемоглобин 86 , соэ 24 , тромбоцыты 489 , постоянно раздувает живот и по бокам болит , подскажите...

Мария

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-10T09:46:27+03:00

Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева. С целью уточнения информации задам несколько вопросов: Когда Вы выполняли колоноскопию? Какие еще обследования желудочно-кишечного тракта делали, анализы? Какие лекарства сейчас принимаете в общем?

Question 13

Боли в животе

1 ответ

10 декабря 2025

Здравствуйте Появился неоформленный стул, вздутие после еды, постоянные позывы после еды в туалет. Что-то бурлит, некомфортно, боль в нижней части живота как будто бы где-то сзади. При приеме панкреатина и омеза было улучшение, но после отмены все вернулось, что делать,...

Ольга

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-10T10:43:12+03:00

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда стали беспокоить указанные симптомы? С чем их сами можете связать? Какие проблемы со стулом? Какие обследования желудочно- кишечного такта ранее выполняли?

Question 14

Боль в правом боку и сыпь

1 ответ

10 декабря 2025

Здравствуйте , помогите найти причину . Перенесла мононуклеоз в июле . Лечили просто антибиотиками в инфекц.больнице . Потом опять переболела орви опять антибиотики . ( до этого не болела ни орви ни ангинами никогда мне 36 лет ). Потом появилось пятно на верхнем веке , потом...

Юлия, Тюмень

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-10T15:21:21+03:00

Здравствуйте. По фото сыпь и отеки вокруг глаз имеют характер реактивного процесса, который может усиливаться при застое желчи и нарушении ее оттока. На УЗИ негомогенное содержимое в желчном пузыре и уплотнение протоков, а по описанию боль в правом подреберье по утрам и облегчение после зондирования типичны именно для выраженного застоя желчи, который способен провоцировать кожные реакции и утренние отеки. Перенесенный мононуклеоз нередко дает длительное восстановление печени, и сама по себе обнаруженная реактивация вирусов герпеса не объясняет такую выраженную симптоматику.
В подобных случаях обычно оценивают биохимию печени, желчные кислоты, делают контроль УЗИ и подбирают длительную поддержку желчного оттока, иногда курсами применяют урсодезоксихолевую кислоту по 250 мг вечером 6-8 недель и спазмолитики на фоне выраженного застоя, например, мебеверин по 200 мг дважды в день 2-3 недели.
Часто оценивают биохимию печени, общий IgE и функцию щитовидной железы, чтобы исключить сопутствующие причины сыпи. При повторных эпизодах важно исключить продукты, усиливающие застой и контролировать УЗИ.

Question 15

Боль в правом подреберье

3 ответа

10 декабря 2025

4 дня болит правый бок (подреберье). Запоры, газы, вздутие, бурление (по всему кишечнику), из-за запора появился геморрой. Температуры нет, была тошнота однократно, но без рвоты. Ставила два раза Микролакс, стул оформленный. Боль тупая. Сделала узи брюшной полости, свободной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-10T11:33:33+03:00

Здравствуйте! Кишечник мог отреагировать на стрессовую ситуацию, так как нервная система контролирует работу ЖКТ, поэтому может быть нарушение стула, боли и дискомфорт, это функциональное расстройство
По анализам все спокойно, признаков аппендицита по узи нет.
Для восстановления стула можно добавить Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день до еды в течение 4 недель, при отсутствии стула боле 3 дней использовать микролакс, также соблюдать достаточный питьевой режим, в качестве перекусов добавить киви, курагу. Для уменьшения явлений вздутия исключить из рациона лук чеснок виноград бобовые ржаной хлеб газированные напитки капусту спаржу мед авокадо на 4 недели и добавить метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Для терапии геморроя можно использовать свечи Натальсид, но лучше конечно показаться проктологу для подбора более корректной терапии.
Если симптомы сохраняются на терапии, рекомендуются дообследования со стороны кишечника:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
- фекальный кальпротектин