Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

2 декабря 2025

3-4 дня как появилась тяжесть в животе, воду выпью тоже тяжесть, сдавала анализы, сделала узи брюшной полости, сказали желчный с перегибом и изогнут в шейке, в просвете осадок желчи, еле недели 3 назад появилась горечь во рту, жжение горький привкус, от этого я еще сильнее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-12-02T20:33:58+03:00

Здравствуйте.
В гастропанеле уровень гастрина-17 слегка выше верхней границы нормы, что может указывать на воспаление в антральном отделе желудка.
IgG к хеликобактеру это клетки памяти, они не говорят об активной инфекции.
Пепсиногены I II, и их соотношение в норме, следовательно атрофических изменений в желудке нет.

В общем анализе крови обращает внимание повышение эритроцитов, что может при недостаточном питьевом режиме и повышение эозинофилов, что часто бывает при аллергических либо паразитарных процессах.

В биохимии признаки нарушения липидного обмена, что согласуется со злоупотреблением сладкого и мучного накануне. Высокий уровень триглицеридов может способствовать сгущению желчи и образованию осадка.

На узи перегиб желчного со взвесью в сочетании с горечью во рту , что характерно для билиарной патологии. Застой желчи ( осадок) и нарушение оттока приводит к тяжести в правом подреберье , вздутию, горечи, может провоцировать диарею.

Недостаточность кардии - слабость мышечного сфинктера между желудочком и пищеводом, может способствовать рефлюксу желудочного содержимого и ощущению горечи.

В подобных случаях требуется дообследование на хеликобактер (13С уреазный дыхательный тест либо кал на антиген к Н.pylori), водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр;анализ кала на гельминты и простейшие методом Parasep.

В таких случаях назначается препарат на основе урсодезокчихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ урсодез)10 мг/ кг мамы тела ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости ,1-2. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования застоя.

Также показаны пеногасители на основе симетикона ( эспумизан экстра/ метеоспазмил)

Question 2

Хронический Атрофический гастрит

1 ответ

2 декабря 2025

Здравствуйте. Заключение гастроскопии. Хронический Атрофический гастрит антральном отделе ( биопсию брали). Пролечил хеликобактер, всё нормально, дыхательный тест. Назначили лечение, ребагит, нольпаза, Хилак форте, ганатон. Пропил, остался месяц ребагит. Беспокоет слабость,...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-02T21:06:38+03:00

узи органов брюшной полости делали?
нет ли вздутия живота?
раньше стул был каждый день?

Question 3

Жидкий стул после обеда, последсвия шегелеза и сладжа

3 ответа

2 декабря 2025

Мужчина 47, ранее подобных проблем не имел.Началось в июне 2024. Практически всегда через 1-1,5 часа после обеда (первое и второе блюдо) 1-2 похода в туалет. Стул жидкий, желтоватый - похоже на желчь, с мелкими крупицами непереваренной пищи. Все выходит и более никаких...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-12-02T22:36:01+03:00

Здравствуйте. Учитывая ваши симптомы рекомендуется убрать псилиум, он наоборот улучшает и разжижает кал, т.к препарат берет на себя жидкость и создаёт объем каловых масс, для лучшего и более мягкого и частого похода в туалет. Рекомендуется оставить Лактофильтрум на 14 дней, и добавить Энтерол 1капсула*2р в день, 15 дней. С учётом повышенных показателей биохимии, в таких случаях рекомендуется ферменты например микразим 25 тыс ед 1капсула 3р р/день во время основных приёмов пищи, 1месяц.

Question 4

Жёлтый стул

1 ответ

2 декабря 2025

Проходил расширенную медкомиссию, делали фгдс, узи брюшной полости, анализы крови, мочи, ЭКГ, эхо. Все анализы и узи в норме, только анализ кала не делался. Есть поверхностный гастрит. Изжоги нет. По результатам медкомиссии сообщили информацию, которая сильно испугала,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-02T23:46:21+03:00

обследование прошли доволно-таки обширное.
функциональное растройство, которое возникло на фоне переживаний обычно не требует срочных обследований,
да оно требует дообследования и лечения, но как вариант, может быть сначала рекомендована пробная терапия(при условии, что не будет усиления проявления и наличие положительной динамики).

Question 5

Результаты ФГДС

4 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора.В августе делала в поликлинике ФГДС, результаты на руки не дали, но сказали, что если там что-то не так, мне позвонят.Сегодня была у врача - онколога по поводу направления на КТ лёгких (там доброкачественное образование, проверяют раз в...

Елена

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-12-02T19:41:40+03:00

Здравствуйте, Елена Сергеевна.
По результатам ФГДС и сниженному уровню ферритина можно предположить наличие инфекции Хеликобактер пилори - есть повреждения слизистой антрального отдела желудка, и можно предположить уменьшение всасывания железа из-за этой инфекции.
Диагностика проводится при помощи анализа кала на антиген НР или дыхательного С13-уреазного теста на НР.
При подтверждении обычно планируется антибиотикотерапия против Хеликобактера.

Question 6

Побочные явления от ребагита и фитомуцила

3 ответа

2 декабря 2025

54 года. Беспокоит бессистемный, непостоянный дискомфорт в ЖКТ (жжение, покалывание, пощипывание), в основном - в районе солнечного сплетения, правее и левее, вдоль линии ребер. Диагнозы - синдром Жильбера, хронический гепатит неуточненного генеза минимальной степени...

Ростова

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-12-02T19:13:52+03:00

Добрый день
Маловероятно, что Ребагит может неблагоприятно влиять на молочные железы. Как правило, таких симптомов не возникает. Фитомуцил допустимо принимать 1р/сут, главное - отрегулировать дозу под себя, если со стулом не будет проблем

Question 7

Боли в желудке и рвота с кровью

1 ответ

2 декабря 2025

Здравствуйте, после посиделок на утро стало плохо, была рвота (едой, в конце кровью алой, крови было не много). После этого рвоты не было , желудок болит второй день. Кал по цвету нормальный (обычный).

Мария

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-12-02T18:53:22+03:00

Здравствуйте. Возможно, что во время рвоты повредилась слизистая пищевода или ЖКТ, поэтому появилось немного алой крови. То, что сейчас у вас болевой синдром сохраняется, происходит на фоне отравления. В любом случае, я бы все-таки порекомендовала сделать ФЭГДС, а для снятия боли принять любой спазмолитик (Но-шпа или мебеверин).

Question 8

Желудок подскажите

4 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста, имеется хр гастрит, гастроскопию прилагаю, но давно делала. Последнее время бывает обострение либо когда например таблетку на голодный, прям печет. Вот сегодня была рвота, съела не то и сейчас болит, медикаменты тоже пью всякие то от...

Юлия, Луганск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-02T19:25:02+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

Анализы и узи в пределах нормы.

Question 9

Помогите найти причину постоянной молочницы и прыщей на лице

1 ответ

2 декабря 2025

Здравствуйте. Не знаю уже к каким врачам обращаться. Я была и у эндокринолога, она направила к гастроэнтерологу, и так же мой гинеколог отправляет к гастроэнтерологу. Так как все они думают что от кишечника. Уже пол года мучаюсь с прыщами на лице, все лицо обсыпало. Так же...

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-02T18:43:33+03:00

Здравствуйте!
По поводу молочницы , отказ от белья действительно помогает. Это связано с тем, что кандида любит влажную теплую среду без доступа воздуха. Обтягивающая одежда и синтетическое белье создают идеальные условия для грибка. Ваш гинеколог дала правильный совет.
Обострения после месячных - это нормальная картина при хронической молочнице. Во время месячных меняется pH влагалища из за этого усиливается рост грибка
Белье рекомендуют то только хлопковое, свободное, меняйте 2 раза в день.

По поводу прыщей , я вижу несколько моментов. У вас низкий ферритин (10 при норме от 30) - это скрытый дефицит железа, который влияет на кожу и иммунитет. Обязательно пропейте курс железа минимум 3 месяца.
Антитела к токсокарам - это паразитарная инфекция, которая действительно может давать кожные проявления и снижать иммунитет. В таких случаях рекомендуют пролечить токсокароз у инфекциониста или паразитолога.
Хроническая молочница + кожные высыпания + паразиты = ослабленный иммунитет. Все это связано.
Обострения после месячных и у молочницы, и у прыщей говорят о гормональном компоненте. Низкий тестостерон у женщины - это тоже важно, надо пересдать и проверить другие гормоны (прогестерон, эстрадиол во вторую фазу цикла).
Скажите пожалуйста какие именно антипаразитарные препараты вам назначали от токсокар? Лечили ли вообще?Какой у вас индекс массы тела? Есть ли лишний вес?
Принимаете ли гормональные контрацептивы?
Как давно сдавали анализ на сахар и гликированный гемоглобин?

Question 10

Атрофический гастрит

2 ответа

2 декабря 2025

Добрый день! Сделала гастроскопию, по результатам пишут атрофически гастрит. Гастрит был всегда лет с 20, то обострялся, то нет. 1,5 года назад поставила брекеты и понеслись все болячки, так как еще двое детей один ходит в сад, второй в школу ( за год переболела пневмонией...

Анна

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-12-04T17:19:00+03:00

Если однократно (имею ввиду 1р/нед, 1р/мес), то не требуется.
Если курсом каждый день, то подходит любой ИПП в низкой дозе (например Нексиум 20 мг или Разо 10 мг)

Question 11

Язва дпк , операция на замену коленного сустава

4 ответа

2 декабря 2025

Подскажите пожалуйста готовимся к операции (замена коленного сустава) , все анализы прошли всех врачей прошли ( делали все платно) На фгдс язва дпк, что делать? Реально ли вылечить ее за 2 недели? Прописали Разо Омепрозол в ампулах Можно ли омепрозол в ампулах делать в/м? Или...

Алина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-02T18:46:03+03:00

Здравствуйте!
Язву за 2 недели полностью не заживить (нужно 4-6 недель), но операцию откладывать необязательно, если нет кровотечения - просто активно пролечите и продолжите после операции. Омепразол в ампулах колется ТОЛЬКО внутривенно капельно на физрастворе, внутримышечно нельзя - будет некроз, но честно рекомендуют проще пить капсулы рабепразола 20 мг 2 раза в день - эффект тот же. Схема на 2 недели: рабепразол 20 мг утром и вечером натощак, де-нол 120 мг 4 раза до еды, строгая диета, если есть хеликобактер - добавить антибиотики.
Скажите делали ли тест на хеликобактер? была ли кровь в стуле или рвоте?какие обезболивающие принимала и как долго?гемоглобин какой ? И когда операция?

Question 12

Шиггелез? Запор, спазмы внизу живота

1 ответ

2 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Обратилась к гастроэнтерологу из-за метеоризма. Кал был нормальный, единственное, выделилось небольшое количество слизи. Я находилась на продолжительном приеме антибиотиков (минолексина) по назначению врача дерматолога от акне. Поэтому я решила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-02T19:19:22+03:00

Да, все верно🙏🏻 Возможно однажды переболели кишечной инфекцией (думали, например, что отравились, что часто бывает), поэтому рекомендуют сдать кал на дизгруппу/ОКИ-скрин

Question 13

Боли в правом подреберье давящие

4 ответа

2 декабря 2025

Попробую описать все подробно.Примерно пол года назад начались проблемы со стулом, в туалет если и хочу, то не могу сходить, редко когда получается все сделать быстро ).Примерно 2 месяца назад после еды -даже маленького количества еды появились ощущения полного и вздутого...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-02T18:10:05+03:00

Здравствуйте.
по описанной картине вероятна функциональная диспепсия и функциональное нарушение работы кишечника.
по узи небольшое селезенка.
не болели недавно орви?
нет ли вздутия живота?
cтул очень жесткий или нормальный?

Question 14

Прошел ФГДС

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день. Иногда болит желудок. Прошел ФГДС, прошу ознакомиться с результатом и подсказать какие действия должны быть с моей стороны

Людмила, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-02T18:23:52+03:00

Здравствуйте.
По представленому протоколу фгдс: эрозии в желудке.
Как правило, частая причина эрозии это бактерия хеликобактер. Поэтому перед началом лечения рекомендуют выполнить дообследования на хеликобактер: анализ кала или уреазный дыхательный анализ на хеликобактер.
Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы(омепразол, нексиум) за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализов.
Как правило, при эрозином процессе назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-препараты висмута(улькавис, денол) 2 табл 2 раза в день.
При положительном результате на хеликобактер к лечению добавляют антибиотики.

Question 15

Сильный запор 1,5 месяцев у малыша 1,3 года

1 ответ

2 декабря 2025

Здравствуйте! У малыша 1,3 годика,полтора месяца сильный запор, тужится, плачет, не может опорожниться. Первая порция кала, как пробка стоит, твёрдая. Вторая порция помягче. Малыш уже психологически боится тужится. На днях пришлось даже вызывать скорую, так как я не знала уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-12-02T21:13:32+03:00

Здравствуйте!
Копрограмма без признаков воспаления (лейкоциты единичные, эритроцитов нет), кристаллы это соли, могут быть из-за особенностей питания, нерегулярного стула. Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, то есть вариант нормы.
В соответствии с клиническими рекомендациям, лечение запора это прием осмотических слабительных таких как макрогол, дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела. Сначала назначается очищающая доза макрогола в течение 3-6 дней, далее поддерживающая доза курсом до 3-6 мес с последующей постепенной отменой. Смысла вставлять облепиховые свечи нет, пока не нормализуется стул слизистая так и будет рваться. Дюфалак тоже осмотическое слабительное, но препарат выбора это макрогол, и в отличие от макрогола дюфалак вызывает вздутие живота.