Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

3 декабря 2025

С 31 октября началось ощущение вздутия в эпигастральной области ,сразу начала принимать разо 20 мг 1 раз в день,принимала 4 недели.Так же принимала дюспаталин 2 недели,потом почувствовала себя лучше и отменила дюспаталин,через неделю вздутие опять и допила неделю дюспаталин и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2025-12-04T20:58:54+03:00

Антациды обычно рекомендуется исключить за 1-2 дня до исследования
Если изжога будет сильно беспокоить, то можно накануне вечером последний раз выпить, а в дель теста не рекомендуется
Либо можно сдать кал на антиген хеликобактер пилори. Там антациды можно не прекращать применять.

Question 2

Повышение давления

4 ответа

3 декабря 2025

Прием каких лекарств может вызвать повышение давления :необутин, ребагит, Де-нол, хафитол, креон. Лекарства назначены гастроэнтнролом.

Ирина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-03T14:58:35+03:00

Здравствуйте. Перечисленные препараты обычно не влияют на давление, и в практике повышение чаще связывают не с ними, а с нервным напряжением, болью, недосыпанием или изначальной склонностью к гипертонии. Необутин и ребагит действуют на желудок и кишечник, на сосуды они практически не влияют. Де-нол может давать тяжесть в желудке или тошноту, но повышение давления для него не характерно. Хофитол работает как растительное средство и тоже не поднимает давление. Креон относится к ферментам, они улучшают переваривание пищи, но не затрагивают уровень давления. Если подъем стал появляться после начала терапии, можно понаблюдать несколько дней в одно и то же время и отметить связь с приемом пищи или стрессом . Если скачки сохраняются, полезно сделать суточное мониторирование давления, чтобы понять, есть ли стойкая гипертония.

Question 3

Болей нет, фгдс показал язву кишечника

4 ответа

3 декабря 2025

Добрый деньНесколько лет назад была язва желудка с кровотечением, был госпитализирован, выписали и принимал лекарства, диету не соблюдалВ этом году снова болел живот и было кровотечение, пил транексам, фосфолюгель, алмагель , вроде отпустилоСегодня решил проверить состояние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-12-03T14:02:44+03:00

Здравствуйте!
Согласно современным стандартам и клиническим рекомендациям в качестве лечения язвы ДПК обычно рекоменджут прием:
- ИПП (например, эзомепразол 20 мг или рабепразол 20 мг утром натощак за 30 мин до еды) 4- 6 недель
- Препараты висмута (денол, улькавис) по 120 мг 2 кап 2 раза в день -4 недели
Помимо этого, рекомендуют исследования на инфекцию h.pylori (так как это является одной из основным причин развития язв) с помощью дыхательного уреазного теста (золотой стандарт) или кала на антиген бактерии. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
На время лечения рекомендуют не принимать лекарственные препарат способов не раздражать слизистую (НПВС, ГКС и прочее), ограничить курение, прием алкоголя. Строгой диеты, как правило, не требуется, но рекомендуют огранить острое, кислое, газировки, кофе натощак, копчености и консервы. Есть чаще, но небольшими порциями. Через 4 - 6 недель обычно рекомендуют контроль ФГДС.

Question 4

Жгучая боль слева внизу живота

3 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте, началось с однократной диареи и тошноты. Выпила энтерофурил. Так пила его дня три как зря, раз в день. Начались ноющие боли слева. То прекращались, то от вздутия распирало живот. Гастроэнтеролог предположил сибр. Назначил альфонормикс. От таблетки стало плохо и...

Юлия, Новозыбков

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-04T11:30:24+03:00

Здравствуйте Юлия ! По данным вашего сообщения начало клинической симптоматики в виде приступа болей и горечи во рту с последующим появлением диарейного синдрома возможно произошло на фоне погрешности в питании и как следствие нарушение функции желчного пузыря и кишечника. Рекомендуется прием спазмолитиков ( метоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день при болях), сорбентов ( смекта по 1 пакету х 3 раза в день - 5 дней), пробиотиков (максилак 1 капсула в день во время ужина -10 дней). В плане обследования выполнить анализ кала на кальпротектин,

Question 5

Боль в правом боку вздутие повышено железо

4 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте,в крови повышено железо 47,билирубин 32 ,боль в правом боку ,где печень,чувство тяжести после еды,вздутие распирание,горечь во рту иногда, ,на постоянной основе принимаю кок,пила биодобавку куркумин,месяц назад железо было повышено 41 ,до этого в норме,еще...

Кристина

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-12-03T14:18:55+03:00

Здравствуйте!
Сывороточное железо это очень изменчивый показатель. Сам по себе он может повышаться на фоне приема препаратов, бадов, при чрезмерном употребление железосодержащих продуктов, даже при неправильном взятии крови может повышаться этот показатель. Для более точной оценки обмена железа (чтобы понять есть ли ре он грудка железом в организме или нет) рекомендуют дополнительно оценивать уровень ферритина, ОЖСС, процент насыщения трансферрина. Если данные показатели выше допустимых значений, то рекомендуют исключать такое состояние, как гемохроматоз. Это состояние, при котором происходит всасывание и отложение железа во внутренних органах и тканях.
При повышении общего билирубина необходимо понять за счёт какой фракции идёт это повышение. Для этого обычно рекомендуют сдать прямой и непрямой билирубин. Повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). Повышение уровня билирубин за счёт прямой фракции может возникать на фоне застоя желчи, которая может возникать из-за загиба желчного пузыря.
Лимфоциты в абсолютном значении до 5, как правило не говорят о патологии. Однако в плановом порядке рекомендуют дообследование в виде:
- исключать дефицит витаминов группы В (фолиевая кислота, витамин в12), которые может приводить к их изменения уровня нейтроыилов и лимфоцитов
- Исключать хронические инфекции (вич, гепатит в и с), цмв, вэб.
Нарушение стула присутствует? Отрыжка?

Question 6

Ком в горле.Отдаем в спину

2 ответа

3 декабря 2025

Добрый день.Раз в год бывает проблема,которая через время (1-2 недели)проходит.Всё начинается с кома в горле который никак не возможно проглатить,проходит несколько дней и начинается режущая боль при глотании и отдает в спину и под левую лопатку. Желудок не болит.Отрыжка...

Елена

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-12-03T14:44:26+03:00

Возможно рассмотрение препаратов на основе итоприда ( действующее вещество).

Question 7

Удален желчный пузырь

3 ответа

3 декабря 2025

Добрый день! Год назад удален желчный пузырь. Состояние не улучшилось Печет правый бок. Жжет носоглотку. Во рту привкус анальгина. Ощущение интоксикации. По УЗИ эхогенность повышена у печени и поджелудочной железы. Печень не увеличина. Холодок 5мм. По анализам Соэ 18...

Ирина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-04T17:14:59+03:00

обычно назначают физраствор 200-400 мл + при необходимости глюкоза 5% 200-400 мл + витамины группы В)
Но лучше обратится в поликлинику или частную клинику

Question 8

Вздутие живота, горечь во рту, урчание

2 ответа

3 декабря 2025

Началось со вздутия живота ( был стресс и питание пицца, суши и т. п. ) вздутие было в основном после еды, потом присоединилось «сосание» в желудке чаще по утрам если оценивать симптомы по 10 б шкале, то 3. Стул если вечером не есть фрукты всегда оформлен, если с фруктами,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-03T13:48:13+03:00

Для лечения эрозии ребагит и нексиум, как правило нексиум принимают за 30 мин до еды по 20 мг 2 раза в день.
Креон можно ,да.

Question 9

Не набираю вес

4 ответа

3 декабря 2025

Уже долгое время беспоит вздутие живота,в основном вечернее время,утром после опорожнения кишечника проходит,ещё вечером зловонные газы,но не всегда,ещё вечером урчит в районе пупка,как будто переливается вода,вес за 3 месяца упал с 63 до 59.9,сегодня утром взвешивался,рост...

Владислав

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-03T12:17:40+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
-биохимию крови на печень и поджелудочную(АЛТ,АСТ, амилаза и липаза )
- Копрограмма
-кал на яйца глист методом парасеп трех кратно
-УЗИ брюшной полости
- кал на фекальный кальпротектин, если он будет повышен то рекомендуют сделать колоноскопию

Мне важно знать: есть ли боли в животе и где именно?бывает ли кровь в стуле или черный стул?изменился ли аппетит?есть ли тошнота или рвота?принимали ли антибиотики в последние месяцы?есть ли стрессы и меняли ли питание перед появлением симптомо?Потеря веса и мутная вода в унитазе могут указывать на плохое всасывание жиров - это требует проверки поджелудочной железы.

Question 10

Консультация по поводу лечения

3 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте! Прошел обследование в гастроэнтерологии по поводу изжоги (ГЭРБ, ГПОД) беспокоят изжога,кислота во рту, жжение во рту (больше всего под утро), вздутие, иногда бывает диарея. Результаты и назначенное лечение прикладываю. Может дополнительно что то еще подскажите...

Сергей, Саратов

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-03T14:54:11+03:00

Сергей, здравствуйте!
Вышеописанные жалобы наиболее характерны для нарушения моторики, и как следствие "забросов" кислоты в пищевод, а желудок (это всё подтверждается по результату ЭФГДС).
Как правило в подобных случаях (при отсутствии аллергических реакций на препараты) эффективна схема:
1. Эзомепрозол (Нексиум) по 10 мг 2 раза в сутки до еды месяц (препарат для снижения выработки кислоты)
2. Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки месяц (препарат для нормализации моторики и купирования рефлюксов)
3. Ребамипид (Ребагит) 100 мг 3 раза в сутки месяц (препарат противовоспалительный для слизистой желудка)
4. Альфазокс по 1 саше 3-4 раза в сутки через 1 ч после еды+ на ночь месяц (препарат "защищает " слизистую пищевода от воздействия кислоты + восстанавливает и снимает воспаление)
Так же рекомендуется обязательно коррекция питания с ограничением употребления: острого, кислого, маринованного, копчёного, продуктов с повышенеым содержанием кофеина- шоколад, кофе, како, крепкий чай, газированных напитков, алкоголя

Question 11

Расшифровка анализа

2 ответа

3 декабря 2025

Беспокоит правый бок месяц назад была на больничном, анализы участковый врач сказал хорошие, вчера передала в Инвитро. Посмотрите пожалуйста , что беспокоит.

Лариса

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-03T12:21:03+03:00

Здравствуйте
Рада буду вам помочь
Но к сожалению анализы не прикрепились, следовательно посмотреть анализы не предоставляется возможным
Попробуйте снова загрузить файлы сюда
Если не получится то загрузите на Яндекс диск и пришлите сюда ссылку

Question 12

Ребенка тошнит

1 ответ

3 декабря 2025

Добрый день! На прошлой неделе ребенок поел блин, пошел в школу, поел 2 пирожных картошка, после этого начала жаловаться, что тошнит. Стошнило, пришла домой. Ничего не болело. Прошла неделя, опять утром дала блин с мясом, в школе была физкультура, после нее поела сосиску в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-03T12:24:55+03:00

Здравствуйте!
Можно предположить что у ребенка возникает тольк реакция на жирную пищу
Когда ребенок ест такую еду утром на голодный желудок, а потом идет на физкультуру или активно двигается, желудок и желчный пузырь не справляются - отсюда тошнота и рвота. Это защитная реакция организма на перегрузку.

Рекомендуют давать на завтрак более легкую пищу - кашу на воде или молоке, омлет на пару, творог нежирный, тосты с джемом. Блины лучше оставить на выходные, когда ребенок не торопится и может спокойно посидеть после еды. Жирные пирожные и сосиски в тесте вообще лучше исключить или давать редко и не перед физическими нагрузками.
Скажите, а какие именно исследования делали в августе - было ли УЗИ брюшной полости с осмотром поджелудочной и желчного пузыря? Бывает ли у ребенка горечь во рту, отрыжка, дискомфорт в правом боку? Как часто ест такую тяжелую пищу обычно? Есть ли у кого-то в семье проблемы с желчным пузырем или поджелудочной?

Question 13

Урсосан и Урсофальк

3 ответа

3 декабря 2025

Добрый день! Для растворения камней в желчном прописали препараты. Начала пить Урсосан - сильные запоры, вздутие. Перешла на Урсофальк - всего 2 дня пила, сначала 500 мг, вчера 250 мг. Эффект обратный запору. Живот спазмируется и болит. Знаю, что еще есть Урдокса, но ее не...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-12-03T14:36:20+03:00

Здравствуйте!
Для растворения камней рекомендуется приём УДХК из расчёта 13-15 мг на кг веса в сутки, желательно всю дозировку перед сном.
Наиболее частым нежелательным эффектом такой терапии является диарея из за усиления желчеоттока, однако могут быть и запоры, вздутие, дискомфорт в животе- в более редких случах.
Для улучшения переносимости препарата лечение можно начать с минимальной дозировки 250 мг, увеличивая ее каждые 4-5 дней до необходимой.
Также возможно рассмотреть разделение дозировки в течение дня . Допустим нужно 1000 мг: 500мг в обед и 500 мг вечером или 250мг обед и 750 мг вечер.
Препарат Урдокса также зарекомендовал себя в эффективности
В качестве симптоматической терапии рекомендуется добавить спазмалитики , например метеоспазмил, согласно инструкции по 1к 2р в день до 1 мес

Question 14

Периодическая боль слева живота, тошнота, слабость

1 ответ

3 декабря 2025

Женщина, 39 лет,Несколько месяцев назад началось частое мочеиспускание, Один день ходила в туалет каждые 5 минут и по многу-без боли, все прошло после приема регидрона. Месяц назад начались тянущие боли слева внизу живота, сдала кровь, сделали узи (прикрепила). В данный...

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-03T10:52:27+03:00

Учитывая симптомы заболевания можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) , воспалительный процесс в желудке. В подобной ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить ФГДС (с целью уточнения состояния слизистой желудка), копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - через 1месяц после окончания приема антибиотика. ) До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней при болевом синдроме, Пепсан Р по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней (снимает воспаление в желудке, отрыжку и газообразование), Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за 1час до еды до 14 дней (для стабилизации стула).

Question 15

Подозреваю непереносимость глютена

1 ответ

3 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые врачи. Дочке 1и 5 месяцев, в 7 месяцев был долгий жидкий стул, обращались к гастроэнтерологу, сдавали алт , аст и другие все в порядке, сдавали на аллергию к белкам коровьего молока , аллергия подтвердила и на козеин. Тогда еще была клебсиела и...

Алена

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-03T12:03:24+03:00

Алёна, добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса Усова Ирина Ивановна.
По данным анализов и симптомов, вероятно имеется воспалительный процесс в кишечнике , нужно выявлять причины воспаления. Для этого нужно будет пройти дополнительно дообследования- кал на фекальный кальпротектин , кал на токсины клостридии А,В , анализ крови на общий ИГА+ ИГА к тканевой трансглутаминазе.