Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Горечь во рту

2 декабря 2025

Беспокоит горечь во рту очень сильная. В основном после обеда и до вечера усиливается. Что только не пила. Ганатон 1 мес, тримедат 2 недели, хелинорм месяц, де нол месяц, нольпазу два месяца, урсосан три месяца, альфанормикс неделю по 400 мг 2 раза в день. Сейчас пью ретч и...

Юлия

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-02T17:30:23+03:00

Здравствуйте.
По представленному протоколу ФГДС есть заброс желудочного содержимого в пищевод, заброс желчи в желудок . Грыжа пищеводного отверстия-это рентгенологический диагноз, для его поставновки необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.Хеликобактер под вопросом, обследовались дополнительно на данную инфекцию?

Question 2

Пловышенное АСТ у ребенка

3 ответа

2 декабря 2025

У ребенка повышен АСТ, и холестерин низкой плотности. Прошлый год болели постоянно, 5 раз пришлось пить антибиотик. За год перенесли монуклеоз, ветрянку, грипп В, орви, бронхит, конъюнктивит, кишечку. Антибиотики пили 3 раза кровь была бактериальной, два раза назначал врач...

Анна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-04T16:50:59+03:00

В таких ситуациях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания, разумной физ.активности. Повышение не значительное, вероятнее всего как нормализуется питание показатель придет в норму.
Билирубины в норме, проявлением истинной желтухи это быть не может, вероятнее всего какая-то индивидуальная особенность.
На счет урсофальк, билирубин и АСТ нормализовывать не требуется, они и так в пределах нормы. Можно рассмотреть его прием с врачом с целях нормализации холестерина, т.к. он обладает дополнительным гиполипидемическим свойством.

Question 3

Поджелудочная железа

2 ответа

2 декабря 2025

Нахожусь в Тайланде. Не ем супы, смузи, обрабатываю посуду перед употреблением. 25 прилет , 27 ноября было легкое недомогание и тошнота. 28 с утра диарея, начала пить Энтеросгель, Энтерофурил. С 29 добавила местную суспензию Белый кролик. Диарея 29ого прошла. С 30 ноября...

Евгения

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-02T17:25:09+03:00

Здравствуйте
Все таки в таких случаях рекомендуют обратится к врачу в Тайланде для осмотра и анализов.
В таких случаях рекомендуют узи сделать обычно
А пока продолжайте строгую диету - бульон и сухари это правильно. Можно добавить отварную овсянку на воде без масла, картофельное пюре без молока и масла. Полностью исключите жиры, жареное, острое, сырые овощи и фрукты.

Креон рекомендуют обычно оставить принимать обязательно, он поможет разгрузить поджелудочную. Спазмолитик тоже оставьте. Нексиум раз дает такие побочные - не принимайте больше.

Пейте больше чистой воды маленькими порциями

Скажите пожалуйста где именно болит - под левым ребром, опоясывающая боль? Боль постоянная или приступами? Есть ли тошнота, рвота сейчас? Поднималась ли температура? Желтеют ли глаза или кожа?

Если боль усиливается, появится рвота, температура или пожелтение - срочно в госпиталь. В Тайланде хорошая медицина, не бойтесь обращаться.

Question 4

Полипы фундальных желез

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день уважаемый врачи 6 месяцев назад проходил фгдс На нем врач сказал что есть полипы фундальных желез и что они безопасны Хочется узнать 2 мнение, точно ли это эти полипы и нет ничего опасного ???Фото гастроскопии прилагаю Так же хотелось бы узнать мне нужно делать...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-12-02T17:25:39+03:00

Здравствуйте!
Полипы фундальных желез , как правило, не удаляются т.к являются следствием воспаления.
После проведения терапии, многие из них могут пройти самостоятельно.
Наиболее частая причина такой ситуации- инфекция хеликобактер пилори.

Подскажите каким либо методом определяли ?

Question 5

Обнаружили хеликобактер

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте. Проходила диспансеризацию, в анализах обнаружен хеликобактер. Жалоб нет, иногда бывает вздутие, принимаю эспумизан. Прошу оценить результаты анализов, а также дать рекомендации по дальнейшему лечению хеликобактер ной инфекции.

Инна

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-02T20:10:15+03:00

Если у Вас всё хорошо с самочувствием и Вас ничего не беспокоит, то ничего предпринимать не надо.

Question 6

Растроство жкт

3 ответа

2 декабря 2025

На протяжении недели была изжога и тупая лёгкая боль в низу живота,потом дня 4 назад к вечеру стало сильно тошнить,болеть голова в лобной части головы,бдисконфорт в животе,сильная отрыжка,я выпила Омез идомпередон,утром все повторилось тошнота ,голова ,отрыжка, на желудке не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-02T17:17:05+03:00

Здравствуйте. По прикрепленным анализам признаки острого воспаления отсутствуют, показатели поджелудочной и печени в норме, что часто говорит о функциональном нарушении моторики желудка и пищевода на фоне стресса, спазма или переполнения газом. Такое состояние нередко усиливает тошноту, поэтому тревога понятна.
До приема обычно используют мягкий режим питания :теплые протертые супы, кисели, сухари, омлет, овсянку маленькими порциями каждые 2-3 часа, чтобы желудок равномерно опорожнялся. В подобных случаях нередко применяют омепразол 20 мг утром 10-14 дней и домперидон 10 мг за 20 минут до еды 2-3 раза в день 5-7 дней, чтобы уменьшить тошноту и тяжесть. При выраженной отрыжке и ощущении переполнения лучше на время исключить сырые овощи, хлеб, молоко, кофе, газировку, а пить дробно по несколько глотков. Если головная боль и тошнота усиливаются, иногда применяют противорвотный ондансетрон 4 мг однократно.

Question 7

Жировой гепатоз ,проблемы с жкт ,повышен холестерин

3 ответа

2 декабря 2025

Добрый день!Подскажите, пожалуйста,что делать в данной ситуации?Какие обследования пройти и может можно начать что-то принимать ?К врачу очно запись долгая.Рост 165,вес 65 По узи поставлен жировой гепатоз ,сразу сдала анализы:триглицериды 2,23 ,холестерин 5,28, ЛПВП...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-04T13:45:07+03:00

По тем анализам, что есть, признаков проблемы с поджелудочной нет: специальных ферментов не сдавали, но узи спокойное и косвенные показатели тоже в норме. В такой ситуации обычно не проводят дополнительные проверки, если нет сильной опоясывающей боли и жирного частого стула. Усиление горечи и тяжесть чаще связаны с застоем желчи и раздражением желудка после стресса и нерегулярного режима. В похожих случаях обычно используют нольпазу 20 мг утром 4 недели и урсосан 250 мг на ночь около месяца, чтобы уменьшить заброс желчи и облегчить работу печени.

Question 8

Спазмы в области живота

1 ответ

2 декабря 2025

Здравствуйте.Беспокоят спазмы не постоянного характера в левой части живота в подреберье, иногда в правой. Переходят в паховую область. Дискомфорт и вздутие ощущаются часто. Особенно после еды. Отрыжка воздухом частая. Во рту бывает ощущение кислоты. Возраст 44года. В Августе...

Алексей, Калининград

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-02T19:14:47+03:00

Здравствуйте! По клиническим данным имеются признаки гастроэзофагеального рефлюкса ( заброса содержимого желудка в пищевод). В анализах крови выявлены антитела к хеликобактер пилори, который является частой причиной воспаления в желудке и 12 п. кишки. Поэтому выполнение гастроскопии необходимо, а также целесообразно выполнить анализ кала (ПЦР) на хеликобактер пилори. При его подтверждении показано проведение антибактериальной терапии. В лечении используется прием следующих препаратов: ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 14 дней, дюспаталин 200 мг по 1 таб. х 2 раза в день при болях, пепсан Р по 1 капсуле х 3 раза в день за 15-20 до приема пищи..

Question 9

Можно ли молочка при генотипе с/с

3 ответа

2 декабря 2025

Добрый день. Дерматолог отправила проверить на недосточность лактазную, результат генотип с/с( 2 разные лаборатории).Но я все жизнь пила много молока и ела молочных продуктов и никогда не стартовала какого либо дискомфорта.Можно ли мне оставить в рационе кефир, творог, сыр,...

Юлия, Орёл

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-02T16:57:56+03:00

Здравствуйте. Генетический тест с вариантом С/С говорит только о предрасположенности к сниженному расщеплению лактозы в будущем, но сам по себе не подтверждает непереносимость. Значимыми считаются не гены, а реальные симптомы после молочных продуктов. Когда человек всю жизнь переносит молоко, кефир, творог и сыр без вздутия, урчания, спазмов или жидкого стула, то фактический дефицит фермента маловероятен. В таких случаях обычно оставляют привычные продукты в рационе, потому что они не ухудшают состояние кожи и не связаны с воспалительными элементами. Убирать молочное полностью без симптомов нет оснований, это не улучшает кожные проявления. При сомнениях иногда переходят на порционное употребление молока и наблюдают за реакцией. Кефир, творог, сыр и сливочное масло относятся к продуктам с более низким содержанием лактозы и переносятся легче.

Question 10

Тяжесть в желудке и отрышка воздухом .

2 ответа

2 декабря 2025

После до тельного тревожного состояния появилась тяжесть в желудке даже на пустой желудок и отрышка воздухом .Терапевт выписала омез 2 р в день .После недельного приема стало лучше ,но отрышка не ушла .Потом я стала принимать ферум Лек так как снижен гемоглобин 116 и ферритин...

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-02T16:17:07+03:00

Ирина, здравствуйте!
Вышеописанные симптомы (тяжесть после приёма пищи, отрыжка) характерны для функциональных нарушений моторики желудка и проявлений рефлюкса, что подтверждается заключением эндоскопии (недостаточность кардии, изменения в нижней трети пищевода). Как правило для нормализации данных нарушений эффективна схема:
1. Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки месяц (препарат для нормализации моторики и нормализации тонуса в кардиальном сфинктере, устраняет отрыжку и тяжесть после приёма пищи)
2. Эзомепрозол (Нексиум) 20 мг 2 раза в сутки до еды месяц (препарат для снижения кислотности, и устранения забросов кислоты в пищевод)
3. Альфазокс по 1 саше 2-3 раза в сутки через 1 ч после приёма пищи + на ночь месяц (препарат "защищает " и восстанавливает слизистую пищевода)
4. Ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в сутки месяц (противовоспалительный препарат для слизистой желудка)
Подскажите пожалуйста, проводилось ли Вам обследование на наличие хеликобактер?

Question 11

Анализ кала

2 ответа

2 декабря 2025

Добрый день! Сдавала анализ кала «Копрограмма, простейшие и гельминты, включая их цисты, яйца и личинки, с применением цифровой микроскопии»В анализе кала:Остатки непереваренной пищи- фрагменты неправильной формы. У меня вопросы:Что это такое? И что ещё можно сказать по моему...

Наиля, Краснознаменск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-02T18:33:30+03:00

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента, все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требуют медикаментозной коррекции.
Под остатками пищи может быть все что угодно, какая то пища богатая клетчаткой, которая впринцепи не способна перевариваться органами ЖКТ, это может быть оболочка от таблеток, капсул, да и в целом все что угодно, что было сьедено или принято за прошедшие 2-3 дня. Делать каких то выводов или говорить о диагнозах, в подобной ситуации, совершенно не корректно.

Будьте здоровы!

Question 12

По утрам кашеобразный стул

2 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте! Уже 3-ю неделю по утрам кашеобразный стул 😢В течение дня все хорошо, но к вечеру в последнее время вздутие и бурление сильное. Тоесть,каждое утро все симптомы расстройства кишечника, но через час/два проходят, и стул именно однократный ! Раньше был светлого...

Юлия

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-03T10:02:53+03:00

Тогда, конечно же, Фортранс. Он хорошо многими пациентами переносится, так что сильно не переживайте🙏🏼
Здоровья Вам🙏🏼🌸

Question 13

Запор у ребенка 5,5 месяцев

3 ответа

2 декабря 2025

Проблема стулла у нас с рождения, меняли смеси много раз, сейчас на семилака комфорте,вроде бы было нормально, стул был ежедневный кашецей, но стали вводить прикорм, и он стал очень твердый. Даём Дюфалак на протяжении двух недель, дозировка 5мл, 7мл. Иногда ставлю свечи,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-12-02T15:31:50+03:00

Здравствуйте
По представленнному описанию частое явление для детей этого возраста, с началом введения прикорма может формироваться плотный стул, основной причиной, как правило является недостаточный питьевой режим

Рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, стул будет мягким и регулярным

С постановкой клизм, трубочек лучше не торопиться, это может привести к травматизации слизистой ануса

В подобных случаях, обычно рекомендуется применять Форлакс Бэби, препарат безопасный, не вызывает привыкания, дозировка подбирается врачом индивидуально, после осмотра ребенка

По современным рекомендациям, тыква, морковь вводятся с возраста 7 - 8 мес

Question 14

Гастрит и успокоительные препараты

2 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте! Гастрит у меня уже 4 года. В разные годы ФГДС показывала то эрозивный, то с эрозивно-геморрагический. Раз в год случаются обострения,обычно в конце лета и осенью. Сейчас опять обострение. Ноет желудок натощак и в течение дня обычно до еды. Еще зависит от позы....

Лариса

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-02T18:46:38+03:00

Здравствуйте! Состояние нашего психо эмоционального фона, напрямую влияет на моторную функцию верхнего отдела ЖКТ. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции, вызывая спазм и как результат боль. Противотревожные препараты блокируют выработку стрессорных гормонов, соответственно моторика не страдает, а человек ощущает себя спокойно и без боли. То есть нормализация психо эмоционального фона, является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Обычно в таких случаях рекомендуют курсы противотревожной терапии, возможно в сочетании с антидепрессантами, так как именно они являются основной группой в кореекции всех тревожных расстройств. Все препараты из ранее указанных групп строго рецептурные, поэтому в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии.

Будьте здоровы!