Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

3 декабря 2025

Здравствуйте! Беспокоили боли в районе солнечного сплетения (как будто болят легкие), непостоянные, нередко отдающие в спину, усиливаются когда сижу или когда занимаю неудобное положение. Сдала анализ крови и ФЭГДС. Заключение: эрозийный гастрит и бульбит, уреазный тест...

Марина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-03T02:57:13+03:00

Марина, здравствуйте.
Во время обострения рекомендуются жидкие и пюрированные блюда, питание должно быть частым (5-6 раз в день), маленькими порциями.
Необходимо исключить жареную, жирную, острую, копчёную пищу, газированные напитки, консервы и продукты с химическими добавками.
Диету необходимо соблюдать постоянно, постепенно расширяя рацион, но исключая раздражающие слизистую продукты.
Из препаратов рекомендуется принимать, в зависимости от симптомов:
Препараты, снижающие кислотность: Ингибиторы протонной помпы (например, Омепразол), антациды (например, Альмагель) и Н2-гистаминоблокаторы (например , Ранитидин) для снижения выработки соляной кислоты и снятия изжоги.
Гастропротекторы: Средства для ускорения заживления слизистой оболочки (например, препараты висмута или облепиховое масло).
Спазмолитики: Помогают снять боль и спазмы мышечного слоя стенки желудка (например, Дротаверин, Папаверин).
Прокинетики: Улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, помогают при тошноте и чувстве тяжести (например, Метоклопрамид).

Question 2

ГЭРБ подозрение!

2 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте! Есть подозрения на ГЭРБ. Опишу то, что есть сейчас: горчит (легкая изжога) во рту вне зависимости от еды, ноет в спине периодически, спереди ничего не болит, постоянная слизь в горле, ночью сплю спокойно без симптомов, но только проснусь с утра — начинается...

Наталия, Барнаул

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-03T02:07:46+03:00

Вы спросили стоит ли сходить к ЛОРу, ответила на ваш вопрос. Что если клиника по ЛОР органам не станет лучше на антирефлюксную терапию, то рекомендуется сходить и исключить патологию со стороны оториноларингологии. Просто в среднем за 10 дней вы уже поймете, есть ли улучшения по этой системе. А уже сходите как получится 🙏🏼
Да, пока могут быть рекомендованы препараты для снижения кислотности и улучшения моторики (Нексиум в лечении уже есть, но дозу лучше 40 мг, и добавить Ганатон)

Question 3

Фекальный запах изо рта

3 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте. Нужна помощь специалиста в области гастроэнтерологии. Беспокоит фекальный запах изо рта много лет, на постоянной основе, который ухудшает качество жизни по всем абсолютно критериям. Очень нужна грамотная консультация. Начато лечение со стоматолога - возможные...

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-03T07:30:25+03:00

Здравствуйте! После эрадикации хеликобактера сколько времени прошло? Делали ли контроль эрадикации?
Запах изо рта также может присутствовать и при синдроме избыточного бактериального роста (СИБР), в таких случаях рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. Также запах может быть и при гастро-эзофагеальном рефлюксе, что подтверждается фгдс. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 4

Что будет если алкоголь и церукал

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте , выпили одну банку пива Затошнило очень выпила церукал Прочитала поздно что его нельзя совмещать (( скажите что со мной будет ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-12-03T14:51:21+03:00

Здравствуйте. Можете не переживать: если однажды совместить приём Церукала (препарата от тошноты) с пивом, скорее всего, ничего плохого не случится. Такая комбинация обычно не вызывает побочных эффектов.

Question 5

Гастрит повышенной кислотности при лечении от невролога

1 ответ

2 декабря 2025

У ребенка 8 лет повышенный уровень тревожности, из за этого тошнота постоянная. Врач невролог назначила: 1) Нейростабил и Мексидол 1,5 месяца, витамин д3. Затем сразу2) Когитум 1 мес. и Тенотен 2 мес.На хеликобактер Пилар сдавали анализы весной- не обнаружили. В сентябре...

Наида

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-05T20:04:32+03:00

Наида, добрый вечер!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
По данным ваших анализов критичных отклонений не имеется. Да, есть дефицит цинка и витамина Д .
А проходили ли Фгдс ? Что из симптомов сейчас беспокоит ребёнка ?

Question 6

Эрозионный гастрит, панкреатит

2 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте! ВОчень прошу посмотреть анализы и помочь по возможности. Приходится работать, а боли изнуряют.15.10 жгучая боль вокруг пупка отдающая в спину . Поставили обострение панкреатите.Сделала гастроскопию - эрозии, гастрит, бактерия хилобактери.Лечение стандартное...

Ольга

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-02T23:46:55+03:00

Добрвй день , Ольга!
Действительно есть по описанию ФГДС эрозивное поражение желудка и признаки легкого панкреатита.
Тест на Хеликобактер мало информативный, в лучшем случае оценивается наличие Хеликобактера по дыхательному урезаному тесту, либо по калу, либо по биопсии.
Чтобы помочь разобраться, хотелось бы уточнить некоторые вопросы.
Какой стул на сегодняшний день? Нет ли температуры?
Расскажите пожалуйста, какими препаратами сейчас лечитесь? Можете ли прикрепить назначения?
Есть ли аллергии на препараты?
Если ли еще хронические другие заболевания, по которым постоянно принимаете препараты?

Question 7

Помогите, пожалуйста, избавиться от этих диагнозов.

3 ответа

2 декабря 2025

Добрый день! Меня зовут Давид, мне 30 лет, спортсмен, без вредных привычек, имею следующий диагноз после гастроскопии: Пищевод свободно проходим, рельеф складок естественный перистальтика симметричная, усилена. Просвет пропорциональный. Стенки эластичны. Слизистая гладкая....

Давид, Москва

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-02T22:50:42+03:00

Добрый день! В таком случае, стоит ориентироваться на дыхательный уреазный тест, так как быстрый тест на Хеликобактер по ФГДС - мало информативен и часто дает ложноположительные результаты.
По описанию ФГДС имеется нарушенная моторика, в виде забросов кислоты в пищевод, тем самым есть незначительное поверхностное поражение пищевода. Эти со состояния расцениваются обычно как функциональная диспепсия
Имеется небольшая грыжа, которая может немного усиливать эти забросы и давать симптоматику «кома за грудиной».

При функциональной диспепсии, рекомендуется курс лечения ИПП для защиты слизистой желудка и уменьшения кислотности (например Рабепразол 20 мг/сут) до 6-8 недель, а так же для улучшения моторики и уменьшения забросов (рефлюкса) Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза, до 6-8 недель.

Соблюдение принципов питания очень важны в таком случае: частое , дробное питание, маленькими порциями, после еды не ложиться, не наклоняться, спать с приподнятым изголовьем кровати, не есть за 2 часа до сна.

Учитывая , что вы спортсмен, возможно есть подъем тяжестей в анамнезе ? Подъем тяжестей, и определение упражнения (при повышении внутрибрюшного давления) так же могут провоцировать забросы.

Подскажите пожалуйста, по какому поводу делали ФГДС? Есть ли боли? Тошнота? Нарушение стула?

Question 8

Налёт и пятна на языке

4 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте! К кому обратиться и , что это может быть? На языке белый налёт. Сильный. На передней части как будто сходит кожа (то есть этот налёт) пятна как будто рваные. Что это такое

Виктория

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-12-02T23:02:26+03:00

Здравствуйте.
На фото предположительно явления десквамативного глоссита.
До сих точно не известна причина возникновения, предполагают, что в основе может лежать дефицит витамина В12, некоторые отмечают связь с железодефицитом либо перенесенными ранее респираторными заболеваниями.

В данном случае показано сдать кровь на витамин В12, сывороточное железо и ферритин, ОЖСС.

Специфического лечения глоссит не требует, как правило, проходит самостоятельно.
Соблюдайте деликатную гигиену полости рта: чистите зубы и язык мягкой щеткой. Используйте ополаскиватели без спирта, например, с ромашкой.
Исключите раздражающую пищу: очень горячую, острую, кислую, соленую, а также алкоголь.
Также стоит отказаться от курения, так как оно сильно травмирует слизистую оболочку.

Question 9

У ребенка диффузная гепатомегалия и увеличение п/ж

2 ответа

2 декабря 2025

4 дня назад после садика ребенок пожаловался на боль в животе, на следующий день поднялась температура до 38, затем 37,5 держалась 3 дня, все время ребенок жаловался на живот, периодически раз в час или 30 минут плакал что болит живот, потом отвлекался играл, бегал прыгал,...

nadegdaburiakova@mail.ru, Тула

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-12-02T23:18:01+03:00

Здравствуйте.
Отсутствие температуры и болей в животе свидетельствует о положительной динамике.

Диффузная гепатомегалия ( увеличение печени) связана с поствоспалительным процессом. На фоне любой инфекции ( вирусного либо бактериального генеза) паренхиматозные органы реагируют увеличением, печень не исключение. Скажем так, это частая реактивная находка. Тоже самое касается и поджелудочной железы.

Соблюдайте облегченный режим питания: готовьте каши на воде (овсяную, рисовую), пюре из вареных овощей (картофеля, кабачка), легкие супы, сухарики, бананы и печеные яблоки. Избегайте молочных продуктов, свежих фруктов и овощей, сладостей, соков, газированных напитков, жирного и жареного.
Пейте часто и понемногу (воду, компот из сухофруктов).

Question 10

Подросток 16 лет, боли в выше пупка

1 ответ

2 декабря 2025

Добрый день. Мальчик, 16 лет. 3 дня болит живот в районе выше пупка, боль периодическая. Стул смешанный, больше кашеобразный, каждый день 1-2 раза утром. Очень переживающий, может еще и нервное. Питание не чистое, но завтрак обед и ужин есть всегда. Недавно сдавали анализы,...

vargun@rambler.ru, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-03T06:42:35+03:00

Здравствуйте! По описанию болей похоже на воспаление в области желудка или кишечника. В подобных ситуациях рекомендуют очный осмотр для выявления причины болей, то есть нужна пальпация живота. Для уменьшения болей может быть эффективным прием Дюспаталин или Тримедат.
По предоставленным анализам - кровь не воспалительная, есть признаки перенесенной вирусной инфекции ( увеличены лимфоциты). Копрограмма без особенностей.
Для уточнения причин болей может Быть информативным Узи органов брюшной полости, Фгдс, кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно .

Question 11

Хронический дуоденит

3 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте, стало беспокоить слюноотделение еще год назад, мне мой врач гастроэнтеролог прописала пить : Разо и Регабит. Но я пил только Разо. В предыдущий раз был тот же атрофический гастрит , но по результатам биопсии его не нашли. Сделал на днях ФГС спустя год и...

Константин, Барнаул

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-03T21:00:24+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Голод-враг для билиарной системы, который приводит к застою🙏🏻

Question 12

Рефлюкс ,поверхностный гастрит,Кандидоз 12 пк

3 ответа

2 декабря 2025

Добрый день!Сделала сегодня фгдс,фото прикрепляю ,потом терапевт назначил лечение ,фото тоже прикрепляю ,сомневаюсь на счет лечения ,скажите что и как пить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-12-03T14:59:54+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту,
- для подтверждения кандидоза слизистой желудка или 12-й кишки рекомендуется выполнять бипсию.

Question 13

Камни в желчном пузыре

1 ответ

2 декабря 2025

С начало года при узи обнаружили камни в желчном, было 2приступа.. Врач назначил лечение удхк 6мес пить.. Последнее узи после удхк показало 10 мелких камней, питание стол 5.. Дальше пить удхк рекомендовано.. Есть смысл или операция. Анализы печени хорошие, стул нормальный.. В...

Анастасия, Темрюк

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-02T20:54:58+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Удаление камней и желчного пузыря – снижение рисков образования новых камней и риска закупорки протоков, если при обострении камень попадёт в желчный проток.
Если диета и приём препаратов убирает симптомы и анализы в норме экстренности нет.

Question 14

Вздутие и изменение по УЗИ

2 ответа

2 декабря 2025

Добрый день! Ребенку 4 года,сегодня начал жаловаться на боль в животе слева. При пальпации безболезненно. Тошноты,рвоты,температуры нет. Жалобы возникли впервые. Кушает хорошо, аппетит не изменился. Со стулом проблем нет,оформленный. Единственное, не ходил в туалет последние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-12-03T08:58:02+03:00

Юхневич Екатерина Николаевна

Пожалуйста, здоровья Вам и малышу🙏

Question 15

Анализ кала на скрытую кровь

4 ответа

2 декабря 2025

Помогите пожалуйста разобраться с анализами, очень прошу…чувствую себя хорошо, так особо нечего не беспокоит, в 2004 г. была операция на непроходимость тонкой кишки, все прошло хорошо, по всему кишечнику есть спайки. При долгом сидячем положении внутри попы что то типа...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-02T20:38:07+03:00

Здравствуйте.
выявлена скр. кровь в кале по двум анализам.
лейкоциты в копрограмме,
но при этом фекальный кальпротектин в норме.
в таком случае обычно рпекомендуют выполнить колоноскопию для определения причины скр. крови.
нет ли геморроя, анальный трещин? визуально кровь не видели?

по узи признаки гемангиомы печени, кисты печени., камня в желчном.

что беспокоит?