Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравсвуйте.
после чего стали отмечать симптомы? Стресс? погрешности в питании?
Ситуационно при таких симптомах назначается тримедат, данный препарат является спазмолитиком, он уберет болевой синдром.

Для назначения полноценной терапии необходимо понять причину болевого синдрома, боли могут быть на фоне синдрома раздраженного кишечника, но так же нельзя исключить и органические нарушение, например вопалительный процесс в кишечнике.

для уточнения назначаются следующие обследования:
общий анализ крови и срб
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.

Здравствуйте.
После перенесенного инфекционного процесса часто видим такие изменения со стулом, постепенно восстановятся жкт , слизистая кишечника , микрофлора, желчеотток.
Диету соблюдать длительно около 14 дней , исключить молочко и фрукты.
Пробиотик продолжить принимать баксет беби , в данной ситуации
Так же рекоиендуют комплексные пробиотики с лакто и бифидобактериями - аципол , нормобакт ,линекс .
В общем анализе крови нейтрофилы повышены , признак бактериального процесса ( организ борется самостоятельно ) , ориентир на клинические проявления . Если положительная динамика, лечения достаточно.

Тогда для начала сдайте мазок из ротовой полости.

назначенную терапию конечно принимайте, но рекомендую получить очно второе мнение врача.

Здравствуйте! По колоноскопии обращает на себя внимание Долихосигма - это увеличение длины толстой кишки, врожденное или приобретенное состояние. Вследствие этих изменений может нарушаться пищеварение, в том числе и проявляется запорами.
Самое главное при этой патологии -это правильное питание(часто дробно 5-6 раз в день, употребление продуктов с большим количеством клетчатки, саму клетчатку можно принимать в виде Псиллиум, использование курсами витаминов группы В - 1-2 раза в год, пробиотики). Например, из пробиотиков - Куэмсил на 1 месяц.
Что касается ФГДС, присутствует воспаление пищевода вследствие заброса желудочного содержимого в пищевод (это лечится курсами Альфазокс по 1 пак - 4 раза в день после еды 1 месяц, затем 2 недели 1 раз в день).
Что касается изменений в желудке, доктор описывает атрофию, это достаточно серьезный диагноз. Здесь лучше переделать ФГДС с биопсией. Так же рекомендовано сдать кал на хеликобактер(атрофия может быть вследствие обсеменения этой бактерией).

Юлия, здравствуйте, подобные симптомы могут быть следствием переутомления, стресса накануне или вялотекущей вирусной инфекции. Как правило, при рефлюксе из желудка в пищевод температура не наблюдается

Здравствуйте! К сожалению, препаратами механически никак нельзя увеличить просвет, это больше вопрос к хирургам. Можно использовать но-шпу, она немного расслабит гладкую. мускулатуру, но существенных изменений не принесет.
В таких случаях, когда через рот пища не может пройти, устанавливают зонд для питания - через нос или через кожу к желудку, это выполняется в хирургическом отделении.

Здравствуйте
У ребенка период младенческой дисхезии- неспособность скоординировать мышцы тазового дна.
Ребенок при этом тужится, плачет краснеет, а не может опорожнить кишечник . С ростом ребенка состояние проходит .
Младенческие колики - состояние при котором возникает боль ,повышенное газообразование у детей.
В таких случаях обычно рекомендуют
выкладывать на живот,перед кормление , упражнение велосипед , массаж живота делать, газоотводную трубочку можно ставить .
Поза высаживания ,поза Будды.
Иногда помогают перепараты на основе фенхеля ( плантекс) .
Из дообследований: копрограмму ,кал на углеводы , кал на скрытую кровь иммуноферментным методом рекомендуют сдавать.
Если стул жидкий, впитывается в подгузник , пенистый , разжражает перианальнуную область, колики возможно транзиторная лактазная недостаточность, в данной ситуации ферменты колиф или лактазар дают в каждое кормление.

Здравствуйте, Анастасия!
С учётом вашего описания, можно предположить, что после начала инфузий Гептрала и озонотерапии происходит активизация желчевыделения, что может сопровождаться усилением болей в правом подреберье, учащением стула и чувством горечи — это состояние иногда бывает ожидаемым, особенно при склонности к застою желчи и наличии билиарного сладжа. Усиление рефлюкса также возможно на фоне стимуляции желчевыделения и при наличии недостаточности кардии, что проявляется чувством «желчи в пищеводе».
В описанном случае для уменьшения проявлений рефлюкса обычно рекомендуют приём ингибитора протонной помпы (например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды утром, курсом 2–4 недели), а также соблюдение диеты с исключением жирной, жареной пищи, кофе, крепкого чая. При выраженном рефлюксе желчи в таких случаях иногда дополнительно применяют урсодезоксихолевую кислоту (например, урсофальк 250 мг на ночь, курсом от 2 до 4 недель), если по данным УЗИ нет камней в желчном пузыре. Эти препараты способствуют снижению агрессивности желчи и облегчению симптомов.
Что касается продолжительности инфузий — при профилактических курсах гепатопротекторов, включая Гептрал, в таких случаях может применяться 5 капельниц, но при выраженных изменениях в печени или стойком холестазе нередко проводят курсы 10 процедур, иногда с последующим переходом на таблетированную форму.
Для контроля ситуации также может применяться УЗИ органов брюшной полости с оценкой динамики желчного пузыря и печени, а при сохранении симптомов — дополнительно дуоденальное зондирование или гастроскопия .

Анастасия, здравствуйте! Появление икоты может быть связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы больших размером. У вас по результатам гастроскопии данных за грыжу ПОД не получено. Вторая причина -избыточный вес, наличие заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. По данным УЗИ от 11.03.25г. без патологических изменений. В первом и втором случае необходимо исключать переедание, прием пищи на ночь, исключить крепкий чай, кофе. Диспевикт отмените, примите церукал 10 мг 1 таб, при сохранении икоты повторить прием вечером 1 таб.

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Этот препарат не требует коррекции по весу, так как он практически не всасывается в кровоток, а действует только в кишечнике. Объем рекомендуемый рассчитан на среднюю длину кишечника взрослого человека - а этот показатель не зависит отвеса. Уменьшая дозу мы рискуем не получить должного эффекта очищения. Нередки случаи, когда из-за неправильной подготовки приходилось процедуру повторять.
Понимаю вас, подготовка крайне неприятная. Но несколько облегчить может сильное охлаждение раствора и добавление к нему 1-2 чайные ложки свежевыжатого лимонного сока на литр жидкости.

Анна, здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы.
Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков, например, тримебутин (тримедат)в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!), также симптоматически рекомендуют принимать препараты на основе симетикона (эсмумизан/метеоспазмил). Перечисленные препараты совместимы с приемом пароксетина.

Здравствуйте, я так понимаю вы прикрепили первые анализы , так как завышен алт и аст. По общему анализу признаки остаточные после перенесенной инфекции.
Урсосан вам нужен и назначен верно так как есть взвесь в желчном пузыре.
Скажите, пожалуйста, какой у вас стул сейчас? И как часто?
По вашим жалобам можно предположить сибр или функциональную диспепсию. Рекомендую сдать дыхательно -водородный тест на исключение сибр.
Так же Соблюдение диеты частое дробное питание 5-6 раз в день. Исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.
Для снятия боевого синдрома и вздутия можно принимать метеоспазмил.