Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Тошнит с утра

16 ноября 2025

Здравствуйте, третий день очень сильно тошнит с утра , отрыжка , урчание, в туалет хочется одновременно. Сухость во рту. Иногда жжение . Потом проходит, в течении дня хочется есть, но немного тошнит после еды, чувство переполненного желудка. Ем сейчас понемного 3 раза в день....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-16T09:52:01+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приеме определенных препаратов. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 2

Точечная боль слева в животе

3 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте! Год назад октябрь 2024 лечила эрозии . По Фгдс - острые эрозии , хеликабактер - положительно . Пропила два антибиотика., разо, ребагит, пробиотики. На то время делала узи ОБП - все хорошо кроме кисты в правой почке. Сказали наблюдать. Весной май 2024 начались...

Наталья

Вопрос закрыт

Тингаева Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-15T08:12:30+03:00

Добрый день , я врач хирург Виктория Витальевна .
Ваши симптомы не являются признаком острой хирургической патологии но требуют точной диагностики, чтобы исключить хроническое воспаление кишечника.

Вы правы, надо делать колоноскопию, это не угроза, а ваш союзник.
Она позволит либо исключить серьёзное заболевание, либо начать адекватное лечение.
Сейчас у вас есть все основания для спокойствия — анализы не показывают онкологии, инфекции, печеночной или почечной недостаточности.
Но игнорировать кальпротектин 111.8 и хронические боли — нельзя.
Как хирург: я бы направила вас на колоноскопию в ближайшие 2–4 недели
Будьте здоровы!

Question 3

Нерегулярный стул у ребенка

2 ответа

16 ноября 2025

Ребенку 1,5 года,нерегулярный стул . Раз в 2-3 дня. Когда какает,очень тужится,процесс дефекации длится минут 5. Попа каждый раз красная,крови в стуле нет.Бывает сформированный ,бывает нет.С аппетитом проблем нет.Кормим сбалансированно,кушает цветную капусту,брокколи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-17T06:35:44+03:00

Здравствуйте! По описанию больше данных за функциональный запор, у деток это частое явление, связано с несовершенностью ферментативной системы.
Пюре из чернослива можно давать, а так же киви и отварную свеклу.
В подобных ситуациях рекомендуют лечение запора курсами Форлакс( мягкое слабительное, не вызывает привыкания) а так же эффективны высаживания на горшок с высоким положением колен ( к подбородку) 2 раза в день. Что касается жидкости , необходимое количество: 40 ил на 1 кг массы тела в сутки.
Комментирую предоставленные исследования . Увеличение печени по узи может быть связано с перенесенной кишечной или орви инфекцией, обычно не требует специального лечения, состояние обратимое. Петеоризм - повышенное вздутие, может быть эффективным Эспумизан. Обычно возникает вследствие незрелости ферментативной системы.
По общему анализу крови нет патологии.
По анализу кала на бактеиии ничего сказать нельзя. Этот анализ признан не информативным в современной гастроэнтерологии.

Question 4

Кал с белой слизью

3 ответа

16 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня случилась следующая проблема. Сегодня постоянно крутит живот и понемногу выходит кал весь в белой слизи с плохим запахом. Так случилось что с 17 октября мне пришлось пить много антибиотиков от цистита. Сначала Монурал, затем Нолицин 5...

Юлия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-16T07:34:25+03:00

Здравствуйте! в подобных случаях рекомендуют сдачу кала на Clostridium difficile а и В антиген. Эти бактерии размножаются после использования антибиотиков. При положительном результате назначается курс Метронидазол 500 мг - 3 раза в день 10 дней и пробиотик.
Что касается лечения до анализов, обычно рекомендуют принимать пробиотик Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней, полисорб по 1с т ложке 2 раза в день через 2 часа после еды 5 дней, Тримедат по 1т - 2-3 раза вдень для нормализации моторики кишечника.
Вероятнее всего нарушилась микрофлора после лечения антибиотиками. Все восстановится.
Соблюдать диету - исключить молочку, свежие овощи и фрукты 3 недели.
Прием препаратов и диету согласуют с доктором очно.

Question 5

Может ли это быть панкреатит?

4 ответа

16 ноября 2025

3-4 дня тошнота и рвота от любой еды, кроме рисовой каши на воде. Тяжесть в правом подреберье и левой части живота. По анализам вне нормы: мочевая кислота (470.16), прямой билирубин (4.04), RBC эритроциты (6,31), HGB гемоглобин (171), HCT гематокрит (54,2), PLT тромбоциты...

Михаил

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-16T05:46:12+03:00

Здравствуйте. По данным УЗИ поджелудочная описана без признаков острого воспаления: её размеры не увеличены, проток не расширен, структура ровная. При остром панкреатите чаще всего видят отёк, размытые контуры и расширение протока.
Тошнота и рвота на фоне тяжести справа и повышенного прямого билирубина чаще связаны с застоем желчи. На УЗИ е густое содержимое и утолщённые стенки пузыря, что бывает при его дисфункции. В таких ситуациях обычно применяют спазмолитики, например дротаверин 40 мг 2–3 раза в день на 3–5 дней, чтобы снять спазм и уменьшить тошноту. Иногда используют противорвотные средства, например домперидон 10 мг до еды курсом 3–5 дней, если рвота мешает есть. Показатели крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты) нередко растут при обезвоживании после рвоты — это обратимое состояние, которое проходит при восстановлении питьевого режима.
По клиническим рекомендациям в таких случаях возможно проведение биохимии с липазой, если появится сильная боль опоясывающего характера или температура. Если сейчас сохраняется тошнота и плохо переносится пища, стоит оценить своё состояние очно.

Question 6

Гастрит Эрозии

6 ответов

16 ноября 2025

Добрый день Подскажите пожалуйста В марте делала Фгдс мелкоточечный эрозивный гастрит ( прилагаю фото )+ у меня есть гастроптоз 3 стадии Пролечила курс но фгдс ещё не сделалаИногда от рыбы или кофе есть какое то легкое подташнивание Метеоризм иногда Бывает тахикардия после...

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-16T01:13:49+03:00

Здравствуйте. Эрозия может перейти в язву, но и клиника обычно ярче выражена. Возможно снижение веса связано с Вашим основным заболеванием.
Учитывая анамнез и жалобы для уточнения причин рекомендуется ФКС, ФГДС. Задам уточняющие вопросы- были курсы химиотерапии или таргетной терапии? Прикрепите результат к-т пжлс и ФГДС

Question 7

Приступ жкб

4 ответа

16 ноября 2025

Здравствуйте. Две недели назад узнала что у меня камни в желчном, когда случился первый раз приступ , тогда я ещё не знала что это жкб . Приступ был два дня подряд , когда первый раз заболело, Я думала что боли от спины так как я таскала тяжести, но на второй день случился...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-16T04:57:39+03:00

Картофельный крахмал это продукт получаемый из картофеля, поэтому аллергии теоретически возможны, разбирается с этой проблемой врач аллерголог.

Question 8

Отрыжка , жжение

4 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте, лечусь уже несколько месяцев , из симптомов ранее было газообразование , вздутие пила метронидазол в сентябре , в октябре появилась отрыжка частая в том числе воздухом , потом мне стало трудно отрыгивать и тяжесть на желудке от того что не могу отрыгнуть ,...

Елена

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-16T10:08:55+03:00

Если по ФГДС описывают грыжу это косвенные признаки, для уточнения размеров грыжы рекомендуется рентген пассаж по пищеводу , желудок, Тренделенбурга.

Question 9

Боли выше пупка по диагонали 5-7 см

3 ответа

15 ноября 2025

Уже около 7 лет периодически появляется дискомфорт и жжение справа от пупка (примерно 5–7 см вверх по диагонали). Иногда ощущение «комка». Сейчас боль слабая — 1–2 из 10, но неприятная.Особенности боли: • Усиливается, если долго не ем (больше 4 часов). • После еды заметно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-15T22:30:22+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы могу напоминать
Функциональное расстройство.
Учитывая анамнез рекомнедуется режим(не допускать больших промедутков между приемами пищи, и есть после пробуждение +- через 30-60 мин).
При болях- Мебеверин 200 мг по 1 таблетке 2-3 раза в сутки до еды 6-8 недель/ Пинавирия бромид по 1 таблетке 50 мг 3-4 раза в сутки(по 100 мг 2 раза в сутки) после еды/ Тримебутин по 100 мг 3 раза в сутки до 12 недель
-БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем по требованию.
Курсами Урсодезоксихолевая кислота 250 2 раза в день до или после еды , рпи переносимости 500мг, по 1-3 мес, 2-3 раза в год.
Здоровья)))

Question 10

Комок после еды в пищеводе

1 ответ

15 ноября 2025

Здравствуйте, мне 40 лет. 4 дня назад появился ком за грудиной, на следующее утро ком прошел, но только попила воды и немного покушала,почувствовала, как вода и пища идет по пищеводу,а потом образуется ком в груди и проходит часа через 2-3. Со щитов.железой все в порядке....

Наталья, Омск

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-11-15T23:54:06+03:00

Здравствуйте, Наталья! Клиника больше схожа с функциональной диспепсией, когда нарушается моторика желудочно-кишечного тракта.
Для исключения органической патологии рекомендуется проведение ФГДС, а так же диспепсия может быть на фоне инфекции Хеликобактер. В таком случае, рекомендуется сдать еще дыхательный уреазный тест на Хеликобактер, либо кал на антиген Хеликобактер

Question 11

Не помогает лечение от хелико бактери

4 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте! Уже 3 месяца беспокоит тяжесть в желудке, кислота во рту и месяц назад добавилась контактная крапивница ( у дерматолога лечила, не проходит). Сделала ЭГДС. Заключение Рефлюкс-эзофагит, гастрит и рубцовая деформация луковицы ДПК, мазок на хеликобактери...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-15T22:06:52+03:00

Здравствуйте.
Можно предположить по клинике что у вас сформировался штамм Helicobacter pylori, устойчивый к кларитромицину и метронидазолу, поэтому данные схемы не помогли
В таких случаях рекомендуют провести бактериологический посев биоптата желудка с определением чувствительности H. pylori к антибиотикам — это золотой стандарт в подобных случаях.
И контактную крапивницу также необходимо расценивать как возможное проявление хеликобактер-ассоциированного заболевания, так как эта инфекция часто поддерживает аллергические и аутоиммунные реакции.
Оценить эффективность рекомендуют через 4-6 недель после окончания курса с помощью дыхательного теста или ПЦР кала.

Question 12

Супруга худеет с Герболайф

4 ответа

15 ноября 2025

Доброго времени суток. Скинул результаты супруги. Она худеет с Герболайф. У ней повышеная печёночный. Можете посоветовать лечение или что то. Прикрепил все результаты

Андрей, Саранск

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-11-15T22:04:07+03:00

Здравствуйте.
по анализам обращает на себя внимание повышениеалт и аст, что говорит о повреждении клеток печени.

сдавали ли анализы до приема препарпатов?
что принимает?
какой вес и рост?
делали ли узи обп?
что беспокоит?
какие хр.заболевания и препараты по ним?
есть ли аллергия на препараты?
есть ли физические нагрузки? не было тренировок перед сдачей анализов?

повышение показателей алт и аст может быть просто на фоне жирового гепатоза печени.
также причиной повышения показателей может быть прием большого количества Бадов и препаратов на фоне жирового гепатоза.

Question 13

Дискомфорт в области поджелудочной

4 ответа

15 ноября 2025

Добрый день! Беспокоят легкие боли и дискомфорт в области поджелудочной. Иногда бывает «мутит». Со школы установлен гастрит. Долгое время не беспокоил. Последние года 2-3 были сезонные обострения. Спасалась ДЕНОЛом. Сейчас по истечению 10 дней курса денол (2 таб/2р.д) легче...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-11-16T08:25:55+03:00

Во время терапии Семаглутидом регулярное питание особенно важно, один из наиболее частых побочных эффектов данного вещества - тенденция к застою и сгущению желчи. Профилактировать это побочное действие можно при помощи регулярного питания.

Question 14

Болит весь живот

1 ответ

15 ноября 2025

Здравствуйте болит весь живот уже неделю ,сверху желудок у пупка и под ребром слева ,пью нексиум , мезим тримедат иногда эспумизан потому ,что вздутие и газы , ,ничего не помогает ,лечусь у эндокринолога ,возможно мне не хватает дозы своих таблеток ,потому что в начале своей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-16T00:28:08+03:00

Шхалахова Суанда Руслановна

если не проходили УХИ ОБП, ФКС, ФГДС, то рекомендуется пройти планово.

Question 15

Результат УЗИ органов брюшной полости

1 ответ

15 ноября 2025

ОписаниеПечень: осмотр после приёма пищи. Размеры: не изменены. Размеры левой доли: переднезадний: 69 мм. Размер хвостатой доли: переднезадний: 15 мм. Размеры правой доли: косо-вертикальный: 155 мм. Контур: четкий, ровный. Эхогенность...

Василий, Москва

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-11-15T23:58:48+03:00

Здравствуйте, Василий. По данным УЗИ, имеется жировое отложение на капсуле печени и поджелудочной железы.
В таком случае, рекомендуется коррекция питания (средиземноморский тип диеты, частое дробное питание, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного), контроль массы тела (медленное снижение веса на 10%), физическая активность и питьевой режим.
Так же, рекомендуется сдать биохимию крови на АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП, щелочную фосфатазу, амилазу, липаза, с целью оценки функции печени и поджелудочной железы, для решения вопроса о необходимости медикаментозной терапии