Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Что пропить

15 ноября 2025

Третий день болит желудок,первый день была рвота,на второй поднялась температура .за день увезли внучку с ротовирусом

Алена

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-15T11:41:57+03:00

Здравствуйте, Алена
Наиболее вероятное проявление ротавируса гастритический вариант
В подобных ситуациях рекомендуется прием препаратов ИПП , например разо, нексиум, омез 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день до еды 2 недели + мотилиум 10 мг по 1 таблетке 3 р в день до еды 5-7 дней + спазмолитик (тримедат) 200 мг по 1 таблетке 2 р в день до еды 14 дней
Соблюдение достаточного питьевого режима ( при обильной рвоте добавить регидрон)
Контроль температуры тела, при повышении от 38 - парацетамол/нурофен
Щадящий режим питания на 7-10 дней с исключением острой, жареной, жирной пищи, солений, копченостей, свежих овощей и фруктов
При сохранении симптомов на фоне терапии рекомендуется дообследование:
-фгдс
- клинический анализ крови

Question 2

Болит кишечник

4 ответа

15 ноября 2025

Добрый день .У меня на протяжении уже полу года переодически побаливал низ живота. Я думала что по женски, но буквально недавно боль обострилась, делала узи у гинеколога там все в норме. Далее делала узи брюшной полости, где было заключение повышенная пневматизация кишечника....

Екатерина

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-11-15T11:19:25+03:00

Добрый день, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас со стулом?
Уточните пожалуйста. Оцените ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Вздутие живота,метеоризм беспокоит вас?
Прикрепите результат фекального кальпротектина пожалуйста.

Question 3

Жёлтый налет на языке и темный калл

5 ответов

15 ноября 2025

Добрый день!Прошла курс лечения хеликобактер пилори 14 дней,пила(Флемоксин солютаб,Клацид, Омепразол,Де-Нол), прописывали Энтерол,но врач сказал пить его если будет сильная диарея,он мне не понадобился)Во время лечения на языке был жёлтый налет!После окончания курса сразу...

Алина

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-11-15T14:27:52+03:00

Здравствуйте Алина! Изменение цвета языка может обусловлено приемом клацида. Это связано с забросом желчи. На фоне отмены эти явления уходят в течение 7-10 дней. При сохранении рекомендуется исследование крови (АЛТ, АСТ, общий блирубинн, ЩФ, ГГТП). Темный цвет кала на фоне приема де-нола обычное явление за счет наличия в нем висмута. Восстанавливается цвет через 5 дней.

Question 4

Боли не проходят, язва желудка и панкреатит

2 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте, делали гастроскопию поставили диагноз: единичные эрозии желудка, признаки эритоматозной гастропатии, рубцовая деформация лдпк. Хеликобактер не обнаружено.Делали узи брюшной полости, поставили диагноз хронический панкреатит в стадии обострения. Лечение не...

Мария

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-15T10:59:19+03:00

Здравствуйте
По клинической картине имеются красные флаги :боль более 2-х месяцев которая не копируется препаратами ,признаки воспаления ,обострение панкреатита,эрозии желудка , неэффективность терапии
В таких случаях нужно разбираться
Так как либо недостаточная терапия назначена , либо имеется системное заболевание которое нужно исключать
В таких случаях рекомендуют :
ОАК , развернутый биохимический анализ крови ,липаза и амилаза , с реактивный белок ,анализ кала на эластазу

Question 5

Расшифровки гастроскопии и колоноскопии

2 ответа

15 ноября 2025

Результаты в приложении. Помагите расшифровать. Насколько все серьезно. Что можно есть? Можно ли сушки?

Светлана

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-16T08:34:40+03:00

Такая язва относится к стадии Forrest 2c, то есть уже без активного кровотечения, с поверхностным фибрином. На этом этапе риск повторного кровотечения считается низким, а процесс заживления уже начался.Стресс может усилить кислотность и спровоцировать обострение, даже если хеликобактер давно пролечен. Сам дефект формируется обычно от нескольких дней до пары недель, а сейчас по описанию он идёт на уменьшение.

Question 6

Отрыжка воздухом.

2 ответа

15 ноября 2025

В течение года мучаюсь отрыжкой воздухом. Нормально ли это? Если нет то как это убрать? Изначально делал ФГДС мне поставили: поверхностный гастрит, бульбит. Обратился к участковому терапевту, назначил омепразол, который принимаю уже месяц. Потом впоследствии обратился к...

Александр, Омск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-15T11:01:35+03:00

Здравствуйте
Отрыжка после еды или после ?
Нет отрыжки пищей ?
Не замечали ли проходит ли отрыжка если о ней не думать , и возвращается когда вы о ней вспомнили ?
Когда отвлекаетесь есть ли отрыжка ?
Газообразюущие продукты кушаете ?

Question 7

Вздутие, газообразование

3 ответа

15 ноября 2025

Несколько лет, после ковида беспокоит сильное газообразование и после приема пищи и вообще

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-16T17:16:06+03:00

Писала раннее, что сибр - это синдром избыточного бактериального роста в кишечнике

Question 8

Повышены показатели анализов

2 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте. Лечим с 10 месяцев ребенку жкт, стул не оформлен, сейчас 1,8 года. На безглютеновой диете с июля. С июля по конец сентября пили мальтофер. В конце июля вывели остриц, лечим постоянно дисбактериоз, не можем избавиться от клебсиеллы. С августа увеличены лимфоузлы...

Олеся

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-15T10:44:05+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Вам будет оптимально перевести вопрос детским гастроэнтерологам, это можно сделать самостоятельно в настройках вопроса в управлении вопросом

Question 9

Сушит горло и язык

4 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте. Появилась проблема - после приёма пищи сушит язык и где-то в горле. Иногда ощущение кома в горле. Появляется не всегда. Чаще после молочки например. Появилась внезапно. Не знаю есть с этим связь или нет, но купили как-то маринованные огурцы. Ели в салате и в...

Надежда, Дмитров

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-15T17:55:00+03:00

Надежда, оценку эффективности вообще рекомендуют проводить не ранее 2-4 недель с момента начала терапии, в целом прогнозируют положительную динамику и полное купирование нежелательных симптомов🙏🏻

Question 10

В очередной раз диспепсия.

1 ответ

15 ноября 2025

https://sprosivracha.com/questions/3812531-strannye-oschuscheniya-v-oblasti-tolstogo-kishechnika-i-pryamoy-kishkiНачну с того, что выше прикрепил ссылку на прошлый мой вопрос, чтобы специалисты были в курсе моей ситуации. Исходя из рекомендаций, я сдал дыхательный тест на...

Трошин, Ярославль

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-15T09:58:43+03:00

Здравствуйте! Усиление симптомов после приема лактулозы во время теста может косвенно говорить о том, что синдром избыточного бактериального роста все же имеется, если тест будет отрицательный , то усиление симптомов, вероятнее, вызвано активацией перистальтики толстой кишки. В таких случаях наиболее эффективными показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день без перерыва длительностью курса не менее 8 недель (!).
Касаемо хеликобактера: для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена (тест во время фгдс зачастую дает ложный результат, ведь могут исследовать по ошибке необсемененный участок)

Question 11

Боли в правом предрёберье

3 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте. Беспокоят сильные, непрекращающиеся боли в правом предрёберье. Посмотрите пожалуйста по результатам МРТ и анализам, чем можно ему помочь?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-15T09:54:03+03:00

Здравствуйте! На представленном протоколе МРТ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железе. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также имеются косвенные признаки желчного застоя (однако анализы крови его опровергают). Как правило, подобная картина МРТ не дает болезненных ощущений, в правой подреберной области также проецируется печеночный угол толстой кишки. Скажите, пожалуйста, нет ли проблем со стулом?

Question 12

Лечение Хеликобактер

4 ответа

15 ноября 2025

Назначили 2-ю линию эрадикации Хеликобактер. Схема такая: рабепразол и денол за полчаса до еды по 2 раза в день, тетрациклин(4 раза после еды) и метронидазол(3 раза после еды). Прилежно придерживался указанного алгоритма, но вычитал на просторах интернета, что «после еды» -...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-15T09:50:35+03:00

Иван, здравствуйте! В целом антибиотики рекомендуют принимать и во время приема пищи (так технически проще), на практике многие пациенты не придерживаются строгих правил и при этом эрадикация проводится успешно, главное - рекомендуют соблюдать плюс-минус равный временной интервал между приемом антибиотиков.

Question 13

Ребенок проглотил фантик от конфет

4 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте Ребенок, 8 месяцев, играла с братиком, который кушал конфету и проглотила фантик от конфеты. Фото аналогичного фантика прилагаю. Фантик из жесткого полиэтилена с острыми краями, большой. То что проглотила это точно. Я увидела как она засунула его в рот и начала...

Елена, Югорск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-15T16:23:46+03:00

Здравствуйте. По фото плотный полиэтиленовый фантик, такие плёнки действительно не определяются на рентгене и чаще всего проходят кишечник самостоятельно. То, что ребёнок ест, пьёт, дышит спокойно и не кашляет, обычно говорит о том, что предмет уже прошёл пищевод. Если бы он задержался именно там, обычно возникает выраженное беспокойство сразу после эпизода, отказ от еды, повторные срыгивания или невозможность глотать даже воду. Сейчас этого нет, поэтому наиболее вероятно, что фантик уже в желудке и продвигается дальше.
Капризность и небольшой дискомфорт в животе в такие дни встречаются часто, потому что кишечник активнее работает и продвигает содержимое вперёд. В подобных ситуациях обычно используют мягкую пищу : пюре, банан, кабачок, кашу или смесь, чтобы предмет проходил по кишечнику вместе с ней. Наблюдение в течение 3–5 суток считается стандартным при подобных негрубых инородных телах. Важно следить за стулом и самочувствием: внезапная рвота, сильное вздутие без газов, резкая боль или отказ от еды считаются поводом для осмотра в стационаре.
ФГС в этом возрасте проводят только при явных признаках задержки или ухудшении. При сохранённом аппетите и стабильном состоянии необходимость во вмешательстве обычно не возникает.

Question 14

Неоформленный или жидкий стул по утрам, частая отрыжка воздухом

3 ответа

15 ноября 2025

Неоформленный стул по утрам 1-2 раза, последнюю неделю сначала выходит просто размягченный, потом кашецеобразный, потом жидкий со слизью и пеной. Урчание в животе периодическое по утрам перед опорожнением. Отрыжка воздухом частая, вне зависимости от приёма пищи. Два года...

Марина, Лиски

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-15T09:22:13+03:00

Здравствуйте.
По представленным анализам повышены эритроциты, гематокрит, гемоглобин, что говорит о сгущение крови , как правило возникает при не соблюдение питьевого режима, так же и креатинин повышен незначительно, повышение так же часто бывает при не соблюдение питьевого режима. Поэтому в таких случаях рекомендуют пересмотреть питьевой режим, пить достаточно воды в течении дня и через 4 недели рекомендуют пересдать анализ.
В копрограмме нет лейкоцитов, эритроцитов, слизи, йодофильной флоры, что говорит о том , что нет воспалительного процесса в кишечнике.
Хеликобактер не оцениваем по анализу крови, для уточнения назначают дыхательнй водородный тест или анализ кала на хеликобактер.
Доктор в диагнозе указывает СРК(синдром раздраженного кишечника), как правило данный диагноз выставляется тогда,когда вся органическая патология исключена. СРК это диагноз исключения, как правило возникает при повышенной тревожности, стрессе. Так же может быть вторично , после инфекции ,например.
Если есть реакция на кисломолочные продукты, то в таком случае рекомендуют исключать лактазную недостаточность назначают генетический анализ крови на непереносимость лактозы. Если есть не переносимость, то в таком случае причина может быть в этом.
Так же в таком случае рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин все верно, что Вы его сдали
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть хорошо сформирован).
далее решение вопроса о необходимости колоноскопии со ступенчетой биопсией.
В подобных случаях рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 2-4 недели, ввести дневник питания(записывать что кушали и пили и какая реакция, для уточнения продуктов триггеров).назначают препараты нормолизующие моторику в жкт тримедат в комбинации с энтеролом.
При срк так же в лечении рассматривают лоперамид и антидепрессанты.

Question 15

Чувствую я да и люди от меня запах

2 ответа

15 ноября 2025

В последнее время опять стал болеть живот , крутит, пучит, запоры , жидкий стул ,чередование .Но больше всего меня мучает ,что от меня идет запах фекалий и просто неприятный. А когда я ем ,еще и усиливается. Диагнозы: срк , геморрой, полип сигмовидной ,планово на удаление...

Елена

Вопрос закрыт