Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

26 марта

Здравствуйте! Девушка, 36 лет, гемоглобин 83. Терапевт назначил сорбифер дурулес 2 р в день. Отпрепарат побочка в виде затрудненного стула. Подскажите, пожалуйста, как его лучше принимать, что избежать побочек? Или же каким препаратом заменить?Спасибо

Юлия, Липецк

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-26T14:56:19+03:00

Добрый день
Более мягкими препаратами являются: тардиферон, ферретаб.
Во время приема препаратов железа для профилактики запоров рекомендуется пить достаточное количество жидкости, кушать овощи, фрукты, клетчатку, а также продукты, которые лично у вас вызывают послабление).

Question 2

Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита

1 ответ

26 марта

Сдала анализы для проведения фгдс и колоноскопия с наркозом. Увеличены эритроциты 5,50, гемоглобин 160, гематокрит 48,8. Остальные все в норме. С чем это может быть связано? У меня гипертония много лет. А сейчас боли в животе, желудке.

Юлия

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-26T15:10:11+03:00

Здравствуйте. Юлия
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%. Тенденция к повышению этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные,эритропоэтин), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.
Соблюдение водного режима. номализация образа жизни приветствуются.
Если в течение 3 мес изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL.

Question 3

Избыток фолиевой кислоты

1 ответ

26 марта

Планирую беременность путем ЭКО. Сдавала некоторые анализы Фолиевая кислота и гомоцистен повышенФолиевая кислота - 40 нг/мольГомоцистен - 14Что делать для снижения? В ноябре гомоцистен был 11.8 пила метилфолат

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-26T15:00:44+03:00

Здравствуйте
Норма гомоцистеина до 15. Повышения нет. При нормальном уровне фолиевой кислоты и тенденции к повышению гомоцистеина необходимо проверить уровень в12. Так как дефицит в12 может также приводить к повышению гомоцистеина.

Question 4

Подскажите ,какие отклонения в анализе крови у 4-х месячного ребенка

1 ответ

26 марта

Сдали анализ крови из пальца .ребенку 4 месяца. Помогите расшифровать?есть ли серьезные отклонения?

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:58:51+03:00

Здравствуйте!

Очень мало вводных данных. Опишите подробнее жалобы особенности ребенка,уже установленные диагнозы. Нужно видеть выписки, сданные анализы для оценки ситуации более полно и интерпретации состояния кроветворения.

Question 5

Ферритин 27 ,вес 60 ,гемоглобин 144,железо 24

1 ответ

26 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста нужно ли пить железо (имеются еще проблемы с желудком гастрит ).Ферритин падает в течении года начала падать с 70 ,два месяца прошло 60 ,три месяца 55 ,еще столько 38 ,и вот прошло 2 месяца 27 .Никто ничего только объясним не может в чем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:59:37+03:00

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

Question 6

Низкий уровень гемоглобина , была потеря крови 2 литра

1 ответ

26 марта

Здравствуйте! 12 февраля у мужа был разрыв пищевода и язва с кровотечение , общая потеря крови 50 процентов Выписан с гемоглобином 100Прием препарата Сорбефер за месяц поднял гемоглобин до 103 В больнице 2 раза кололи феррум лек Сейчас общее состояние очень ухудшение, можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T23:00:53+03:00

Здравствуйте, от внутримышечных форм весь мир отказывается, если есть противопоказания для пероральных форм, то железо вводится внутривенно. Доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Дополнительно стоит сдать с-реактивный белок, ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9.

Question 7

Анализ крови 2х месячного ребенка

3 ответа

25 марта

В анализе понижен RDW -12,3% , какие возможны причины? Стоит ли беспокоиться?В целом по анализам в каком состоянии здоровье ребенка ?Остальные анализы:Гематокрид 38.3 гемоглобин 13,5 эритроциты 4.43 МCV 86.5 MCH(ср содерж hb) 30.5 MCH(сред конеч hb в эр.) 35.2 тромбоциты 503...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T08:34:02+03:00

Здравствуйте! С анализом ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.

Измененный эритроцитарный индекс клинического значения отдельно сам по себе не имеет и в вашем возрасте может быть вариантом нормы.

Question 8

Петехии у ребенка 3 года

2 ответа

25 марта

1000.00 р.

Здравствуйте! В январе заметила у ребенка на шее петехии похожие на засос, не обратила внимание, через время снова заметила у ребенка петехии пару штук на груди, потом все прошло, и снова появились 2 петехии в области груди. Сдали 7 марта кровь, оак с лейк формулой, соэ,...

Алина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T08:32:12+03:00

Здравствуйте! По приложенным анализам проблем со свертываемостью крови и кроветворением нет.

Скорее всего речь идёт о физиологической хрупкости сосудистой капиллярной стенки в связи с чем синячки и петехии образовываются чаще.

У деток с плохим аппетитом, проблемами ЖКТ, у аллергиков такие явления встречаются чаще.

Опасности для здоровья петехии не представляют.

Question 9

Повышенные тромбоциты

2 ответа

25 марта

800.00 р.

Добрый день. У моего свекра выявили повышение тромбоцитов до 814, на фоне варфарина+ ацекордол 100 ( назначен после операции по удалению гангрены левой стопы после операции тромбоциты были 437). В 2019 году уже 586 после орви. В декабре 2024 года после орви тромбоциты стали...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T09:08:33+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ!

Question 10

Помогите разобраться!

3 ответа

25 марта

Добрый вечер! Помогите понять, стоит ли переживать или все более менее в порядке, и требует лишь небольшой корректировки! Ситуация следующая! В феврале с 13.02 , сын (13 лет) болел бронхитом левосторонним, лечили флуймуцил (дышал), пульмикорт-беродуал, реаферон-липин для...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T09:08:10+03:00

В идеале начать с двухвалентных форм( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема на выбор врача)

Question 11

Фибриноген повышен

1 ответ

25 марта

Здравствуйте, сдала анализы в 30 недель результаты МНО 0,94, протромбированое время 10.90, АЧТВ 26.3, фибриноген 6.94, рфмк 26.00. Врач напугала и отправляет и к гематологу, но в нашем городе он один и к нему очень сложно записаться. Мои показатели в пределах нормы или опасны...

Ольга

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-26T15:02:14+03:00

Здравствуйте, Ольга
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Опасности для вас, и для ребенка нет.

Question 12

Головные боли

1 ответ

25 марта

Добрый день, часто болит голова, кружиться, усталость, все время хочу спать. Сдала анализы на феретин , оказался низким. Что делать ?

Гуля

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-26T15:04:00+03:00

Здравствуйте
Норма ферритина от 30. При его снижении ниже нормы при нормальном гемоглобине можно говорить о скрытом дефиците железа.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак и ферритина через 1 мес для оценки эффективности лечения.
Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.

Question 13

Повышен б2 микроглобулин

3 ответа

25 марта

Скажите пожалуйста что делать . Это рак? Мне очень страшно

Валентина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-26T09:11:07+03:00

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Обращайтесь!

Question 14

Динамика ОАК

6 ответов

25 марта

700.00 р.

Добрый день! Хотела бы получить консультацию касательно ОАК у ребёнка. Мальчик 1 год. Месяц назад сдавали анализ крови в рамках диспансеризации в год, по результату был гемоглобин на нижней границе нормы, педиатр посоветовала попробовать повысить через продукты питания и...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-03-25T17:33:32+03:00

Дарья, здравствуйте!

По ОАК:

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни.

Нормальным уровнем гемоглобина у ребенка 1 года является уровень от 105.

Обычно, такие показатели не говорят о наличии анемии

Question 15

Не могу забеременеть

2 ответа

25 марта

Добрый день. Не могу забеременеть на протяжении 7 месяцев (до этого еще 6 мес без контрацепции). По УЗИ: N80.1 Эндометриоз яичников (ПЯ 13мм) Все гинекологические анализы, мазки, цитологи, флора, гормоны в норме. Гинеколог направила к гематологу, т к в один из циклов была...

Виктория, Анапа

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-25T17:55:51+03:00

Выкидышем считается прерывание беременности, когда было плодное яйцо. Если была задержка, положительный тест, а потом началась менструация, это можно считать биохимической беременностью.
Выявленные у вас полиморфизмы не приводят к невынашиванию беременности, выкидышам, бесплодию, тромбозом. Они клинически не значимы.
Показатели коагулограммы на течение беременности не влияют.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу