Онлайн консультация гематолога

Question 1

23 марта

У Ребекка всегда повышенные тромбоциты (410, 435, 430 )Ребекку 12 лет, такое было всегда (тромбоциты всегда такие)Очень напугал онлайн педиатр - говорит надо проверить бласты (это какой анализ) консультация гематолога может рак Сказать, что я напугана - не сказать ничего...

Наталья, Королёв

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-23T15:11:36+03:00

Здравствуйте, Наталья
Норма тромбоцитов 150-450. Тромбоциты у ребёнка в норме.
Тенденция к повышению тромбоцитов может быть связана с перенесенной инфекцией, очагами хронического воспаления, дефицитом железа.
Данных за рак крови нет.
Если в крови появляются бласты, их видно в оак. Никакого специального анализа не требуется.

Question 2

Расшифровка анализа

2 ответа

23 марта

При плановом Узи брюшной полости после удаления желчного сдала анализы. Повышены лимфоциты и лейкоциты. Ничего не беспокоит. Сдала анализы на вирусы и иммунофенотипирование. Нужна расшифровка

Елена

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-23T15:18:28+03:00

Здравствуйте, Елена
По результатам имменофотипирования выявлены клетки, характерные для лимфомы маргинальной зоны. Необходимо консультация гематолога и выполнение исследования костного мозга-трепанобиопсия, а также цитогенетического исследования для подтверждения диагноза.

Question 3

Анемия не уточненная

1 ответ

23 марта

Заниженный гемоглобин, феритин и тромбоциты завышены. По жкт эрозия, хилокобактер. Предлогают пункцию костного мозга. Боюсь

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-23T19:52:12+03:00

Здравствуйте!

Очень мало вводных данных. Опишите ваши жалобы,уже установленные диагнозы. Также нужно видеть выписки, сданные анализы для оценки ситуации более полно и интерпретации состояния кроветворения.

Question 4

Низкие лейкоциты и нейтрофилы

2 ответа

23 марта

Добрый день!Девочке через 1,5 мес будет 6 лет.Сдали для профилактики анализы крови (клинику, биохимию).В клиническом анализе есть отклонения. Подскажите пожалуйста, насколько они критичны и с чем связаны?Ребенок чувствует себя хорошо, не болеет.Последний раз болела в середине...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-23T12:18:47+03:00

Здравствуйте! В анализе снижено общее число лейкоцитов. Скорее всего это связано вс перенесенной инфекцией/воспалением.
Когда снижается общий уровень- так или иначе будут меняться показатели лейкоформулы.

Это неопасное временное явление и о болезни кроветворения не говорит.

Анализ можно повторить через 3-4 недели на фоне полного здоровья ещё раз.

Основной ориентир на самочувствие ребенка.

Question 5

Анализ крови

2 ответа

23 марта

Добрый день, есть проблемы с обильным выпадением волос, поэтому сдавала указанный перечень анализов (прикрепляю), подскажите пожалуйста какие витамины пропить для приведения в норму железа?

Арина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-23T12:16:56+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Обмен железа не страдает. Ферритин согласно клиническим рекомендациям в норме ( выше 30 нг/мл). Повышение трансферрина говорит о том что железа достаточно.
Прием железа можно рассмотреть только в дни после каждой менструации 7-10 дней в зависимости от ее обильности.

Question 6

Повышены показала АЧТВ

2 ответа

23 марта

Здравствуйте Я мама на ГВ 6 месяцев Первый анализ сдавала в январе - был повышен АЧТВ , сейчас передала март - он в норме , повышены другие показатели ! Мне гинеколог сказал проконсультироваться с гематологом , те предстоит через 2 дня перелет 7 часов , что нужно будет что то...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-23T11:46:14+03:00

Здравствуйте, согласно приложенным показателям снижение ПТИ наоборот говорит о пониженной свёртываемости. Если нет кровотечений, нетипичных синяков, то никакое лечение не требуется.

АЧТВ может уменьшаться в норме у здоровых людей при инфекции , воспалении, зависеть от дня цикла. Его во внимание брать не нужно.

Если есть отягощающие обстоятельства ( тромбозы глубоких вен в прошлом), то обычно назначается профилактическая доза низкомолекулярного гепарина за 12 ч до поездки.

Question 7

Сыпь похожая на петиции

2 ответа

23 марта

Здравствуйте! У дочки, возраст 7 лет, появились под грудью посередине пятнышки, как будто под кожей, похожие на петихии. Так же есть несколько чуть выше груди, около ключицы ( фото прикрепила ) появились вчера просто непонятно отчего, резко, пришла домой после прогулки и сама...

Ирина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-23T10:22:52+03:00

Здравствуйте, Ирина
Появление петехий может быть из-за механического сдавления, расчесывания, повышенной проницаемости сосудистой стенки, особенно после перенесенной инфекции, при наличии аллергии, при дефиците микроэлементов. Опасности это не представляет. В рацион добавляйте больше овощей и фруктов, содержащих витамин С.
При увеличении количества петехий, появлении синяков, кровотечений, назначается обследование: оак, коагулограмма, биохимия крови.

Question 8

Нужна онлайн консультация

2 ответа

23 марта

Нужна онлайн консультация, к врачу гематологу на сегодня или завтра

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-23T11:40:58+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов( аллергии, инфекции, вирусы, иммунная напряжённость).

Фибриноген повышен незначительно. Его уровень зависит от гормональных перестроек, дня цикла, воспалений, хронических заболеваний.

Биохимия в норме, то есть все органы и системы работают физиологично, согласно представленным значениям.

Question 9

Петехиальная сыпь после вирусной инфекции

1 ответ

23 марта

ДОбрй день, месяц назад переболела ротовирус+ ковид, сразу началась сыпь. сдала миллион анализов в том числе коалаграмму, биохимию, рев фактор, гепатиты, экг. все в норме. флеболог , узусе все ок . была у терапевта, 2 инфекционистов, дерматолога. сыпь сосудистая, ничего...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-23T12:22:45+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Очень индивидуально. Если нет никаких провокаций, то за 7-14 дней

Question 10

Гипокоагуляция при беременности

2 ответа

23 марта

По результатам анализа на тромбодинамику комментарий: признаки гипокоагуляции, контроль в динамике. До наступления беременности анализ был в норме. Значит ли это что нужно колоть клексан?

Оксана

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-23T10:29:19+03:00

Здравствуйте
Гипокоагуляция говорит о снижении свертывающей функции крови.
На основании коагулограммы или тромбодинамики антикоагулянты (клексан) не назначаются и не отменяются. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске. Риск тромбозов рассчитывается гинекологом по специальной шкале RCOG (тромбодинамика, коагулограмма в этой шкале не учитываются).
В шкале учитывается вес, возраст, эко, курение, варикоз, тромбофилии, тромбозы у беременной иди её родственников.

Question 11

Повышены лимфоциты в крови у ребенка

2 ответа

23 марта

Ребенку 3,5 г. С рождения в анализах крови наблюдаются повышенные лимфоциты( 72,76) и пониженные нейтрофилы(20, 16). За последние полгода ещё и увеличились тромбоциты( 454, 446). Когда ребенку был месяц,вся семья болела Ковидом( может как то связано). Прививки откладывали...

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-23T10:31:05+03:00

Здравствуйте
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет. В этом случае важно учитывать абсолютное значение лимфоцитов и нейтрофилов. Если эти показатели в норме, то беспокоиться не о чем.
Норма тромбоцитов 150-450. Тенденция к повышению тромбоцитов может быть связана с перенесенной инфекцией, очагами хронического воспаления, дефицитом железа.
Для полноты картины можете приложить оак к вопросу.

Question 12

Повышен гематокрит у подростка

1 ответ

23 марта

Здравствуйте, год назад ребенок переболел ковидом, сейчас дочке 13 лет. После болезни и до сих пор повышен гематокрит 42,0, гемоглобин 136, средний объем эритроцитов 91,7, относит.ширина распределения эритроцитов по объему 45,7, остальные показатели в норме. Скажите...

Валерия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-23T19:52:48+03:00

Здравствуйте, показатели, которые вы указали являются спокойными и входят в нормальные международные диапазоны по нормам.

В целом повода для тревоги за серьезные патологии нет, нарушение кроветворения нет.

Question 13

Проблемы с зачатием

1 ответ

23 марта

Не удается забеременеть больше года, (не было абортов, выкидышей или замершей беременности) репродуктолог посоветовал обратиться к вам чтобы убедиться в отсутствии проблем, какие анализы нужно сдать?Есть общий анализ крови по нему все в норме, только повышена средняя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-23T21:11:20+03:00

Можно, но это будет не медицинская, а информационная услуга. Юридической силы он-лайн консультации без очного осмотра не имеют и не приравниваются к визиту к врачу.

По ферритину да показан прием железа. Целевой для планирующих беременность 40 нг/мл и выше.

Question 14

Кровь ,железо

1 ответ

23 марта

Здравствуйте.Повышен уровь железа крови и трансферритин

nastya.markusenko@mail.ru

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-23T20:05:33+03:00

Здравствуйте!

Очень мало вводных данных. Опишите ваши жалобы,уже установленные диагнозы. Нужно видеть выписки, сданные анализы для оценки ситуации более полно и интерпретации состояния кроветворения.

Ферритин для женщин норма до 250, для мужчин до 350 нг/мл

Question 15

Высокий ферритин

1 ответ

23 марта

Ферритин 438.в чем причина может быть? Жалоб нет. Растёт уже 3 месяца. Пропила аркоксию упал до 255, через месяц снова стал расти

Стас

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-23T05:02:03+03:00

Здравствуйте!
Для гематолога важно видеть: скрининг на наследственный гемохроматоз, коэффициент НТЖ, УЗИ брюшной полости, показатели печени, показатели воспалительного процесса ( с-реактивный белок, фибриноген, интерлейкин 6).
Врач ознакомится с анализами, побеседует с вами и даст заключение об отсутствии гемохроматоза.

Сам ферритин на жизнь и здоровье никак не влияет.

Могут повышать ферритин: артриты, любая нагрузка на печень( еда, лекарства,алкоголь), аскорбиновая кислота, ненормированный прием БАДов, поливитаминов. Также хронические воспаления: стоматология, лор-органы, бронхиты, воспаления суставов, моче-половые инфекции, хронические воспаления кишечника ,поджелудочной и тд.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу