Онлайн консультация гематолога

Question 1

3 июня

Здравствуйте. Желанная естественная беременность 17 недель. В анамнезе это где-то 15 беременность. Предыдущие: - 1 и 2 беременности завершились благополучными родами. - 3 бер - пузырный занос- остальные ранними выкидышами на сроках до 8 недель. Замерших - не было . Из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-06-03T16:17:33+03:00

Здравствуйте!
По описанию вижу пока только 2 балла : возраст выше 35 лет и мутация генетическая

Индекс массы тела - предожирение, что не учитывается для риска
Наследственность тоже не подходит по возрасту родителей

Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть
Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Question 2

Отклонения от нормы в оак

3 ответа

3 июня

Добрый день.Девочка, 9 полных лет, в 2023г переболела коклюшем с пневмонией, после этого обнаружили проблему с кровью, пониженные лейкоциты и нейтрофилы. В 2024г консультировались с гематологом, доктор сказал кровь вирусная, назначил анализы внутренних органов и лимфоузлов,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-06-03T15:38:45+03:00

Жаналиева Жумасия Нуралиевна

На здоровье!

Question 3

Тромбоциты 425

4 ответа

3 июня

Добрый день, подскажите пожалуйста, очень давно наблюдаю что у меня при сдаче анализов повышенные тромбоциты и гемоглобин , во время беременности колола уколы в живот для разжижения крови , нужно ли это делать не в беременность либо что-то другое пить в таблетках ? Гематокрит...

Ольга, Копейск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-03T13:51:57+03:00

Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин( 120-160г/л) и гематокрит ( до 47%) в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Можно думать о здоровом кроветворении.

Для исключения скрытых дефицитов и воспалений сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин, с-реактивный белок.

Question 4

Кровотечение во время беременности

3 ответа

3 июня

Здравствуйте. На малом сроке беременности (5 недель) кровяные выделения: то коричневые, то темно-красные, то мажущие. Данное узи были повторое , беременность развивается хорошо , плодное яйцо растет, появился желточный мешок. На узи врач увидела анэхогенные включения в...

Ангелина, Краснодар

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-06-03T13:34:12+03:00

Добрый день
Образование гематом на малых сроках частая клиническая ситуация и но всегда связано с нарушением свертываемости.
Тромбодинамика может быть искаженной на фоне Транексама . Так как практически все анализы на свертываемость очень чувствительные

Для начала требуется сдача клинического анализа крови и коагулограммы

Question 5

Тяжелая анемия

3 ответа

3 июня

47 лет. Гепертония( какой степени не знает) В апреле папа в нетрезвом состоянии пошел в баню и уснул, сколько он там пролежал неизвестно. Через время улетел на вахту и там началось у него головокружения, нет аппетита, все спит, одышка. Думали на микроинсульт, сделали МРТ...

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-03T13:10:15+03:00

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами свежих анализов к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Question 6

Лимфома ходжкина

2 ответа

3 июня

Добрый день! Лимфома Ходжкина, 10 лет ремиссии. С февраля 23 года начал беспокоить зуд, его хорошо снимал цетрин. На цетрине я прожила 1, 5-2 года. С ноября 24 года ко мне вернулись все старенькие "симптомы". Это посыпались жутко волосы, тремор головы и проблемы с...

Анна, Димитровград

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-03T12:05:57+03:00

Здравствуйте! Обычно симптомы опухолевой прогрессии и интоксикация развиваются при далеко зашедших стадиях, лимфоузлы уже значимо увеличены, организм и иммунная система активно реагируют на опухоль.

Часто плохое самочувствие, тремор, выпадение волос - сопровождают железодефицит. Важно проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, общий анализ крови, общую биохимию, ЛДГ, посетить очно гематолога.

Question 7

Аутоиммунный энцефалит и ДВВКЛ.

2 ответа

3 июня

В 2025 году поставили диагноз аутоиммунный энцефалит. Лечили пульс терапией. После первого курса появилась слабость в ногах, сделали второй раз пульс терапию. Назначили Медрол 64 мг через день. Через 2 месяца стали снижать дозу, состояние ухудшилось, появилась сильная...

Евгений

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-03T12:10:39+03:00

Здравствуйте! Подскажите, а ранее была лихорадка когда был установлен энцефалит, лимфома?

Тот факт что недавно был завершён курс химиотерапии может больше указывать на побочные эффекты в виде лихорадки от цитостатиков, возможное присоединение инфекции у иммунокомпрометированного пациента.

Антибиотик и противогрибковый обычно эмпирически назначается пока не будет доказано что инфекции нет или не нормализуется самочувствие.

Question 8

Назначение клексана

2 ответа

3 июня

Беременность, 16-я неделя. Посчитала, что у мен ВТЭО 4 балла (ожирение 3 степени, курение до того, как узнала о беременности, высокое давление выше 140 в анамнезе, сейчас на таблетках, риск приэклампсии) Сдавала коагулограмма на 11 неделе, все в пределах нормы, только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-06-03T11:24:50+03:00

Добрый день! Да,верно
Фибриноген и остальные показатели коагулограммы ожидаемо повышаются и это нормально .
По описанию вижу 2 балла : ожирение и риск прэклампсии
Курение имеет значение уже во время беременности

Что дает основание для назначения Клексана уже после родов на срок 10 дней
Но давайте еще раз посчитаем

Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть
Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Question 9

Холестерин и плохая свертываемость

3 ответа

3 июня

Добрый день . Мне 41 год . Повышенный холестерин . Плохая свертываемость . Бляшка 30%. Бляшку обнаружили года 4 назад . Кардиолог прописала Армолипид , урсосан , Аминосорб . Пила три года с перерывами. Холестерин сбивался плохо . Сейчас кардиолог сказала пить всё это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-03T10:08:25+03:00

Здравствуйте! Подскажите, а имеются ли проявления кровоточивости? Обильные синяки, которые долго не проходят?

Коагулограмму для достоверности лучше пересдать в динамике на фоне полного здоровья, вне приема лекарств. Специфичного ничего по свертыванию, болезней свертывания не заподозрить.

Весселдуэф улучшает состояние внутренней выстилки сосудов, по показаниям приниматься может.

Question 10

Расшифровка анализа

3 ответа

3 июня

конца марта в паху увеличивается лимфоузлы, после 14 дней лечения левофлоксацин 500 мг утро\вечер, пришли в норму, но через неделю после терапии снова стал увеличиваться, беспокоит - тянет ногу. МРТ с контрастом увеличение других лимфоузлов, а так же при просмотре жкт и...

Анна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-06-03T10:32:15+03:00

Жаналиева Жумасия Нуралиевна

Да, кровь никак не меняется при лимфомах
Поэтому не исключено

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

3 июня

Здравствуйте, скажите пожалуйста везде пишут, что 12% моноциты это выше нормы? Ребенку будет 7 лет, рост 124, вес 24, не болели. Является ли это нормой или все же нет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-03T07:37:23+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. В первую очередь обращают внимание на абсолютные значения, все показатели в пределах референса, в том числе и моноциты до 0,8.
В данном анализе и в относительном значении (в %) клетки в пределах нормы, что может указывать на то, что ребенок ничем сейчас не болеет и не болел в ближайшее время.
Общее количество лейкоцитов без отклонений (нижняя граница нормы от 4,0).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Question 12

Здравствуйте ,сдала общий анализ крови

1 ответ

2 июня

Прдскажите пожалуйста с расшифровкой анализа Гемоглобин 111Гематокрит 34.40цветовой показатель 0,81тромбоциты 570моноциты % 12.6Недавно поставили диагноз эндометриодные кисты яичника

Анна, Смоленск

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-06-02T22:23:13+03:00

Здравствуйте. По прикреплённым данным есть признаки анемии 1 степени и тромбоцитоза, вероятно вторичного на фоне анемии.
Аденомиоз может быть причиной анемии.

Дополнительно рекомендуется исследовать уровень ферритина, % насыщения трансферрина железом, С-реактивный белок, билирубин фракционно, витамин В12, фолиевую кислоту. При отклонении от нормы этих показателей рекомендуется обсудить с лечащим врачом назначение соответствующих препаратов.

Question 13

Воздух в вене

5 ответов

2 июня

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если при введении из шприца попадет немного воздуха в вену это очень опасно? До 5 мл. Какой риск? Воздух точно рассасется и выйдет примерно в течение какого времени? Точно ли он выйдет со временем? Или как обычно это происходит? Есть ли в...

Евгения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-02T22:25:54+03:00

Здравствуйте! От небольшого количества воздуха опасности глобально для здоровья не будет. Наш организм непросто вывести из строя, много защитных и адаптивных механизмов, которые будут стараться привести кровь в нормальное реалогическое состояние. Большие объемы воздуха могут повлиять на здоровье и требовать немедленной медицинской помощи.

Question 14

Вопрос врачу гематологу

2 ответа

2 июня

Добрый день. Пока не попала к врачу гематологу, подскажите пожалуйста. Беременность 5 недель 4 дня. Плодное яйцо в матке. Кровило , лежала на сохранении сейчас все норм. Детей нет. Первая беременность в 2016 закончилась- замершей, на 7 Нед. Когда обследовалась после это ,...

Александра

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-06-02T21:05:17+03:00

Жаналиева Жумасия Нуралиевна

На здоровье)

Question 15

Петехии у ребенка

3 ответа

2 июня

Были у Лора с ребенком, лор делала осмотр носа специальным препаратом ребенок сильно плакал Появились вот такие сильные петехии сразу же как успокоился У него часто так после сильного плача именно на груди и шеи потом проходит со временем, но так много впервые

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-06-02T19:54:00+03:00

Добрый день !
Появление петехий характерно для данного возраста в силу тонкости сосудов . Особенно проницаемость повышается на фоне аллергических процессов , инфекции , плаче и напряжении
Если нет других проявлений кровоточивости, то нет поводов для беспокойства

В плановом порядке может сдать :
Клинический анализ крови
И коагулограмму

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!