Онлайн консультация гематолога

25 августа 2025

После кесарева сечения 17.07 назначен Клексан 0.4 на 6 недель01.08 контроль крови D-димер 45825.08 D-димер 1439АЧТВ ПТВ ПТИ антитромбин III в норме и в первый и во второй разС 17.08 пошли обильные месячные и пока ещё в стадии завершения на сегодняшний деньНасколько опасен...

Анюта, Краснодар

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Да, верно. Д-димер остаётся повышенным несколько недель послеродового периода, а также после обильных кровопотерь.
Этот анализ имеет диагностическую ценность только при подозрении на тромбоз.

Консультация по анализам

2 ответа

25 августа 2025

Добрый день! Ребенку 9 лет, аутизм, принимает Рисперидон 2мг, 1/2т. в день.В мае у ребенка начался жидкий стул, без рвоты и высокой температуры. Сдали анализы и УЗИ брюшной полости. Назначили пропить Урсофальк , так как на УЗИ был перегиб желчного пузыря, увеличена печень и...

Эльза

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Все посмотрела,анемии нет. Ретикулоциты могут реагировать на различные процессы в организме это не опасно. Клиническое значение ретикулоциты бы имели , если была бы анемия, прогрессивное снижение гемоглолина.

Подозрения на ЛПЗ

3 ответа

25 августа 2025

Живу в провинции. Пять лет назад увеличился лимфоузел на шее справа. Прошла множество врачей за это время, начав с онколога, везде меня отсылали. То к инфекционисту, то к Лору, то к гематологу, последним в 2023 году был все-таки опять онколог. К нему я пришла с результатом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ вам!

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

По результатам ИГХ клетки CD56 равны 40

1 ответ

25 августа 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста пришел результат ИГХ. CD138 до 2 клеток CD20 до 5 клеток CD56 до 40 клеток. Планируется протокол эко. Первый протокол был неудачный, на выходе 1 эмбрион и без прикрепления. Трубный фактор бесплодия. Какое лечение необходимо ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Скорее всего брали биопсию для определения причин неудачи беременности? Здесь речь идёт больше не об опухоли, а о исключения гинекологической воспалительной патологии, патологии эндометрия.

В этом случае вопрос необходимо перепрофилировать гинекологам.

Низкие тромбоциты

2 ответа

25 августа 2025

Добрый день, ребенок спортсмен 14 лет, с декабря месяца низкие тромбоциты, декабрь - 156, май - 123, июль - 86, август - 90, 23.08 сдали снова - 73, по Фонио - 140, все остальные показатели крови в норме, сдали витамины в9 и в12 в норме, Ферритин 35, фибриноген 1.33, Ачтв-...

Ульяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! В целом уровень тромбоцитов не опасный. Однако, если имеется тенденция к снижению тромбоцитов или они стабильно ниже 150 тыс обычно требуется ряд дообследований:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С(HBsAg, aHCV)
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер)
- антиген/активность фактора Виллебранда , фактор 8 ( если есть повышенная кровоточивость, немотивированные синяки).

По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не показано.

Кровь для исследования тромбоцитов в дальнейшем, в подобной вашей ситуации, показано сдавать в пробирку с цитратом, подсчетом микроскопически по Фонио.

Повышены тромбоциты

1 ответ

25 августа 2025

Здравствуйте. Подскажите, подскажите, ребёнок сдавал анализ крови, для выявления аллергии, и в результате у него повышены тромбоциты, 348, а норма пишут до 345. Ребёнку 13 лет, у меня тромбофилия(1 инсульт) и у моего отца была(3 инсульта). Я переживаю за наследственность....

Максим

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Максим. Общепринятная норма тромбоцитов - от 150 до 450. Значит тромбоциты у сына соответствуют норме.

Наличие инсультов в вашей семье не влияет на количество тромбоцитов ребёнка.

Тромбофилия и беременность

1 ответ

25 августа 2025

Сейчас 4 беременность,первые две были замершие,третья на Клексане с7-40неделю-роды,тк был дефицит протеина С (58%), у отца было два инсульта до 50. Сейчас гематолог заставила пересдать протеин С он 67%. Как вы считаете,нужен ли мне Клексан в эту беременность?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Дефицит протеина С под большим вопросом. Дефицит подтверждется дважды, значение должно быть ниже 65%. Если сейчас выше 65% пришло значение, то этот фактор риска на учитывается.

Проверка анализов крови

4 ответа

25 августа 2025

Добрый день! Интересует разбор анализов крови Девушка , 23 года, вес 47-48 кг

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна

Здравствуйте,Анастасия!
Все показатели в пределах нормы. Единственное повышены лимфоциты в общем анализе крови - недавно перенесли вирусную инфекцию?
Еще иногда лимфоциты повышаются при физ нагрузках, хр. воспалениях, курении.

Всего наилучшего!

Боли в животе, ртпх?

1 ответ

24 августа 2025

Добрый день. Муж неделю лежал в больнице и с ним чего уже только не произошло. Для начала с четверга на пятницу у него начались сильные боли в области желудка, боль была такая что отдавало везде. Кололи ношпу на пару часов, боли снова возвращались, затем вызывали снова...

Кристина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, РТПХ маловероятна, прошло достаточно много времени. Дексон как иммуносупрессор и противовоспалительный препарат может помочь справиться с интоксикацией, лихорадкой как симптоматическое лечение.

Кал со слизью может указывать на воспалительный процесс в ЖКТ, инфекцию. С лечащим врачом можно обсудить сдачу кала на посев , посмотреть нет ли патогенной флопы. Также может быть полезным выполнить УЗИ сердца на предмет воспалений и оценки работы насосной функции , прокальцитонин как маркер септических осложнений при лихорадке неясного генеза.

Мутация Лейдена, гетерозигота, 40 лет, назначили Клексан при беременности

2 ответа

25 августа 2025

У меня гетерозиготное носительство мутации Лейдена, 40 лет, беременность 6/7 недель . До беременности коагулограмма хорошая, хронических заболеваний нет, спортсменка. Гематолог назначил клексан 0,4мл, на него начались кровянистые выделения. Приходится принимать Транексан, что...

Наталья

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Показатели коагулограммы измененяются естественным образом на фоне беременности. Контролировать их не нужно.
2 балла (возраст и гетерозигота лейдена) не являются показанием для антикоагулянтной профилактики

Повышены лимфоциты

1 ответ

25 августа 2025

В общем анализе крови повышены лимфоциты.Насколько критичны показатели?В семье родной брат болел лимфомой Ходжкина и папа меланомой.

Зоя, Владимир

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Зоя. При оценке показателей лейкоформулы ориентируемся именно на числа в абсолютном значении, а не в процентном отношении.
В норме абсолютное количество лимфоцитов не превышает 5,0.
Для расчёта абсолютного количества лимфоцитов нужно знать общее количество лейкоцитов и количество лимфоцитов в %.

Низкий уровень гемоглобина, феритина, железа

4 ответа

25 августа 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста подобрать лечение, чтобы повысить уровень железа, феритина и гемоглобина. Ферритин и железо уже года 3 низкие, но гемоглобин держался на нижних пределах нормы(в феврале этого года он был 118)Никакого лечения не проводилось, думала что могу...

Дарья, Челябинск

Вопрос закрыт

Боровикова Екатерина Викторовна

При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации

Если эффекта от железа не будет вообще, Т.е. гемоглобин и ферритин не будут расти, необходимо будет исключать аутоиммуный гастрит и целиакию, потому что при этих состояниях железо не усваивается

Почему низкий уровень железа

3 ответа

25 августа 2025

Маме 69 лет необходимо шунтирование сердце. Но показатель железа 3.6 сколько/л эритропоэтин 105 мМЕ/мл креатинин 90.8 мкмоль/л о чем говорят данные показатели?

Наталья, Кашира

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна

Лучше гематолог, гемоглобин очень низкий- 75 это показание уже для инъекционных форм железа, а также стационарного лечения, восполнения показателей под контролем и наблюдением. Возможно гематолог даст назначения для терапевтического стационара.

Расшифровка анализа на тромбофилию

2 ответа

25 августа 2025

Подскажите пожалуйста, ранее для себя сдавала генетику на риск развития тромбофилии. У меня там есть некоторые риски. Сейчас планирую пластическую операцию. Показала этот анализ сосудистому хирургу, так как от него нужно было заключение перед операцией. Он разрешил делать...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Что делать с такими результатами анализов

1 ответ

25 августа 2025

Сдала анализы на диагностику анемии. Получила такие результаты Железо6.04% насыщениятрансферрина6.6Референсныезначения:16-50 %Ферритин13 мкг/лРеференсные значения:15-204 мкг/л

Елизавета

Вопрос закрыт

Боровикова Екатерина Викторовна

Здравствуйте, Елизавета!

Как правило, норма гемоглобина для женщин составляет 120 г/л, норма ферритина более 30 нг/мл. Когда гемоглобин в норме, а уровень ферритина ниже нормы, это состояние называется латентный дефицит железа
Данные гемоглобина вы не прикрепили. Если вы не сдавала общий анализ крови, то, учитывай уровень ферритина, этот анализ также рекомендуется сдать

Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа, например, Мальтофер (или Мальтофер Фол с фолиевой кислотой). Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 100 мг (Мальтофер) или 100 + 0.35 мг (Мальтофер Фол) 1 раз в день во время или после еды в течение 2 месяцев.

Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.

Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений

Рекомендуется сделать контроль ферритина через 2 месяца. Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более

При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации

Предыдущая 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!