Онлайн консультация гематолога

Question 1

17 марта

Добрый день.Расшифруйте пожалуйста,анализ.Объясните.

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-17T14:31:13+03:00

Здравствуйте, Ирина
Из данного генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.

Question 2

Анемия,анализ крови

2 ответа

17 марта

Здравствуйте,у меня у супруги уже давно низкий гемоглобин,начинает пить таблетки появляется проблемы со стулом,сдали анализы записались на прием хотим пока проконсультироваться.

Алексей, Кострома

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-17T14:30:38+03:00

Здравствуйте
В оак отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, что говорит о дефиците железа. Для его подтверждения необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, ретикулоциты.
При снижении ферритина менее 30, кнтж менее 20% дефицит железа подтверждается, после чего врач может назначить препараты железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо пройти обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.

Question 3

Не помогают препараты железа

2 ответа

17 марта

Здравствуйте! Дважды сдавала кровь как донор, с разницей в 2 месяца, перед первой донацией гемоглобин был 126, восстановилась за 2 месяца без проблем, перед следующей донацией гемоглобин 120 ровно, назначили принимать феретаб что бы не уйти в анемию. После второй донации...

Алёна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-17T14:35:55+03:00

Здравствуйте
Причиной неэффективности препаратов железа может быть: проблемы в жкт (эрозии, воспаление, хеликобактер), превышение потерь над поступлением (обильные менструации или другие кровотечения), нарушение функции щитовидной железы.
При неэффективности нескольких препаратов железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.

Question 4

Грибовидный микоз

1 ответ

17 марта

В 2023 году мой отец обратился с жалобой на красные пятна на руках к врачу и ему поставили диагноз Грибовидный микоз и лечащий врач назначил лечение интерфероном и метотрексатом.До ноября 2023 года он принимал эти препараты но в силу плохой реакции на метотрексат (тошнота,...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-17T15:24:52+03:00

Здравствуйте, лечение данной патологии не быстрое и курсы могут проводиться длительное время.

Конечно,если пациент переносит лечение тяжело, то оно корректируется, меняется или отменяется.

Терапия не должна быть тяжелее самого заболевания.

Но смена лечения обсуждается только с очным врачом. Можно с выписками и анализами посетить гематолога областного или федерального уровня для определения дальнейшейшей тактики. Вам будет дано официальное заключение.

Question 5

Частые носовые кроаотечения

3 ответа

17 марта

Мальчику 11 лет. Плследние лет 5 часто кровит нос. Особенно во время туалета носа, и если промываем нос солевыми спреями при орз ..Лор говорил близко сосуды расположены, коагулограмма в норме. Назначал Витаон в нос. Последний год 3-4 раза в месяц может закровить нос во время...

Ирина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-17T14:42:13+03:00

Здравствуйте, Ирина
Отклонения в коагулограмме могут возникать на фоне инфекционно-воспалительных процессов, приёма некоторых системных препаратов.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
При сохранении изменений проверить биохимию крови, с результатами обратиться к гематологу для подробного сбора анамнеза кровоточивости, определения объёма дообследования.
В плане носовых кровотечений, необходимо использовать увлажнитель воздуха, дома иметь гемостатическую губку для копирования кровотечений.

Question 6

Спленомегалия и лейкоцитоз

2 ответа

17 марта

Здравствуйте.Объясните, пожалуйста,как дальше поступить.Беременность 29 недель.По УЗИ обп увеличена селезёнка.В анализе крови лейкоцитоз.В последнее время ничем не болела.Есть боли в спине в области грудного отдела позвоночника

Гюлизар

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-17T12:00:51+03:00

Здравствуйте, Гюлизар !

Лейкоциты могут быть и ещё выше у беременных. Нейтрофильный лейкоцитоз может обнаруживаться у здоровых беременных женщин и в норме. С гинекологом важно не пропустить очаги инфекций и воспалений.

Анализ пока контролировать раз в месяц.

Селезёнка немного увеличена ( норма до 120 мм). В связи с тем что у беременных повышается объем циркулирующей плазмы, растет активно матка, поддавливает внутренние органы, то селезёнка может среагировать небольшим увеличением. Также селезёнка может реагировать на перенесенные воспаления ЖКТ, инфекции.

Question 7

Почему понижен моноциты и , как следствие - лейкоциты.

3 ответа

17 марта

Добрый день.Уже пару месяцев наблюдаю картину понижения моноцитов, но Абс. Лейкоциты были в норме. Теперь моноциты стали еще ниже и абс. содержание Лейкоцитов стало ниже нормы - ? Что делать с этим? Данные от 18.12.24(WBC) Лейкоциты 5.67 10*9/л (норма 4.50-11.00)(RBC)...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-17T11:37:31+03:00

Здравствуйте!
В целом оба анализа в норме. Все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет.

Лейкоциты выше 4 тыс нормальный уровень. Снижение моноцитов на здоровье не влияет и ни о чем плохом не говорит.

Снижение моноцитов в ряде случаев может быть связано с перенесенной инфекцией, либо бессимптомным контактом с вирусной инфекцией .

Если жалоб нет, то никакое лечение и дообследование по гематологии не требуется.

Question 8

Расшифровывать анализы

2 ответа

17 марта

Можно пожалуйста посмотреть на анализы, интересуют тромбоциты

Кристина, Колпашево

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-17T11:19:31+03:00

Здравствуйте! Да, посмотреть анализы можно. Прикладывайте все бланки к вопросу,все прокомментирую.

Question 9

Дальнейшие шаги в обследовании по результатам анализа

1 ответ

17 марта

Добрый день. С 2023 года установлена железодефицитная анемия. Пропиваю курс железа. Пока пью - поднимается, в перерывах между курсами - снова снижается. Плюс есть погрешности в диете (кофе). В данный момент курс Сорбифер Дурулес (2 таблетки в день) начат 6 февраля, при...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-17T11:32:37+03:00

Пока восполнение железа, да. Если ситуация без причины повторяется, то постепенно пройти скрининг обследований по железодефициту через терапевта.

Question 10

Потеряла ребенка на 22 недели. спустя 3 месяца сдала кучу анализов

1 ответ

17 марта

Помогите расшифровать пожалуйста анализы. Врачи говорят разное.Были естественные роды на 22 недели. Хочу снова забеременеть. Один врач сказал, что тромбофилия есть, а второй сказал, что её нет. MTHFR: C677T (Ala222Val) C/TОбнаружена гетерозиготная мутацияMTHFR: A1298C...

Юлия

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-03-17T17:24:13+03:00

Здравствуйте, Юлия. К генетической тромбофилии относятся только мутации в гена F2 и F5 , их у Вас нет, остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.

Для полного исключения АФС рекомендуется ещё сдать антитела к бета2-гликопротеину IgG и IgМ отдельными титрами, на фоне полного здоровья, вне приёма КОК, антикоагулянтов.

По какой причине произошла гибель плода?

Question 11

Повышенный АЛТ в 10 раз

2 ответа

17 марта

Переболела вирусной инфекцией с осложнением на ухо -Острый экссудативный средний отит слева. При болезни пила флемоксин - 7 дней, затем из за падения слуха назначили Дексаметазон капельницы 10 дней начиная с 24 мг снижая до 4..., комбинил, дезринит, мильгамма. начались...

Юлия

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-03-17T11:50:49+03:00

10 дней прокапала бы, пересдала Аст Алт ГГТП общий билирубин и его фракции, если не сдавали, то кровь на гепатит в,с

Question 12

Результаты анализа, анемия

2 ответа

17 марта

Доброе утро Всегда был высокий гемоглобин , но во время первой Бер 5 лет назад узнала что низкий ферритин, поднимали препаратами в беременность. Через 1.3 года после родов я забеременела и опять тоже самое . Ферритин всегда около 15, гемоглобин 150-140В январе я заболела...

Дарья

Вопрос закрыт

Казарина Вероника Эдуардовна · Answer · 2025-03-18T12:58:11+03:00

Казарина Вероника Эдуардовна

Нет, это не связано

Question 13

Помогите разобраться в анализах

1 ответ

17 марта

Здравствуйте, мне 38 лет, недавно у меня начал учащается пульс и участились экстрасистолы так же бывают резкие головокружения и усталость, температура частенько 37. Я сдавала анализы где показало что гемоглобин 143, а ферритин 31,2 подскажите это норма или нет? Терапевт...

Надежда

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-17T08:35:30+03:00

Здравствуйте, это норма, но для исключения скрытого железодефицита стоит сдать ОЖСС, коэффициент НТЖ дополнительно

Question 14

Почему Лопаются капилляры по всему телу

1 ответ

17 марта

Здравствуйте!Лопаются капилляры с 18 лет ,сейчас мне 25 их становится все больше и больше . Флебологи приписывали детралекс не помог ,аскорутин тоже не даёт результатов . Подскажите что делать ,как это остановить?

Ксения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-17T08:37:34+03:00

Здравствуйте, стоит проверить ферритин, ОЖСС, общий анализ крови, коагулограмму, ТТГ.

Для укрепления сосудистой стенки можно рассматривать прием аскорутин, Дицинон, препараты кальция по показаниям. В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, зелени.

Question 15

Низкий гемоглобин

1 ответ

17 марта

Гемоглобин был низкий в середине февраля , в конце февраля на фоне высокого давления, открылось носовое кровотечение, которое продолжалось в течении суток, гемоглобин упал до 68 , проколола уколы Феррум Лек, поднялся до 70, пью ферретаб, поднялся за 10 дней до 82 , ферритин...

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-17T09:07:37+03:00

Здравствуйте, рассмотрите с терапевтом тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма на выбор.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу