Онлайн консультация гематолога

Question 1

25 апреля

Здравствуйте. В 2024 году был выкидыш на 5 неделе и в 2025 замершая беременность в 6 недель. Сдала много анализов, репродуктолог сказала все в норме, выписывает только витамины и можно планировать. Муж сдавал спермограмму андролог сказал все хорошо можно беременеть. Анализы с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-25T11:09:16+03:00

Жаналиева Жумасия Нуралиевна

До полноты картины можно сдать : Антитромбин III

Question 2

Повышены лейкоциты и лимфоциты

3 ответа

25 апреля

Здравствуйте, моей маме 71 год, были у дерматолога по обследованию кожи (наличие базелиомы). Нас отправили к онкологу на дообследование . Сделали УЗИ все в норме ,кроме увеличения всех групп лимфоузлов( подозрение на рак крови) Сделали колоноскопию и ФГДС, все в норме ....

Ольга, Чулым

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-25T11:57:33+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ, Ольга! Всегда на связи!

Question 3

Анализ крови ребенка

3 ответа

25 апреля

Здравствуйте, ребенок возраст 2.4. Заболела 2 недели назад, насморк, кашель, потом высокая температура сыпь, сейчас спустя 2 недели сыпь пока не прошла, она локализуется на внутренней поверхности бедер, на ребрах с одной стороны, на внутренней стороне предплечья, сзади на...

Ксения

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-25T10:02:45+03:00

Добрый день

В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Цветовой показатель снижен, что указывает часто на дефицит железа
Уровень тромбоцитов повышен , норма 150-450тыс
Это может быть связано как с инфекцией , так и дефицитом железа
Также у детей в таком возрасте есть склонность повышению тромбоцитов
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях
Ферритин -20мг/л, норма от 30мкг/л
Поэтому на данный момент есть латентный дефицит железа , который требует лечение после купирования воспалительного процесса
Ранее препараты железа давали ?

Высыпания визуально характерны до вирусной инфекции

Question 4

Можно ли принимать Дюфастон при фолликулярной лимфоме

4 ответа

25 апреля

Здравствуйте! У меня диагноз фолликулярная лимфома 2 степени. На данный момент по результатам Пэт Кт наступила ремиссия ( прошла полностью 6 курсов химиотерапии).В апреле не пришла менструация( задержка уже 7-8дней) При посещении гинеколога мне назначен препарат Дюфастон,но...

Виктория

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-25T00:40:52+03:00

Жаналиева Жумасия Нуралиевна

На здоровье ) Берегите себя!

Question 5

Анемия, высокий гомоцистеин

4 ответа

24 апреля

Здравствуйте!Сделала чек ап мужу. Ему 65. На пенсии.Прошу помочь расшифровать. Что надо дальше делать?Чувствует себя нормально. Говорит есть одышка при активном движении. Желтоватый оттенок кожи. Стал забывчивее. 5 лет принимает периндоприл+индапамид 1,2+4Лет 10 назад на...

Лана, Воронеж

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-24T23:54:30+03:00

Лана, здравствуйте.
Не могли бы прикрепить анализы, которые сдавали на данный момент.
При пониженном гомоцистеине рекомендуется сдать уровни витаминов В9, В12 и ферритин, учитывая наличие анемии в анамнезе.
УЗИ органов брюшной полости проходили? Биохимический анализ крови сдавали?

Question 6

Низкие лейкоциты у ребенка

2 ответа

24 апреля

Здравствуйте! У ребенка последние где-то пол года низкие лейкоциты. Возраст 2,4 года.Сдаем анализы перед прививками. Анализ мочи в норме .Самочувствие нормальное,аппетит хороший, ребенок активный. Сейчас режутся зубы,но его это особо не беспокоит . Ребенок не болел последнее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-24T23:51:31+03:00

Добрый вечер!

Уровень лейкоцитов в норме, так как по нижней границе нормы . Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Самые важные клетки из них нейтрофилы и их Должно быть выше 1тыс, но даже при показателях выше 0,5 возможна вакцинация живыми вакцинами
гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Соответственно признаков заболеваний крови не выявлено . Рекомендуется наблюдение
Поводов для переживаний нет

Question 7

Гетерозиготная мутация F2

4 ответа

24 апреля

Здравствуйте, два года назад при назначения КОК для лечения была обнаружена Мутация протромбина (ген F2, G20210A) в гетерозиготной форме, анализ на генетику сдавала для перестраховки по рекомендации врача без отягощëнного личного и семейного анамнеза. Как мне сказали, КОК...

Юлия

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-24T19:56:08+03:00

Добрый день
При наличии генетической тромбофилии противопоказаны Комбинированные оральные контрацептивы (КОК): Все эстроген-содержащие
Это связано с резким повышением риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в десятки раз из-за усиления прокоагулянтного потенциала крови, снижения антикоагулянтов и активации факторов.

Крайне редко при отсутствии других вариантов может быть предложен совместный прием с антикоагулянтами

Могут использоваться с наличием мутации чистые прогестаген содержащие препараты

Question 8

Нужна расшифровка анализа крови

4 ответа

24 апреля

Добрового времени суток! Прошу расшифровать анализ крови и дать рекомендации 2 года принимала кок

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-24T17:09:33+03:00

Здравствуйте!
Есть повышение сывороточного железа , оно колеблется в течение суток даже и не имеет клинического значения.
Ферритин выше 30мкг/л, дефицита железа и тем более перегрузки железом нет
Общий билирубин повышен, если это неоднократное повышение, то стоит исключить синдром Жильбера связанный с печенью
Есть какие либо жалобы у Вас?

Question 9

Анализ крови

3 ответа

24 апреля

Добрый день!взяли оак малышке в рамках диспансеризации (ей год 1,11). Не болеет, склонна к запорам, принимает форлакс - 1 пакетик в день.Вес 12, рост 90.Волнуют отклонения.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-24T17:00:28+03:00

Здравствуйте!
Признаков заболеваний крови не вы выявлено и соответственно кроветворение работает нормально
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Есть повышение MCV, что косвенно может указывать на дефицит витаминов В12 и В9
Уровень тромбоциты чуть повышены -533тыс . Норма 150-450
У детей до 3 лет есть склонность к повышению тромбоцитов
Контролировать их нет необходимости
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Поводов для переживаний нет

Question 10

Понижены эритроциты и нейтрофилы, повышены лимфоциты

3 ответа

24 апреля

Добрый день!Дочери 20 лет. На фоне цистита обследовались, к циститу ещё обнаружен ВПЧ. Сдали кровь. Результаты, которые вне референсных значений:Эритроциты (RBC) - 3,97 ( реф. 4,1-5,1)Нейтрофилы(NEUT#) - 1,36 (реф. 1,5-7,0)Нейтрофилы(NEUT%) - 25,5 (реф. 40,0-75,0)Лимфоциты...

Татьяна

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-24T15:35:53+03:00

Добрый день!
Снижение эритроцитов бывает при начальных этапах анемии. Гемоглобин на каком уровне?
Частыми причинами, как Вы правильно подметили может быть дефицит железа и витаминов В12 и В9.
Нейтрофилы умеренно снижены, показатель выше 1тыс обеспечивает практически полноценный иммунитет.
Повышение относительного количества лимфоцитов не имеет значения, так как из за снижение нейтрофилов, их процентное соотношение тоже упало, поэтому лимфоциты относительно выше стали
Если есть возможность результат анализа на бланке прикрепите пожалуйста

Question 11

Индекс Sirdah понижен

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте, 2 года подряд сын сдаёт ( 20 лет) просто так анализ крови. И вот уже второй раз подряд появился индекс Sirdah 26.25 . Его ничего не беспокоит, год назад сдавал анализ после обвинения, а в этом году спустя месяц после орви( болел с температурой 37 , 4 дня)Я...

Фарид

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-24T16:51:53+03:00

Самое главное анемии
Остальные показатели в норме
Поэтому выше предложенные анализы планово можно сдать
Спешки нет

Question 12

В каком направлении дальше двигаться?

3 ответа

24 апреля

У меня спорная ситуация, анализы на грани хороших, но симптомы не проходят. Симптомы: 1. Ежедневная температура 37-37.3 на протяжении года, утром в течении дня и ночью.2. Лимфаденопатия шейных, подчелюстных, подмышечных и иногда паховых узлов. (незначительно увеличены до 1.5...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-24T14:50:34+03:00

Добрый день! Вами описанные симптомы достаточно неспецифические и могут встречаться при многих патологиях

Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит . Но иногда может быть злокачественное перерождение и развитие лимфомы.
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси, дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.
При лимфомах лимфатические узлы практически не болят
При нарушении выше параметров может потребоваться биопсия экцизионная, которая предполагает извлечение целого измененного лимфатического узла . Результаты пункции не дает возможность достоверно исключить или подтвердить лимфому

В клиническом анализе кров значимых отклонений не выявлено
Повышение билирубина может быть обусловлено синдромом Жильбера , который связан с печенью
По миелограмме по результатам пункции костного мозга отклонений не выявлено
Но при подозрении на лимфому совместно с биопсией лимфатического узла рекомендуется и трепанобиопсия костного мозга

Question 13

Синяки без причины

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте. На фоне сильного стресса уже 3 месяца курю по 2 пачки в день, до этого очень редко, побаловаться. Неделю назад заметила на ногах появляются Маленькие синие точки, на следующий день-синяки. Сейчас их 6 на ногах. Сосуды всегда были слабые, чуть нажать и синяк. Но...

Анастасия

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-24T12:35:51+03:00

Здравствуйте!

Фото при хорошем освещении можете прикрепить?

Есть ли други виды кровоточивости? Носовые, десневые?
Такие проявления могут давать:
1)Тромбоцитопения-снижение тромбоцитов ниже нормы 150тыс, но в частности до 100тыс они не проявляются ( сдается клинический анализ с подсчетом тромбоцитов по Фонио )
2) тромбоцитопатии - когда количество тромбоцитов в норме или чуть снижены , но при этом качественные дефекты есть,которые снижают их функцию ( для исключения сдается - агрегация тромбоцитов с индукторами)
3)дефициты факторов свертывания , так как нас в печени вырабатываются белки , которые отвечают за свертываемость . Если из мало, то может быть кровоточивость ( для этого с дается коагулограмма , строго натощак )
4) тонкость сосудов , тогда кровь даже не жидкая может просочиться через тонкие стенки сосудов

Question 14

Повышен билирубин (общий и прямой) и снижен ферритин

3 ответа

24 апреля

Добрый день! Девушка 32 года.Сдаю анализы раз в 8 месяцев уже 3 года — постоянная картина: повышен билирубин (общий и прямой) и снижен ферритин. Билирубин был повышен ещё в подростковом возрасте, но после препаратов вошёл в норму и больше не передавала .Ферритин пробовала...

Александр

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-24T12:32:16+03:00

Добрый день!
Повышение билирубина за счет прямой фракции в длительное время может указывать на синдром Жильбера , связанный с печен
Есть снижение ферритина менее 30мкг, что указывает на латентный дефицит железа при нормальном уровне гемоглобина
В клиническом анализе крови все ростки кроветворения в норме
Какие препараты железа принимали?

Question 15

Плохие анализы крови

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте. Сдавала анализ крови 13.04. По результатам: лейкоциты 3.47, эритроциты 5,27, гематокрит 42,5, тромбоциты 178, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 25, процентное содержание эозинофилов 4,6, процентое содержание базофилов 0,9, количество нейтрофилов 1,81,...

Евгения, Тверь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-24T11:21:36+03:00

Добрый день , Евгения !
По описанию есть лейкопения и косвенные признаки дефицита железа .
Пока по этим данным никакие гематологические заболевания не заподозрить
Можете сам анализ прикрепить для предметного обсуждения?
Что беспокоит ? В связи с чем сдавали?

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!