Онлайн консультация гепатолога

16 мая

Тянет в правом боку, ближе к низу (на уровне пупка). Иногда бывают рези в той области, даже ночью. В 2024 году был тромб в глубокой вене, сдавал все анализы и делал обследования, причину не нашли. Периодически делаю узи брюшной полости. Боли появились в боку пару месяцев...

Александр, Псков

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно правой доли.
В норме печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть могут возникать в случае если печень увеличена в размере, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть описанные симптомы.
Учитывая увеличение эозинофилов в относительных значениях рекомендуют исключить паразитарную инвазию, сдают кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, дуоденальное зондирование, маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg).

Расширение желчных протоков

3 ответа

16 мая

Добрый день! Планово проходила УЗИ ОБП, обнаружили расширение внутрипеченочных желчных протоков.Врач УЗИ очень сильно напугал предположительными диагнозами, вплоть до онко.Подскажите, насколько это серьезно?Я поняла, что это может быть симптом описторхоза и в ближайжее время...

Елена

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте!
Общая кровь спокойная, организм никак не реагирует на это.
Дая такое возможно при паразитах, гепатитах.
В таком случае рекомендуется сдавать
АЛТ АСТ ггт щф общий билирубин альфафетопротеин
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Белковые фракции
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, клонорх
Дуоденальное зондирование
МРТ холангиопанкреатографию

Фиброз печени, как лечить

1 ответ

16 мая

Здравствуйте. После родов в 37 лет, как только выпью немного алкоголя очень часто начинается псевдоалергия. Купирую за неделю жесткой антигистоминовой диетой. Установлено алергологоми на вашем сайте что это активация тучных клеток. Сделала эластограмму и подтвердился...

Надежда, Выборг

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что фиброз это результат какого-то воспаления или патологического процесса , поэтому лечить его без выявления первопричины не эффективно
В плане дообследования в таком случае смотрим: кровь на HbsAg, антиHCV, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин, дуоденальное зондирование для исключения лямблий и описторхов

доказанный препарат в подобной ситуации это УДХК, обычно назначается длительно (уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза).

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Печень- в норме ли?

5 ответов

15 мая

Здравствуйте! Перед отпуском решила проверить печень . Расшифруйте пожалуйста результаты исследований)Предыстория: курс кокав ( от бешенства) был закончен в ноябре , полгода после употребляла алкоголь умеренно. Переживаю за токсич. нагрузку .Еще вопрос: что из препаратов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте!
Судя по результатам общая кровь спокойная, те иммунитет не видит явной патологии, показатели работы печени в норме.
Метадоксил это препарат, который согласно инструкции защищает печень от пагубного влияния алкоголя.
Если алкоголь планируется часто его принимают весь этот период по 1 табл 3 раза в день.

Стеатоз печени

5 ответов

15 мая

Добрый день. Интересует вопрос по стеатозу печени. Дифузные изменения по типу стеатоза Умеренно выраженные. Советуют гептрал 400. Конкретно этот вопрос. У Уролога наблюдаемся, у кардиолога тоже. КАк поддержать печень?

Наталья, Каневская

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

2 месяца.

Увеличение правой доли печени

2 ответа

14 мая

Сыну 23 года, раз в год сдает анализы, в этот раз низкий показатель мочевины. Остальные показатели в норме.Сделали УЗИ внутренних органов. По результатам увеличение правой доли печени и диффузные измения. Рост 185,вес64, придерживается правильного питания, занимается,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна

Рада помочь! Крепкого здоровья Вам и Вашему сыну 🙏🏼

Здравствуйте , анализ показал фиброз 4 ст., жду схему лечения , подскажите как долго ждать в этом случае

1 ответ

14 мая

Состав на учете по Гепатиту С 14 лет, в начале года обнаружили Фиброз 4 стадии,

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Противовирусное лечение рекомендуют проводить всем пациентам с гепатитом С не зависимо от наличия цирроза печени. В настоящее время применяются высокоэффективные и безопасные препараты, которые позволяют добиться устойчивого вирусологического ответа в большинстве случаев.
Но учитывая что описан фиброз 4 степени рекомендуют лечение начать в самое ближайшее время.

Не понятен анализ на гепатит B

5 ответов

14 мая

Болел живот, было подозрение на аппендицит, но не подтвердилось, брали анализы, в том числе на определение антигена HBsag вируса гепатита В(Hepatitis B virus) в крови, определение антигена HBeAg вируса гепатита B в крови, результат составил 0,25 , а пояснения нет,...

Алексей

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте!
Судя по описанию это отрицательный результат, но необходимо посмотреть бланк анализа.
Прикрепите пожалуйста анализы и исследования что есть с бланками, где указаны нормы в скобках , тк бывает обратная реакция

Консультация гепатолога или онколога как поддержать печень.

2 ответа

14 мая

Женщина 60 лет, рак груди, метастазы в кости и печень. Недавно с 1 мая стали проявляться ухудшения в печени. Пожелтение кожи, сильные отеки по всему телу, асцит. Хочется как можно дольше и эффективнее поддерживать печень. На данный момент для печени пьём адеметионин 1 т в...

Маргарита

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют рассмотреть прием гепа-мерц и урсодезоксихолевой кислоты.
Гепа-мерц это гепатопротектор, который профилактирует развитие печеночной энцефалопатии,в особенности когда наблюдается повышение уровня билирубина в крови.
Урсодезоксихолевая кислота улучшает обменные процессы в печени, помогает нормализовать билирубин (убирает желтушность).
Согласно инструкции гепа -мерц принимают по 1 саше 3 раза в день в течение месяца, наиболее эффективным препаратом урсодезоксихолевой кислоты считается урсосан, его принимают из расчета 10 мг на кг веса в сутки, прием может быть длительным.
Прием данных лекарственных препаратов можно обсудить с лечащим врачом.
Учитывая отеки в плане обследования рекомендуют сдавать кровь на альбумин, для оценки белково-синтетической функции печени.

Гепатит С 1b

1 ответ

14 мая

Дорогие доктора, ввиду отсутствия специалистов в моем городе, прошу помощи. При сдаче анализов, были обнаружены антитела к вирусу Гепатита С, в последствии чего были сданы дополнительные анализы на ПЦР качественный и генотип, ответ пришел положительный, генотип 1b, скажите...

Илья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
В таких ситуациях рассматривают лечение гепатита С.
Противовирусное лечение рекомендуют проводить всем пациентам с гепатитом С не зависимо от степени фиброза или давности инфицирования.
В настоящее время применяются высокоэффективные и безопасные препараты, которые позволяют добиться устойчивого вирусологического ответа в большинстве случаев.

Поставили гепатоз

3 ответа

13 мая

Здравствуйте.Маме 75 лет, есть лишний вес.Анализы крови хорошие На УЗИ печени нашли жировой гепатоз, вроде не сильный.Назначили Гептрал, но не понятно какая дозировка и длительность приёма.Где-то читал что Метформин помогает, стоит ли принимать его?Пару лет назад удали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте!
Жировой гепатоз это вполне естественный процесс, который с возрастом постепенно появляется почти у всех.
Если показатели работы печени в норме, то пить медикаменты не требуется, вполне достаточно разумной диеты и физкультуры.
После удаления желчного рекомендуется использовать Урсосан курсами по 3 месяца, на его фоне можно пробовать пить кофе, возможно будет лучше переносится.
Кофе с гепатозом никак не связано, скорее наоборот.
Алкоголь можно, но конечно в пределах разумного.

Очень высокие печеночные пробы.

4 ответа

13 мая

Очень высокая биохимия крови. Гепатиты - вирусный, аутоимунные отрицательно. 14 дней капали Ремоксол, гепамерц, гептрал. На ночь таблетированно урсосан 500 мг. По узи желчный овоидной формы, умеренно увеличена печень. После лечения алт выросло до 355

Анжела, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте!
После чего появилось впервые это повышение?
Антитела к гепатитам могут появится через полгода, поэтому в таких случаях дополнительно рекомендуется сдавать кровь на белковые фракции, ПЦР РНК гепатита С качественно и ДНК гепатита В качественно

Профилактика печени при геатите В

5 ответов

13 мая

ЗдравствуйтеОчередной раз здал анализы и хочу пройти профилактический курс для печени, стала немного побаливать. Ещё последниа нализ, вроде до этого на сдавал подобного, появился ещё и вирус D. Обычно такой курс делаю раз в год, пропивал гептрал и на этом всё. Может на данный...

Владислав

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: гепатит Д передается так же, как и гепатит В - преимущественно через кровь. В случае выявления гепатита В+Д рассматривается лечение противовирусными препаратами (например тенофовир или энтекавир, а так же булевиртид, который направлен на лечение гепатита В + Д). В таких случаях рекомендуется очное обращение к инфекционисту для определения дальнейшей тактики действий, а так же для выдачи рецепта на противовирусное лечение. Дополнительно рекомендуется проведение узи брюшной полости с соноэластографией печени (или измерение фиброза на аппарате Фиброскан)

Повышен АЛАТ, холлестерин, СРБ

5 ответов

13 мая

По результатам анализа повышены показатели АЛАТ, холлестерина, СРБ. В следствии чего это может быть? Имеет ли смысл паниковать?

Глеб

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте!
Причин может быть много, погрешности в диете, приём лекарств, жировой гепатоз, гепатиты.
Причин для волнения пока быть не должно, повышение ферментов незначительно, в таких случаях уточняют жалобы, болезни, лекарства, если ничего подозрительного нет то на фоне диеты через пару недель повторяют анализы и+ ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, УЗИ органов брюшной полости

Можно ли вылечить хгс?

1 ответ

13 мая

25 лет болею хгс генотип 3 поможет ли терапия или это всё бесполезно

Любовь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Противовирусное лечение рекомендуют проводить всем пациентам с гепатитом С не зависимо от того сколько человек болеет. В настоящее время применяются высокоэффективные и безопасные препараты, которые позволяют добиться устойчивого вирусологического ответа в большинстве случаев.
Для назначения терапии необходимо знать какая степень фиброза печени.

Предыдущая 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме