Онлайн консультация гепатолога

Question 1

5 марта

Здравствуйте. Боли в желудке, тяжесть, боли и покалывания в правом подреберье. Алт 70,5 ггт 61,5. Вес 88 рост 167. 40 лет. Был стресс на фоне которого питание было исключительно мучное и сладкое. Узи еще не делала. это печень? к врачу только через неделю. можно ли что то...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-05T16:12:00+03:00

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома в желудке и правом подреберье - кратность, связь с приемами пищи...)? Ранее УЗИ ОБП, ФГДС выполняли? Проблемы со стулом нет?

Question 2

Гамма гт , анализ печени

5 ответов

4 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста сдала анализы крови, ОАК в норме, чуть повышен холестерин. Гамма гт - 8 ед, нижний предел 6 ед. низковатый , о чем может говорить и стоит ли переживать? До этого делала кт брюшной полости, в печени есть кальцинат не большой

Юлия

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-05T06:07:27+03:00

В оак показатели в норме и в абсолютных значениях и в процентах, придраться не к чему

Question 3

Цирроз печени

5 ответов

4 марта

Мужу поставили диагноз Цирроз печени. Анализы были мягко говоря не утешительные, так же как и прогнозы. Спустя 4 месяца лечения муж пошел на поправку. Анализы улучшились, общее состояние тоже, да и в весе он набрал значительно. Может быть, что при постановке диагноза, врачи...

Евгения

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-04T20:40:37+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ ОБП и эластометрии печени у мужчины описан цирроз, он компенсированный. Описана портальная гипертензия: гепатоспленомегалия. Асцита нет. Альбумин на сегодняшний день хороший.
Вероятнее всего был полностью убран этиологический фактор, который привел к циррозу печени и прогрессирование цирроза остановилось, состояние стабилизировалось.

Question 4

Гиперэхогенное образование в печени 10 мм

1 ответ

3 марта

Гиперэхогенное образование печени 10 мм. На УЗИ , Контроль через 1, 5 Месяца. Какое может быть образование?

Анна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-04T22:44:40+03:00

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Гиперэхогенные образования в печени могут быть доброкачественные и злокачественные.
Из доброкачественных гиперэхогенных образование известны такие как гемангиома, аденома печени, очаговая узловая гиперплазию и очаговые жировые изменения на фоне обменных нарушений в печени по типу стеатогепатоза (или жирового гепатоза).

Question 5

Поддерживающая терапия печени при гепатите B

4 ответа

3 марта

Добрый день!У мамы гепатит B, на текущий момент не на терапии (еще не назначили, но в марте снова едет на обследование, возможно назначат).1. Тревожат показатели гамма-ГТ, АСТ, АЛТ, ЩФ (анализы прикладываю). После того как перестала принимать Урсосан (выписал врач...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-03T11:42:50+03:00

Здравствуйте!
Вирусная нагрузка и биохимическая активность гепатита В низкая, но учитывая результаты фиброскана рекомендуется рассмотреть вопрос приема противовирусной терапии, энтекавир (бараклюд) 0,5 1 раз в день длительно.
В плане гепатопротекторов рекомендуется рассмотреть прием хофитол по 1-2 таб 3 раза в день.
В плане дообследования антитела к гепатиту Д, HbeAg.

Отцу сдать HBsAg, aHBcor-total, aHBs. По результатам обследования решение вопроса о необходимости вакцинации.

Question 6

Консультация , назначить лечение .

6 ответов

3 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в чем может быть причина повышенных АЛТ, АСТ уже длительное время они повышены с 2020. Что только я не пил и гептрал капал, и в таблетках пил по 4 месяца, и эссенциале пил . Т.к терапевт сказал гептрал не подходит пейте эссенциале , но на...

Янна, Краснодар

Вопрос закрыт

Павлович Юлия Андреевна · Answer · 2025-03-03T10:33:54+03:00

Павлович Юлия Андреевна

Здравствуйте. Выполняли узи печени? Какой у Вас вес?

Question 7

УЗИ печени

2 ответа

3 марта

Добрый день. Сегодня сделала УЗИ брюшной полости. Из анамнеза хр холецистит. Наблюдаюсь у терапевта, тк нет приступов операция не срочно нужна. За беспокоил размер печени.На постоянной основе принимаю препарат ярина(начала пить три месяца назад, из за гиперплазии эндометрия)....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-03T11:55:12+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 8

Повышение алт, аст, ггт, фосфотазы

5 ответов

3 марта

Добрый день. Помогите,пожалуйста, разобраться. Решила проверить здоровье после перенесённой скарлатины в декабре 2023г. Делала узи брюшной полости после выздоровления поставили жировой гепатоз, гепатомегалию, спленомегалию и жкб( жкб была и раньше). Анализы алт,аст были в...

Екатерина, Новоуральск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-03-03T09:53:42+03:00

Александров Павел Андреевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Question 9

Консультация по узи

1 ответ

3 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите мне разобраться с УЗИ печени и жёлчного пузыря. ПЗР правой доли 148 мм, левой 77 мм. Контуры ровные, чёткие. Эхогенность повышена. Эхо структура неоднородная, диффузно., в правой доле печени образование повышеной эхогенности размер...

Ольга, Тамбов

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-04T22:48:41+03:00

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП выявлены диффузного характера изменения структуры печени, доброкачественное образование в печени - гемангиома. нуждается в контроле УЗИ ОБП 1 раз в год, застой желчи в желчном пузыре. В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли УЗИ ОБП?

Question 10

Гепатикохоледох расширен

6 ответов

2 марта

Здравствуйте.Сходила на УЗИ брюшной полости.Проконсультируйте пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-02T22:35:51+03:00

Здравствуйте
После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев

Question 11

Лечение гепатита не дало результатов

3 ответа

2 марта

Здравствуйте. В декабре прошлого года,после приема жирной и жаренной пищи появилась тяжесть и дискомфорт в правом подреберье. Сдал БХАК,ОАК и прошел УЗИ ОБП(результаты прикреплю к вопросу) после начал принимать Карсил(1 таб 3 р в день месяц) и печеночный сбор(Дивеевское...

Евгений, Краснодар

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-02T22:24:09+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Тогда нет риска.

Question 12

Боли в правом подреберье

2 ответа

2 марта

Здравствуйте! Дня 4 назад, заболело в правом подреберье. Сдал анализы АлАт и АсАт, (оба в норме-по 22) и общий анализ крови (прилагаю) после чего сделал УЗИ брюшной полости (тоже в приложении). Прошу назначить лечение.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-02T15:34:58+03:00

Желчный может болеть отдельно от поджелудочной
Если боль интенсивная, то можно осмотреться хирургом, для исключения острого живота, если умеренная, то к гастроэнтерологу

Question 13

Температура и боли справа чуть ниже ребер

3 ответа

2 марта

Здравствуйте! Больше недели назад (20.02.2025г) затемпературил (37,5), думал ОРВИ, но симптомы так и не появились.- На второй день с утра темпер. не было, я пил весь день чай травяной Башкирский (душица-матрешка, листья/почки смородины, липа и чабрец) и к вечеру начался...

Аслан, Владикавказ

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-03-02T09:08:28+03:00

Здравствуйте.
По результатам обследования можно сделать вывод, что у вас имеются признаки холецистита, в результате чего желчь не может выйти наружу, скапливается в желчном пузыре.
От этого и возникли вышеуказанные симптомы.
Прежде всего придерживайтесь диеты: исключить жирное, жареное, солёной и острой пищи.
Обратитесь к другому гастроэнтерологу, для назначения другого лечения.
Так же рекомендую пройти КТ или МРТ органов брюшной полости, т. к. желчный пузырь при прохождении УЗИ наполнен и нельзя исключить наличие камней в нём.
Если имеется такая возможность Продолжайте ставить Ремаксол, (не больше 10 капельниц) что бы убрать интоксикацию.

Question 14

Цирроз Семавик

2 ответа

2 марта

Добрый день, мне 46 Кратко: алкоголизм 1999-2025( перерыв 2020-2021)Анамнез : 2015 гепатит с ,портальная гипертензия ,вена 17мм(билирубин 36 общ)2019 начал велокаст(120 дней)2020 гепатит с отриц, ВРВП 1-2ст , жесткость 32 кпа, билирубин 21(общ)2021 возвратился алкоголизм по...

Дмитрий, Донецк

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-02T10:53:17+03:00

Добрый день!
Безусловно динамика на фоне Вашего лечения положительная, цирроз печени полностью компенсирован.
Отклонения лабораторные минимальные, могут наблюдаться как на фоне приема алкоголя, так и характерны для жировой инфильтрации печени. Но, это полностью обратимо, их можно нормализовать.
В качестве гепатопротектора я бы рекомендовала рассмотреть урсосан т.к. он хорошо улучшает обменные процессы в печени или тиотриазолин (это гепатопротектор+антиоксидант+кардиопротектор), его можно использовать в/м по 4,0 (1 ампула) 1 раз в день 10 дней.
На счет анализов: к списку контролируемых показателей я бы также включила мочевую кислоту, амилазу).
Семавик не противопоказан при Вашем состоянии и анализах, его приём возможен для снижения веса. Препарат подавляет аппетит и снижает потребление калорий, что способствует постепенному снижению массы тела.

Question 15

Что делать если очень высокий показатель АСТ и АЛТ

1 ответ

1 марта

Здравствуйте, мама сдала анализ, у нее высокий Аст 922,2 и Алт 1293. Положили в больницу капают Ремиксах, реамберин, гептрал

Наталья

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-03-01T20:01:38+03:00

Здравствуйте.
Для начала нужно найти причину таких высоких показателей ферментов.
Сдать анализы на гепатит В, С, ВИЧ инфекции, общий анализ крови. Пройти УЗИ органов брюшной полости, если есть возможность КТ или МРТ органов брюшной полости.
Лечение которое сейчас получает направлено на снижение уровня ферментов и восстановление печёночный функции.