Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

Расшифровка

31 марта

700.00 р.

Добрый день! Пробуем забеременеть с осени. Пока без успешно. В феврале 2024 году была ЗБ удалили трубу. Данные анализы сдала на 5 день цикла. Пью витамин Д, железо. По данным показаниям был дефицит. Также принимаю фолиевую кислоту. Осенью 2024 года сделала узи молочных желёз...

Юра

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-31T12:18:00+03:00

Здравствуйте! По предоставленным результатам анализов крови на гормоны - обращает внимание повышение уровня пролактина
Нельзя досдать анализ крови на макропролактин и мономерный пролактин, чтобы понимать за счёт какого их них повышение идёт
Скажите, пожалуйста, овуляцию не отслеживали?

Question 2

Подбор КОК

5 ответов

31 марта

800.00 р.

У меня Спкя, 24 года андрогены по анализам в норме, ЛГ чуть выше ФСГ , низкий прогестерон и эстроген, вес 50 при росте 160( метаболического синдрома нет), нерегулярные месячные, пила джес, отекала от него, сильная сонливость днем, застой желчи, когда-то мазало от джес, пила...

Дарья Сергеевна

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-03-31T11:03:54+03:00

Здравствуйте, в таких случаях необходимы КОК с антиандрлгенным эффектом. Можно попробовать применять Диане -35 или Белару. Сейчас, если очень плохо, то можно отменить Три-регол на 8 таблетке и как начнутся менструации, начать новый кок. Утрожестан, к сожалению, не ришит проблему повышения андрогенов

Question 3

Посмотрите анализы.

5 ответов

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте, у меня в диагнозе спкя. пила коки с 18 лет, сейчас мне 24, планируем с мужем беременность. Гинеколог назначила анализы, сегодня пришли результаты, посмотрите пожалуйста. переживаю

Маргарита, Москва

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-03-31T08:19:43+03:00

Здравствуйте! Не волнуйтесь, ничего критичного в результатах нет. Повышение антител к тиреоидной пероксидазе (ат к ТПО) говорит об высоком иммунном ответе щитовидной железы и только лишь риске аутоиммунного тиреоидита. Учитывая уровень ТТГ и других гормонов щитовидной железы в пределах нормы, беспокоиться не о чем. Единственное, если вы планируете беременность, лучше сделать УЗИ щитовидной железы на предмет наличия узлов.
По поводу половых гормонов, нарушено соотношения ЛГ к ФСГ, за счет увеличения концентрации ЛГ, что и является причиной повышенного тестостерона. Возможно у вас есть избыточный рост волос на теле?
Данная картина характерна для синдрома поликистозных яичников. В таком случае рекомендовано пройти УЗИ органов малого таза.
В любом случае, беременность в таком случае возможна, это не препятствие. Желательно сдать общий анализ крови и биохимический и оценить есть ли другие нарушения, чтобы их откорректировать. И рекомендую витаминную поддержку, витамин Д (до 2000МЕ), цинк (25 мг в сутки), омега (1000 мг после ужина) и инозитол (есть препараты вместе с фолиевой кислотой, но там маленькая дозировка инозитола, его желательно 1000-1500 мг в сутки) и витамины группы В с активной формой фолиевой кислоты

Question 4

Климакс в 41

5 ответов

31 марта

800.00 р.

Беспокоят высокие показатели гормонов, это климакс и что делать

Надя

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-03-31T06:24:37+03:00

Здравствуйте, Надя.
Повышение ФСГ, ЛГ, снижение АМГ говорит о синдроме истощения яичников, начале менопаузы.
В такой ситуации назначают МГТ - менопаузальную гормональную терапию. Например КЛИМОНОРМ.
Так же повышен ПРОЛАКТИН.
Этот гормон рекомендуется повторить через месяц.

Question 5

Кок при СПКЯ

5 ответов

31 марта

800.00 р.

Здравствуйте,не могу забеременеть,поставили СПКЯ,цикл регулярный,вес 69 кг при росте 171,анализы хорошие,есть небольшое количество глюкозы в моче,диабета нет не знаю с чем связано,у меня себорейный дерматит и алопеция первой стадии,какие КОК можно принимать?

Наталья

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-03-31T06:19:44+03:00

Здравствуйте, Наталья.
При наличии СПКЯ назначают КОК с антиандрогенным эффектом. Например ЯРИНА, МЕДИАНА, БЕЛАРА.
Если планируется беременность, то обычно проводят стимуляцию овуляции клостилбегитом.

Question 6

Пот ручьем, приливы пота, что делать?

5 ответов

31 марта

1000.00 р.

Здравстуйте, уважаемые врачи. Уже не знаю к какому врачу обращаться. Мне 42. Первый ребенок в 36. С 38 лет пошли ненормальные приливы потоотделения. Например, иду быстрым шагом, все нормалтно. Останавливаюсь, вся мокрая становлюсь. Еду на велосипеде, останавливаюсь, мокрая....

Elena, Санкт-Петербург

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-03-31T09:42:45+03:00

Здравствуйте!
Вы могли бы к вопросу прикрепить результаты обследование которые вы проходили. Вы сдавали анализы крови на —ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО, кортизол?УЗИ органов малого таза?
Ваши симптомы могут быть связаны с гипергидрозом на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы (если стресс, недосып, тревожность).
Сдавали ОАК, витамин D, B12, ферритин? Дефициты могут усиливать потливость. Нет ли у вас проблем с сердечно сосудистой системой ( тахикардии)? Иногда хронический стресс = постоянно повышен адреналин = потливость. Когнитивно-поведенческая терапия если есть тревога.

Question 7

Почему нарушился менструальный цикл

2 ответа

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте. Полгода назад менструальный цикл нарушился: период увеличился от 40 до 60 дней, продолжительность месячных от 5 до 15 дней. Последний срок 15.03 стабилизировался через 27 дней продолжительностью 7 дней. Месячные всегда обильные.Сдала анализы на 12 день цикла:...

Наталья, Ставрополь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-03-30T16:41:32+03:00

На узи при задержке более 2-3 недель надо смотреть какой эндометрий- широкий или нет. Если на фоне задержки эндометрий широкий, то надо вызывать месячные дюфастоном. Плановое узи надо делать на 7-11 день цикла., смотреть эндометрий в плане есть или нет полип. Аденомиоз в той или иной мере по узи есть у многих.

Question 8

Повышен ДГА-S 12.90+++

5 ответов

30 марта

800.00 р.

Добрый день!Месячные плохо ходят , с большими задержками , 2-3 месяца. Сдавала анализы +узи щитовидной железы, кровь , был витамин д 14.9 ,сдала гормоны на 2 день месячных , повышен дга-s

Дарья

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-03-30T12:32:58+03:00

Добрый день
Вы узи малого таза делали?
Сдавали АМГ?
Прикрепите эти анализы
Нерегулярные месячные могут быть обусловлены ановуляцией на фоне гиперандрогении
Все остальные гормоны в референсных значениях

Question 9

Кровянистые выделения при приёме Фемостон Конти

3 ответа

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Мне 46 лет,у меня менопауза. После обследования врач назначил Фемостон 1- 10 на 3 месяца, т.к месячные не начались, перевели на Фемостон конти. Спустя месяц начались кровянистые выделения, они длились 20 дней.По узи сейчас толщина эндометрия 6 мм, лейомиома в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-03-30T11:42:55+03:00

Добрый день! На данный момент продолжайте прием фемофтон конти. В течение первых 3 месяцев, иногда и до 6 период адаптации. Широкого эндометрия нет по узи. Дальше надо смотреть по ситуации- что с выделеиями, повторить узи через 2-3 недели , если выделения не пройдут и с доктором уже обсудить оставаться пока на фемостон конти или вернуться на фемостон 1/10.

Question 10

Повышены значения гормонов: пролактина и 17-OH-прогестерона; субклинический гипотиреоз, АИТ

5 ответов

30 марта

699.00 р.

Здравствуйте. Девушка, 22 года, вес - 40 кг, рост 152 см.В декабре 2024 года поставили диагноз: АИТ, субклинический гипотериоз (результаты: ТТГ - 4.19 мЕд/л, АТ-ТПО - > 1000 МЕ/мл; Т4 - 12.25 пмоль/л), УЗИ: измененный лимфоузел 11*6 мм. Эндокринолог назначил эутирокс...

Анастасия, Череповец

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-03-30T11:20:15+03:00

Добрый день.

Такое повышение пролактина не считается значительным, обычно такие цифры связаны с каком-либо стрессовым фактором. Перед сдачей анализа на пролактин необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию, а именно исключить физическую активность и половые контакты за 2-3 дня до сдачи, выспаться перед анализом, сдавать строго на тощак, исключив вредные привычки, быть в спокойном эмоциональном состоянии, желательно посидеть перед кабинетом минут 10-15. Также необходимо сдавать пролактин по фракциям (мономерный и макропролактин), обычно повышение засчет мономерного пролактина не требует его коррекции, при повышении макропролактина рекомендуется МРТ гипофиза для исключения пролактиномы.
Регулярные ли у вас месячные?
Повышение 17-он прогестерона может быть маркером адреногенитального синдрома, ваш результат входит в «серую зону», то есть вы слишком высокий, дальнейшие рекомендации по обследованию в этом вопросе должен назначить эндокринолог.
Сейчас рекомендуется повторить анализ на ферритин и от результата отталкиваться в дальнейшей терапии препаратами железа.

Question 11

Гормоны. Жуткий ПМС

1 ответ

30 марта

700.00 р.

Здравствуйте!Мне 29 лет. У меня ГТР (генерализированное тревожное расстройство)Принимаю антидепрессант Ципралекс.На протяжении года во вторую фазу цикла у меня всегда повышалась тревожность, но это было очень терпимо, я могла это хотя бы переносить.И вот уже как месяца 3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-03-30T12:47:52+03:00

Дикий ямс повышает уровень
И конечно снижение уровня тревоги и стресса

Question 12

Преждевременное истощение яичников

3 ответа

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте, Ольга Михайловна! Нужна ваша помощь иначе я по-моему истеку кровью. Я в течение 10 лет нахожусь на згт (климонорм, фемостон). Сейчас на фемостоне с 2022 года. Находилась прям под наблюдением врача (ходила раз в полгода) с 2023 года до наст.времени. С декабря...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-03-31T20:18:08+03:00

Здравствуйте! В такой ситуации с целью купирования кровотечения, учитывая тонкий Эндометрий, к фемостон рекомендуется добавлять Прогестерон, дюфастон, и с кровоостанавливающей целью. Как сегодня выделения? Уменьшились?

Question 13

Постоянные кровотечения ,10 неделя беременности

5 ответов

30 марта

800.00 р.

я после эко, 9 нед 3 дня беременности на 6 неделе уже лежала на сохранении с небольшим кровотечением, затем на 8 неделе были розовые выделения , во всех случаях пила транексам, дюфастон, покой и витамины сегодня опять закровило, не лило, но кровь была алая и мазала , я сразу...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-03-30T08:56:25+03:00

Здравствуйте, для уточнения диагноза необходимо выполнить УЗИ , так как возмогло есть гематома и пока она не опорожнится , могут быть кровянистые выделения , так же может быть предлежание плаценты, которое так же может проваляться кровотечениями , в любом случае , нужен контроль .

Question 14

Щитовидная железа

5 ответов

29 марта

700.00 р.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, сделала узи щитовидной железы. На узи показала 4 коллоидных узлов. Самый большой 0,4мм. Анализы все в норме, сдавала селен, йод, ттг, т3, т4 и аутоиммунный анализ тоже сделала, все в порядке. Врач прописал йодомарин по 200 мг один раз в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-03-30T12:45:55+03:00

Добрый день
В структуре железы крошечные дрброкачественнные узлы
Функцию свою она тоже выполняет хорошо
Вам вообще ничего не надо
Только узи и ТТГ раз в год.
Узлы в щитовидной железе не умеют озлокачествлятьмя

Question 15

Поликистоз яичников

3 ответа

29 марта

700.00 р.

Добрый день. Я хочу понять что мне делать, с чего начать и насколько срочно стоит действовать.Мне 27 лет, последние 7 лет я принимала КОК новинет, перед началом приема не проходила консультацию гинеколога на эту тему. Проблем во время приема никогда не было ( задержек не было...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-03-29T21:12:20+03:00

Здравствуйте, для начала рекомендуется сдать гормоны ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, ГСПЯг, ДГЭА-с, 17-он, тестостерон, эстрадиол, индекс свободных андрогенов. СПКЯ ставится обычно на основании 2 критериев из 3: 1. Ановуляция (отсутствие овуляции) 2. Биохимическая или клиническая гиперандрогения 3. Мультифолликулярные яичники по узи Дополнительно рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест для исключения или подтверждения возможного нарушения обмена углеводов. И по результатам обследования решить вопрос о дальнейшей медикаментозной коррекции. Если беременность не планируется в ближайшие 6-12 месяцев возможен например КОК с антиандрогенным эффектом. Так же хороший эффект при СПКЯ снижающий инсулинорезистентность дает метформин, препараты миоинозитола,

Question 16

Всё тот же Триожиналь

4 ответа

18 июля 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 17

Приём цикловита

5 ответов

29 июня 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Question 18

Замена эстрожель

4 ответа

31 мая 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Question 19

Возможен ли набор веса от Дюфастона

5 ответов

15 мая 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 20

Эндометриоз и настой красной щетки

5 ответов

11 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Question 21

Мирена и месячные

7 ответов

10 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 22

Гармональные препараты при климаксе

3 ответа

27 апреля 2022

Saida, Москва

Вопрос закрыт

Question 23

Прием КОК Клайра и проблемы

4 ответа

12 апреля 2022

Татьяна, Киров

Вопрос закрыт

Question 24

Свечи Тержинан

6 ответов

8 апреля 2022

Полина

Вопрос закрыт

Question 25

Чем заменить дивигель?

5 ответов

5 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 26

Приливы жара в климаксе. Что принимать?

6 ответов

18 марта 2022

Saida, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Овестин крем

7 ответов

15 марта 2022

Галя, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Смешанная флора

6 ответов

8 марта 2022

Галя, Москва

Вопрос закрыт

Question 29

Кровотечение на фоне приема Анжелик

5 ответов

4 марта 2022

Мила

Вопрос закрыт

Question 30

Поможет ли дикироген при гормональном сбое?

7 ответов

6 февраля 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 31

Климонорм, чем заменить

8 ответов

30 января 2022

Алиса

Вопрос закрыт

Question 32

Спираль Мирена и грудь

3 ответа

27 января 2022

Надежда, Сочи

Вопрос закрыт

Question 33

ГСД и роды

5 ответов

26 января 2022

Юлия, Обнинск

Вопрос закрыт

Question 34

Не могу сбросить вес после родов

4 ответа

22 января 2022

Юля

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Вопросы гинеколог-эндокринологу

Статьи по теме