Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

14 июня

Добрый день. На плановом медосмотре обнаружили повышенный сахар 6.41 и холестерин 6.24. Посоветовали повторить анализы. При повторном анализе сахар в норме, холестерин повышен. Так же инсулин 29.4. Повышены эрзинофилы и базофилы, понижены лимфоциты.В последнее время чувствую...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-06-14T18:35:08+03:00

Это хорошо возможно менструации будут сохранены ещё 1,2 года
Для организма женщины это оптимальный возраст

Question 2

Расшифровка анализов, слабость, задержка менструального цикла, панические атаки.

4 ответа

14 июня

Беспокоит слабость, задержка цикла, панические атаки.

Мартина

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-14T21:38:58+03:00

Мартина, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу жалоб.
По общему анализу крови и мочи не выявлено отклонений.
Уровень ферритина и витамина Д в пределах нормы.
Уровень репродуктивных гормонов (ЛГ, ФСГ) в норме, ТТГ в норме.
Пролактин значительно повышен. Ваши жалобы могут быть связаны с гиперпролактинемией.
Обычно в такой ситуации назначают каберголин в дозе ½ таб 2 раза в неделю с последующим контролем через 4 недели анализа на пролактин и макропролактин. Лечение лучше проводит под контролем врача эндокринолога.

В некоторых случаях при таких значениях пролактина рекомендовано проведение МРТ гипофиза для исключения аденомы гипофиза.

Question 3

Мучают сильные приливы

1 ответ

14 июня

Меня уже второй год мучают приливы. Пила эстровэл - помогло на полгода, Бетааланин - тоже были легкие облегчения, но не совсем. Пила цимицифугу- после нее тоже около года приливов не было. И все, теперь вот уже два года ничего не помогает, какие только БАДы не пила. Что делать?

Светлана

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-15T09:43:31+03:00

Здравствуйте
В этом случае стоит исключить патологию щитовидной железы, сдав ТТГ и антитела к тпо, оценить работу сердечно-сосудистой системы.
Могут быть рассмотрены гормональные препараты с целью восполнения дефицита эстрогенов, что может купировать симптомы климакса. Например, использовать свечи с эстриолом для введения во влагалище, например, препарат Ованелия. Важна очная консультация врача для обследования и подбора индивидуальной терапии.

Question 4

Сгущение желчи, прорывные кровотечения на фоне приёма препарата Жанин назначенного для лечения эндометриоза

3 ответа

14 июня

Добрый день! Очень прошу врача гастроэнтеролога и гинеколога-эндокринолога помочь! Мои врачи со мной зашли в тупик. Вначале опишу ситуацию по гинекологии, постараюсь вкратце. Диагноз: эндометриоз, аденомиоз, миома матки (говорят оперировать не нужно). С конца декабря 2024 г....

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-15T16:15:43+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Скорейшего вам восстановления

Question 5

Дисбиоз, высокий ттг

3 ответа

14 июня

Родила 4 месяца назад. Нахожусь на гв. Спустя 3 месяца сдала щитовидные гормоны (страдаю АИТ), ТТГ был снижен, пересдала спустя месяц ТТГ резко повышен. Результаты прикрепила? Необходима ли терапия? Страдаю хроническим циститом. Во время беременности был 1 рецидив. Сейчас...

Анна

Вопрос закрыт

Калабанова Софья Алексеевна · Answer · 2026-06-14T11:05:48+03:00

Здравствуйте
Уровень ТТГ повышен значительно, низкий уровень свТ4 указывает на наличие гипотиреоза ( мало гормонов щитовидной железы)
В таких случаях рекомендуется заместительная гормональная терапия левотироксином натрия в дозе 1,6 мкг на кг веса.
Начинают с дозы 25-50 мкг в сутки с повышением на 25 мкг 1 раз в 2 недели.
Препарат рекомендуется принимать строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивать только водой.
Далее контроль ТТГ через 6-8 недель, после чего ,возможно , коррекция дозы.

Question 6

Задержка месячных

2 ответа

14 июня

Добрый день. Возраст 40 лет. Задержка месячных 7 дней. Тесты на беременность отрицательные. Сходила на УЗИ - заключение Недостаточность первой фазы цикла (?), ПНЯ (?). Сдала кровь - ЛГ 32.8, ФЛГ 56.3, пролактин 443, эстрадиол 77. Диагноз - начало менопаузы. Врач назначил...

Евгения, Слободской

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-06-14T11:04:36+03:00

Совсем не обязательно, что данные симптомы у вас должны быть. Так же наиболее часто встречаемые- мажущие выделения или легкое подташнивание, если они будут, часто проходят в течение первых 2-3 месяцев приема..

Question 7

Наступление беременности

3 ответа

14 июня

Здравствуйте. Длина цикла 27 дней. Т.е на 28 день начинается менструация. Первый день месячных был 19.05, следующие должны быть 15.06. За 4 дня до месячных сделала 3 струйных теста.(11.06) Все положительные. 1-2 недели беременности. Сдала Хгч на 23 день цикла.(11.06.26)...

Мария, Новороссийск

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-06-14T22:01:45+03:00

Карпачева Елена Ивановна

Спасибо вам тоже хорошего вечера

Question 8

Повышен пролактин

4 ответа

14 июня

Добрый день! Мне 40 лет, не рожала. Рост 171, вес 60. Соблюдаю здоровый образ жизни - в меру активность, правильное питание с упором на белковую пищу и клетчатку. Не курю, не пью совсем. Живу в СПб. Наблюдаюсь у гинеколога. Особых жалоб сейчас нет. Ранее занималась вопросом,...

Анна

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-14T09:39:22+03:00

Здравствуйте, пролактин является очень чувствительным гормоном и он реагирует даже на незначительные погрешности его сдачи, поэтому важно соблюдать правила сдачи. Он может быть оценён в любой день цикла, но важно накануне исключить половые акты, любую стимуляцию молочных желёз, а также стресс. Важным является достаточный сон накануне. Однократное выявленное повышение не является клиническим значимым.

Question 9

Менопауза, бесплодие

5 ответов

13 июня

Здравствуйте! У меня была двусторонняя резекция яичников из за кист жёлтого тела. Мой амг 0.56. Эстрадиол 73 (сдала на 2 день цикла)Фсг 23 Лг 10Пролактин 649. 1 заморозка яйцеклеток - 5, вторая попытка неудачная (вырос 1 и пустой) на узи с двух сторон по 2 фолликула. Месячные...

Рая

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-06-13T23:02:52+03:00

Здравствуйте!
Наличие в анамнезе операций на яичниках напрямую влияет на фолликулярный запас.
Уровень АМГ менее 1 обычно говорит о снижении запаса фолликулов. Тем не менее, достоверно неизвестно, на какое время хватит далее данного запаса (иными словами, запаса может хватить и на годы, это не значит, что менопауза обязательно начнётся в ближайшее время, скорость расхода фолликулярного резерва у женщин индивидуальна).
В подобных случаях предполагают, что запас небольшой, но есть, в отчёт на стимуляцию были получены яйцеклетки, далеко не всегда получается набрать нужное количество яйцеклеток за 1 цикл стимуляции яичников.
Также на сегодняшний момент, учитывая наличие регулярных менструаций, можно предположить наличие и регулярных овуляций, поэтому есть шансы на наступление беременности естественным путём.

Question 10

Что делать , если после приема гормонов болит кишечник?

5 ответов

13 июня

Здравствуйте! У меня болит живот после приема гормонов . Врач назначил Анжелик , все симтоны ПМС ушли , зато начал болеть кишечник , спина, Анализы все сдала , маммографию , в норме , мазки тоже , назначили Фемостон Конти. Начала пить опять начались боли в кишечнике. Пью три...

Екатерина, Невель

Вопрос закрыт

Чивчян Ашхен Сервардовна · Answer · 2026-06-13T21:41:57+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, выполнялась ли когда нибудь колоноскопия?
Нет ли в анамнезе анемия, отягощенная наследственность по онкологическим заболеваниям?
Вообще как болит? Постоянно/периодически/при опорожнении кишечника/спазматическая/ноющая и тд
Нарушения стула может какие то отмечаются?

Question 11

Повышен инсулин. Первичное невынашивание.

3 ответа

13 июня

В течении года ( минимум 7 беременностей) обрываются с 1-3 неделями задержки , сейчас принимаю ярину. После приема пищи очень сильная слабость и сонливость. Даже если готовить без соли, сахара и масла. Не могла снизить массу тела на протяжении длительного периода ( 14...

Лилия, Донецк

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-14T09:48:38+03:00

Лилия, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и большое желание иметь малыша.
По результату обследования отмечается инсулинорезистентность, это может нарушать процессы овуляции и быть причиной недостаточности лютеиновой фазы цикла.
В такой ситуации до наступления беременности можно рекомендовать прием инсулинсенситайзеров: метформин 500 мг в течение 7 дней, затем по 500 мг 3 раза в день и прием инозитола в дозе 2000 мг вдень (например дифертон или витажиналь инозит) до наступления беременности. Также важно принимать витамин Д в дозе 4000 ме,так как у вас лишний вес.
На этапе планировании и при наступлении беременности при таком количестве неудач беременности можно рекомендовать прием низких доз аспирна, например тромбо асс 100 мг, это может помочь сохранить беременность и нивелировать возможные аутомиимуные причины .
ИМТ у вас 30,9, это ожирение 1 степени. Обычно в такой ситуации можно рекомендовать лекарственные средства коррекции веса, если не помогает модификация образа жизни. снижение веса на 5 % значительно улучшает прогноз наступления и вынашивания беременности.
Вы можете использовать Семавик или Велгия/Велгия эко. Данный препарат поможет в формировании правильных пищевых привычек и это привет к снижению лишнего веса. Рекомендуемая начальная доза 0,25 мг 1 раз в неделю в течение первых 4х недель (1 месяц лечения).Затем по 0,5 мг 1 раз в неделю в течении 4х недель (второй месяц лечения). Затем по 1 мг 1 раз в неделю в течение 4х недель (третий месяц). И можно будет задержаться на этой дозе, если будет отмечаться хороший эффект.
Желаю вам скорейшего наступления и удачного вынашивания беременности

Question 12

Сбой цикла.Кровотечения

2 ответа

13 июня

Стоит мирена уже 2 года, но переодически мазня, сейчас мажет уже месяц. Сдала анализы на гормоны, гинеколог сказал консультация эндокринолога. Спираль не могу убрать так как есть эффект ( а так полипы росли постоянно чистили) в диагнозе эндомитоиоз На узи появились 2 кисты...

Елена

Вопрос закрыт

Чивчян Ашхен Сервардовна · Answer · 2026-06-13T19:31:24+03:00

Елена, здравствуйте!
Получается кровянистые выделения беспокоят только после ПА?
Как давно сдавали мазок на онкоцитологию и ПЦР на ВПЧ? Не ставили ли вам эрозию/эктопию шейки матки?
Раньше до Мирену менструации были обильные/болезненные?
И вообще как давно стали отмечать данные кровотечения на Мирене? Изначально были или в последнее время появились?

Question 13

Узнать второе мнение врача

4 ответа

13 июня

Добрый день! После менструации появились мажущие выделения продолжительностью около 2 недель, сдала анализ на онкоцитологию, впч и узи, по этим исследованиям все хорошо. Ранее таких случаев не было. Цикл всегда не регулярный, но 9 в год есть. Врач предполагает СПКЯ. Ждем...

Анна

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-13T20:15:07+03:00

Анна, Здравствуйте!
Я поддерживаю вашего врача.
По узи есть признаки СПЯ, увеличены яичники в объеме. Нерегулярный цикл также один из признаков СПЯ.
При СПЯ часто наблюдается отсутствие овуляции в некоторых циклах и, как следствие, недостаточная выработка прогестерона во вторую фазу цикла. В результате эндометрий продолжает расти под действием эстрогенов во второй фазе цикла и это может приводить к его длительному отслаиванию в следующем цикле, как случилось у вас. Длительное избыточное воздействие эстрогенов при дефиците прогестерона может вызывать нестабильность сосудов эндометрия, что также может провялиться такими выделениями в следующем цикле.
При наличии СПЯ такая эндометриальная дисфункция может быть причиной длительных кровянистых выделений, как у вас.

Question 14

Отсутствие месячных

2 ответа

13 июня

Жалобы: отсутствие полноценной менструации более 1 месяца. Последние нормальные месячные были 11 февраля 2026 г. После этого полноценной менструации не было, в мае и начале июня была только незначительная мазня.Такая ситуация продолжается примерно последние 4 года: цикл...

Екатерина

Вопрос закрыт

Хусаинова Аделина Рифатовна · Answer · 2026-06-13T20:07:19+03:00

Добрый день!Дюфастон используют обычно,если нет месячных более 40-50 дней.
В таких ситуациях врачи обычноо подозревают спкя,так как мужские половые гормоны повышены, нерегулярный цикл, амг высокий,лг выше фсг,мультифоликулярные яичники.
Также инсулинорезистентность,которая может блокировать овуляцию.Подскажите,пожалуйста,рост и вес?

Question 15

Низкий чсс до 36

5 ответов

13 июня

Принимаю паксил (более года), акнекутан (два месяца). По назначению гинеколога четыре дня принимаю кок (эстеретта) для сглаживания симптомов пмс, также в анамнез повышенный уровень мужских гормонов. Второй день перед сном наблюдаю брадикардию с падением пульса до 37 и...

Оксана

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-13T09:26:13+03:00

Добрый день.
Да, вполне подобные симптомы могут быть связаны с недавним приемом КОК.
Но, чтобы понять, что именно происходит с сердечно-сосудистой системой, рекомендована консультация врача-кардиолога.
В подобных ситуациях отменять кок пока не стоит, но если симптомы в виде одышки сильно нарушают качество жизни, невозможно лежать, спать, тогда кок отменяют