Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Здравствуйте! Ничего критичного по анализам нет, не переживайте.
Йод противопоказан при аутоиммунном тиреоидите, так как там идет заместительнач гормональная терапия (левотироксин). Есть латентный дефицит железа, в первую очередь сделайте акцент на питание и следите за состоянием кишечника (стул должен быть регулярным) так как железо метаболизируется именно там. Сорбифер довольно токсичный препарат и имеет много побочек, проследите за переносимостью данного препарата. Либо можете принимать тотему или хемаплекс (в составе дополнительные микроэлементы, которые являются кофакторами железа). Принимать препараты железа вместе с белковой пищей, за 30-40 минут до и после не принимать чай, кофе и молочные продукты.

Здравствуйте!
По данным диагнозам не совсем понятно данное лечение.
Лучше, если вы скинете результаты анализов.
Еще меня смущает назначение большого количества препаратов при диагнозе жировой гепатоз.
В таком случае я бы ограничилась 3-4 препаратами и не нагружала бы детоксикационную систему организма.
В целом лечение не патогенетическое, то есть больше общеукрепляющее.
Отдельно по назначениям:
1) Омакор пока что единственный одобренный препарат, эффективность которого доказана (не обязательно Литте). Вы можете принимать и другие формы омеги 3. Это не значит, что они не эффективны, просто не было таких масштабных исследований.
2) Магний можете принимать любого производителя, хелатные формы более эффективные, так как их биодоступность выше.
3) Калия йодид, хоть простой йодомарин, не уверена насчет дозировок, можно обойтись 150-200 мкг в сутки).
4) Витамин Д. Я не любитель назначать большие дозировки, так как это жирорастворимый витамин и имеет свойство накапливаться в организме в активной форме. На ваше усмотрение и вашего доктора.
5) Нейробион это препарат с витаминами В1, В6, В12. В принципе при хронической тазовой боли уместен, положительно влияет на нервную систему.
6) Церебролизин, мексидол не имеют доказательной базы, то есть супер эффекта от них не будет, но и вреда тоже.
7) Вессел Дуэ Ф не совсем понятен в назначениях. Имеет гепариноподобный эффект, необходимо оценить коагулограмму.
8) Венофер при каком-то воспалительном процессе крайне не советую (доктор назначает СРБ с лактатом).
9) лечить кишечник лучше после детоксикации и сначала сделать упор на питание.
10) иммуномодуляторы также не имеют доказательной базы, непонятно для какого эффекта.
Я бы сделала упор на питание, оставила омегу и нейробион и оценила бы печень и другие органы ЖКТ на УЗИ.

Здравствуйте! По результатам анализов крови: незначительно повышены липопротеины низкой плотности, рекомендую соблюдать гипохолестериновую диету, согласованную с терапевтом.
Определяется повышенный АМГ, и повышение ФСГ, АМГ может быть повышен при СПКЯ, но по описанию узи поликистозные яичники не описываются.По первому узи, в марте, все нормально, проводили на 6-й день, как обычно и рекомендуется. По второму узи: смущает несоответстсие эндометрия дню цикла, но зато есть доминатный фолликул.
Можно, действительно, еще раз пройти узи, чтобы уточнить толщину эндометрия.
Можно дополнительно сдать гормоны: 17- он прогестерон - на 2-4 день от начала менструации, натощак. Прогестерон можно сдать на 20- 22 день от начала менструации

Учитывая что эстрадиол в норме ( показатель хороший примерно середина нормы)
Уровни ФСГ ЛГ в основном ви будут до 5-7

Необходимо сделать узи органов малого таза
Принимать витаминно минеральные комплексы которые будут поддерживать организм
Омега 3
Ресвератрол

Добрый день!
По результатам теста
Повышен только уровень глюкозы Через 2 часа

Тест сдавать больше не нужно
Проверять уровень глюкозы натощак и через час после еды
С помощью.диеиы и физической нагрузки
Обычно показатели приходят в норму

По питанию


углеводы — не менее 40% рациона;
пищевые волокна — не менее 28 -30 гр
белки — 20-30%;
жиры — 30-40%.

2. Равномерное распределение углеводов в
течение дня между 3 основными приёмами пищи и 2-3 перекусами.

перерыв между приёмами пищи — 2,5-3 часа
между последним приёмом пищи и первым на следующий день — не более 10 часов

Существует понятие гликемический индекс (ГИ) — он показывает, насколько быстро влияют углеводы в данном продукте на изменение уровня глюкозы в крови после его потребления. Выбирайте продукты с низким и средним ГИ.

При употреблении этих продуктов
Повышение уровня сахара медленное
Не будет выраженных скачков сахара

Продукты с низким ГИ
Грейпфрут, лимон, лайм, киви, апельсин, рябина черноплодная, брусника, черника, голубика, смородина, земляника, клубника, малина, крыжовник, клюква, вишня
Любая капуста (белокочанная, брокколи, цветная, брюссельская, листовая, кольраби), салаты, зелень (лук, укроп, петрушка, кинза, эстрагон, щавель, шпинат, мята),
баклажаны, кабачки, перец, редька, редис, огурцы, помидоры
Киноа, дикий рис, амарант
Молочные продукты Сметана, творог, несладкий йогурт
Все орехи и семена
Сладкое Горький шоколад ≥75% какао, кэроб, урбеч без добавленного сахара

Из круп со средним гликемическим индексом
перловая крупа, цельная овсяная крупа, булгур, полба, гречка, зеленая гречка, ячневая

Жареное можно не часто
Лучше на оливковом масле в?небольшом количестве


Всего вам хорошего

Рада Вам помочь ❤️

Здравствуйте.Инсулинотерапия будет пересмотрена после родов,Вам возьмут анализы крови и при оптимальных сахарах инсулин будет отменен.
Пропицил совместим с ГВ,не стоит его резко отменять.
Небольшое количество пропилтиоурацила действительно может попасть в грудное молоко, но не наносит вреда функции щитовидной железы младенца.

Американская тироидная ассоциация заявила, что суточная доза до 450 мг безопасна во время грудного вскармливания,в свою очередь Американская академия педиатрии включила препарат в список лекарств обычно совместимых с грудным вскармливанием.
Количество ,выделяемое в молоко составляет около 0,025%, кормите на здоровье.
После родов плановая консультация эндокринолога,до консультации принимайте препарат по прежней схеме.

Да, если боли не утихают и отдают в задний проход, то узи сделать целесообразно, вагинальным датчиком.
Также рекомендую сделать общий анализ крови , с реактивный белок, исключить воспаление .

Здравствуйте.
Коагулограмма в пределах нормальных значений лаборатории.
Ферритин несколько снижен,в идеале он должен соответствовать цифре вашего веса. Проблема решаема посредством приема препаратов железа.
ФСГ,ЛГ,Эстрадиол в пределах нормы.
Есть повышения пролактина за счет его не активной формы,то есть его повышение мало влияет на организм,часто бывает на фоне стреса,недосыпания,спорта.

По узи описаны небольшие эндометриоидные кисты в правом яичнике 2 см и левом 3 см.
Эти кисты могут никак не беспокоить,иногда могут давать боли внизу живота при менструации,половой жизни. Лечение гормональное ,иногда хирургическое ,Если симптомы не купируются медикаментозно.

В идеале ждем 3 месяцев и заполняем шкалу Грина (симптомы и их выраженность ). Возможно в вашей ситуации нужно увеличить дозу эстрадиола. Этой дозы недостаточно

Здравствуйте, тесты на овуляцию крайне не информативны и полагаться на них не стоит. При регулярном цикле сдавать гормоны не имеет смысла, они будут в норме. Если бы овуляции не было были бы нарушения цикла. В норме до 2-3 раз в год овуляции может и не быть. Если цткл 30 дней , то примерно овуляция присходит на 15 день цикла +- пару дней. Рекомендуется сдать на 22-23 день цикла прогестерон при показателях более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л говорит о наличие овуляции

Да, можно сдать в любой подходящий вам день) желательно с общим анализом крови

Юлия,здравствуйте.
Во время беременности обычно наоборот волосы растут с непреодолимой силой ввиду повышения концентрации гормонов.
Поэтому во время беременности делать анализы на половые гормоны не информативно.
Обследоваться можно на железодефицит : сделайте общий анализ крови,сывороточное железо (норма 10,7-20,7 микроМ/л) ;
ферритин сыворотки крови (норма 40-200мкг/л);
трансферрин (норма 300-360 микроМ/л);
насыщение трансферрина железом (норма 20-50%) .
Возможно стоит исключить очаговую алопецию ,для этого необходима очная консультация трихолога.

Здравствуйте, Маргарита.
Сданы не все гормоны.
Надо обязательно проверить гормоны, отвечающие за работу яичников ФСГ и ЛГ.
По представленным результатам повышены дигидротестостерон и 17ОН- прогестерон.
Это мужские половые гормоны.
При повышении мужских половых гормонов можно думать об СПКЯ - синдроме поликистозных яичникрв.
Отмечается дефицит витамина Д. Обычно для его восполнения назначают препараты витамина Д в дозе 5000 МЕ в сутки на 3 месяца.
Затем поддерживающая доза 2000 МЕ

Здравствуйте, для начала рекомендуется провести узи малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников. Обычно рекомендуют посмотреть уровень гормонов ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, 17-он, ДГЭА-с. Какой на данный момент рост и вес? Не проходили ли вы глюкозотолерантный тест, по современным данным он более информативен для выявления нарушений углеводного обмена. Рекомендуется консультация эндокринолога и решения вопроса о снижении веса и коррекции инсулинорезистентности