Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

5 апреля

Здравствуйте, подскажите по приему КОК пожалуйста Назначили Джесс при эндометриозе (эндометрий 20, ничего не беспокоит , месячные обильные 1 день, потеря железа), так же ставят АГА трихолог. Джесс принимаю 10 дней настроение кошмар , сердце колотится, но самое главное -...

Ольга

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-05T13:59:50+03:00

Здравствуйте! Джесс не совсем правильно подобран вам по возрасту, может необходимо рассмотреть прием клайры
Если такие боли, то можно отменить препарат, но ожидайте кровотечение отмены, то есть менструация может начаться раньше и может быть более длительные

Question 2

Обильные кровянистые выделения после гистерорезектоскопии

5 ответов

5 апреля

Добрый день! 18 марта проведена гистерорезектоскопия с выскабливанием, так как после родов через полгода по узи был обнаружен полип . По результатам гистологии полип и гиперплазия эндометрия . С 18 марта по 31 марта были мажущие выделения . 31 марта начались выделения алого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Матвеенкова Светлана Александровна · Answer · 2025-04-05T09:52:36+03:00

Здравствуйте. Пришедшие уровянистые выделения могут быть связаны с менструальной реакцией после операции, это бывает часто. Сейчас вы начали Ярину, поэтому к ней может быть адаптация и мазня и тянущие боли внизу живота, может продолжаться до 1 -2 мес, пожалуйста не расстраивайтесь так. В таких случаях, добавляют утеротонические прераты- Окситоцин , экстракт водного перца 30 кап 3 р/сутки 5 дней.

Question 3

Выделения из груди

4 ответа

5 апреля

Здравствуйте, в последние 3 месяца стала замечать небольшие выделения из сосков ( когда дома хожу без бюстгальтера появляются капли либо из одной груди либо из другой). Раньше это замечала во второй половине цикла, прочитала что это может быть нормой, т.к. перед месячными...

Анастасия

Вопрос закрыт

Смирнова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-04-05T07:00:47+03:00

Здравствуйте, в таких ситуациях рекомендуют УЗИ молочных желез на 5-9 день цикла, сдать ТТГ, Т4св, АТ к ТПО, пролактин на 2-4 день цикла. Если есть повышение пролактина, возможно, необходимо сделать МРТ гипофиза. Для смягчения симптомов можно принимать мастодинон. Желаю вам удачи

Question 4

Выписали пить гормоны

5 ответов

4 апреля

В ноябре 24 сделали операцию по удалению яичника. Дермоид. Левый убрали полностью. Цикл регулярный 22/23 дня. Было все в норме пока врач не выписала дюфастон. Пропила его два месяца , по узи на оставшемся яичнике фолликулярные кисты . Хотя до приема препарата, никаких кист не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-04-04T23:45:35+03:00

Здравствйте!
После удаления дермоидной кисты яичника при отсутствии жалоб обычно нет необходимости в дальнейшем гормональном лечении.
Поэтому в таком случае дюфастон обычно не назначают.
Что касается пролактина, необходимо уточнение, почему изначально рекомендовали его сдавать? Были какие-то жалобы?

Question 5

Нарушение менструального цикла

4 ответа

4 апреля

Здравствуйте, имею нарушение менструального цикла, бывает цикл 36, 42 дня, также в прошлом году определили по УЗИ эндометриоз, пропила курс Алвовизан. Прошла анализы, прикрепляю, есть отклонения, повышенная мочевая кислота и повышен Тестостерон. Назначали ещё УЗИ на 5-7 день...

Алёна

Вопрос закрыт

Колупаева Ирина Викторовна · Answer · 2025-04-05T09:25:24+03:00

Здравствуйте!
Вам нужна консультация терапевта или ревматолога для исключения подагры.
УЗИ органов малого таза в норме.
Нормальный менструальный цикл должен продолжаться 25-38 дней. При задержках более 45 дней требуется дообследование.
Контроль крови на тестостерон сдайте на 19-23 день менструального цикла.
Учитывая 2 биохимические беременности, рекомендую партнеру сдать спермограмму+MAR-тест в клинике репродукции.
Партнер так же должен принимать 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ.
Вам нужно сдать кровь на АМГ при планировании, учитывая эндометриоз.
Если в течение 12 мес самостоятельных регулярных попыток беременность не наступит или уровень АМГ будет менее 1,5, обратитесь к репродуктологу

Question 6

Эндометриоз, витамины, беременность

4 ответа

4 апреля

Здравствуйте. Мне 38лет. В 2024г поставили диагноз эндометриоз и эндометриоидные кисты яичников. Бы сильно завышена СА-125. Направили на операцию в онкологический центр в июле 24г. У меня был распространённый или обширный эндометриоз (яичники, кишечник, сальник, мочевой...

Оксана

Вопрос закрыт

Колупаева Ирина Викторовна · Answer · 2025-04-05T09:12:50+03:00

Здравствуйте!
Учитывая распространенность эндометриоза, выраженный спаечный процесс в области малого таза, вам необходимо выполнить ГСГ для определения проходимости маточных труб, сдать кровь на АМГ.

При планировании беременности вы просто отменяете контрацептивы. Половой контакт должен быть регулярным, каждые 2-3 дня, только при этих условиях вы значительно повышается шанс на естественное зачатие. Ориентироваться по тестам не стоит, они не всегда показательны.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Сделайте УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла, мазок на онкоцитологию, ТТГ, антитела к ТПО, ферритин, клинический анализ крови
Если в течение 6 месяцев после регулярных половых контактов беременность не наступит, следует обратиться к репродуктологу. Если трубы будут непроходимы, то планировать беременность естественным путем бессмысленно, нужно сразу обратиться к репродуктологу и решать вопрос об ЭКО

Question 7

Женский чек ап

5 ответов

4 апреля

Добрый день!Мне 48 лет. 2,6 года назад была тотальная гистероэктомия в связи с активным ростом узлов , большой миомой и удаление одного яичника в связи с его деформацией. Год назад меня смотрел оперирующий хирург , все было хорошо.Сейчас хочу пройти полный чек ап начиная от...

Ольга

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-04T17:12:18+03:00

Здравствуйте, Ольга! Из гормонов ежегодно рекомендуется сдавать ТТГ, оценить работу щитовидной железы, половые гормоны сдавать смысла нет, ожидаемо, учитывая один Яичник, нарушение сна, приливы, ФСГ будет соответствовать Менопаузальным значениям. Прием менопаузальной гормонотерапии не предлагали или есть противопоказания? УЗИ щитовидной железы, органов малого таза, рекомендуется сдавать 1 раз в год. Кровь на СА 125, если нет кист, образований на яичниках сдавать нет необходимости. Кровь на ферритин, витамин д. Общий анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий белок, мочевина, креатинин, билирубин) с коагулограммой и липидограммой так же сдаете раз в год.

Question 8

Результаты анализов

2 ответа

4 апреля

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов, все ли в порядке С момента родов прошло 4 месяца

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-04-04T16:14:42+03:00

Добрый день, Юлия! По результату анализом отклонений нет. Но на фоне грудного вскармливания особенно или если даже не кормите грудью, может быт дисбактериоз , который может давать жалобы на зуд, жжение, так же может быть дискомфорт после полового акта. Поэтому если есть жалобы , то оптимальный варинт свечи макмирор комплекс по 1 свече на ночь во влагалище 8 дней и при половм акте или после использовать вагилак гель с целю профилакти дисбактериоза.

Question 9

Хочу проверить гормональный фон

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте. Мне 33 года, 3 года назад родила ребёнка путем кс. Все прошло хорошо. За эти 3 года заметила, что вес стоит и не скидывается, а еще появились отеки. Ноги, руки, лицо. Чуть волос темных на подбородке. Были до беременности, убрала электроэпиляцией, сейчас опять...

Оксана

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-04T14:17:51+03:00

Здравствуйте, Оксана! Какой сейчас рост и вес? Менструации регулярные? В любой день утром натощак сдать кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу, витамин д, так же общий белок, креатинин, мочевину посмотреть работу почек. На 2-5 день цикла кровь на андрогены общий тестостерон, гспг, с расчетом индекса свободных андрогенов, андростендион, дгеа с. Обратить внимание на физическую активность, добавить столовые тренировки, можно дома 10-15 минут с гантелями. Обратить внимание на питьевой режим, пить не менее 30 мл на кг веса, в рационе больше белка, зелени, свежих овощей, ограничить лёгкие углеводы, конфеты шоколад сдобную выпечку, спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 8 часов.

Question 10

Состояние

4 ответа

4 апреля

Здравствуйте! Мне 44 года и на протяжении нескольких лет мучает следующая симптоматика:- частые головные боли - Ощущение онемения мозга, словно порой проходит холодок- Дурнота в каждой клетке тела - Ощущение расфокусировки зрения и пошатывание- На протяжении последних 3х лет...

Татьяна

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-04T14:24:31+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Учитывая нормальный уровень ТТГ, 4 фолликула в обоих яичниках по результатам УЗИ от 2024 года, можно думать о преждевременном истощении яичников, рекомендуется в такой ситуации сдать кровь на ФСГ дважды с разницей в 4 недели на 2-4 день цикла, при результате более 12, учитывая жалобы, чтобы не терять качество жизни, если нет противоказаний решать вопрос с приемом заместительной гормонотерапии. Циклодинон который был назначен принимали? Лучше себя чувствовали?

Question 11

Расшифровка анализов

4 ответа

4 апреля

Добрый день!Отсутствие овуляции. Менструальный цикл регулярность +|- 5 днейНа дюфастоне два года+добавила Дикироген. Сдала анализы на три гормона ( 4д.м.ц.)Прошу Вас дать расшифровку анализов и по возможности назначить какие-либо лекарственные средства! Нахожусь не в России...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-04T14:29:22+03:00

Здравствуйте, сколько Вам лет? Есть ли жалобы на сухость слизистых, приливы, нарушение сна, раздражительность? Кровь на ТТГ сдавали? По результатам повышен ФСГ, что вероятно говорит об истощении яичников. Какое количество фолликулов на УЗИ? Лг снижен, что может свидетельствовать о функциональном угнетении функции гипоталамуса, есть ли постоянный стресс, чрезмерные физические нагрузки? Пролактин в норме.

Question 12

Нашли фиброаденому в груди и миому в матке

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте, недавно узнала что беременна, и пошла на узи. Срок ровно 5 недель акушерских. По узи поставили миому 2.5 см, два месяца назад ее не было, узи прикреплю. Плодное яйцо увидели под вопросом. 2.5 мм , сказали еще через дней пять на узи прийти , вот теперь волнуюсь...

Олеся, Краснодар

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-04T10:06:21+03:00

Здравствуйте, не переживайте узел сиоматлзнвй небольшой, его просто могли ранее не замечать, обычно такие узелки требуют лишь наблюдения. Фиброаденома очень маленькая и требует только наблюдения, прием гормонов на нее никак не влияет. Для назначений прогестерона должны быть показания: угроза прерывания (кровянистые выделения) или 2 и более выкидышей или замерших в анамнезе. Если показаний нет, то прием препарата не оправдан

Question 13

Диффузной формы аденомиоз средней степени, спкя

4 ответа

4 апреля

Добрый день, в феврале были мажущие выделения 2 недели сделали гестероскопию с выскабливанием, ранее такого не было сбоя в цикле тоже не было, потом месячные в срок как обычно, начала пить регулон по назначению врача, тошна усталость от них, другая врач посоветовала перейти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-04T10:12:35+03:00

Здравствуйте, обычно что вас беспокоит, обильные менструации? Боли во время менструации? Мажущие выделения до/после менструации? Если есть нарушения цикла, то обычно, но это после отмены КОК через 2-3 месяца рекомендуется сдать на 2-5 день цикла гормоны ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол и тестостерон. Емли есть клинические проявления аденомиоза, то препаратами выбора могут служить препараты диеногеста (Визанна), также возможен прием КОК с диеногемтом (силуэт, Клайра или Жанин) или установка ВМС Мирена

Question 14

Высыпания на лице, набор веса, потливость

4 ответа

4 апреля

Добрый день!Ранее прикрепляла фото лица с большим количеством воспалений (подкожные прыщи). За это время обратилась к гинекологу, провели УЗИ, сделали анализы. Все хорошо. Врач направила на анализы. Все сдала. Помогите, пожалуйста, получить интерпретацию анализов. До записи...

Ира, Шуя

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-04-06T16:01:49+03:00

Здравствуйте!
На основании ваших жалоб и предоставленных анализов ТТГ ниже нормы. Это может указывать на гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы),это объясняет потливость, выпадение волос и возможный набор веса (если есть сопутствующие нарушения метаболизма). Рекомендую сдать св Т3 и св Т4, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы по результатам консультация эндокринолога.
Витамин D снижен. Может усугублять воспаление, выпадение волос и резистентность к инсулину. Показана коррекция препаратами витамина D (4000 МЕ/сутки с контролем через 2–3 месяца).
Общий анализ крови и биохимия— в норме.
Дополнительно рекомендую оценить уровень пролактина, ЛГ, ФСГ, кортизол 2-5 д.м.ц. УЗИ ОМТ для оценки состояния яичников и эндометрия. Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!

Question 15

Сроки приема дюфастона

5 ответов

4 апреля

У меня признаки СПКЯ, была овуляция в марте, прогестерон 51,0, пью дюфастон с 16 по 25 день, сегодня 26 день и сделала тест, чтобы понять надо пить дюфастон или нет, но либо ничего не показал, это может быть реагент, либо очень слабо показал. Делала 3 разных теста. Первый...

Вера, Тула

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-04T07:58:56+03:00

Здравствуйте! Вы можете продолжать прием Дюфастона и дальше
Если беременность наступила на фоне приема дюфастона, тогда при необходимости его принимайте до 12 недель беременности, но это уже будете решать со своим лечащим врачом