Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

Расшифровка анализов, планирование беременности

4 апреля

Доброго времени суток!Планируем беременность, сдала анализы на 3-ий день мц. Подскажите, по расшифровке. Некоторые значения очень настораживают.

Татьяна, Кудрово

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-04-04T02:53:17+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Незначительно повышен тестостерон.
Это мужской половой гормон.
Его повышение может говорить о наличии СПКЯ - синдрома поликистозных яичников.
Если менструации регулярные, овуляция происходит, то лечения это не требует.

Question 2

Эстрожель дозировка

2 ответа

3 апреля

Добрый день!Мне 41 год, год уже симптомы: приливы жара часто, позже появилось с потливостью, учащенное сердцебиение, скачки давления. По узи ОМТ снижение овариального резерва, аденомиоз. Эстроген снижен, лг и фсг в декабре были в норме. Щитовидка в норме, ферритин в норме....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-04-03T23:16:14+03:00

Можно добавить
Менопрайм от Солгар
Если беспокоят выраженные симптомы
Приливы жара сердцебиение

Question 3

Велик ли риск замершей беременности.

1 ответ

3 апреля

Мне 37 лет. Сахарный диабет 2-го типа. Принимала ГлюкофажЛонг500.Сахар держался в пределах нормы. Забеременела, срок 5 недель от зачатия.Метформин пить перестала. Сахар резко увеличился. Эндокринолог назначила инсулин, попросила делать замеры неск. раз в день, чтобы...

Вера

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-04-03T16:56:41+03:00

Добрый день! Можно переписать результат узи к вопросу?

Question 4

Пропуски лактинет, какие последствия кроме возможной беременности?

5 ответов

3 апреля

Добрый день! Принимаю Лактинет около двух лет (начала когда кормила грудью по рекомендации врача, продолжила после завершения гв), перерыв не делала, но бывает забываю выпить таблетку и выпиваю на следующий день две. И такое бывает раза два - три в месяц. Какие могут быть...

Наталья

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-04-03T15:47:24+03:00

Здравствуйте. Последствие никаких не может из-за таких редких пропусков, вы все правильно делаете , что на следующий день допиваете пропущенные . На фоне приема кок эндометрий наращивается не таким пышным и просто нечему отторгаться, это вариант нормы,не переживайте. Продолжайте кок дальше, если хорошо переносите

Question 5

Расшифровка анализов

3 ответа

3 апреля

Помогите расшифровать результаты анализов. Что норма, а что или нет?Какие рекомендации?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-04-03T17:06:30+03:00

Добрый вечер !
Функция Щитовидной железы в норме
ТТГ и Т4 св норма
ВитД дефицит обязательно восполнить
5000 МЕ утром не менее 2 мес
Потом контроль и корректировка дозировки

СА 15-3 — маркер рака молочной железы. Определение концентрации СА 15-3 в крови позволяет заподозрить заболевание у женщин из группы риска
У вас он в норме

Question 6

Гормоны и повышенный холестерин

5 ответов

3 апреля

Добрый день!Мне 31 год. У меня повышенный холестерин. Общий - 6.44ЛПВР - 1.89ЛПНП - 4.46Триглицириды - 0.65Липопротеин (а) - 0.02Бляшек в сосудах шеи пока нет.Коордилог отправил к геникологу-эндокринологу, сказал надо проверить гормоны, чтобы исключить что повышение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-03T15:55:18+03:00

Здравствуйте, как ходят менструации? При регулярном цикле нет смысла сдавать гормоны, это не даст никакого результата. Чаще всего повышение холестерина связано с погрешностью питания, как правило при исключение из питания жирного, жареного холестерин приходит в норму

Question 7

Гармон дга -s

2 ответа

3 апреля

Здраствуйте, пол года назад вес ьыл 78кг, дга- s 13,50Сейчас похудеда на 5 кг, сдала анализ, показал дга -s 13,30 До этого мне говорили, что он растет, потому что вес большой, сейчас похудела немного, а толку нет, разница маленькая, какие можно сдать еще анализы, как его...

Ирина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-04-03T18:21:20+03:00

Очень жаль что так произошло
Рекомендую дообследование
Так как повышение ДГАС
Может приводить к репродуктивным потерям( замершая беременность невынашивание беременности)

Одной из причин избыточной продукции андрогенов надпочечникового генеза у женщин является неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников (ВкДН) вследствие генетически обусловленного дефицита фермента 21-гидроксилазы
При этом может повышаться ДГЭАС
И 17 ОН прогестерон

Рекомендую сдать анализы
На Андростендион Тестостерон свободный ИСА Тестостерон общий
17 ОН ПРОГЕСТЕРОН
ЛГ ФСГ Если не сдавали

Question 8

Отсутствие менструации

5 ответов

3 апреля

Помогите разобрать анализы , отсутствует менструация (сегодня я 49 день цикла ) рост 157 вес 89 возраст 18 Врач гинеколог сказал ,что все нормально попейте утрожестан . Забыла сказать 4 года назад был выписан мне препарат дексаметазон внутримышечно 14 дней , после Курска...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-03T14:08:01+03:00

Здравствуйте! Вы анализы сдали на фоне задержки, не по циклу? УЗИ делали? Какая толщина Эндометрия? Есть ли повышенное оволосение, акне, выпадение волос? В каком возрасте Менструация началась последний раз? Началась самостоятельно? До этого момента Менструации были регулярные?

Question 9

Требуется ли лечение умеренного анаэробного дисбиоза (Atopobium vaginae 10^4.8)?

2 ответа

3 апреля

Добрый день. В декабре 2024 проходила лечение, муж не лечился. После лечения анализы сдала, все хорошо. Но феврале муж обратился к врачу и после приема мы уже лечились оба. Мои анализы в феврале были такие (cem. Enterobacteriaceae 10^ 4.1 (-3,2 (

Ана, Тюмень

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-03T11:04:23+03:00

Анна, его титр небольшой. При отсутствие жалоб ничего не требуется, достаточно применения лактобактерий, что вы и делаете в принципе. Спокойно можно планировать беременность

Question 10

Менопаузальное и климатическое состояние

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте! Мне 49 лет. Уже год месячные приходили не регулярно, то через месяц, то через два. Сейчас нет месячных с 16.01.2025 года. Жалобы: плохой сон, тревожность, непроизвольное мочеиспускание, приливы, потею сильно.очень болят все суставы с сентября 2024 года.Была на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-03T11:01:35+03:00

Да, по уровням гормонам и клиническим проявлениям показано применение МГТ. Если доктор провел оценку риска приема МГТ и не выявил противопоказаний для его назначения, то прием МГТ оправдан. По представленным результатам отклонений нет

Question 11

Применение интрароса

4 ответа

3 апреля

Здравствуйте! Гинеколог назначила прием суппозиториев Интрароса. В отзывах пациентов о препарате (на иностранном сайте, в российском не нашла) говорится о сильном выпадении волос, увеличении веса, иногда кровотечениях. Есть ли данные по реальным наблюдениям за пациентками,...

Елена

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-04-03T11:57:17+03:00

Здравствуйте. Интрароса это новый препарат для лечения местных дискомфортных ощущений во влагалище при менопаузе. В РФ он появился относительно недавно, однако в побочных эффектах не отмечена алопеция .
Возможно отзывы связаны с тем, что сама по себе менопауза является причиной истончения волос и снижение гормонов в организме приводит к их потере.
Параллельно терапии дефицита гормонов рекомендуется также добавки кальция не менее 1 г в сут и вит Д 2000 ме.
Также при противопоказаниях к ЗГТ можно рассмотреть прием антидепрессантов :Пароксетин , Флуоксетин, Циталопрам, Венлофаксин . Хорошо купируют вазомоторные симптомы . Назначает психиатр.
Добавить в пищу соевые продукты.
Жирная рыба в рационе (сардины, тунец, лосось, скумбрия богаты омега-3 кислотами) должна быть
2-3 раза в неделю.

Question 12

Бхб и семавик

3 ответа

3 апреля

Принимаю семавик с февраля. Назначил эндокринолог, инсулинорезистентность, скпя. Я ей говорила ,что не предохраняюсь, что планирую, она не сказала что нельзя или что надо предохраняться.она сказала при беременности отменять. 29 д м.ц сделала инъекцию, 30.03. Была на узи ,г....

Ольга

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-05T11:45:38+03:00

Ольга, да скорее всего в ближайшее время начнется менструация. Снижение хгч более характерно для биохимической беременности. В случае отсутствия менструации в течение 4-5 дней рекомендуют повторить хгч

Question 13

Помощь с подбором гормональных препаратов

1 ответ

3 апреля

До беременности принимала Джес около 10 лет, так как был выявлено СПКЯ. Проявлял себя нерегулярным и болезненным циклом, высыпаниями на лице.После родов (3 года назад) начала стремительно набирать весь, серьёзно повысился уровень кортизола, добавилась инсулинорезистентность....

Марина, Миасс

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-04-03T11:59:56+03:00

Если нет противопоказаний, то можно рассмотреть любой кок с дроспериноном , ежегодно проходить чек ап (узи, мазок пап тест , общий анализ крови, коагулограмма).

Question 14

Гормоны или почки?

3 ответа

3 апреля

Здравствуйте, у меня большая проблема,возникла она ,с начала марта, мне были назначены гормоны диане-35, с первого дня цикла я начала их принимать,мне стало плоховато,ночью становилось плохо,болело пол головы, в этот период был сильный ветер ,и я ходила без шапки, я подумала...

Анастасия, Уссурийск

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-04-03T07:49:58+03:00

Здравствуйте, такие побочные действия могут быть на фоне приема КОК, головные боли характерны по типу мигреней , в данной ситуации рекомендуется провести обследование щитовидной железы , сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин и витамин Д , сделайте узи малого таза и щитовидной железы. Как будут готовы анализы , присылайте , дам рекомендации . КОК в данном случае лучше отменить , допивайте упаковку и в следующем цикле пока не принимайте , и понаблюдайте за состоянием .

Question 15

Отсутствие месячных. Мнение второго специалиста

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Отсутствие месячных с января, дата последних месячных с 23 декабря по 28 декабря 2024 года. Обратилась на прием в платную клинику. Перед приемом сделала узи омт и узи щитовидки. Результаты закрепила. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы и половые гормоны,...

Марина, Якутск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-03T08:57:32+03:00

Здравствуйте, для установки СПКЯ достаточно наличие 2 критериев из 3 : 1. Ановуляция (отсутствие овуляции) 2. Мальтифолликулярные яичники 3. Клиническая или биохимическая гиперандрогения. Есть ли у вас избыточный рост волос , акне? Если исходить из предоставленных данных, то есть критерии характерные для СПКЯ. Также отмечается повышение уровня пролактина. Рекомендуется дополнительно пройти глюкозотолерантный тест, т к зачастую при этом происходит нарушение обмена углеводов, повышается инсулинорезистентность и с этим связано то, что вес не двигается. Назначения доктора верные, рекомендуется инициировать менструацию приемом прогестерона и далее, если ближайший год беременности не планируется рекомендуется прием КОК с антиандрогенным эффектом. В дальнейшем как запланируете беременность КОК обычно отменяется. Беременность при этом возможна и она уже у вас была. Поэтому не стоит переживать. В динамике контроль пролактина. По поводу веса рекомендую пройти ГТТ, при выявлении признаков инсулинорезистентности эндокринолог решает вопрос о присоединение метформина.