Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

Лечение ХЭ

24 ноября 2024

Добрый день, подскажите пожалуйста, готовлюсь к ЭКО, делали лапароскопию (удалили маточные трубы), гистология показала наличие ХЭ. Перед программой ЭКО, прописали лечение: доксициклин 100мг по 1 таблетке 2р в день -7дней, метронидазол 500мг по 1 таблетке 2р в день-10 дней,...

Дарья

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-11-24T15:31:05+03:00

Здравствуйте, на фоне назначенной антибактериальной терапии такое возможно. Это побочное действие от доксициклина и метронидазола. Вы принимаете до/после еды?

Question 2

Не получается беременность

3 ответа

24 ноября 2024

Добрый день! У меня ВДКН неклассическая форма,был назначен Метипред по половинке на ночь,17 OH в норму не приходил,затем мне увеличили дозировку до 1 таблетки в день,начал снижаться,через месяц пересдаю а у меня 17 OH стал 58,затем мне основа увеличили препарат до 1.5...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2024-11-24T16:02:55+03:00

Здравствуйте.
Увеличение дозы до 2 таблеток может быть оправдано на временной основе для снижения уровня 17-OH, но с учетом побочных эффектов длительное применение высоких доз нежелательно.
Возможно стоит обсудить с лечащим врачом возможность комбинированной терапии, к примеру с препаратами, которые уменьшают уровень тестостерона или воздействуют на андрогеновые рецепторы (Спиронолактон).
В таком случае можно уменьшить дозу метипреда, чтобы избежать побочных эффектов.
Стресс и эмоциональное напряжение могут ухудшать гормональный баланс и может оказывать влияние на эффективность лечения. Рассмотрите возможность включения методов снижения стресса в вашу повседневную жизнь (например, медитация, йога, консультации с психологом).

Question 3

Подготовка к беременности

2 ответа

24 ноября 2024

Здравствуйте! Мне 37 лет, хотим с мужем третьего ребеночка. Была у гинеколога, мазок чистый, шейка идеальная, на узи все хорошо, но меня беспокоит, что во время месячных примерно в 1-2 день бросает иногда в жар. Очень низкое либидо( сдала на гормоны, которые назначил гинеколог.

Татьяна

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-24T12:47:25+03:00

Добрый день, по анализам никаких отклонений нет, ваши симптомы связаны с менструацие и в норме могут быть , в этом нет ничего страшного
Сдавали ли вы витамин д, железо, ферритин? Они так же могут влиять на состояние и либидо

Question 4

Кандидоз при гипотиреозе

1 ответ

24 ноября 2024

Здравствуйте. Мне 41 год, полгода назад был поставлен диагноз гипотиреоз и месяц назад на мрт выявили микроаденому гипофиза. В данный момент принимаю достинекс 0.5 по половине таблетки дважды в неделю (был повышен пролактин) и эутирокс 62.5 мкг утром. За последние 3-4 месяца...

Оксана

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2024-11-24T16:11:51+03:00

Посмотрела . Учитывая чувствительность рекомендовано использование Нистатина вагинально по 1 суппозиторию 2 раза в сутки 5 дней . Далее по 1 супп в неделю 3-6 месяцев

Question 5

Высокий инсулин, низкий пролактин

2 ответа

24 ноября 2024

Здравствуйте, имею лишний вес при росте 157, вес 70 кг. Сдала анализы на гормоны. Вес стоит с учётом низкой калорийности, не употребляю углеводы.

Ольга

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-24T13:47:57+03:00

Белок быстро насыщает и дарит чувство сытости. . Белок также требует больше энергии для переваривания и увеличения мышечной массы, что способствует ускорению метаболизма.
Питание можно назвать сбалансированным только в том случае, если в нем присутствует
Клетчатка
Есть готовая клетчатка(можно добавлять в каши йогурты)

Question 6

Оак после родов

2 ответа

24 ноября 2024

Здравствуйте, сдала оак,ферритин и ТТГ после родов на 8 день,пришли пока результаты оак

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2024-11-24T08:45:25+03:00

Литвинова Елена Владимировна

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов.

Question 7

Нарушение менструального цикла

1 ответ

24 ноября 2024

Начну по порядку. В октябре была на приеме у врача по причине задержки менструации, был 50 день цикла( до этого тоже была большая задержка, вызывали дюфастоном) На узи мультифолликулярные яичники, врач выписывает Дюфастон каждый цикл с 14 по 28 день. На 52 день менструация...

Ирина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-24T11:27:31+03:00

Если вы имеете ввиду гормональные КОК
То вы бросили их в июне
До 6 мес яичники восстанавливаются после КОК

Question 8

Сахар, и восстановление цикла после родов и ГВ

1 ответ

24 ноября 2024

Здравствуйте. Женщина 30 лет, рост 170 см, вес 98 кг. В третью беременность ставили ГСД. Завершили кормление грудью, сейчас начала заниматься своим здоровьем. Замер сахара на тощак (дома глюкометром) - 5,6-5,8-6,0 За две недели набрала 4 кг. Стресс, переживание, переезд -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-27T18:29:05+03:00

По поводу метформина
Показатели глюкозы и инсулина в норме

Я думаю нужно начать с того что я написала
Метформин орлистат и более серьёзные препараты принимать можно
После очной консультации эндокринолога

Question 9

Повышен пролактин и прогестерон

2 ответа

24 ноября 2024

Здравствуйте, гинеколог-эндокринолог по результатам УЗИ и анализов поставила диагнозы - Полип эндометрия. ФКМ. Гиперпролактинемия. Был длительный стресс и продолжается, пью пустырник периодически. Результаты анализов приложу, сдавала на 22 д.ц. Если коротко:- Пролактин 1194-...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-11-24T15:37:05+03:00

Здравствуйте, пролактин сдается на 2-5 день цикла, на 22 день он не совсем информативный. Так же у вас нет повышения многомерного пролактина, а макропролактин может быть повышен. Как ходят менструации? Если есть полип, его необходимо удалить обязательно

Question 10

Гсд и инсулин

1 ответ

23 ноября 2024

Добрый день, 19 неделя беременности гсд. Сахар утром 6.8 6.6 днем и после еды в норме, в 3 часа ночи падает от 4 до 3. Повышается с 5 до 6 утра. Днем бывает если пропущу прием пищи, или чуть задержусь т.е. когда испытываю голод повышается сахар. Диету держу строгую. В моче...

Евгения, Оренбург

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2024-11-24T11:56:06+03:00

Здравствуйте.
Ваши данные показывают, что дозировка инсулина утром может быть недостаточной для контроля утреннего сахара, а падение ночного сахара до 3-4 может быть причиной последующего подъема утром. Проблема с утренними уровнями сахара может быть решена с помощью корректировки дозы утреннего инсулина или его переноса на вечер, чтобы снизить уровень сахара в крови ночью и утром.
Если сахар повышается при голодании или пропуске приема пищи, это может быть связано с нарушением обмена углеводов. Разделите прием пищи на небольшие порции в течение дня, чтобы поддерживать уровень сахара в пределах нормы. Вечерний прием пищи важен для стабилизации уровня сахара на ночь. Лучше делать ужин сбалансированным с небольшим количеством углеводов, белков и жиров, чтобы избежать гипогликемии ночью. Это поможет избежать скачков сахара после еды и предотвратить утренние повышения.
Умеренная физическая активность (если нет противопоказаний) может помочь улучшить чувствительность к инсулину и уменьшить колебания сахара.
Важно найти оптимальный режим в вашем случае.

Question 11

Как проверить гормональный фон

2 ответа

23 ноября 2024

Здравствуйте. Мне 44 года. Хочу проверить свой гормональный фон? Месячные идут регулярно, но стали короче, 3-4 дня, но стал появляться лишний вес и отечность. Также заметила, что снизилось либидо. Какие анализы нужно сдать и какие обследования?

Евгения

Вопрос закрыт

Файзуллина Регина Радиковна · Answer · 2024-11-23T21:41:09+03:00

Здравствуйте.
На 2-5 день цикла сдать кровь на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ, АТ к ТПО, Т4 свободный. Сдать б/х крови: общий белок, холестерин, алт, аст, общий билирубин, креатинин, глюкоза.
Сделать узи омт на 5-7 день цикла, узи щитовидной железы, узи почек.

Question 12

Старт МГТ Эстрожель и Дюфастон побочка

1 ответ

23 ноября 2024

Добрый день! Мне 44 года. ФСГ 39 Эстрадиол 41, ЛГ 10 86. В сентябре этого года делала гистероскопию, после Гистероскопии месячные пришли через пять дней, Потом должны были прийти 20 октября но не пришли, была задержка 15 дней, делала узи Эндометрии 13мм В левом яичнике жёлтое...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-23T22:44:48+03:00

Зорина Ольга Михайловна

Пишите по самочувствию. Здоровья Вам!

Question 13

Макропролактин

2 ответа

23 ноября 2024

Уже несколько лет сижу на достинексе, и несколько раз пыталась с него слезть. Делала мрт несколько раз, чистая. С середины лета не принимаю достинекс. Сдала вчера анализ на пролактин, сейчас макропролактин 3036 (норма 109-557), мономерный - 301 (норма 79 - 347). Беременность...

Ирина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-23T19:46:57+03:00

Здравствуйте, Ирина! Макро пролактин это не активный пролактин, и никак не влияет на гормональную функцию, снижения не требует. Учитывая что мономерный пролактин в норме, если без приема достинекса нет нарушения цикла прием достинекса не требуется.

Question 14

Смена КОК после Зоэли

1 ответ

23 ноября 2024

Здравствуйте! Принимаю Зоэли с июля. В прошлом цикле в середине приема была мазня несколько дней, а после, во время приема пустых таблеток, кровотечение отмены так и не пришло. В этом месяце снова, до конца активных таблеток еще 8 дней, и снова мазня. Назначены были в связи с...

Елена

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2024-11-23T19:29:41+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего препарат Вам перестал подходить . В таком случае возможен прием кок Клайра .

Question 15

Высокий креатинин на 1 триместре

2 ответа

23 ноября 2024

Здравствуйте! 25 сентября я сдала все анализы, креатин был 55 мкмоль/л. После этого 16 октября узнала о беременности, в тот же период с 16 - 28 октября переболела бактериальной инфекцией ( ОРЗ, фарингит и бронхит) пришлось пить антибиотики. Позже, 20 ноября встала на учет и...

Сильвия, Москва

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2024-11-23T22:42:08+03:00

Здравствуйте. Нет, речи не модет быть ни о какой почечной недостаточности. Необходимо учитывать перенесённые инфекции. Пересдайте еще в динамике через 2 недели. У вас по верхней границы нормы. Если будут также высокие показатели- вам рекомендуется консультация уролога