Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

Повышен ДГТ

1 ответ

23 ноября 2024

Сдала анализы , все в норме кроме дгт за 3 месяца поднялась в 3 раза , сейчас 1076 нг/л , сдавала на 2 день менструального цикла . Последние месячные были с задержкой 8 дней , сдала узи обнаружили синехии в полости матки спаечный процесс слева в малом тазу , цервицит. Волосы...

Ольга

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-11-23T18:25:13+03:00

Здравствуйте!
Нужно выполнить узи брюшной полости и почек (область надпочечников)
Сдать свободный тестостерон,дга-сульфат,пролактин на 2-5 день цикла
АСТ,алт,общий билирубин,щелочная фосфат аза,мочевина и креатинин
Консультация эндокринолога после дообследовния

Question 2

Выпила таблетку не по инструкции

5 ответов

23 ноября 2024

Месяц назад перешла с джес плюс на пластыри евра. Наклеила вовремя и по инструкции, но спустя время мне не понравилась такая форма контрацепции. Врач порекомендовал клайру. Сняла пластырь четверг, и только на вечер субботы решила проверить инструкцию к новым таблеткам. Там...

Валерия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-23T20:41:10+03:00

Да, так пишут в приеме ко всем кок, на практике при приеме без перерыва часто появляются ациклические Кровянистые выделения, поэтому если ранее кок принимались по схеме при смене можно делать стандратный 7 дневный перерыв. Схему Вы не нарушили, надёжный контрацептивный эффект сохраняется, поводов для волнений нет. Продолжайте прием таблеток каждый день в одно и то же время не пропуская. Здоровья Вам!

Question 3

Что можно сказать по анализам и обследовании

1 ответ

23 ноября 2024

11 лет назад был медикаментозный аборт. После этого образовались кисиы яичников. Через 2 и 4 года были роды. Кисты так и остались, Эндометриоидные сказали. Так и хожу с ними 11 лет, стали образовываться спайки. Гармональные таблетки не пила. Кисты не большие поэтому операцию...

Екатерина, Владимир

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-23T14:32:59+03:00

Добрый день, кисты на шм называются наботовы кисты, они никак не опасны и не требуют удаления.
Спайки так же, не удаляются, единственное показание к рассечению спаек бесплодие связанное со спаечным процессом.
Эндометриоидные кисты необходимо удалять , так как они могут дать рост или разорваться с поражением содержимого в малый таз, что вызовет необходимость в экстренном оперативном вмешательстве

Question 4

Нет менструации

2 ответа

23 ноября 2024

Добрый день!!! У меня сбои в менструальном цикле. Мне 47 лет. Сдала анализы( прикрепляю) Посоветуйте, может что то такое попить, чтобы раньше времени не стареть? Может какие то Бады? Если гормональные, то какие? Хочется после таблеток не растолстеть🤣🙏

Наталья

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-11-23T13:58:37+03:00

Тарадеева Юлия Олеговна

Здравствуйте, прикрепите результаты

Question 5

Гипотиреоз во время беременности

3 ответа

23 ноября 2024

Здравствуйте. За беременность сдала впервые анализы на 15.5 неделе, пришли плохие результаты. Повышен Тиреотропный гормон, 4.38, при норме не выше 3.50, а так же РФМК 8.0. Гинеколог сказала у меня гипотиреоз и нарушение гемостаза, назначила Л-Тироксин 50, сегодня начала пить....

Алёна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-11-23T13:31:46+03:00

Здравствуйте

Действительно, на данный момент при таком уровне ТТГ во время беременности рекомендована терапия (сейчас уже разработаны и готовятся к выпуску новые рекомендации, согласно которым при таком показателе ТТГ во 2 и 3 триместрах можно не начинать терапию, так как железа у малыша уже сформирована и функционирует).
На данный же момент терапия вам назначена верно (но я бы рекомендовала прием меньшей дозировки - 37,5 мкг - это половина от 75)
Повышение ТТГ небольшое. Такой показатель на развитии малыша никак не отразится (в этом плане опасным считается уровень выше 10,0)

После начала приема тироксина контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
После родов препарат отмените с контролем гормонов через 2 месяца
Антитела у вас в норме, что означает низкий риск развития послеродового и аутоиммунного тиреоидитов с исходом в стойкий гипотиреоз (то есть на постоянной основе препарат нетруден будет)

Дополнительно рекомендую сдать анализ на ферритин (норма минимум 45). Обычно при его снижении ТТГ тоже повышается
Если будет снижен, то начать прием препаратов железа

Дополнительно в течение всей беременности и периода ГВ рекомендован прием йодомарина 200 мкг

Question 6

Операция по утолщенному эндометрию

1 ответ

23 ноября 2024

Добрый день. у меня подтвержденный поликистоз с 16 лет, пью на постоянной основе праджисан с 16 по 25 день цикла, чтобы шли месячные, без него они не идут. Было в 15 лет сильное кровотечение 3 месяца, которое остановили регулоном и далее по 2 месяца не было месячных, и по...

Виола, Фрязино

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-23T13:13:50+03:00

Добрый день, по результатам узи у вас был полип эндометрий, из-за чего вероятнее всего были кровянистые выделения, во время операции его удалили, необходимо дождаться гистологии , чтобы подтвердить , что это полип
Полипы в 99% являются доброкачественными образованием и не требуют дополнительного лечения после операции.
По цитологии дисплазии нет, повторный анализ через 1 год
По поводу цистита, необходимо сдать бак посев мочи и затем по результатам назначить терапию

Question 7

Приливы , потливость

2 ответа

23 ноября 2024

Добрый день. После операции по пластике влагалища, спустя 2 недели начались приливы. Раньше никогда не было. Менструации идёт как положено. Наверное уже начинается климакс. Начала принимать "Менсе", улучшения не чувствую. Приобрела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-23T13:30:01+03:00

Чугунова Алина Алексеевна

Фсг, ЛГ, ТТГ, т4, эстрадиол, тестостерон

Question 8

О прекращении ЗГТ

1 ответ

23 ноября 2024

Здравствуйте! В 2019 году мне удалили матку и придатки . Врач назначил мне ЗГТ я сейчас принимаю овестин 2 мг . Меня очень беспокоит большая прибавка в весе и ни как не могу от этого избавиться . Скажите пожалуйста может мне уже можно прекратить приём гормонов ?

Елена

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-11-23T11:08:28+03:00

Добрый день! Можно попробовать прекратить прием. Если вернутся симптомы климакса, то можно будет рассмотреть прием фитоэстрогенов или эстрогенов трансдермально

Question 9

Расшифруйте анализ гистологии и какое лечение

1 ответ

23 ноября 2024

Мне нужна расшифровка, относится этот полип к злокачественному образованию? И какое дальнейшее лечение, полип удален

Наталья, Владивосток

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-11-23T11:34:04+03:00

Доброе утро!
Железисто-фиброзный полип эндометрия – это образование доброкачественного характера в виде разрастающихся участков слизистой оболочки матки.
Онкологического процесса нет
Какие жалобы были до удаления?
Есть гинекологич заболевания?

Question 10

Выпадение волос,прокомментировать по результатам анализов.

2 ответа

23 ноября 2024

Сильное выпадение волос спустя 3 месяца после родов,трихолог назначил анализы.менструация ещё не началась может быть не информативен результат анализов?что делать?

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-11-23T09:45:49+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Через 3 месяца как придут первые менструации на 2-5 день

Question 11

Киста на яичнике, жидкость в дуглосовом пространстве

1 ответ

22 ноября 2024

Добрый день, появилась проблема примерно 4 мес назад.( кисты не было апреле 2024 точно , так как проходила обследования ) Перед месячными начала болеть грудь , начинаются месячные всегда в срок идут 5 дней , не принимаю ОК , не болезненные, но начали мазаться коричневым...

Христина

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-22T23:29:51+03:00

Чугунова Алина Алексеевна

За такими кистами не наблюдают, их положено удалять сразу

Question 12

Занижен ли прогестерон

1 ответ

22 ноября 2024

Добрый день! Мне 38 лет, и я уже 10 лет мучаюсь от того, что каждый раз после полового акта у меня жжение во влагалище и появляются симптомы цистита. Я обследовалась у уролога, у гинеколога и сдавала на инфекции, полностью здорова. Раньше у меня был низкий прогестерон,...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Файзуллина Регина Радиковна · Answer · 2024-11-22T22:09:41+03:00

Здравствуйте. Прогестерон в норме, если циклы регулярные , его нет смысла проверять. Сухость во влагалище и прогестерон никак не связаны, поэтому препараты прогестерона пить не нужно. Имеет место быть проверка гормонов эстрогена, ФСГ и ЛГ, на 2-5 день цикла.

Question 13

Повышенный ттг во время беременности

3 ответа

22 ноября 2024

Добрый день, беременность 10 недель при сдаче анализов повышенный ттг 5.600, т4 12,8,Подскажите опасно ли для ребенка? На прием только через неделю

[email protected]

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2024-11-23T14:32:59+03:00

Здравствуйте.
При беременности ТТГ строго должен быть в пределах 0,4 - 4,0, независимо от уровня т4 своб., принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 1 месяц проконтролируйте ТТГ. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. После родов препарат отмените.

ТТГ у вас повышен несильно, при нормальном уровне т4 своб. нет опасности для ребёнка.

В фемибионе доза йода 150мкг, необходимо добавить 100мкг Йодомарина, допустимая доза йода во время беременности 200 - 250мкг.

Принимайте фолиевую кислоту до 16 нед. беременности.

Проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.

Витамин д3 допускается во время беременности только в дозе 2000ме.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Question 14

Кардиомагнил при беременности

1 ответ

22 ноября 2024

Здравствуйте. Сейчас беременность 13 недель 6 дней. Была стимуляция овуляции. До этого 3 неразвивающихся беременности. Причины не выявили. После стимуляции назначали кардиомагнил 75 мг. Пью до сих пор. Стоит ли продолжать или нужно отменить. Была на первом скрининге. С...

Алина, Смоленск

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-11-22T21:27:58+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Если у Вас начались мажущие выделения, то кардиомагнил отменяют

Question 15

Расшифровка анализов

1 ответ

22 ноября 2024

Сегодня сдала анализы, нет возможности очно обратиться к врачу чтобы сказали что хорошо а что плохо и что мне посоветуют или назначат какое лекарство. Мне 23 года, полтора года назад родила, кормила гв до 6 месяцев Беспокоит: волосы падают, часто ощущаю слабость,...

Надежда

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-11-22T18:59:26+03:00

Здравствуйте, Надежда! По ТТГ отклонений нет, щитовидная железа работает правильно. Низкий белок, должен быть 70, в идеале 75, упор в рационе делать на белковые продукты, яйца, творог, сыр мясо, рыба, кушать каждый день. Низкий ферритин, должен быть не менее 45, нужен прием препаратов железа, в таких ситуациях обычно рекомендую тардиферон или Ферретаб 2 таблетки в день, принимать за полчаса до еды или через 2 часа после, запивать целым стаканом воды,по возможности 2 часа в день гулять, железо по крови переносится кислородом. Прием ферритина 3 месяца, далее контроль.Низкий витамин д, должен быть в пределах 50-70, рекомендуется прием витамина д 5000 ме (10 капель) 2 месяца, далее постоянная профилактическая дозировка 2000 ме. Низкий белок, ферритин, витамин д могут давать Ваши жалобы. Поэтому корректировать. Важно высыпаться, спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 8 часов. Здоровья Вам!