Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Тогда эта отечность не связана с гинекологией
Возможно, необходимо сдать анализ мочи, биохимический анализ крови и обратиться к терапевту

Здравствуйте! Вессел дуэ- это не препарат выбора, если есть склонность к тромбозам. Если есть опасения по поводу наследственной тромбофилии - оптимально сдать анализ на них, чтобы не принимать препарат без необходимости. Либо обосновать применение антикоагулянтов при необходимости применения мгт.
Еще очень рано говорить об эффективности эстрожель. Но доза (2 жима) у Вас получилась меньше, чем в фемостон 2.
Я считаю, что эстрожель стоит продолжить. После менструации повторить узи.
И откорректировать дозу (3-4 жима) эстрожель.

1) Для мужа по мимо спермограммы является обязательным проведение МАР теста -исследование исключает иммуные факторы бесплодия
2) данные спермограммы оптимально оценивать в совокупности , Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не ниже 4%.
3) после подтверждения овуляции двойным методом по узи и прогестерону - показано проведение Гистеросальпингографии для исключения трубного фактора
4) также показано проведение
Пробы Курцрока-Миллера (чтобы исключить факт разрушения сперматозоидов иммунными клетками во влагалище)

Боль в пояснице не должна быть связана с гормонами, но боль в пояснице может быть предвестником Менструации, за счёт сокращения матки. Может быть начнется Менструация в ближайшие дни.

Здравствуйте, вам показано выключать кормление , так как есть диагноз Микроаденома гипофиза, а лактация может провоцировать ее рост . Примите Достинекс по схеме выключения лактации и далее контролируйте пролактин .

Здравствуйте, Кристина! Относительно прогнозов на беременность уровень амг клинического значения не имеет, важно, чтобы была Овуляция, Овуляция есть, Эндометрий за 7 дней до Менструации не менее 7 мм, спермограмма хорошая. Следующий этап оценка проходимости труб. Паре до 35 лет дается год на планирование беременности без дообследования, если ждать не хотите проходимость труб можно оценить сейчас. Половая жизнь при планировании регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. ТТГ при планировании беременности с положительными антителами рекомендуется до 2,5, поэтому показана консультация эндокринолога, с подбором дозировки Тироксина, обычно старт с дозировки 50. Контроль ТТГ через 4 недели. Сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на ферритин, если ранее не сдавали.

Здравствуйте, Татьяна! Был плановый осмотр, жалоб нет? Мазок на флору без воспаления, флора хорошая палочковая, онкоцитология без атипичных клеток, воспаление в цитологии описываться не должно. Если нет жалоб на зуд жжение, выделения, дополнительное обследование не требуется, если не сдавали более 3-5 лет рекомендуется сдать ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, не потому что у Вас что то не так, это общая рекомендация. По результатам УЗИ органов малого таза отклонений нет. Спираль гормональная Мирена стоит? По результатам УЗИ щитовидной железы не видно сколько мм образования, менее 10? Если не сдавали сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ и АТ к ТПО, в любой день утром натощак, так же ферритин, посмотреть запас железа в организме, при низком ферритине щитовидная железа может работать не правильно.

Здравствуйте! До начала приема джес цикл был регулярным?
По анализам: у Вас исключена ВДКН (не смотря на референсы анализов). У Вас с надпочечниками все нормально.
Есть аит и гипотиреоз. Его нужно медикаментозно компенсировать.
Есть лабораторная гиперандрогения (по анализам)- это один из критериев спкя.

Нет, клинические значение обычно имеет повышение пролактина. Небольшое занижение от нормы лаборатории обычно ни о чём не говорит.

На наступление беременности пациенткам до 35 лет даётся до 1 года самостоятельных попыток при условии регулярной половой жизни, возможно, ещё прошло недостаточно времени.

Учитывая высокий уровень ФСГ, рост Эндометрия, отсутствие реакции Эндометрия на прием дюфастона рекомендуется в такой ситуации гистологическое исследование Эндометрия, не ждать когда начнется кровотечение. В идеале гистероскопия, если возможности нет выскабливание. Дальше по результатам гистологии.

Учитывая что другие проблемы исключили да, вероятно это проявление климактерического синдрома. В таком случае учитывая наличие мирены, отсутствие эффекта при приеме эстрожель оптимально начать прием прогинова внутрь, обсудите это с Вашим доктором.

Важно высыпаться, кто не спит тот не худеет, спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 8 часов, минимизировать стрессы. И физическая активность, хотя бы ходьба 1,5-2 часа в день.

Анна здравствуйте!
Подскажите пожалуйста сколько времени вы принимаете Л тироксин
И через сколько назначен контроль анализов ТТГ?

Компенсированный гипотиреоз не является противопоказанием для планирования беременности. Оптимальный уровень ТТГ перед наступлением беременности
составляет 0,4 – 2,0(2,5)

Изменение ее функции происходит уже с первых недель беременности. Это период, когда у плода еще не начала работу своя щитовидная железа, а весь процесс развития будущего малыша обеспечивается тиреоидными гормонами матери.
Иначе говоря, щитовидная железа будущей мамочки ощущает двойную нагрузку, т.к. работает на два организма сразу.

Поэтому рекомендуется привести в эутиреоидное состояние ЩЖ

Потребность в йоде составляет не 200 мкг в сутки с начала беременности и до окончания кормления грудью. Во время подготовки к беременности (или прегравидарной подготовки) оптимально начинать приём препаратов йода за 3 месяца до
планируемой беременности.
Можно приримать Комплекс
Прегнотон 2,3 месяца там в составе есть Йод фолиевая кислота
Или Пренатал Оптима от Фармамед

Осложнения при некомпенсиррвпнного уровня
ТТГ
Повышенный риск самопроизвольных абортов и мертворождений.
Высокий риск развития артериальной гипертензии беременных.
Развитие преэклампсии (отеки, повышение давления и нарушение функции почек у женщины).
Повышенный риск преждевременных родов.
Повышенный риск отслойки плаценты, послеродовых кровотечений.
Рождение маловесных детей.

Рекомендую сделать контроль ТТГ
Начать прегравидарную подготовку к беременности
При нормализации уровня ТТГ можно планировать беременность

Всего хорошего вам

Здравствуйте! При такой толщине эндометрия Дюфастон не назначают
Очень тонкий эндометрий
Ранее не было задержек?

Ну начнем с того,что изменения минимальные
Только небольшое увеличение тромбинового времени
Могут сохраняться до 6-12 месяцев