Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

Гормональное лечение при АМК (гиперплазия)

26 марта

Добрый день. В конце января начались месячные и кровило месяц. Потом был перерыв в две недели и 11 марта снова закровило (периодически были сгустки большие до 3см), спустя две недели пошла в больницу, сделали узи в срочном порядке, поставили под вопросом гиперплазию (11мм) и...

Потапова Анастасия Александровна

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-26T13:07:28+03:00

Здравствуйте! В такой ситуации не нужно сдать анализы на гормоны, но нельзя сначала взять хотя бы пайпель биопсию эндометрия, чтобы понимать нет ли патологии
Нерожашим тоже делают гистероскопию, поэтому если есть необходимость можно делать

Question 2

Расшифровка анализов

3 ответа

26 марта

Здравствуйте, я уже писала, но повторюсь. У меня есть двое детей. Все было хорошо. Не лежала на сохранении. Хотим третьего ребёнка. В июле 2023 был самопроизвольный выкидыш на 4 неделе.Врачи сказали бывает. В марте 2024 была замершая беременность , вызвали выкидыш таблеткой....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-27T16:25:13+03:00

Он эффективнее сорбифера,как повлияет на жкт сложно сказать

Если на Солгар нормально самочувствие, то можно продолжить в таком случае

Question 3

Начались месячные при приеме норколут

4 ответа

26 марта

Здравствуйте, прошу помочь в сложившейся ситуации🙏16.10.2024 были сложные роды с ручным удалением плаценты. 30.12.2024 начались первые месячные после родов, находимся на ИВ. Выделения шли обильные, со сгустками огромными, прием транексама не дал результата. 13.01.2025...

[email protected], Северодвинск

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-26T11:10:54+03:00

Здравствуйте! Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза для оценки толщины эндометрия и сгорания самого эндометрия
И решать вопрос о приеме гормональной терапии - например, Клайра, Ярина плюс, так как прием норколут не приведет к желаемому результату

Question 4

Хирургический климакс

4 ответа

26 марта

Добрый день, мне 42 года климакс начался буквально сразу после операции в 33 года, гормоны попробовала буквально все, что есть сейчас на рынке. На данный момент схема мгт это эстрожель 2ва клика с 5 по 15 день с 16 по 25 1 клик эстрожель и 200 утрожестан, приливы мучают,...

Раиса, Тамбов

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-03-26T10:18:20+03:00

Зорина Ольга Михайловна

Пишите если остались вопросы. Здоровья Вам!

Question 5

Возобновление приема КОК

4 ответа

26 марта

Здравствуйте! 4 года назад начала прием «Ярины» по рекомендации врача, чтобы решить проблему с кистой яичника. Мне понравилось мое самочувствие и я продолжила прием на постоянной основе. 20 января я перестала принимать таблетки, тк меня мучали судороги ног по ночам, мигрени в...

Наталья

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-03-26T08:05:14+03:00

Здравствуйте, Наталья! В возрасте старше 40 лет рекомендуется использовать кок с эстрогеном приближенным к натуральному в составе, поэтому рекомендуется рассмотреть прием клайра. Начать кок с 1 дня Менструации, безгормональный интервал 2 дня, что снижает вероятность головных болей в 7 дневный перерыв, как при приеме Ярина. Принимать кок если нет противоказаний, гипертония, мигрень, курение, если на отмене Ярина повышение давления , мигрень сохраняется принимать кок не рекомендуется. Раз в год при приеме гормонов УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой.

Question 6

Зловонный запах пота из-под правой подмышки при стрессе

5 ответов

26 марта

Здравствуйте! Примерно полгода назад с выходом на работу впервые столкнулась с тем, что из-под правой (только!) подмышки выделяется зловонный пот и сразу промокает футболка. это происходит в стрессовой ситуации, и никогда на фоне физ активности. Помогает красный дезодорант...

Ирина

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-03-26T10:28:27+03:00

Здравствуйте!
Причиной асимметричности потоотделения могут быть как и банальное большее количество потовых желез в этой подмышечной впадине (и если это доминирующая рука, она более активная и происходит более интенсивная активация потовых желез на этой стороне соответственно), как и признак множества патологий.
Для исключения рекомендую сдать общий, биохимический анализы крови (плюс креатинин, мочевина и мочевая кислота) и с оценкой углеводного обмена (инсулин, кортизол (желательно в слюне) и индекс НОМА), учитывая что раньше было нарушение углеводного обмена в виде ГСД.
Также проверить функцию щитовидной железы, на фоне стресса может быть нарушение ее функции.
Еще данное состояние может быть из-за накопления токсинов в организме, можно пропить курс аминосорба, полисорба и мягкие пробиотики (максилак, нормофлорины Б и Л) и следить за питанием. Есть побольше клетчатки, меньше мучного и не принимать тяжелую пищу на ужин, особенно где много животного белка.
Сами подмышки можно обрабатывать раствором хлоргексидина, перманганата калия, еще есть различные дезодоранты по типу ARMPIT, охлаждающие вкладыши для подмышечных впадин, крайний способ и не очень полезный для организма это конечно введение ботулотоксина в подмышечные впадины, для устранения гипергидроза.
Для успокоения нервной системы рекомендую магний (в форме треонат, бисглицинат) и ванны с магниевой солью.
Будьте здоровы!

Question 7

Вес после родов не уходит.

4 ответа

25 марта

Здравствуйте!Направьте, пожалуйста, в нужное русло.До беременности вес был стабильный несмотря на погрешности питания или отсутствие тренировок - 50 кг. При росте 153. Не могла забеременеть пока не набрала 57 кг. Во время беременности несмотря на активность и нормальное...

Леся

Вопрос закрыт

Матвеенкова Светлана Александровна · Answer · 2025-03-26T10:16:21+03:00

Матвеенкова Светлана Александровна

Можно сдать профиль слюны. Но на 2 - 4 день м.ц

Question 8

Климакс+ щитовидка + варикоз

5 ответов

25 марта

Мне 52 года. Рост 160 вес уже 70 кг. С декабря 2024 прекратились месячные, мигрень, прыгало давление, переодически наступают приливы, от тесное лицо , имеются узлы в щитовидке 1 приличный, и 3 маленьких. Синдром беспокойных ног, да ещё вес стал рости, вылез живот , не могу...

Нина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-03-25T22:13:39+03:00

Нина здравствуйте!
По поводу чего принимали Флуоксетин?
АД снижают аппетит и на фоне их приёма вес может держаться стабильный

Сколько кг вы набрали за последние месяцы?
Принимаете гипосарт от давления
Кон кор 2,5*2:раза в день тахикардия?

Омега 3 вит Д Калий Магний это все необходимо

Для снижения веса если это 4,5 кг
Можно попробовать изменить питание
После 20.00 не кушать
Делается упор на белок
Больше овощей
Питьевой режим
Ходьба перед сном не менее 30,40 мин

Если задерживается лишняя жидкость
Хорошо добавить
Хлорофилл курсами по 1,5-2 месяца
Альфа липоевую кислоту
Таурин
Пиколинат хрома
Это Улучшит обменные процессы
Способствует снижению веса

Если приливы сильно беспокоят
То можно начать приём
Менопрайм от Солгар
Так же можно решить вопрос о ЗГТ

гормоны ЩЖ в норме?

Question 9

ПМС, тревога,

4 ответа

25 марта

Здравствуйте. Я тревожник, но я давно в ремиссии. Научилась справляться с тревогой, знаю все способы, дело не в этом, но это усугубляет. В общем во второй половине цикла за неделю у меня начинается дикий ПМС, тревога зашкаливает, предобморочное состояние, кажется щас свалюсь...

[email protected]

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-03-25T21:46:13+03:00

Добрый день.

Действительно подобным образом может протекать пмс, сказать почему именно так сложно, скорее всего это индивидуальная особенность.
Для купирования нежелательных симптомов пмс обычно рекомендуется гормональная контрацепция (если на данный момент не планируется беременность). Применение гормональной контрацепции блокирует овуляцию и создает постоянный гормональный уровень, таким образом не происходят «всплески» гормонов и симптомы пмс не проявляются.

Question 10

После дюфастона очень скудные месячные, их почти нет месячные

4 ответа

25 марта

На основе поставленного диагноза, назначили лечение: дюфастон с 16 по 25й день 2 месяца, после первого месяца приёма препарата, месячные пришли через 2 дня после отмены препарата, первый день были скучные, но потом все как обычно, в норме. После второго месяца приёма...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-03-25T17:43:02+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Беременность исключили? В такой ситуации рекомендуется сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. Не было ли в этом цикле стрессов, длительных поездок, изменения в весе?

Question 11

Противозачаточные таблетки

4 ответа

25 марта

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие противозачаточные таблетки подойдут: склонна к полноте, цикл регулярный, ничего не беспокоит.Слышала , что есть противозачаточные таблетки, которые даже способствуют похудению. Есть ли такие ? Если нет, то какие таблетки не повлияют...

Адель

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-25T12:17:28+03:00

Здравствуйте! От приема противозачаточных препаратов вес особо не повышается
Их препаратов можно рассмотреть прием Джесс плюс, он показан в вашем возрасте, а также при отёчности и склонности к полноте

Question 12

Менопауза 45 лет, как помочь организму

1 ответ

25 марта

Назначили Анжелик Микро, пропила 3 месяца, начала поправлятся, перешла на растительные Феминал Премиум, пропила два месяца. Самочувствие плохое, боль в суставах, даже в позвоночнике, сильные головгые боли. Сыпь носогубка, уже два месяца, ничего не помогает.

Анна

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-31T14:27:41+03:00

Здравствуйте. За 3 месяца приема гормонального препарата рано делать выводы. А для растительных препаратов необходим накопительный эффект. Посетите очно врача для подбора иной терапии. Есть разные группы препаратов, из которых врач подберет именно тот, который вам нужен. Можно рассмотреть только местные препараты, в виде свечей "Ованелия".

Question 13

Результаты анализов

3 ответа

25 марта

Здравствуйте. Долгое время беспокоит зуд и жжение наружных половых органов. Была у разных врачей, пользовалась наверно всеми возможными лекарствами. Конкретного ничего никто не говорит. Два года принимала джес плюс, до октября 2024г, потом перестала, зуд не прошел, сейчас в...

Валерия

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-03-25T13:44:29+03:00

Валерия здравствуйте!
По анализам Холестерин повышен
Но фракции ЛПВП норма триглиуертды норма
Поэтому все хорошо

Анализы на гормоны ЩЖ норма ( Повышение АТ говорит о аутоиммунном тиреоидите)
Необходим контроль анализов на гормоны
ЩЖ 1 раз в 6 мес

Серената принимаете на постоянной основе?

По анализам на половые гормоны
Если онп сданы на фоне приёма КОК( Эстеретта) неинформативны
Поэтому понижен тестостерон

Боли в кишечнике жкт проявления
Которые вы описали
Возможны как проявления функциональной диспепсии
Она часто бывает у людей с лпбильной вегетативной системой ( может проявляться при волнении стрессе эмоциональных нагрузках)

Зуд беспокоит постоянно?
Сдавали Фемофлор 16 или скрин?

Question 14

Побочные эффекты от приема гормонов, чем заменить

1 ответ

25 марта

Принимаю анжелик 4 месяца, он меня спасает от приливов, отливов, панических атак и т.д Появились побочки, стала очень сильно отекать( утром лицо, вечером ноги) болит грудь и низ живота, тошнит( чувствую себя беременной). Чем могу заменить данный препарат, нахожусь на работе...

Катерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-31T14:28:15+03:00

Здравствуйте. Все препараты подбираются очно на приеме. И совместно с врачом стоит выяснить причину появления побочных эффектов. Если причина все же в препарате, то после ряда обследований можно подобрать заместительную гормональную терапию из другой группы, например, местного действия в виде свечей "Ованелия".

Question 15

Беременность , аутоиммунный тиреоидин

2 ответа

24 марта

Добрый день ! Аутоиммуный тиреодит уже как 11-12 лет без изменения т3, т4 и ТТг , не пью для щитовидки ничего , узи в норме . Антитела были 300 до беременности , сегодня получила анализ , и удивилась каков он у меня высокий , прикрепляю анализы свежие и до беременности , к...

ЯНА, Москва

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-03-24T23:01:39+03:00

Здравствуйте. В первую очередь во время беременности особую важность несет уровень ТТГ , данный гормон обеспечивает плоду интеллектуальное и психическое здоровье.
Уровень АТ к ТПО может варьировать во время беременности и если ТТГ держится в норме , то как правило терапия не показана. Однако необходима консультация эндокринолога и пересмотр тактики.
Препараты йода ежедневно не менее 200 мкг в сут.

ТТГ компенсаторно понижается на повышение ХГЧ в первой половине беременности до 20 недель.
Поэтому важно его уровень оценивать каждые 12 недель .