Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

Возраст 35 лет. Повышен пролактин, холестирин, понижен ферритин, железо

1 ответ

24 марта

Здравствуйте. У меня показывает пролактин 37 это выше нормы. В фолликулярной фазе норма составляет от 1 до 30 нг/мл. Эстрадиол- 73, Лютропин ЛГ-9,7. Понижено железо-14,7 и ферритин-27. Принимаю эутирокс 75 на постоянной основе, гормоны щитовидной железы в норме. О чем говорят...

Оксана

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-03-24T22:59:33+03:00

Здравствуйте! По результатам: анализ на пролактин это чувствительный анализ, зависит от стресса, физической нагрузки накануне, приема пищи перед анализом, недосыпа, либо стимуляции молочных желез, а также при патологии гипофиза, щитовидной железы. Для точной диагностики, лучше сдать на макропролактин (его повышение лечения не требует, вероятно что причина как раз и есть аутоиммунный тиреоидит). В ином случае, рекомендовано МРТ для оценки гипофиза
По поводу железа, рекомендую хемоплекс в течение месяца с последующим контролем ОАК, ферритина и сыв железа
Значения холестерина не указаны, если есть превышение незначительное, сделайте акцент на питании (в рационе должно быть больше полезных жиров: топленое, оливковое масло, орехи), если значительное рекомендую сдать полную липидограмму и записаться на УЗИ сосудов
Будьте здоровы!

Question 2

ГСД или нет?

3 ответа

24 марта

Здравствуйте, уважаемые Доктора! Беременность 16 недель. В 12 недель уровень глюкозы по биохимическому анализу крови был 5,8 (при норме лаборатории до 5,9), на 15 неделе глюкоза 5,4. Гинеколог в ЖК сказала, что если показания укладываются в границы нормы лаборатории, значит...

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Ахмедова Фарида Машкуровна · Answer · 2025-03-24T22:26:00+03:00

Уровень глюкозы 5,1 вне беременности это не диабет,во время беременности более строгие критерии к сахару в связи с тем что меняется метаболизм,
глюкоза материнская проникает через плаценту , материнский инсулин нет, а плодовый инсулин ещё не вырабатывается , длительная гипергликемия негативное может отражаться на росте и развития плода.

С высокой вероятностью нет, период гипергликемии не высок, значения гликемии тоже не критические .

Сейчас следите за показателями,соблюдайте диету,добавьте физическую активность ,ходьбу длительную в ежедневную рутину .

Чем может гсд угрожать плоду : крупный плод , диабетическая фетопатия (крупные размеры ,отеки плода),многоводие - чаще всего если гликемия длительная осложнения развиваются в третьем триместре .

Показание к инсулинотерапии : невозможность достижение целевых значений глюкозы на фоне диеты (глюкоза натощак стабильно должна быть ниже 5,1; глюкоза через час после еды менее 7,1), признаки диабетическое фетопатии на узи ,признаки многоводия.

Question 3

Была угроза,назначили утрожестан

2 ответа

24 марта

Здравствуйте.На 8 неделе беременности открылось кровотечение,была отслойка.Спасибо врачам спасли и сохранили моего малыша.Врач назначил изначально до кровотечения Утрожестан 200 пить утром и 200 вагинально.Заметила,что после того как выпью Утрожестан ужасные головные...

Нина, Мариуполь

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-25T12:53:02+03:00

Бывают неприятные ощущения
Можно вам начать прием магния В6 2 таб 3 раза в день 3 месяца

Question 4

Не могу похудеть

2 ответа

24 марта

Добрый день! Не могу похудеть, после ЗБ. 32 года, рост 170, вес 83. Было лечение после зам. бер.в 2020 году, набрала 20 кг за 3 мес., после этого вес двигался только вверх.Занимаюсь спортом ., силовые нагрузки 2-3 раза в неделю стабильно,ем мало, т.к. аппетита нет, ем только...

Анна

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-03-25T07:55:15+03:00

Добрый день
Вес у вас повысился на стрессе.
Видимо,имела место тревожная депрессия
Сейчас как в плане психики?
На какой калорийности вы идете сейчас?
Гормоны все у вас в норме
Нужно только восполнить витамин Д
В таких случаях рекомендуют девилам 50000МЕ одну таблетку в день раз в неделю
Восемь недель
Далее одну таблетку раз в месяц постоянно

Question 5

Восстановить цикл с спкя

4 ответа

24 марта

Добрый день, у меня такая проблема. С подросткового возраста спкя. Была на ОК. Потом долго шла к беременности несколько лет, в итоге было ЭКО. После родов спкя осталось. Цикл всю жизни нерегулярный и очень обильный. Пытались восстановить метофрмином не получилось. В итоге...

Анна

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2025-03-24T20:28:37+03:00

Добрый вечер, к большому сожалению лечения СПКЯ не существует и при данном диагнозе необходим постоянный прием гормональных препаратов для нормализации менструального цикла. При отмене приема, цикл будет снова не регулярный

Question 6

Можно ли принимать препарат семаглутид при повышенном онкомаркере

5 ответов

24 марта

Врач эндокринолог прописала препарат семаглутид при этом не отправила и не посмотрев анализы . После того как гинеколог назначил все анализы то выяснилось что онкомаркер повышен , можно ли принимать препарат семаглутид в данном случае?

Елизавета

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-24T20:10:03+03:00

Здравствуйте! Такое повышение онкомаркера СА 125 связано с эндометриозом, в левом яичнике, скорее всего, эндометриоидная киста, поэтому не пугайтесь
Принимать при этом семаглутид можно при таких показателях

Question 7

Эндометриоз

3 ответа

24 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи!Беспокоят мажущие выделения перед и после месячных, боли во время месячных, удлинение цикла в последние 2 месяца, 13 лет назад была удалена эндометриоидная киста вместе с правым яичником, в настоящее время то появляется то исчезает киста в левом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-03-24T21:11:47+03:00

Зорина Ольга Михайловна

Можно написать в личные сообщения, есть на странице профиля.

Question 8

Климакс и Now Foods Progesterone cream Прогестерон

6 ответов

24 марта

Климакс 2 года, мне 42 ,удалена матка, шейка, трубы, очаг эндометриоз, один яичник слабенького работает. Пользуюсь эстрожелем непрерывно, не могу подобрать прогестерон. Ничего внутрь не предлагать!!! От свечей молочница, через рот рвота от всех препаратов, перепробовала ВСЁ!...

Лера, Шумерля

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-03-24T19:07:08+03:00

Здравствуйте, при удалённой матке обычно рекомендуется только терапия эстрогенами,Эстрожель или Дивигель. Добавления прогестерона обычно не требуется в таких случаях. Комбинированная терапия необходима при сохраненной матке, так как если только одни эстрогены есть риск гиперплазии, у вас нет матки, соответственно риска гиперплазии нет.

Question 9

Растет вес на дефиците калорий

5 ответов

23 марта

Здравствуйте, возраст 18 лет рост 168, вес 51, однако за день может прибавиться от 200 гр до 1 кг, без отката в минус. Очень хочу нормально питаться, достаточно есть, ведь знаю свою норму в 1600 примерно калорий, но не получается из-за постоянно растущего веса даже при...

Мария

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-03-23T18:59:38+03:00

Здравствуйте, прежде всего нужно исследовать работу щитовидной железы и надпочечников и сдать анализы на выявление дефицитов , сдайте кровь на Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, ферритин, пролактин , витамин Д и сделайте УЗИ малого таза и щитовидной железы , и сдать слюну ( 4 порции) на соотношение ДГЭА и кортизола - стресс панель, так как явно есть клиника гормональной дисфункции. Как будет готовы результаты исследований, присылайте , будем разбираться .

Question 10

Диеногест после операции

2 ответа

24 марта

Добрый день, помогите, решить задачку со * , как говорится.Около месяца назад мне провели лапароскопическую операцию по удалению кисты яичника. По результату гистологии подтвердилась эндометриоидная киста. Есть эндометриоз.Оперирующий хирург рекомендовал год принимать Визанну...

Мария

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-03-24T21:07:25+03:00

Зорина Ольга Михайловна

Спасибо Вам!

Question 11

Климакс или нет?

5 ответов

24 марта

Здравствуйте. Полных 47 лет. Резко пропали месячные уже 3 месяц... приливы начались, прибавка в весе, родные говорят 'на нервах' я...Есть у меня микроаденома гипофиза (обр гипофиза 3,3- 3,2 мм Контур гипофиза ровный) под наблюдением, принимаю достинекс 1\2 таблетки каждые 10...

Карина

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-24T17:19:41+03:00

Здравствуйте! Судя по вашим результатам анализов гормонального фона у вас повышен уровень ФСГ, что говорит о наступлении менопаузы
Но следует помнить, что менструации могут ещё быть
Стойкая менопаузы считается, когда нет месячных 2 года

Question 12

НМЦ. Дисфункция яичника. Гиперандрогения. Гипотиреоз.

3 ответа

24 марта

Здравствуйте, поставили такой диагноз НМЦ. Дисфункция яичника. Гиперандрогения. Гипотиреоз.У меня повышен тестостерон 607Кортизол 857Эритроциты 5Гематокрит 45Гемоглобин 15.2Фолликулостимулирующийгормон, концентрация вусловных единицах всыворотке или плазме крови-5.52Т3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-03-24T17:32:17+03:00

Добрый день!
Подскажите пожалуйста есть нарушения менструального цикла?
Как проходят менструации?

По УЗИ ОМТ все хорошо объем яичников и структура яичников не увеличены

Анализы крови от февраля
Показатели ТТГ в норме
По анализам гипотиреоза нет

Анализы от марта 25 ? ТТГ чуть больше 3
Это не гипотиреоз
Это нормальное эутиреоидное состояние ЩЖ
Ферритин чуть снижен
Норма хотя бы 45 50

Вит Д на хорошем уровне

Есть поавшение
Кортизола( возможны стрессы нагрузки плохой сон )?
Тестостерона
Есть дли избыток роста волос на руках ногах?
Рост волос на подбородка над губой вокруг сосков?

Question 13

Снижение либидо у девушки

3 ответа

24 марта

Мне 31. После родов 2 года назад пропало либидо, ищу 100 причин , чтобы меня не трогали.До родов с либидо тоже были проблемы после приема контрацепции в качестве лечения поликистоза.Какие сдать анализы и что делать дальше?

Анна, Калининград

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-03-24T17:19:20+03:00

Анна здравствуйте! Посмотрела анализы
Коррекция требуется по Железу ферритину ( достаточно низкие)
Менструаций обильно проходят?
При таких показателях могут беспокоить слабость сонливость выпадение волос снижение аппетита
Необходимо принимать препараты железа не менее 1,5 мес и вит С фолиевую кислоту для?лучшего усвоения

Гормоны ЩЖ норма
Повышен холестерин!
Здесь поможет диета и омега 3
Не увидела вит Д не сдавали ?

По поводу либидо
Рекомендую сдать кровь на
ПРОЛАКТИН с фракциями ( очень часто встречается повышение его уровня и влияние его на либидо)
Эстрадиол ЛГ ФСГ ТЕСТОСТЕРОН

Для улучшения либидо рекомендую
Дизайоикс спрей

Question 14

Странные месячные после болезни

1 ответ

24 марта

Добрый день. Мне 35, эндометриоз (подтвержден лапарой несколько лет назад), несколько штук миом, эрозия шм (наблюдаю ее, по мазкам все в норме). Обычно месячные день в день по графику с окончанием в виде коричневой мазни.В этот раз я очень сильно заболеов гриппом, месячные...

Любовь

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-24T16:37:09+03:00

Смотрите, до 10 дней могут быть выделения
Если и дальше будут, тогда можно транексам 1000 мг 2 раза в день 3-5 дней
Учитывая ваши мутации можно рассмотреть прием норколут

Question 15

Планирование беременности

4 ответа

24 марта

Планируем беременность. Уже примерно год не получается, начали обследование и врач направил на фолликулометрию. Сегодня было заключительное узи, на 13 дц дф был 19 мм. А сегодня, на 16 день уже желтое тело вроде бы как. Хотела бы чтобы расшифровали мне узи? Случилась ли все...

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-03-24T14:55:16+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Кисты нет, да, учитывая что есть кровоток это жёлтое тело, Овуляция, была, вероятно была на 14-15 день цикла. Яйцеклетка живёт сутки, соответственно если были половые контакты в день овуляции и в течение 5 дней до овуляции, сперматозоиды живут до 5 дней, вероятность наступления беременности есть. Спермограмма без отклонений?