Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

20 марта

Добрый день, мне 19 лет. На данный момент сейчас беременна первым ребенком, ПДР 20 сентября. Начала задаваться вопросов при выборе контрацепции. Раньше с партнером пользовались презервативами, однако у него обнаружили аллергию на латекс и на другие компоненты презервативов....

Екатерина, Томск

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-03-20T07:32:22+03:00

Здравствуйте, если не хотите принимать гормональные препараты , можно использовать спермициды , они являются эффективным методом при соблюдении правил их использования, введение свечи за 5 минут до начала полового акта , можно рассмотреть гормональных препаратов без содержания эстрогенов ( после родов) Чарозетта , Лактинет . После прекращения грудного вскармливания можно использовать влаглищное кольцо Ново-ринг или пластырь Евра .

Question 2

Беременность

4 ответа

19 марта

Добрый вечер! Мне 30, мужу 35. Были две неудачные беременности.Первая на 13 неделе на первом скрининге выявили МВПР, делали медикаментозный аборт. Отправили с мужем сдать на хромосомы, все хорошо. Вторая беременность случилась через пол года, замер на 7 неделе, узнали только...

Ирина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-03-20T05:25:06+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Сейчас, когда беременность уже наступила, проводится обычное обследование и наблюдение в женской консультации.
Если вдруг опять беременность будет неудачной, надо исключить Антифосфолипидный синдром и наследственную тромбофилию.

Question 3

Повышен пролактин

5 ответов

19 марта

Здравствуйте. Когда-то был повышен пролактин. После приема вроде все нормализовалось. Сейчас отсутствует либидо. По направлению врача сдала еще раз пролактин. Подскажите, сильно ли он критичен и может ли он влиять на либидо

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2025-03-19T20:35:34+03:00

Здравствуйте. Данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь, однако повышение все таки есть, да. Пролактин действительно может снижать либидо, так как он блокирует овуляцию.

Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться

Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.

Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализа.

Question 4

Может ли после принятия постинора не пойти выделения если он подействовал?

1 ответ

19 марта

Добрый день? Проблема в том ,что порвалось средство для полового контакта, после этого поехала к врачу через 14 часов , овуляции не было за прошлый месяц , выпила постинор 2 таблетки сразу, но 5 день ничего нет никаких выделения, переживаю нормально ли это? Может ли...

Анна

Вопрос закрыт

Яковлева Ярослава Евгеньевна · Answer · 2025-03-19T20:12:38+03:00

Здравствуйте! Постинор - препарат экстренной контрацепции, содержащий левоноргестрел доказано подавляет овуляцию и, тем самым, препятствует наступлению беременности. Так как он вызывает кратковременное повышение уровня гормонов, то побочным эффектом может явится нарушение цикла (он может удлиняться или укорачиваться в пределах одной недели), но обычно за 1-2 месяца цикл приходит в норму.
Если спустя неделю задержки менструации не начнутся, то рекомендуется сделать тест на беременность и обратиться на очный прием к гинекологу для составления плана дальнейших действий
Если остались вопросы, готова ответить 🌸

Question 5

Консультация по результатам анализов половых гормонов ( выпадение волос).

5 ответов

19 марта

Женщина,32 года. Уже год безуспешно пытаюсь найти причину выпадения волос .Дефициты все закрыли, по щитовидке все в норме кроме АТ ТПО. Витамин Д, ферритин, железо - в норме.У трихологов была - перенаправляют к профильным специалистам (гинеколог-эндокринолог). Прошу...

Галина

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-03-19T17:52:56+03:00

Здравствуйте, по результатам анализов есть повышение тестостерона и ДГЭА, возможно была какая то травматическая ситуация , которая привела к данным нарушениям . Вам необходимо сделать анализ слюны (4 порции) на соотношение ДГЭА и кортизола , как будет готов результат , присылайте , дам рекомендации .

Question 6

Стимуляция овуляции

4 ответа

19 марта

Добрый день. У меня спкя 3 месяц и бер не наступает. Сдала гормоны, повышен тестостерон. Отслеживание овуляции, её нет. Читала, что можно простимулировать препаратом клостилбегит. С какого дня цикла начать и когда нужно отслеживать по УЗИ фолликул?

Елена

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-03-19T16:33:31+03:00

Здравствуйте, Елена! Стимуляцию Овуляции можно делать при условии проходимости труб и хорошей спермограммы. Делали эти обследования? Клостилбегит обычно назначается с 5 по 9 день цикла. Дозировку подбирает доктор очно, стимуляция возможна только при наблюдении доктора. Мониторинг фолликула с 10 дня цикла, так же доктор принимает решение о необходимости укола ХГЧ.

Question 7

Атрофия стенки матки - Возможен ли совместный прием Фемостона и свечей Овипол Клио

1 ответ

19 марта

Здравствуйте! Принимаю фемостон 1/ 5 Конти 7лет . Менопауза с 50 лет. После операции по опущению матки, назначили гормональные свечи Овипол Клио, в связи с атрофией стенки матки.Можно ли их использовать т.к уже принимаю гормоны Фемостон.Гинекологическое УЗИ, заключение:...

Татьяна

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-31T14:30:08+03:00

Здравствуйте. Назначают из за атрофии слизистой влагалища, по показаниям. Сочетание препаратов длительно не желательно, т к могут возникнуть побочные эффекты. На короткий срок, с целью устранения симптомов жжения, зуда, сухости и других симптомов, можно оставить свечи, выписанные врачом. Также отлично подойдут свечи Ованелия .

Question 8

Повышен ТТГ, Т4

1 ответ

19 марта

Жалоб как таковых нет, у ребенка гипотиреоз, и я решила проверить свои гормоны. В результате все показатели повышены. Принимаю Ярину , об этом при сдача анализов сообщила , сдавала в Хеликс. На консультацию не могу пока попасть к эндокринологу, хотелось бы узнать нужно уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яковлева Ярослава Евгеньевна · Answer · 2025-03-19T16:35:06+03:00

Здравствуйте! Назначение L-тироксина требует подтверждения гипотиреоза (ТТГ повышен + свободный Т4 понижен). В вашем случае сочетание повышения ТТГ и Т4 не соответствует классической картине гипотиреоза, поэтому нужно более полно изучить ваши анализы прежде чем назначать препарат.
Если вы имеете ввиду повышение общего Т4, а не свободного Т4, то это может быть связано с приемом Ярины (в этом препарате есть эстрогены, которые влияют на этот показатель)

Question 9

Задержка менструации

4 ответа

19 марта

Здравствуйте! Родила год назад, кормить грудью перестала 1.5 месяца назад. Менструации всегда с задержкой , после родов начались 9.09.24 ,потом 8.11.24 потом 21.12.24, 22.02.25, самая большая задержка пошли на 63 день цикла. Сдала анализы на щитовидки , сделала УЗИ , врач на...

Марина, Донецк

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-03-19T15:27:02+03:00

Здравствуйте! Назначение КОК (Ярина) не является лечением в данной ситуации, а устраняет симптомы. То есть вы получите регулярную менструальноподобную реакцию при приеме, но это не воздействие на причину.
После ГВ организм находится в дефиците и ему необходимо время для восстановления, в том числе и менструального цикла
А есть результат общего анализа крови?
Витамин Д необязательно пить в больших дозировках (так как это гормоноподобный витамин), предпочтительно в 2000Ме вместе с витамином К2. Также хорошо работает инозитол (принимать по 500 мг в сутки) и с восстановлением чувствительности рецепторов к стероидам и воздействие на овариальный резерв.
Важно соблюдать правильное питание с достаточным количеством жиров в рационе. И прием омега 3 (1г) по 1 капсуле вечером
Также рекомендую УЗИ щитовидной железы

Question 10

Противозачаточные

3 ответа

19 марта

Пью противозачаточные таблетки сначала назначили регулон. Потом перешла на джес + Сначала думала побочки только на регулонНо на джес тоже самое Больше двух лет вожу машину Как начали пить таб начали появляться как будто панические атаки не понимаю даже что это и как объяснить...

Али, Махачкала

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-03-19T13:39:16+03:00

В такой ситуации если думать что это реакция на эстроген, чтобы минимизировать системное действие на организм можно рассмотреть применение вагинального кольца Нова ринг, или ок без эстрогенов лактинет, плани женс лакто, но могут быть ациклические Кровянистые выделения, быть к этому готовой, или постановку имплантата Импланон, если беременность в ближайшее время не планируете.

Question 11

ГТТ расшифровка

3 ответа

19 марта

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста анализы. Смущает инсулин. Почему такие цифры большин, при потолке 25.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-03-19T13:36:46+03:00

Михайловская Екатерина Алексеевна

Здравствуйте
Какой срок беременности ? Сколько веса набрали?

Question 12

Подозрение на раннюю менопаузу

5 ответов

19 марта

1. Месячные 2 дня - очень скудно.2. Совсем не хочется половой жизни3. Во время овуляции сильная тяжесть внизу животаДайте, пожалуйста, пояснения по результатам анализов на гормоны

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дуда Ольга Витальевна · Answer · 2025-03-19T11:44:58+03:00

Здравствуйте! По результатам анализа на гормоны: функция щитовидной железы в норме. Повышен только фсг (если сдавали анализ на 2-5 дц). Он не говорит нам точно: ранняя менопауза, скорее косвенно указывает на возможное угасание функции яичников.
Все остальные гормоны в норме.
Скажите, как давно скудная менструация? Сам цикл в норме(нет укорочения, удлинения)?

Question 13

Плохой мазок

5 ответов

19 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста лечение. Мазок плохой. Уже несколько раз назначали свечи. Прошло несколько месяцев и снова мазок такой же. Плюс сбился цикл.

Елена, Северодвинск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-03-19T10:12:38+03:00

Здравствуйте, Елена! Есть ли жалобы на зуд, жжение, выделения? Какие свечи ставили, можете написать? Инфекции исключили? ПЦР на хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз сдавали? Менструации у Вас не регулярные, задержки или наоборот короткий цикл? Какая контрацепция?

Question 14

Кровотечение во время приема Джес плюс

5 ответов

19 марта

Здравствуйте, у меня началось кровотечение во время приема препарата Джес плюс на 16 день таблетки. Сегодня будет 19 день. Недавно пила упаковку регулона по назначению врача для остановки кровотечения (длилось около месяца и недели). Кровотечение остановилось, прошли...

Екатерина, Тольятти

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-03-19T09:28:28+03:00

Добрый день, для того, чтобы дать более детальную информацию мне необходимо выяснить, как долго вы принимаете Джес? Можете прикрепить протокол последнего узи? Не было ли в анамнезе у вас эндометриоза? До приема контрацепции были обильные месячные?

Question 15

Не прикрепляется плод

4 ответа

19 марта

Добрый день, задержка 2 недели, 4.03 сдавала Хгч было 33, сейчас сдала снова жду результат, вчера начались выделения темно коричневые, вызвала скорую, делали узи, говорят матка пышная, а плодного яйца не видят, не где, не в матке, не вне матки, жидкости какой то тоже не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-03-19T07:10:35+03:00

Здравствуйте, Анастасия! В такой ситуации нужно исключать внематочную, биохимическую беременность. Если беременность биохимическая, ХГЧ будет менее 1000, начнется Менструация, выделения будут чуть обильнее, чем при Менструации. Все верно, разобраться поможет результат ХГЧ. Транексам с кровоостанавливающей целью назначили?