Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

Обильное маточное кровотечение в середине цикла

24 марта

Здравствуйте, на 13 день цикла началось кровотечение. В первый день не очень обильное, к концу второго дня и на третий день очень обильное- обильней, чем при обычных месячных. Месячные обычно на третий день затухают, а тут нет. Есть сгустки, кровь алая жидкая. Обычно при...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-03-24T14:16:49+03:00

Добрый день! Это нарушение цикла перименопаузального характера. Это возникает на фоне ановуляции, персистенции фолликула или образования функциональных кист. Чтобы выяснить причину, необходимо делать узи малого таза

Question 2

Не получается забеременеть.

3 ответа

24 марта

Не получается забеременеть уже 2 года. 2 года па без предохранения . В жизни я ниразу беременной не была. Сейчас прохожу обследования, анализы. В феврале сделала операцию по ударению полипа. По анализам у меня повышен тестостерон и ттг. И мне сказали худеть, опять же...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-03-24T12:19:03+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Основное для наступления беременности это Овуляция и хорошая спермограмма. Спермограмму муж сдавал? Без отклонений? Менструации регулярные? Овуляцию на УЗИ отслеживали? Как давно в таком весе?

Question 3

Болезненные ощущения в груди

4 ответа

24 марта

Около 4х лет отсутствие половой жизни, в данный период половая жизнь регулярная в связи с этим сместились болевые ощущения перед началом менструацииБоль в груди, апатия , боль внизу живота начинаются за 2 недели до менструации, ранее эти симптомы были за 7 дней до начала,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-24T11:48:25+03:00

Здравствуйте! Описанные вами болит абсолютно не связаны с половой жизнью, возможно, просто так совпало
Не делали УЗИ молочных желез? Не сдавали анализы на пролактин? Что вообще принимаете из препаратов?

Question 4

Анализы при сбое менструального цикла

1 ответ

24 марта

Добрый день. Мне 37 лет, 3 беременности, 2 родов (2011 г., 2022 г., плановые КС оба). Избыточный вес появился после первых родов, но был стабилен при росте 164 составлял 80-90 кг. Во время второй беременности набор веса был не большой (килограмм 15), после родов все ушло. Год...

Евгения, Касли

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-24T12:15:50+03:00

Я вас поняла
Сейчас необходимо сделать УЗИ, чтобы посмотреть какой толщины эндометрий и нужно ли вызвать менструацию
По обследованию кровь на гормоны сдают на 3-5 день цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА и 17-ОН прогестерон
Вне зависимости от дня менструального цикла: ТТГ, Т3, Т4, ферритин, сывороточное железо и витамин Д, а также индекс НОМА

Question 5

Переменопауза

5 ответов

24 марта

Здравствуйте мне 46лет, два месяца назад резко прекратились месячные, начались частые приливы, сильная потливость, бессонница и ужасная сухость интимных мест. По УЗИ эндометрий 2мм, в яичниках фолликулов нет. До этого всё было хорошо, задержек не было. Неужели всё может так...

Елена, Калуга

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-24T09:53:08+03:00

Здравствуйте! Скорее всего, что начался предменопаузальный период
Можно сдать кровь на гормоны, а также проверить гормоны щитовидной железы
Скажите, пожалуйста, сколько по времени принимаете клималанин?

Question 6

Мигрень и силует

2 ответа

24 марта

Добрый день. Для лечения эндометриоза в течении 3х лет принимаю препарат силует по схеме 63/4. Изначально пила визанну 9 месяцев. Последний год стали появляться приступы мигрени с аурой при этом головная боль выражена несильно, один раз была одна аура, без боли. За год они...

Ирина

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-03-24T10:32:59+03:00

Боль в области послеоперационного рубца в период перерыва в приёме таблеток вероятнее всего связана с остаточными явлениями эндометриоза, так как эндометриоз поражает рубцовую ткань.
Учитывая мигрень с аурой необходима отмена эстроген-содержащего препарата (Силует), рассмотрите вариант возвращения к Визанне, или ВМС Мирена— чтобы минимизировать ежедневный приём таблеток, она локально выделяет левоноргестрел, помогает контролировать эндометриоз и уменьшает боли, так же является средством контрацепции.

Question 7

Расшифровать анализы

3 ответа

24 марта

Здравствуйте,сдала вчера кровь на гармоны ,3 день цикла .

Юлия

Вопрос закрыт

Дуда Ольга Витальевна · Answer · 2025-03-24T09:03:56+03:00

Цикл регулярный? Есть ли акне, повышенное оволосение? Запрос на беременность?

Question 8

Первый день цикла и боли в желудке

5 ответов

23 марта

Доброй ночи. Сегодня первый день цикла. Перед месячными за 2 дня начались какие то проблемы с ЖКТ, кишечник дует, тошнота. Сегодня первый день месячных, беспокоит сильная тошнота, боль в желудке, и слабит. Скажите это же не норма? Чем я могу сейчас себе помочь?

Екатерина, Астрахань

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-03-23T23:46:48+03:00

Здравствуйте ,вероятнее это проявления предменструального синдрома.

Перед менструацией уровень половых гормонов сильно снижается, в первые дни менструации гормоны так же на низком уровне. Это может вызвать головную боль, тошноту, реже рвоту, слабость, потливость.
Такое наблюдается впервые?
Но,также стоит исключить проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.Со стулом проблем нет ?

Question 9

Как правильно отменить ГЗТ (по поводу климакса)?

3 ответа

23 марта

Здравствуйте. Мне 51 год. Принимаю Фемостон-конти полтора года, чувствую себя хорошо. Но, в начале марта обнаружили образование в молочной железе (жду результатов биопсии) и в марте же прошли скудные и продолжительные выделения по типу месячных (10 дней), а через 10 дней...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-03-23T21:00:15+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Отменять можно, но в такой ситуации может быть ухудшение самочувствия, если изначально препарат начали принимать на фоне жалоб, на приливы, например. В такой ситуации, если по результатам биопсии будет доброкачественное изменение рекомендуется перейти на меньшую дозировку, Фемостон мини, если ухудшения самочувствия при снижении дозировки не будет препарат отменять. Так же можно рассмотреть прием тиболон, вещество с эстроген гестагенный активностью, показывает хорошие результаты когда на стандартной мгт есть Кровянистые выделения, конечно после исключения патологии Эндометрия на УЗИ.

Question 10

Эндометриоидная киста

3 ответа

23 марта

Здравствуйте! У меня в конце октября 2024 на правом яичнике случайно нашли кисту, говорили,что жёлтого тела. В апреле 2024 ещё ничего не было,оба яичника и матка были в норме. Сделала УЗИ в декабре,киста была на месте (размер 40*38*38). Я подождала 3 месяца и вот вчера...

Екатерина, Уфа

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-03-23T16:49:52+03:00

Екатерина здравствуйте!
Посмотрела УЗИ ОМТ
Сравнила их
Изменения в размерах склоняюсь к тому , что все таки разные аппараты и врачи делали исследования

По поводу беременности гормонов и других вопросов

У вас есть изменения в коагулограмме
В ОАК ?
вы писали густая кровь

По описанию Узи Киста эндометриоидная
МРТ и СА 125 нужно сделать перед оперативным лечением

Беременность не уменьшит размеры кисты
Риск пепекрута кисты есть практически всегда
При размерах больше 4,5 см

Я бы рекомендовала удалить кисту ( лапароскопия)
И после удаления планировать беременность
Тае как во время беременности и после на фоне лактации нет менструации
Для эндометриоза это иаасимальная профилактика

Question 11

ЗГТ при климаксе

2 ответа

23 марта

Здравствуйте! Менопауза 1.5 года, мне 50 лет. Хочу начать ЗГТ, но знаю, что у меня проблемы с желчным, дискинезия желчевыводящих путей, склонность к образованию камней в желчном. Плохо реагирую не только на прием гормонов перорально, но и на прием растительных препаратов,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-03-23T16:36:08+03:00

Екатерина здравствуйте!
Вы можете применять ЗГТ
Эстрожель трансдермальный гель и Утрожестан во влагалище
Если плохо переносите приём препаратов внутрь

Для начала ЗГТ необходимо пройти
Маммографию Узи молочных желез
Узи ОМТ
Узи вен нижних конечностей
Мазок на онкоцитологию
Коагулограмму
Биохимию крови( липидограмму глюкоза печеночные пробы)

Question 12

Аллергия на климонорм

4 ответа

23 марта

Добрый день, 41 год, начался климакс. Прошла обследования, биохимия крови, УЗИ органов малого таза, цитологию. Врач назначил климонорм. Препарат хорошо помогает, чувствую себя нормально. Но, мне кажется у меня на него аллергия. Зуд по всему телу, особенно в верхней части,...

Дарья

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-03-23T14:26:50+03:00

Здравствуйте. Допивать упаковку не обязательно, тем более если есть нарастание симптомов.
В составе Климанорм эти компоненты : эстрадиола валериат и левоноргестрел.
В такой ситуации следует избегать повторения этой комбинации, и может быть эффективен препарат Фемостон 2 . В нем содержится столько же эстрогена (эстрадиола гемигидрата 2 мг)➕ дидрогестерон 10 мг.
Это абсолютно другие компоненты, но не чуть не уступающие тем , на которые аллергия. 28 таблеток , принимают обычно подряд упаковки. Имеется имитация менструального кровотечения.

Question 13

Клайра, Климонорм или что-то другое?

2 ответа

23 марта

Добрый день, уважаемые врачи! В конце осени после сильного и продолжительного стресса заметила резкое изменение состояния здоровья. Появились: постоянная слабость, сильный отек глаз, катастрофически плохой сон, повышенная эмоциональная нестабильность, плаксивость вообще...

Ксения, Орёл

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-03-23T13:33:30+03:00

Добрый день! Вы сдавали только ФСГ? Не сдавали антимюллеров гормон? Эстрадиол? Что за проблемы с молочными железами? Из-за чего делали пункцию? Какой ответ пришел после пункции? Все это надо понимать для того, что выбрать правильное лечение

Question 14

Эндометриоз диафграмы

2 ответа

23 марта

Назначен диеногест после операции по поводу эндометриоза диафрагмыПила визаннну,алвовизан переносила очень тяжело (депрессия особо мучала)Более менее подошла ЗафриллаНа третьей пачке началось кровотечение на 3 дняЧерез две недели повторилось (принимаю транексам 1000...

Юлия

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-03-23T11:24:07+03:00

Доброе утро! Самое главное лечение при эндометриозе - это отсутствие менструации, тогда очаги экстрагенитальные не будут появляться или расти. Если на зафрилле или визанна начались кровотечения, то они не подходят Вам. Тогда можно установить спираль мирену, при использовании которой не будет менструации. Либо рассматривать уколы бусерелина с дальнейшим переходом на назальный спрей

Question 15

Обострения вагинита в менопаузы

1 ответ

23 марта

Добрый день! На фоне менопаузы стали часто возникать обострения вагинита, которые сопровождались адской сухостью и очень жидкими выделениями. Боялась, что это инфекция и начала сама пить антибиотики, которые потом вызвали побочки. Пошла к врачу и мне назначили Эльжину и во...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-31T14:28:46+03:00

Здравствуйте. Причина может быть в атрофии слизистой на фоне истощения эстрогенов. Помочь может местная терапия в виде свечей "Ованелия" с эстриолом в составе. Перед применением посетите очно врача и проведите ряд исследований.