Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Здравствуйтео,
Прогестерон во 2ю фазу цикла сдаётся только с целью подтверждения овуляции.
Главное,чтобы его уровень был выше- 3.5 нг/мл или 10нмоль/л, тогда овуляция была ,если ниже- овуляции не было.
Верхней границы у прогестерона не существует.
Как давно планируете беременность?
Сдавал ли супруг спермограмму?

Здравствуйте!
Для планирования беременности уровень пролактина понижают по 1/4 таблетки достинекса 1 раз в неделю и контроль анализа через 1 мес приема
Так же стоит отследить овуляцию по узи и рост фолликулов (на 5-7,10-14,22-24 день цикла)

Так как вы не встали на учёт
Я думаю диагноз ГСД пока ставить рано
При хороших результатах возможно
Диагноз ГСД не поставят
Контроль дома желателен если есть возможность

Здравствуйте, результата МРТ не видно пока, какие у вас жалобы ?

Добрый день.Уровень пролактина 630 мМЕ/л слегка повышен, что может быть связано со стрессом, физической активностью, недостатком сна или гормональными нарушениями. Рекомендуется повторить анализ утром натощак через 2-3 часа после пробуждения, избегая стресса и нагрузок накануне. Обратитесь к эндокринологу для уточнения причин: возможно, потребуется МРТ гипофиза, анализы на ТТГ, Т4, тестостерон и ДГЭА-сульфат. Также проконсультируйтесь с гинекологом для исключения СПКЯ. Для ухода за кожей используйте увлажняющие средства с ретиноидами или коллагеном.

Добрый день! Если до беременности не было никаких проблем со ЩЖ, то ничего снижать не надо. Самое главное, чтобы был результат в пределах нормы

Здравствуйте.
По результатам у вас все показатели в допустимых пределах нормы.
Скажите, пожалуйста, вы делали УЗИ малого таза?
Какой рост и вес у вас?

Добрый день! Надо сдать антимюллеров гормон на 3 день цикла и сделать узи гениталий

Здравствуйте! В целом по анализам всё в пределах нормы, за исключением повышения уровня инсулина. Наличие инсулинорезистентности мешает снизить вес, поэтому в таких случаях назначается медикаментозное лечение. Можно начать прием препаратов Метформина, например, Глюкофаж Лонг по 750мг во время ужина. Плюс благоприятно влияет на вес препарат с мио-инозитолом, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт на 3 месяца. В плане подбора КОК: учитывая, избыточную массу тела лучше взять препарат с дозировкой эстрогенового компонента 30мкг, при меньшей дозировке высока вероятность межменструальных кровянистых выделений. Из препаратов можно рассмотреть Ярину, Линдинет 30, либо если есть эндометриоз, то Жанин или Силует. Ежегодно при приёме КОК рекомендуется делать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей

Я думаю ничего страшного в употреблении водорослей в умеренном количестве нет, но лучше уточнить этот вопрос у вашего эндокринолога на всякий случай

Анастасия,здравствуйте!

Выпадение волос часто указывает на наличие определенных нарушений или заболеваний в организме. Чтобы правильно бороться с проблемой алопеции (облысения), нужно разобраться в причинах ее появления.

Причины выпадения волос:

генетическая предрасположенность;
действие вредных химических веществ, радиации – часто выпадение волос происходит после проведения химиотерапии при лечении онкологии;
развитие аутоиммунных заболеваний;
болезни желудочно-кишечного тракта;
нарушенное кровообращение кожи головы и шейного отдела;
развитие инфекций, распространение паразитов;
перенесенные операции и травмы;
неправильное питание или изнурительные диеты;

Эстеретту можно попробовать,но я бы рекомендовала еще вести дневник питания,питьевой режим 1,5-2 литра жидкости,сон 8 часов,обследование щитовидной железы

Добрый день, Валерия! Надо сдать глюкозу с инсулином с определением индекса Нома. И если по анализу будет выявлена инсулинорезистентность, то тогда надо будет принимать глюкофаж (метформин). если анализ в номе, то принимать не надо. Яичники и будут большого объема при спкя. Если в течение года беременность не наступает, то надо сделать спермограмму и стимулировать овуляцию У любой методике могут быть нюансы и риск гиперстимуляции может быть, но это не повод отказываться. Так же если нет эффекта от стимуляции надо делать лапароскопию, дриллинг яичников (насечки на яичниках), проверять проходимость маточных труб.

Светлана ,здравствуйте!

Ипрожин содержит прогестерон, который необходим для защиты эндометрия (внутреннего слоя матки) при приеме эстрогенов.
Пероральный прием (через рот):Прогестерон проходит через печень, где частично разрушается. Это может повышать риск тромбозов, особенно у курящих женщин.
Интравагинальный прием:Прогестерон всасывается непосредственно через слизистую влагалища, минуя печень. Это снижает нагрузку на печень и риск тромбозов.

Дозировку менять не нужно.Интравагинальное применение Ипрожина обеспечивает достаточное всасывание прогестерона, и 200 мг в день — это стандартная доза для защиты эндометрия.
Вводите 1 таблетку (200 мг) глубоко во влагалище ежедневно, желательно на ночь.Таблетка растворяется самостоятельно, поэтому дополнительных действий не требуется.

Курение значительно повышает риск тромбозов, особенно при приеме ЗГТ. Переход на интравагинальное применение прогестерона — это правильный шаг для снижения рисков, но важно также:
-Постепенно уменьшать количество сигарет с целью полного отказа от курения.
-Регулярно контролировать состояние сосудов (например, сдавать анализы на свертываемость крови, проходить УЗИ вен при необходимости).
-Вести активный образ жизни, чтобы улучшить кровообращение.

Через 3–6 месяцев после перехода на интравагинальное применение Ипрожина рекомендуется сделать контрольное УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что эндометрий в норме.
Будьте здоровы! Если останутся вопросы, не стесняйтесь задавать.

Александра , здравствуйте!

1. Признаки ППР:
* Набухание груди с 7,5 лет.
* Оволосение с 8 лет и 3 месяцев.
* Начало менструаций в 8 лет и 11 месяцев.
2. Обследования:
* Анализы на гормоны: повышены.
* УЗИ органов малого таза и щитовидной железы: патологий нет.
* Консультации эндокринолога: диагноз ППР подтвержден, но активное лечение не требуется, только наблюдение.
3. Антропометрические данные:
* Рост: 144 см (выше среднего для возраста).
* Вес: 42 кг (соответствует росту).

ППР — это появление вторичных половых признаков (развитие молочных желез, оволосение, менструации) у девочек до 8 лет. В вашем случае признаки начались в 7,5 лет, что соответствует критериям ППР.
Причины:
1. Идиопатическое ППР (без явной причины) чаще всего ППР связано с ранним созреванием гипоталамо-гипофизарной системы, которая запускает выработку половых гормонов. Это может быть генетически обусловлено (например, если у мамы или бабушки менструации тоже начались рано).
2. Другие причины (в вашем случае исключены).

Нормальный возраст начала менструаций у девочек — от 9 до 15 лет.
У вашей дочери менструации начались в 8 лет и 11 месяцев, что действительно рано, но не является критическим, учитывая, что признаки ППР появились ранее.

Последствия ППР:
1. Раннее закрытие зон роста:
* Под воздействием половых гормонов зоны роста костей могут закрыться раньше, что приведет к окончательному росту ниже генетического потенциала.
* Однако, учитывая текущий рост вашей дочери (144 см), она уже выше среднего для своего возраста, и риск низкого роста минимален.
2. Психологический дискомфорт:
* Раннее половое развитие и менструации могут вызывать стресс у ребенка, особенно если она отличается от сверстников.
* Важно поддерживать дочь, объяснить, что это нормально, и помочь адаптироваться.
3. Риск гинекологических проблем:
* Раннее начало менструаций может увеличить риск некоторых гинекологических заболеваний в будущем (например, эндометриоза или синдрома поликистозных яичников).
* Однако при регулярном наблюдении у гинеколога эти риски можно минимизировать.

Продолжайте наблюдение у эндокринолога и гинеколога:
* Регулярно контролируйте уровень гормонов, рост и вес.
* Проводите УЗИ органов малого таза для оценки состояния матки и яичников.
УЗИ на 5-й день цикла:
* Это важно для оценки толщины эндометрия и состояния яичников после менструации.
Поддержка дочери:
* Объясните ей, что происходит с ее телом, и помогите справиться с изменениями.
* Обеспечьте комфорт и гигиену во время менструаций.
Обратите внимание на питание и образ жизни:
* Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и жиров, которые могут влиять на гормональный фон.
* Поддерживайте физическую активность для общего здоровья.

В большинстве случаев ППР не приводит к серьезным последствиям, особенно если нет патологий по УЗИ и анализам.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, нет смысла в приеме препаратов. Киста сама пройдёт в течение 1-3 циклов. Нарушения цикла связаны с изменением уровней гормонов и снижением функции яичников. Рекомендуется на 2/5 день цикла сдать гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин