Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Обильные выделения, без зуда и жжения цвета бело бежевые

6 июня

Начались выделения обильные, без зуда и жжения цвета бело бежевого, что это может быть, проверяла анализы инфекции никакой нету, запаха особо нет больше кислотный такой, обычный запах

Полина

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-06T04:55:23+03:00

Здравствуйте!
Какой сейчас день цикла ?

Выделения меняются у девушки в течение цикла ( в зависимости от гормонального влияния)
К середине цикла (в овуляцию) они должны становиться более прозрачными, тянущимися , ю как яичный белок.

Ближе к концу цикла они становится белесоватым, иногда бежевыми , густыми, не прозрачными.

Если выделения все таки кажутся не такими, рекомендуется сдать анализ фемофлор скрин или фемофлор 16, чтобы увидеть качественный состав влагалищного секрете , (какие именно бактерии преобладают )и далее уже более прицельно назначить лечение (если оно требуется)

Question 2

Повышен кортизол, апатия, низкое давление.

5 ответов

5 июня

Здравствуйте, помогите пожалуйста, сил уже нет5 дней назад проснулась утром и резко стало не хорошо, пошла в туалет, сходила плохо по большому, побежала на работу, на работе стало еще хуже, сходила еще раз на работе прям жидко очень, как будто водой Вышла с туалета начало...

Дарья, Саяногорск

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-05T20:05:58+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Описанные симптомы могут быть обусловлены приемом седжаро ,об этом указано в инструкции к препарату. Артериальная гипотензия, апатия, нарушение со стороны стула обусловлены действием препарата.
Прием седжаро нежелательно совмещать с приемом КОК внутрь, так как это может замедлять всасывание Кок и снижает его контрацептивный эффект. Лучше рассмотреть примение вагинального кольца новаринг/планиженс ринг.
Вам стоить скорректировать дозу седжаро со своим срачом эндокринологом ,чтобы на фоне лечения у вас было комфортное состояние.

Question 3

Анализы после КС

5 ответов

5 июня

Здравствуйте, КС было 8 мес назад, и только добралась до лаборатории, анализы сдала, но врач ушла в отпуск. Подскажите пожалуйста, что делать с дефицитами,и с повышенными тромбоцитами?)Анализы во вложении

Елена

Вопрос закрыт

Хусаинова Аделина Рифатовна · Answer · 2026-06-05T14:16:29+03:00

Добрый день!У Вас отличные анализы, тромбоциты в пределах нормы.Свертывающаяся система долго восстанавливается после кесарева сечения, но Ваше значение тромбоцитов укладывается в норму.Есть недостаточность витамина Д, ферритин и железо в пределах нижней границы нормы, если есть слабость,усталость, врачи иногда назначают профлиактические дозы препаратов железа.Есть такая вероятность,что при повышении ферритина, тромбоциты снизятся.

Question 4

Киста желтого тела

2 ответа

5 июня

В сентябре прошлого года случилась апоплексия яичника, госпитализировали и по выписке назначили пить КОК, две недели назад допила последнюю пачку и всё. На данный момент 18 день цикла, боли появились с 13 дня. Сегодня сделали узи органов малого таза, так как всё это время...

Мария

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-06-05T13:08:31+03:00

Здравствуйте, Мария! По узи описана не большая киста желтого тела, они рассасываются самостоятельно в течении 3 циклов. Она не большая, поэтому риск апоплексии низкий. Для обезболивания можно принимать ректально Дикловит/Индометацин.
К сожалению, повлиять на формирование кист можно только регулярным приемом кок, без них в норме 1-2 раза в год кисты могут появляться у любой женщины.
Из рекомендаций для снижения риска апоплексии: умеренный физический покой: исключить прыжки, езду на лошади, подъем тяжестей и упражнения на мышцы брюшного пресса, упражнение вакуум и натуживания.

Question 5

После дипроспан месячные стали скудные. Все гормоны полетели по показателям.

5 ответов

5 июня

На фоне приема дипроспан в течение полугода, я начала набирать вес после его отмены. За 2 месяца 25 кг. Месячные были всегда нормальные, но после его приема месячные стали скудные. Один день и то мажут и все. Все гормоны обвалились. Хочу вернуть нормальные месячные. А то так...

Рита

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-05T11:30:16+03:00

Здравствуйте
Регулярный ли менструальный цикл?
Были ли вмешательства в полость матки (например, гистероскопия, выскабливание)?

По данным исследования на гормоны функция щитовидной железы не нарушена, фсг преобладает над ЛГ, что говорит о хорошей функции яичников. По данным узи патологии не выявлено, эндометрий однородный. Неоднородная структура миометрия говорит о наличии эндометриоза

Question 6

Верно ли поставлен диагноз ГСД?

1 ответ

5 июня

Здравствуйте. Беременность, 31 неделя. В поликлинике сдавала анализ крови. Глюкоза натощак была 5,47. Но перед этим вечером я съела кусочек шоколадки, немного чипсов. Через несколько дней пересдала кровь платно, глюкоза - 4,19. На ночной перекус был хлебец, сыр и яйцо, часов...

Юлия

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-06-06T23:41:28+03:00

Юлия здравствуйте!

Глюкоза натощак 5,47 является повышенной при беременности
Кровь берется из вены натощак и обычно достаточно точные результаты

Имеет значение во сколько был перекус чипсами и шоколадкой
Чипсы имеют высокий Гликемический индекс
Желательно перед тестом не кушать после 20.00 21.00
На перекус обычно рекомендуется кисломолочные продукты с низким процентом жирности яблоко

Значения по глюкометру немного могут отличаться от венозных
Но данные которые вы указали хорошие

Question 7

Цикл нарушение (тирзетта)

3 ответа

5 июня

Здравствуйте Два Месяца ставлю уколы тирзетта, в первый месяц месячные длились 1 день -мазали ( очень скудно ), во второй их вообще нет Прекратить прием уколов?

Александра

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-05T05:41:12+03:00

Здравствуйте, Александра! Непосредственно прием тирзетта не ассоциируют с нарушением цикла. Нарушение цикла может быть в следствии резкого снижения веса, если было. В первую очередь при задержке Менструации рекомендуют исключить беременность, тест делали, отрицательный? Если беременности нет задержка Менструации, скудная Менструация следствие отсутствия Овуляции или поздней Овуляции 2-3 цикла в год это не патология. В такой ситуации рекомендуют сделать УЗИ органов малого таза, чтобы оценить толщину Эндометрия и состояние яичников, дальше по результатам.
Какой сейчас рост и вес?

Question 8

Избыточная масса тела, низкий ттг

1 ответ

4 июня

Здравствуйте, мне 34года, рост 172, вес 102. У меня есть вазомоторный аллергический ринит более 10 лет, запахи не чую. В 2019 была операция на носовой перегородке, удаление полипов, обоняние до сих пор так и не вернулось. После родов обоняние вернулось на пол года пока...

Марина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-04T23:06:21+03:00

ТТГ 0,02 - это значимое снижение, и в похожих случаях сначала исключают нарушенную функцию щитовидной железы (консультация эндокринолога), а не “гинекологический” гормональный сбой.
Для уточнения обычно сдают ТТГ повторно, свободный Т4, свободный Т3, антитела к рецептору ТТГ, антитела к ТПО и делают УЗИ щитовидной железы; по одному ТТГ нельзя понять, есть ли явный тиреотоксикоз или только субклиническое нарушение. Низкий ТТГ сам по себе чаще не объясняет набор веса, потому что при повышенной функции щитовидной железы чаще бывает похудение, сердцебиение, потливость, дрожь, тревожность, слабость.

Потеря обоняния при длительном вазомоторном рините, полипах и операции на носовой перегородке чаще связана с хроническим воспалением слизистой и полипозом, а временное улучшение во время грудного вскармливания не доказывает гормональную причину. Колебания гормонов могут влиять на отек слизистой, но стойкая потеря обоняния в такой ситуации обычно не считается проявлением гинекологического гормонального нарушения.

При весе 102 кг и росте 172 см индекс массы тела около 34,5, что соответствует ожирению 1 степени; в похожих случаях для поиска причин и рисков обычно проверяют глюкозу натощак, инсулин или индекс HOMA-IR, HbA1c, липидный профиль, АЛТ, АСТ, витамин D и ферритин. Если менструации нерегулярные, есть усиленный рост волос на лице, акне или выпадение волос, дополнительно обычно оценивают пролактин, общий тестостерон, ГСПГ, свободный андрогенный индекс, ДГЭА-С и УЗИ яичников.

Увеличение живота перед менструацией чаще связано с задержкой жидкости, газообразованием и замедлением работы кишечника, а запоры могут усиливать это ощущение переполнения. При зуде в заднем проходе и белых “катышках” чаще исключают раздражение кожи, кандидоз, геморрой, трещину и энтеробиоз; практически полезно сдать соскоб на энтеробиоз, кал на яйца гельминтов трехкратно и не использовать агрессивное мыло в этой зоне.

Question 9

Выбор противозачаточных таблеток

1 ответ

4 июня

39 лет,двое детей,последние роды 8 лет назад,курю,хронических заболеваний нет,работа активная

Анастасия

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-06-04T22:14:27+03:00

Анастасия здравствуйте
Выбор КОК достаточно большой
Курение увеличивает риски для сердечно сосудистой системы
Поэтому желательно минимизировать количество выкуренных сигарет
Перед назначением КОК необходимо сделать УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез,вен нижних конечностей
Коагулограмму
Общий анализ крови
Мазок на Цитологическое исследование

Возможен прием КОК с эстрогеном имеющим хороший профиль в отношении сердечно сосудистой системы
Эстеретта

Клайра с эстрогеном приближенном к натуральному

Question 10

Снижение либидо

5 ответов

4 июня

Пытаемся с мужем уже 2 года забеременеть, год назад была биохимическая беременность. Полгода назад начался сильный стресс , что овуляция месяца 4 отсутствовала. Нет никакого возбуждения.Заниматься сексом от слова надо, такое себе удовольствие. Была у гинеколога, узи и мазки...

Екатерина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-04T19:53:48+03:00

Да, в такой ситуации гормональную оценку обычно расширяют, но при попытках беременности 2 года обследование должно касаться не только гормонов, а всей пары.

Чаще всего в похожих случаях проверяют ТТГ, свободный Т4, пролактин, АМГ, ФСГ, ЛГ и эстрадиол на 2-5 день менструального цикла. Овуляцию оценивают по прогестерону за 7 дней до ожидаемой менструации, а при нерегулярном цикле - по фолликулометрии или тестам на ЛГ. При снижении либидо, акне, росте волос на лице или теле, нарушениях цикла обычно добавляют общий тестостерон, свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, глюкозу, инсулин и гликированный гемоглобин.

Сильный стресс действительно может временно подавлять овуляцию и снижать возбуждение, поэтому отсутствие желания при сексе "по необходимости" не считается редкой реакцией. Магний В6 может быть вспомогательным средством при напряжении, но он не заменяет проверку овуляции, спермограмму партнера и оценку проходимости маточных труб, которые обычно рекомендуются при отсутствии беременности более 12 месяцев.

Практически полезно вести календарь цикла, отмечать дни менструаций, результаты тестов на овуляцию и половые контакты, а также планировать половые контакты каждые 2-3 дня в фертильное окно без ежедневного принуждения.

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

4 июня

Здрпвствуйте, в посоелнее время заметила что начали расти темные волоски на подбородке, набрала 10 кг, сильнее всего заметно в зоне живота, часто тревожусь и стрессую, 1,4 месяца назад родила, при занятии спортом (прыжки) подтекание мочи, иногда бывает когда кашляю,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2026-06-04T17:13:49+03:00

Здравствуйте. По общему и биохимическому анализу крови всё в порядке, отклонения допустимые. По гормонам повышен уровень андрогенов, что может давать такие жалобы. В таких случаях, если женщина не планирует беременность, можно рассмотреть вариант приема КОК с антиандрогенным действием.
По анализам есть повышение индекса НОМА, поэтому важно поддерживать правильное питание и физические нагрузки. Также в таких случаях может быть назначен препарат Метформина.
Также в анализах снижен уровень ферритина, он в норме от 45 и витамин Д в норме от 50, поэтому для восполнения дефицитов рекомендуется к приему препарат железа и витамин Д

Question 12

Можно ли отказаться от КОК при СПКЯ.

5 ответов

4 июня

Добрый день, 37 лет, рост 154, вес 58, вредных привычек нет. Постоянно принимаю кок на фоне СПКЯ , диагноз был поставлен давно. 7 лет назад эко, 1 беременность, роды КС. И до и после беременности принимала линдинет 20 долго, в прошлом году гинеколог перевела на эстеретту в...

Евгения

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-04T16:11:38+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследования у вас отмечается повышение значений ЛГ, андрогенов (андростендион) и Амг. Это действительно характерно для СПЯ.
СПЯ является одним из наиболее частых эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста. Первой линией терапии действительно считается применение КОК. Наличие гемангиомы печени небольших размеров, не является противопоказанием для приема КОК.
При отсутствии желания или противопоказаниях к Кок можно использовать другие методы лечения. Это могут быть Инозитолы (Дифертон/ Иноферт/ Фертина,/Миоцестинн фертил) в дозе не менее 2000 мг в день,длительно,можно постоянно и Витамин Д в дозе 4000 Ме вдень (если ест лишний вес) или 2000 Ме в день (при нормальном весе) постоянно длителельно.
А для регуляции ритма менструации и профилактики образования функциональных кист применение гестагенов (дюфастона 1 таблетка 2 раза в день или утрожестан 200 мг вагинально 10 дней) допустимо при задержке цикла более 2-3х месяцев., но можно также в постоянном режиме с 16 по 26 день цикла.

Question 13

Синдром отмены кок

2 ответа

3 июня

Здравствуйте, я принимала кок Yaz три месяца по назначению врача из-за того, что год назад у меня начались проблемы с овуляцией и периодически появлялись овуляторные кисты. Сейчас первый цикл после отмены кок, и две недели назад появились следующие проблемы:1)волнообразные...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-03T13:05:57+03:00

При нарушении качества жизни во время овуляции терапия конечно обязательно показана.
По описанию ситуации (интенсивная выраженная боль, плохое самочувствие с нарушением привычного образа жизни) можно предположить, что это была болевая форма апоплексии - когда происходит чрезмерный «надрыв» ткани яичника при высвобождении яйцеклетки, плюс излитие жидкости в задний свод, которая раздражает структуры малого таза и провоцирует болевой синдром.
Причины могут быть различные, установить именно причину болей довольно затруднительно, возможно есть дополнительные факторы, которые могут усугублять этот процесс, например спаечный процесс, особенно если в анамнезе были операции в животе и/или воспалительные заболевания органов малого таза, либо гормональные колебания.

Question 14

Выделения из половых путей, ПМС

5 ответов

4 июня

Выделения из половых путей, жжение, дискомфорт. Сильное ПМС( перепады настроения, тахикардия, боль в груди, диарея, боль в животе), обильные менструации. Беспокоит пол года

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-04T10:52:00+03:00

Доброе утро, по представленным анализам имеется патогенная микрофлора - золотистый стафилококк, поэтому рекомендуется провести противовоспалительное лечение совместно с партнером, во время лечения ПЖ в презервативе или исключена до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения

Question 15

Побочный эффект

5 ответов

4 июня

Здравствуйте! Могу ли я отменить препарат норметрилла , очень сильно отекаю , вылезли Вены на ногах, последние 7 дней болит живот и кровянистые выделения и самое главное- это эмоциональное состояние, 10 дней в жутком пмс с вегетативными расстройством , бессонница , шея,...

Кристина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-04T08:00:28+03:00

Здравствуйте, Кристина! Да, при значительном ухудшении самочувствия препарат можно отменить в любой день, не терпеть, при отмене могут немного усилиться Кровянистые выделения, когда Эндометрий полностью отслоится выделения закончатся.
До приема нормометрила были обильные болезненные Менструации со сгустками?
Какие то ещё препараты для лечения Эндометриоза принимали, дюфастон, комбинированные оральные контрацептивы, спирали гормональная в матку?