Онлайн консультация гинеколога

Question 1

15 апреля

Здравствуйте.Поставили диагноз «склероатрофический лихен» и сказали, что это не лечится. Я перечитала кучу историй женщин и советы врачей.. и у меня уже начинается паника, т.к. некоторые говорят об атрофии и зарастании клитора и влагалища.-Этого можно избежать?У нас...

Дарья

Вопрос закрыт

Жердакова Дарья Владимировна · Answer · 2025-04-15T12:29:38+03:00

Добрый день
Дермовейт золотой стандарт для терапии САЛ, активно используется, может использоваться длительно, столько, сколько нужно, местная терапия не оказывает системного влияния, не волнуйтесь. Дермовейт как раз не даст ничему зарасти))
Можно дополнительно увлажнять вульву эмолентами, ла рож позе липикар, при зуде средства урьяж Xemose или биодерма атодерм.

Question 2

Хгч растет, а сердцебиения нет

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте!Первый день последней менструации 17.02.2025, цикл 26 дней. Результаты сдачи крови на ХГЧ:25.03.2025 -1122.5++27.03.2025-2462.8++03.04.2025-13220.5++09.03.2025-37176.1++11.04.2025-38269.0++13.04.2025-48817.4++По результатам УЗИ нет сердцебиения. Результаты...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Жердакова Дарья Владимировна · Answer · 2025-04-15T12:25:09+03:00

Добрый день
Да, имеет смысл еще подождать, ждем сердцебиение в эмбрионе до 7 мм, есть шанс, что оно появится, ХГЧ растет, ПЯ растет, КТР также немного подрос. Так что шансы еще есть, выполнить контроль узи дней через 5-7. Если беременность не развивается, прервать всегда успеете, а беременность желанная, судя по контролю, потому и стоит еще немного подождать.

Question 3

Утрожестан

6 ответов

15 апреля

Добрый день. При эндометриозе ПЯ и планировании беременности гинеколог назначил Дифертон + Утрожестан 200 мг в ночь с 16-25 день, 3 цикла. 10 дней проставила - месячные не пришли (хотя цикл всегда регулярный), задержка 6 дней, тест и хгч отрицательно. Самочувствие...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-15T12:01:26+03:00

Здравствуйте. Задержка до 10 дней Вообще является нормой, если будет больше то нужно пройти УЗИ малого таза для оценки эндометрия и состояния яичников, Пока спокойно ждите начало менструации, ничего страшного не происходит

Question 4

Образование правого яичника ORADS 3-4.

5 ответов

15 апреля

Добрый день.На втором скрининге обнаружили образование правого яичника.1. Могло ли оно так быстро вырасти? На первом скрининге ничего не было обнаружено как и на всех узи.2. Какие анализы необходимо сдать для определения рак это или нет?3. Возможно ли доносить малыша без...

Дмитрий, Красноярск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-15T12:17:46+03:00

Здравствуйте. 1. Да иногда достаточно папу недель для роста образования 2. Кровь на онкомаркеры СА125, He4, индекс Roma, но их показатели при беременности досточтно трудно верно интерпретировать. Рекомендуется консультация онкогинеколога 3. Да возможно 4. Операция может быть выполнена при подозрение на злокачественное образование и уже по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика 5. Сложно что-тт сказать, по узи описано образование orads 3 риск злокачественности от 1-10%, ORads 4 это у поенный риск, риск злокачественности 10-50%. Для начала рекомендуется консультация онкогинеколога

Question 5

Помогите установить точную дату, когда произошло зачатие.

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте. У меня всегда был ненормированный менструальный цикл. Но последние три месяца они начинались в первые дни месяца. Я встречалась с мужчиной и у меня секс с ним был 11.06.2023 года, но буквально через неделю я встретила другого мужчину. 01.07.2023 года у меня...

Dina

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-04-15T12:06:02+03:00

Здравствуйте, вероятность того, что беременность наступила в июне небольшая есть, но в таком случае вероятно в июле менструация была не типичная (например скудная мажущая). Для более точной оценки необходимы данные первого скрининга

Ознакомилась с УЗИ, по подобным данным можно сделать вывод, что беременность точно наступила в июле, во второй половине

Question 6

Как лечить уреаплазму, гарднереллу и кандиду

7 ответов

15 апреля

Здравствуйте! Беспокоят желтые обильные выделения. Сдала Фемофлор-16 и микрскопическое исследование мазка. Выявлена уреаплазма, гарнерелла, кандида и еще разная микрофлора. Как лечить?

Елена

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-15T11:50:03+03:00

Здравствуйте, по результатам фемофлора выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом. Половому партнеру при отсутствии жалоб лечения не требуется, так как это не ИППП

Question 7

Задержка и таблетки

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, недавно лежала в больнице (25.03-08.04), ставили капельницы мексидола (1раз в день), далее прописали в таблетках 3 раза в день в течении месяца. Сейчас должны были быть месячные, но задержка уже 6 день, раннее такого не было, даже после отмены кок (10 января 25...

Лена

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-15T11:53:30+03:00

Здравствуйте, стресс безусловно может влиять на менструальный цикл, ровно как и приём различных препаратов, так как организм у всех разный и гормональный фон очень тонко реагирует на внешние раздражители. Нормой задержки менструации считается до 10 дней, чаще из-за ановуляторного цикла. Если задержка составит более 10 дней, то в таких случаях рекомендуется выполнить узи органов малого таза дл я оценки состояния эндометрия и если тонкий, менее 7 мм, то обычно для наступления менструации применяют Дюфастон

Question 8

Прием кок, схема

5 ответов

15 апреля

Принимаю кок(трирегол) уже год, сейчас идут месячные. Не могу вспомнить, когда должна начать новую пачку, либо 19 апреля, либо 20 апреля

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-15T11:41:03+03:00

Здравствуйте, погрешность приема в 1 день ни на что не повлияет. Можете начать с 19 числа спокойно прием КОК по схеме. Это вполне допустимо и никак не отразится ни на чем. Эффективность КОК не снизится

Question 9

Боль внизу живота и пояснице 4-6 день цикла

5 ответов

15 апреля

Добрый день!Уже примерно пол года беспокоят тянущие боли внизу живота и пояснице (гуляющие) с 4 по 6 день цикла. Также замечается что боли отсутствуют когда я нахожусь на отдыхе или период максимально без переживаний, если понервничала в этом месяце, то точно будет опять эта...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-04-15T11:24:51+03:00

Кристина , здравствуйте.
Диффузные изменения миометрия -это означает , что выявлен эндометриоз.
Эндометриоз не обязательно должен давать межменструальные выделения , его характеризуют еще и хронические тазовые боли .
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. т.е.в норме его быть там не должно . Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до/после менструации. Обычно назначают терапию препаратами диеногеста- золотой стандарт- Визанна или Алвовизан . Либо ставят спираль Мирена. Так же можно рассмотреть КОК - клайра, силуэт
Я хочу отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.

Question 10

Могу ли я забеременеть

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте. Недавно случилось данное. Разыгравшись с партнёром, решили попробовать совершить половой акт, что не получилось, ибо, извините меня, я девственница, влезла только головка, дальше молодой человек не прошёл. Семяизвержения не было, боюсь, что забеременею от...

Наталья

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2025-04-15T11:29:24+03:00

Здравствуйте! В таком случае беременность исключена, так как для наступления беременности нужен половой акт с эякуляцией во влагалище. В смазки, действительно могут содержаться сперматозоиды, но только если это был не первый половой акт, а второй акт и перед ним мужчина не мылся и не ходил в туалет. При первом половом акте сперматозоидов в уретре нет, соответственно и в смазке тоже.

Question 11

Энтерокок лечение

5 ответов

15 апреля

Добрый день.Меня беспокоят белые выделения,рези во влагалище и уретре,особенно после мочеиспускания,учащенное мочеиспускание,после принятия душа покраснение,неприятный запах.Я сдавала анализы,прикрепила.Была у врача.он назначил полижинакс 6 дн,суперлимф 10дн,эстрогиал крем.У...

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-15T11:21:20+03:00

Здравствуйте, выявлена кишечная палочка в небольшом титре. Т к есть проблемы с мочеиспусканием в первую очередь рекомендуется решить вопрос нет ли воспаления мочевого пузыря, рекомендуется сдать бак посев мочи. Т к описанные симптомы очень характерны для него. И по данным бак посева назначается лечение. Кишечная палочка в небольшом титре не опасна и не требует санации. Выделения без запаха? Есть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря?

Question 12

Вопрос про СПЯ

6 ответов

15 апреля

Добрый день! Планирую беременность Не давно буквально пару месяцев назад поставили СПЯ Овуляция вроде как есть по УЗИЗадержи месячных никогда не было Цикл всегда 29-31 день Прописали пить витожиналь инозит по 2 саше в день, так же снизить вес на 5-8 кг Сейчас мой рост 1.58...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2025-04-15T11:31:54+03:00

Избыточный вес из-за инсулинорезистентности. Акне и волосы там где не должно быть, это повышение мужских половых гормонов. Для спкя 3 критерия нужны минимум. Но худеть все-равно надо, нужно вернуть физическую активность 300 минут в неделю и можно питаться по гардвардской тарелке, почитайте информации много, так не будет голода, и потихоньку вес снизится

Question 13

Расшифровка цитологии.

6 ответов

15 апреля

Помогите расшифровать написанное, в результате проведенного анализа. Что делать? Стоит панику разводить? Может доп анализы нужны?

Анастасия

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2025-04-15T10:51:37+03:00

Добрый день.
нет, для паники нет причин. Результат анализа лучший из возможных. NILM - это значит. что опухолевых и иных атипичных клеток не обнаружено.
Все хорошо и делать ничего не нужно. Проходите то же исследование раз в 1-2 года.

Question 14

УЗИ расшифровка

7 ответов

15 апреля

Здравствуйте! Сделала узи, вот такое заключение (прилагаю) 35 лет,. Проконсультируйте пожалуйста что с таким диагнозом делается, очень боюсь операции(((.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2025-04-15T10:45:50+03:00

Добрый день.
В такой ситуации не нужна операция.
Что делают - если аденомиоз становится причиной кровотечений, назначают один из КОК с диеногестом, как Жанин.
Если этого нет - ничего не делают, кроме дальнейшего наблюдения.

Question 15

Выявили ВПЧ 68,51,66

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, сдавала анализы на жидкостную цитологию и ВПЧ, пришли результаты: ДНК ВПЧ 68 = 3,2 Ig; ДНК ВПЧ 51 = 4,1 Ig; ДНК ВПЧ 66 = 5,1 Ig;Цитология: Цитограмма воспалительного процесса – выраженный цервицит с реактивными изменениями эпителия, В полученном материале на...

Алина

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-15T10:43:10+03:00

Добрый день.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

Но по данным ПЦР на ВПЧ выявлены высокоонкогенные штаммы, которые могут привести к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
Чтобы укрепить свой иммунитет рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни (соблюдение режима сна, правильное питание, соблюдение водного баланса и адекватной физической активности).

Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ не зависимо от результата цитологии, рекомендуется все же выполнить кольпоскопию и при обнаружении патологических очагов - взять биопсию, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
При нормальной кольпоскопической картине рекомендуется контрольная сдача жидкостной цитологии + ПЦР на ВПЧ через 6 месяцев.