Онлайн консультация гинеколога

Здравствуйте.
Нарушение менструального цикла в молодом репродуктивном возрасте- это, как правило, отражение общего состояния организма. Причины могут быть совершенно различные: стресс, нарушение работы щитовидной железы, нарушения обмена веществ, резкие изменения массы тела, нарушение работы надпочечников, гипофиза и другие. Чтобы выяснить причину отсутствия месячных и их нерегулярность нужно провести ряд последовательных исследований, иногда требуется участие различных специалистов, не только гинеколога, но и эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога. Очень часто подобные нарушения сопровождаются отсутствием овуляции и бесплодием, что и является причиной обращения к врачу.
Наиболее частой причиной редких месячных и их отсутствия является синдром поликистозных яичников. "Портрет" этого заболевания может быть различный, в том числе, без признаков увеличения яичников по УЗИ. И диагноз устанавливается на основании не только гормональных исследований и данных УЗИ , но и по клинической картине, динамическому наблюдения и после исключения других состояний.
Одним из методов диагностики является проба с прогестероном, которую назначает врач. Это исследование позволяет понять состояние матки, эндометрия, рецепторного аппарата. Кроме того, на регулярность месячных влияют наличие или отсутствие дефицитов витаминов и минералов.
Соответственно, и лечение, нормализация цикла- это комплексный подход.
И далеко не всегда это назначение КОК. В описываемом случае, когда начались мигрени с аурой на приём КОК- это является противопоказанием и необходимостью дообследования.

Здравствуйте

Кровянистые выделения это действительно угроза прерывания. При усилении кровянистых выделений и/или присоединении боли внизу живота рекомендован незамедлительно вызов скорой помощи.
Сохраняющая гормональная терапия проводиться при подтвержденном прогрессировании беременности . Данные ХГЧ указывают на прогрессирование беременности. Приложите пожалуйста УЗИ.

Здравствуйте

Транексам нельзя пить так часто , обычно назначают 1000 мг каждые 8 часов . Если же на его фоне у вас ночная прокладка заполняется полностью менее чем за 2 часа - это маточное кровотечение и повод вызвать СМП , или самостоятельно обратиться в дежурное гинекологическое отделение .

Здравствуйте! Конечно может быть ранняя овуляция, если через 14 дней придет менструация, значит это она, Для исключения структурной патологии 1 раз в год показано делать узи малого таза планово после менструации, даже если вас ничего не беспокоит

Здравствуйте
Теоретически мог выпасть, влагалище заканчивается шейкой матки, куда-то глубже он попасть не мог, если нет во влагалище- значит, выпал, возможно, при похоже в туалет, еще часто бывает, что в воде тампон набухает и выпадает

Добрый день! В такой ситуации можно рекомендовать клиндацин б пролонг 3 аппликатора по 1 во влагалище на ночь, дальше для поддержания Микрофлоры, учитывая менопаузу, свечи с эстрогеном, или крем овестин, 1 аппликатор во влагалище на ночь 10 дней, далее 1-2 раза в неделю постоянно. Свечи для женс эстри, эстрокад, овестин, овипол Клио, на выбор. То есть или крем, или свечи, что доступнее, удобнее. Если принимать эстрогены для профилактики постоянно воспаления на фоне атрофических процессов не будет. При болях в такой ситуации принимать но шпу по 1 таблетке 3 раза в день. Обильное питье, клюквенные и брусничные морсы, так же если предполагать цистит Канефрон 2 таблетки 3 раза в день.

Тогда можно принять но- шпу и принимать препарат магния и понаблюдать за состоянием, если не будет улучшений, то в стационар на осмотр

Добрый день, Татьяна! На фоне грудного вскармливания меняется гормональный фон и чуть чаще бывает дисбактериоз или молочница или сочетание данных процессов. Оптимальный вариант свечи макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней. Они помогают как при молочнице, так и при дисбактериозе.Партнера обычно лечить не надо при отсутствие жалоб. Если по анализам нет дрожжевых клеток, то можно в дальнейшем при половом акте или сразу после него пользоваться вагилак гелем, если это дисбактериоз, будет профилактикой. Если на фоне использования будет хуже, то тогда больше проявления молочницы. Но длительно не стоит вагилак использовать - более 3-4 дней подряд. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь можно пользоваться лактацид мылом с красной этикеткой.

Сейчас немного другая классификация:
1. LSIL - дисплазия легкой степени (дисплазия 1) - можно наблюдать
2. HSIL - дисплазия тяжелой степени (дисплазия 2-3) - при подтверждении по биопсии - конизация шейки матки

Здравствуйте.
Вероятнее всего это проявление анаэробного вагинита. Рекомендуется сделать мазок на флору, если такой возможности нет :
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Здравствуйте
Учитывая близость предполагаемой даты менструации , вполне вероятно что кровянистые выделения могут быть связаны и с самой менструацией. В таком случае кровянистые выделения усиляться до объёма менструальной кровопотери.У вас после родов установился регулярный менструальный цикл? Сбоев не было? Если это реакция на препарат, то в подобных случаях рекомендовано отменить дальнейшее применение препарата. В таком случае кровянистые выделения закончатся в течение 1-2 дней.
Реакция на препарат не скажется на здоровье шейки матки

Беременность конечно возможна , но она сопряжена определенными рисками, с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ мониторингом рубца (УЗИ каждые 4 недели с 24 недели). Роды — только плановое КС(естественные роды при нише противопоказаны).

Здравствуйте! Тактика ведения, которую избрали специалисты абсолютно верная. При спкя зачастую есть нарушение цикла и овуляции происходят не стандартно. ХГЧ сдавать уже смысла нет, нужен контроль узи. УЗИ лучше проводить на одной аппарате и у одного специалиста, так как этот метод довольно субъективный

Добрый день, Ирина! Вполне может быть и на препарат, если это совпало с его применением, хотя гарантировать это точно нельзя в любом случае. Но препарат в любом случае при таких ситуациях препарат обычно отменяют. Во влагалище свечи не будут взаимодействовать с мылом и шампунем) , если вы их туда не будет вводить, все процедуры просто сделайте, до введения, в вводить на ночь. Но сейчас пожалуй стоит отменить. Если надо продолжить лечение, при наличие жалоб, то можно будет использовать как вариант макмирор комплекс. И можно принять от аллергии препарат, супрастин например.