Онлайн консультация кардиолога

Question 1

ЭКГ с нагрузкой ребенок 9 лет изменения в миокарде

12 марта

Здравствуйте! Вчера делали ЭКГ с нагрузкой для справки для занятия спортом. Занимается Чирлидинг с января. В этом месяце исполняется 9 лет. Худощавая высокая 134 вес 28 Нервная возбудимость присутствует Очень настораживает заключение , я испугалась за дочку. Расшифруйте...

Марина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-12T13:30:28+03:00

Здравствуйте, по экг ничего опасного нет.
Предсердный Ритм -это особенность проведения , не является патологией.
При нагрузке сменяется синусовым ритмом, это нормально.
Прирост чсс на нагрузку хороший.
Все в порядке.
Можете прикрепить саму пленку?

Question 2

По поводу корректировки лечения

2 ответа

12 марта

Здравствуйте Я пью от давления утром вальсакор Н 80 мг, бисипролол 5мг,Кардиомагнил Вечером Амлодипин 10 мг,Утром снижается хорошо,к вечеру поднимается и получается Амлодипин и под язык моксонидин пью. Амлодипин можно заменить на Лазап 50 мг, мне кажется от него отекаю?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-03-12T13:15:32+03:00

Здравствуйте
нет, амлодипин нельзя заменить лозапом.
Отеки от амлодипина очень часто бывают
Предлагаю: вальсакор Н 80 мг 1 р/сут утром, бисопролол и кардиомагнил оставить также.
леркамен 10 мг 1 р/сут вечером

Question 3

Здоровье сердца - помощь в расшифровке анализов и обследований

5 ответов

12 марта

Добрый день!Длительное время меня преследует мания проверять сердца, измерять давление. Высокая тревожность, апатия, депрессия, страх, связанный с инфарктом и, в целом, проблемами сердца. За последний год много раз вызывал скорую (примерно раз в неделю/месяц). Жалобы на...

Тонислав, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-12T13:17:52+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По данным смад гипертонии нет.
Представленное ЭКГ без острой кардиологической патологии.
По анализам: чуть повышен ЛПНП , желательно иметь менее 3.0. Но тут достаточно Средиземноморской диеты для снижения.
Что касается снижения витамина Д, то это никак не влияет на ваши симптомы. Здесь действительно повышенный тревожный фон, над которым надо работать со психотерапевтом.
Для восстановления дефицита можно в течение месяца принимать вигантол по 3000 ед, потом по 2000 ед ещё 2 мес.
Дополнительный приём омеги и витамина к не требуется.

Question 4

Синусовая тахикардия

6 ответов

12 марта

Здравствуйте. После родов (двойня) начались проблемы с организмом, не поднимается ферритин, постоянно предобморочное состояние, нет сил ни на что. Постоянные головные боли и боли в спине, нехватка воздуха, а последнее время ноет сердце и тут же поднимается давление до 140/95,...

Дарья, Смоленск

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-12T12:28:11+03:00

Здравствуйте, прикрепите экг пожалуйста, если написано синусовая тахикардия ( это учащенное сердцебиение) ничего критичного в этом нет. Прикрепите экг, дополню ответ

Question 5

УЗИ сердца (Гидроперикард и Пролапс ПСМК 1 степени)

5 ответов

12 марта

УЗИ показало Гидроперикард и Пролапс ПСМК 1 степени, что с этим делать? ЭКГ в норме. Давление часто пониженное от 100/60 до 115/75.

Александр, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-03-12T12:08:14+03:00

Здравствуйте!
Определённое количество жидкости есть всегда в полости перикарда.
Увеличение её количества на фоне СД может быть связано с диабетической ангиопатией, нейропатией и другими осложнениями диабета.
Для коррекции могут рекомендовать курсы метаболической терапии ( тиоктацид, вессел ду эф и др).
На этом фоне к терапии можно добавить небольшие дозы эплеренон , ингибиторов АПФ , по показаниям торасемид.
На фоне лечения провести контрольное УЗИ.
Если не делали анализ крови на феррритин, гормоны щитовидной железы, печёночные пробы, креатинин, анализы мочи , то их надо провести . По результатам принять решение о коррекции терапии.

Question 6

Стоит ли делать узи сердца

6 ответов

12 марта

Здравствуйте,вчера сделала ЭКГ автомат написал миграция водителя ритма.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Гипертрофия левого предсердия.До этого каждый год делала кардиограмму ничего такого не было.Насколько все серьезно?

Юлия

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-12T19:32:44+03:00

Скорее это нервно-мышечная боль. Если нет аллергии, можно принять НПВС для снятия болей

Question 7

Одышки и перебои в сердце

5 ответов

12 марта

Доброго времени суток, последние пару недель мучают одышки (ранее бывали но очень редко и в основном от нагрузок) но сейчас появилась практически постоянная одышка даже в покое, лежа, сидя я постоянно чувствую нехватку воздуха, хочется вздохнуть глубже, постоянно зеваю, так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-03-12T11:34:59+03:00

Описываете не одышку, а гипервентиляцоныый синдром, это соматизированное проявление тревоги. Неприятно, но не опасно.

Question 8

Давление высокое

5 ответов

12 марта

Добрый день. Всегда было высокое давление и при первой беременности и после и сейчас. До беременности пила копериневу в максимальной дозировки, так как сейчас беременна срок 8.5 недель перешла на допегит по 2 т 2 раза в день, но от нее мне постоянно хочется спать, усталость,...

Олеся

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-03-12T11:35:35+03:00

Карлов Александр

При беременности заменить особо нечем, увы.

Question 9

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

12 марта

Добрый день ! Прошу доступным языком расшифровать электрокардиограмму

Алёна, Рязань

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-12T11:37:08+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, что является нормой.
Блокад не выявлено.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу.
Ишемических изменений нет.
У вас имеется позиционный зубец q в 3 отведении, то есть зубец глубже обычного, что связано с особенностью расположения сердца. Обычно делают ЭКГ ещё на вдохе, и он исчезает.
Ничего опасного нет!

Question 10

Могу ли заново заняться спортом

6 ответов

12 марта

Добрый день , болел тревожным расстройством , сейчас почти в ремиссии , хочу возобновить занятие футболом , но страх в голове все еще сидит , что сердце остановится , решил сделать две недели назад Эхо кг и холтер ЭКГ , прошу вас прокомментировать Мне 25 лет (вес 77 рост 184...

Сергей

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-12T11:22:18+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет.
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.
Никаких рисков остановок по результатам холтера нет!
УЗИ сердца почему-то не вижу

Question 11

ЭКГ

5 ответов

12 марта

Здравствуйте. сделала сегодня ЭКГ - расстроена нарушениями. Насколько все опасно и серьезно? какие лекарства нужно принимать? На данный момент для профилактики мигрени принимаю Беталок Зок. Могут ли быть такие нарушения сердца от препарата Беталок Зок? На данный момент меня...

Юлия, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Гребенникова Анна Алексеевна · Answer · 2025-03-12T11:18:30+03:00

Здравствуйте, Юлия! По данным экг есть склонность к учащенному пульсу, есть нарушения проводимости, но они не опасны, нарушения реполяризации в задне-диафрагмальной области могли быть вы вызвана электролитными нарушениями, к примеру, они не выглядят как ишемические. Конечно, лучше выполнить холтер экг для понимания колебаний пульса в течении суток, для исключения нарушений ритма, ишемических изменений. Для понимания размеров камер сердца, оценки его сократимости и расслабления, оценки работы клапанов необходимо выполнить эхокг. Также лучше сдать общий анализ крови, железо, калий, магний, липидный профиль хотя бы.

Question 12

Прерывание приема эликвиса

3 ответа

12 марта

Добрый день! Заболевание фибрилляция предсердий. По федеральной программе получаю препарат "эликвис".Так случилось, что новая поставка лекарства не совпала с тем, когда закончился выданный раннее препарат эликвиса.Поставка ожидается, через неделю.Т.к. препарат достаточно (для...

Екатерина, Миасс

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-12T09:26:51+03:00

Здравствуйте!
Приём препарата ни в коем случае нельзя, так как даже один день перерыва может быть череват осложнениями.
Сейчас вы временно можете перейти на ривароксабан в дозировке 20 мг утром.

Question 13

Высокое давление, болит голова, не могу заснуть

1 ответ

12 марта

Мне 55 лет.Проблем с давлением вроде не наблюдал, поэтому не сразу начал мерить его. Три ночи плохо сплю, нос заложен, думал простуда, чихал очень часто. Вчера вечером после работы уже дома пошла обильно кровь из носа Померил давление 174/94 пульс82.Отдыхал, пытался заснуть,...

Николай

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-03-12T11:40:02+03:00

Завтра посетить терапевта. Нужно обследование. В зависимости от профессии, может быть решен вопрос и о временной нетрудоспособности.

Question 14

Просьба дать консультацию

5 ответов

12 марта

Здравствуйте! Дочке 15 лет. в 4 года делали операцию на сердце ДМПП ( дефект меж предсердной перегородки (овальное окно) . В плановом режиме сделали ЭКГ (результаты прилагаю). Делали одни раз потом второй. Заключение последнего врача от 07.03.2025 Ритм не синусовый....

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-12T09:06:03+03:00

Валиуллова Гульнара Рафиковна

Здравствуйте обморков или предобморочных состояний нет у нее?

Question 15

Тахикардия

7 ответов

12 марта

Мужчина 61 год . диабет 2 типа . гипертоник . У меня повышенный пульс . Утром от давления телмисартан 40 ед. И индапамид 2.5 . вечером беталок зок 200 ед. давление 110 / 60 . пульс 75 -70 . Пробую снизить беталок зок до 100 ед , пульс становится 80 -85 и меня это беспокоит ....

Сергей

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-12T10:59:13+03:00

Здравствуйте, посмотрев Ваши обследования можно сказать что каких либо серьезных нарушений приводящих к тахикардии нет.
Если более года не проверяли функцию щитовидной железы, то можно сдать гормоны, нарушения могут способствовать тахикардии.
Дозу беталок Зок 100 мг принимайте утром, максимальная доза 200 мг не очень физиологична при сахарном диабете.
К проводимой терапииможно добавить препараты ивабрадина 5 мг два раза в день на протяжении двух недель, если эффект не достаточен можно увеличить до 7,5 мг два раза в день.
Можно принимать курсами препараты магния, они также хорошо сказываются на частоте пульса в сторону его урежения, например магнерот 500 мг по 1 таб 2-3 раза в день ( мес).
Важное значение имеет для нормальной работы сердечно- сосудистой системы чтобы сахарный диабет был в компенсированном состоянии ( уровень гликированного гемоглобина, сахара на тощак).