Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Митральная и трикуспидальная регургитация

21 апреля

Здравствуйте, месяц назад подумала что болит сердце (очень высокий пульс был и аритмия на тонометре) , пошла к кардиологу и неврологу. Сделала ЭКГ, холтера, узи. В итоге оказалось что это были панические атаки и тревожный синдром (сейчас пью назначенные лекарства от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-21T22:16:38+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме ;
функция клапанов не нарушена, незначительно увеличена
регургитации (недостаточность) на митральном, и трикуспидальном клапанах - это не опасно , на работу сердца не влияют, связано, вероятнее всего, с беспокойством во время исследования
В таких ситуациях рекомендуется только наблюдение , контрол узи сердца через 6 мес

Question 2

Беталок зок 100мг и беременность

4 ответа

21 апреля

Узнала что беременна, пью Беталок зок 100мг т к экстрасистолы в сутки 9467 и давление повышалось Читала что нельзя при беременности Беталок Чем заменить? Что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-04-21T21:36:44+03:00

Здравствуйте! Назначение бета-блокаторов как правило считается более безопасными во втором и третьем триместрах, но решение принимается индивидуально, особенно при высокой экстрасистолии. Поэтому самостоятельно не отменяйте препарат, покажитесь кардиологу. При повышении давления обычно назначается допегит ( но сейчас его нет в аптеках) или Нифекард ХЛ 30 мг. Также рекомендуется исключить другие причины экстрасистолии, поэтому назначаются анализы крови на ферритин, гормоны щитовидной железы (ТТГ) и калий/магний, так как их дефицит часто провоцирует аритмию у беременных. Можно рассмотреть препараты магния( Магне В6 или магнерот) для улучшения ритма

Question 3

Аневризма МПП

4 ответа

21 апреля

Здравствуйте. В конце ноября 2025 года, у мамы произошёл ишемический инсульт. У неё присутствует постоянная слабость. Ходит медленно, потихоньку. Когда я с ней иду, то она берёт меня под ручку. Руки и ноги у неё работают. Правда левая сторона, чуть слабее. Речь не нарушена....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-21T21:07:42+03:00

Здравствуйте. Причин для беспокойства по ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Неполная блокада пнпг -это особенность проведения импульса по ЭКГ в норме , лечить это не надо.
По представленному протоколу узи сердца- оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную. Описано небольшое расширение аорты - это самый крупный сосуд который выходит из сердца - норма до 4,0 см - описано 4.0 то есть граница нормы. Это типично при повышенном давлении, избыточном весе. Также описаны признаки длительно повышенного давления это гипертрофия (утолщение стенки) и диастолическая дисфункция ( нарушение расслабления) стенок сердца. И уплотнение стенок аорты и клапанов сердца - это отложение холестерина . Цель контроль давления ниже 13/80 и контроль холестерина ЛПНП ниже 1,4 с учетом этих данных . Холестерин пока повышен . Какие препараты принимает пациентка? Причина инсульта известна ? С учетом узи данных показано уточнение сердечной недостаточности это дополнительно анализ крови на NtproBnp- натрийуретический пептид - это довольно точный показатель уточнения наличия сердечной недостаточности .

Question 4

Повторный вопрос + доп обследования

3 ответа

21 апреля

Здравствуйте, этот вопрос я задавал ранее. Пришли доп обследования.Здравствуйте, меня зовут Олег.мне 65 лет.Почувствовал себя на улице плохо. Аритмия , пульс как будто не прощупывался. Еле дошел до дома. Померил давление 85 /сколько не запомнил. Но состояние было ужасное....

Ксения

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-21T21:39:55+03:00

Здравствуйте, Олег, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос повторно и приложенные результаты.

По УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Имеются изменения на фоне повышенного давления это гипертрофия (утолщение стенок) левого желудочка + нарушение диастолической функции (нарушение расслабления. Также имеются изменения в виде гипокинеза, что указывает на перенесенный инфаркт миокарда. Склероз стенок аорты это возрастное изменение плюс отложение плохого холестерина на стенке сосуда - необходимо проверить липидный спектр крови и подобрать статины. Регургитация митрального, аортального клапана это обратный заброс крови при неплотном смыкании створок, она физиологичная, то есть не влияет на работу сердца. Давление в лёгочной артерии в норме, но на верхней границе.

Мочевая кислота повышена, проверьте, пожалуйста, все ли вы приложили фотографии, а то ощущение, что не хватает результатов обследования.

Подскажите, пожалуйста, напомните, вы проходили УЗИ брахиоцефальных артерий? Липидный спектр крови проверяли?

Question 5

ЭКГ: горизонтальное положение ЭОС, синусовая аритмия, отсутствует должный прирост

5 ответов

21 апреля

Добрый день. Чувствую, как сильно бьется сердце, также у меня тревожное расстройство. Из-за дискомфорта в области сердца сделала ЭКГ. На ЭКГ заключение врача: синусовая аритмия с ЧСС 69-90 уд/мин (средняя ЧСС 76 уд/мин. Горизонтальное положение ЭОС. Двухфазный з.Т в III, aVF,...

Анна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-21T20:01:17+03:00

Анна, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма для детей , так как это разновидность правильного синусового ритма; и с возрастом переходит в обычный синусовый;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации (сглаженность, уплощение зТ) - это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны , могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
слабый прирост з r связан со смешением электродов во время снятия ЭКГ ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Сдавали ранее отмеченные анализы ?

Question 6

Посмотрите результаты эхо кг

4 ответа

21 апреля

Здравствуйте ! Сегодня сделал эхо кг, поскольку скоро участвовать в забеге на 10 км., тренер сказал сделать. Написали, что увеличено левое предсердие. До этого делал в декабре, там все было нормально....? Подскажите могут ли быть такие изменения за такой короткий срок и можно...

Станислав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-21T20:26:28+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
стенки и створки клапанов не утолщены ;
функция клапанов не нарушена;
давление в легочной артерии в норме ;
полости сердца не расширены, что касается увеличения предсердия ,то о увеличение мы говорим, когда увеличены индексированные объемы полостей, которые зависят от роста и веса; в данном случае , индексированный объем левого предсердия при расчете по формуле абсолютно в норме, т е данных за увеличение левого предсердия нет ;
Таким образом, результаты Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые комфортно переносите , можно делать .
С ЭКГ все хорошо, не переживайте

Question 7

Синусовая аритмия , тахикардия

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте! Беспокоит учащенные сердцебиение, ощущение пауз в работе сердца, головокружение и часто слабость, усталость. На этом фоне тревожность, паника. Одышка и пульс зашкаливает при минимальной физ нагрузке, поднимаюсь на 5 этаж с трудом. Иногда бывают приступы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-21T18:38:46+03:00

Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс повышен , значимых блокад, пауз не отмечено , пограничное число над желудочковых экстрасистол ( норма до 1 тыс в сутки ) ; Учитывая нормальные показатели обследования, вероятнее всего причина в тревоге и требуется очный осмотр невролога и подбор противотревожной терапии ;

Question 8

Повышение АД

3 ответа

21 апреля

Здравствуйте! Хочу толкового объяснения, иначе никак. 3-4 месяца назад был подъем давления 150/100, за месяц до этого делал узи сердца (файл прикреплю), на нем все нормально, без каких либо серьезных изменений (я вешу 110, рост 195). В детстве активно занимался спортом,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-21T18:39:37+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Чтобы не гадать гипертония это или нет,нужно повесить суточный мониторинг АД (СМАД)
Обязательно также должен быть домашний контроль АД и пульса 2р/д

Арифон (индапамид) назначается как дополнительная терапия к основной,но не как базовый препарат в монотерапии.К тому же он недостаточно защищает органы мишени от поражения (сердце,сосуды,почки,глаза).Обязательнвм препаратов первой линии должен быть или прилы (лизиноприл,эналаприл),или сартаны (кандесартан,телмисартан,валсартан)

В данном случае я бы вам рекомендовала вернуться к Ордису но перейти к наименьшей дозе 2мг,чтобы не сильно снижалось давление,но и не было скачков

Прикрепите пожалуйста ЭХОКГ старое и новое,Холтер и ЭКГ

Question 9

Каронография

5 ответов

21 апреля

Добрый вечер, вопрос такого плана, в 2022 году перенёс инфаркт, поставили 1 стент, два месяца назад при физической работе руками начала появляться слабость, через пару часов( не сразу начиналась одышка), обращался в скорую помощь сделали кардиограмму сказали ничего острого...

Саша

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-21T18:57:32+03:00

Шитая Карина Александровна

Крепкого здоровья 🙏🏻

Question 10

Результаты эхо кг

5 ответов

21 апреля

Муж гипертоник. Болеет уже несколько лет. Принимал нолипрел в дозе 1,25+5. Два года назад был гипертонический криз. На сердце не жаловался. Последнее время стало скакать давление до 160-170 и не сбивается. И пульс три раза поднимался до 110 не постоянно но эпизодически....

Яна, Пенза

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-21T17:34:58+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Действительно,по ЭХОКГ есть признаки перенесенного инфаркта миокарда (возмодно перенесли на ногах) нижней стенки. Также атеросклеротические (возрастные) изменения

В данном случае вам нужно обязательно сдать ОАК,биохимию,липидный профиль

По терапии:
-обязательно пожизненный прием аторвастатина 40мг вечером (профилактика прогрессирования атеросклероза)
-постоянный прием кроверазжижающего препарата-ацетилсалициловая кислота 100мг или клопидогрель 75мг утром
-гипотензивный препарат:нолипрел 1,25+5мг утром,вечером добавить норваск 5мг (оригинальный амлодипин) для стабилизации давления
-бисопролол (конкор)5мг или метопролол (беталок зок) 25мг утром
-если есть боли в сердуе или за грудиной,то прием Кординика 10мг 2р/д постоянно (купировать боли нитроглицерином)

1раз в 6мес делать ЭХОКГ,ЭКГ,Холтер (по показаниям)
Контроль АД и пульса 2р/д
Контроль липидного профиля раз в 3 мес

И узнайте в поликлинике по м/ж,возможно вам в таком случае показана льгота и вы можете данные препараты получать бесплатно!!!

Question 11

Резко повысился чсс до 130

5 ответов

21 апреля

Я пил атомакситин когнитеру 25 с 19 февраля по 6 марта, потом перешел на атомокситин канон 40 до 13 апреля, весь период атомакситин канон была тахикардия разный степени, от 80 до 109 в спокойном состоянии, сейчас 18 апреля, тахикардия все также есть , повышенное давление...

Слава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-04-21T19:30:48+03:00

Здравствуйте!
Вышеописанные жалобы скорее всего похожи на панические атаки на фоне тревожного состояния, также тахикардию может усиливать прием препаратов для лечения СДВГ.
Тот факт, что пульс самостоятельно приходит в норму спустя некоторое время, говорит в пользу физиологической синусовой тахикардии.
В данных случаях, чтобы исключить серьезные нарушения ритма также проводится суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера.
При склонности к тревоге обычно рекомендуется консультация психолога/психотерапевта.

Question 12

Расширение левого предсердия

5 ответов

21 апреля

Сделала сегодня узи сердца и обнаружили расширение левого предсердия. Раньше такого не было. Насколько это опасно и как это лечить ?

Алина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-21T16:45:05+03:00

Алина, здравствуйте!

Увеличение левого предсердия может быть связано с избыточным весом , повышенны пульсом, давлением;
Пролапс митрального клапана и аневризма мпп - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ;
регургитация на митральном клапане являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Имеется избыточный вес?

Question 13

Пониженное давление

4 ответа

21 апреля

Здравствуйте, последние время пониженное давление 103/68 . Болит голова,не могу сконцентрировать зрение, голова не кружится,но как будто ведет. Что делать в такой ситуации и от чего это зависит? Очень переживаю

Ирина, Сургут

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-21T16:39:51+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Причинами снижения давления может быть: недостаточный питьевой и солевой режим,снижение функции щитовидной железы,железодефицит,прием лекарственных препаратов, витаминов, бадов, дисбаланс вегетативной нервной системы

Планово сдайте ОАК,ферритин,витамин Д,В6,9,12,ТТг,Т3св,Т4св

Для повышения давления сожно принять кофе,крепкий чай с горьким шоколадом,соленые продукты или на крайний случай кофеин бензоат натрия 100мг

Question 14

Диффузное нарушение процессов реполяризации желудочков

5 ответов

21 апреля

Добрый день!Беременность 30 нед.На ЭКГ заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 67 /min. Положение ЭОС: горизонтальное. Диффузное нарушение процессов реполяризации желудочков. Амплитуда: низкоамплитудная ЭКГ от конечностей.Насколько это...

Оксана

Вопрос закрыт

Брызгалова Дарья Львовна · Answer · 2026-04-21T16:39:10+03:00

Добрый день!

Синусовый ритм — это правильный ритм сердца; горизонтальное положение ЭОС — вариант нормы; ЧСС - 67 уд/ мин — хорошее значение.
Диффузное нарушение процессов реполяризации желудочков — это не угрожающее изменение ни для Вас, ни для плода, с сердечной патологией это состояние не связано, может наблюдаться при снижении уровня гемоглобина ( при нормальном уровне гемоглобина стоит проверить ферритин- это запас железа в организме); при нарушениях функции щитовидной железы (в таком случае рекомендуют сдать кровь на гормоны : ТТГ и сТ4); также данные изменения бывают при нарушении электролитного состава крови ( рекомендуют сдать кровь на натрий, калий, кальций, хлор, магний).

В Вашем случае, раз принимаете препараты железа, то скорее всего, причина нарушения именно в этом. Несмотря на прием таблеток, железо быстро расходуется на плод.
Не волнуйтесь, поводов для беспокойства нет.

Question 15

Микротоки при артимии

5 ответов

21 апреля

Добрый день! Мне 46 лет, врожденный порок сердца тетрада-фалло оперированный в 1996 году. Чувствую себя в целом хорошо, регулярно прохожу обследования в Бакулева. Принимаю Небилет 2,5 мг, поскольку есть экстрасистолия (на фоне приема тоже есть - около 30-300 эпизодов в день в...

Ольга, Дубна

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-21T16:21:33+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае так как имеется физиологичное количество экстрасистол (до 1000/сут),никакие методы физиотерапии не противопоказаны!

На фоне приема небилета какие цифры пульса у вас?
Он также является и гипотензивным препаратов,пожтому для повышения давление можно дозу снизить до 1,25мг.
Но если вы ощущаете себя хорошо с такими цифрами АД,то корректировать терапию не нужно

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме