Онлайн консультация кардиолога

Здравствуйте!
На МСЭК может быть направлен любой человек , даже при отсутствии явных признаков инвалидности. Если лечащий врач этого не делает, можно обратиться к зав . отделением или заместителю главного врача по экспертизе.
Для уточнения состояния здоровья необходимо будет пройти анализы, необходимые обследования, консультации специалистов.
При наличии ограничений со стороны здоровья и подтверждающих это обследований могут установить группу инвалидности.

Здравствуйте
Расскажите про ваши жалобы, частый пульс какие симптомы вызывает?
По данным Эхо КГ все хорошо, сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет
По данным УЗДГ БЦА - бляшек не выявлено
Есть факторы риска (лишний вес, малоподвижный образ жизни, повышение давления, вредные привычки, отягощенный анамнез)?

Делали холтер? Сдавали общий анализ крови, ферритин?

Здравствуйте,по экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Есть нарушения процессов реполяризации,они могут быть при гипертонии,анемии, дисгормональных изменениях.
Не обязательно это ишемия.
По узи сердца все хорошо было у вас, есть признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии, признаки атеросклероза. Но фракция выброса не снижена.
Нет старых пленок для сравнения?

Здравствуйте
Клинически значимых пауз нет, да паузы могут ощущаться и так скажем приносить дискомфорт, но они не опасны да и значимые паузы лечатся только имплантацией кардиостимулятора
В данном показаний для стимулятора нет, дождемся анализов
Напишите как будут
А эти паузы связаны с усиленным влиянием нервной системы (вагуса ) на проводящую систему

Здравствуйте! Нет у стенокардии такая особенность что они имеет один характер проявлений и возвращается если то всегда так же. То что Вы описываете вероятнее жалобы связанные с костно-мышечными проблемами (остеохондроз) и повышенной тревожностью. Но учитывая острый период инфаркта при сомнениях конечно нужно обратиться за очной консультацией к кардиологу. В плане бриллианты или плавикса( антиагрегпнтов) Вы не указываете что также есть аритмия Фибрилляция предсердий и именно она диктует назначение препаратов - а это в первую очередь антикоагулянты- ксарелто или эликвиз. Вы принимаете указанные препараты? И выбор препаратов зависит отданных анализов общего и биохимии- не прикрепили в выписке

Здравствуйте!
Открытое овальное окно в норме есть у всех детей внутриутробно и является необходимым условием для
нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Открытое овальное окно- это не порок сердца, это сообщение между правым и левым предсердиями, то
есть отверстие в межпредсердной перегородке. Наличие открытого овального окна требует динамического наблюдения детского кардиолога и проведения эхокардиографического исследования (УЗИ сердца).

Открытый артериальный проток - физиологическое сообщение между аортой и легочной артерией необходимое для внутриутробной жизни плода. После того, как ребёнок делает первый вдох, потребность в
функционировании артериального протока исчезает. У Вашего малыша проток не исчез.
Открытое овальное окно и открытый артериальный проток по данным узи маленького размера. Есть шанс, что закроются самостоятельно. Оперативное лечение не требуется. Лекарственные препараты не нужны. Контроль узи сердца через 3 месяца.

Здравствуйте
Не переживайте
По ЭКГ ритм синусовый правильный
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет
По УЗИ сосудов шеи есть изменения в виде остеохондроза шейного отдела.
По анализам все в пределах нормы.
Повышение артериального давления возможно на фоне психоэмоционального состояния, либо переутомлении.
Также на фоне патологии почек
Пульс в пределах нормы.
Какое лечение получаете?
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Здравствуйте!
Замедление внутрипредсердной проводимости не является ничем опасным, просто чуть медленнее проводится импульс, не патология.
Что касается повышения потенциалов левого желудочка, то такое бывает при учащенном пульсе, неправильно установленных электродов. Если вас ничего не беспокоит, то ничего страшного по плёнке нет!

По данным ЭКГ нет необходимости в таком динамическом наблюдении, а так в плановом порядке можете выполнить ЭХО (если не делали) и планово обратиться к детскому кардиологу

Но ЭКГ поводов для беспокойств нет, не переживайте

Здравствуйте! Повода для переживаний по данной пленке нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца, хорошая частота сердцебиения около 62 в минуту- это на фоне бисопролола хорошо. Каких то значимых отклонений от нормы нет. Чтобы помочь с препаратами от давления нужны данных эхокг и анализ крови биохимический . Можете прикрепить ??

Здравствуйте, посмотрела Ваши обследования, сразу обращает на себя внимание существующая анеми, на первый взгляд она не является причиной гипертонической болезни, вместе с тем если не коррелировать значимо портит качество жизни.
Обследования сердца хорошие и структурных изменений характерного для гипертонии ремоделирования на данный момент не произошло, сердце справляется.
Суточный монитор АД в декабре 2024 года с нормальным контролем, это я понимаю на допегите держалось, сейчас Вы описываете иную картину.
Препараты которыми можно пользоваться сейчас для снижения АД не предполагают грудного вскармливания, я думаю Вам об этом уже сказали доктора в роддоме.
В сложившейся ситуации хорошо использовать современные суточные препараты, полноценный гипотензивный эффект формируется на протяжении недели.
Хорошим контролем обладает Эдарби- кло 40/25 мг по 1 таб утром
Леркамен 20 мг по 1 таб в 18 часов
Вечером в 21 час физиотенз 0,4 мг.
Для получения стабильного эффекта нужно принимать препараты измеряя АД утро/ вечер в одно и то же время, записывать, через неделю на основании полученного дневника можно ориентироваться в каком моменте нужно добавить дозу или сменить препарат.
Я понимаю Вас в том что Вы хотите вернутся к своему периоду здоровья когда АД было 120/80 мм рт ст , вместе с тем на протяжении нескольких дней ( резко) с цифр 150-170/90 мм рт ст снижать АД до 120/80 мм рт ст тяжело для адаптации сосудов и не правильно с точки зрения физиологичность процессов. На протяжении не кротких недель это возможно и будет правильнее.
В схеме есть моменты в препаратах которые можно принимать в более высоких гипотензивных дозах, но не сразу.

Здравствуйте
При частых экстрасистолах пульс может ошибочно расценен как низкий (при экстрасистолах имеется постэкстрасистолическая пауза и это обычно аппаратом или даже пальпаторно может быть расценено как редкий пульс)
Описываемый характер болей не похож на стенокардию(при стенокардии обычно есть связь с физической нагрузкой, длительность болей не более 15 мин- исключение инфаркт, вдох, смена положения тела на характер боли не влияет)
Есть факторы риска (лишний вес, высокий холестерин, повышение давления, отягощенный анамнез, высокий холестерин )?

По данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии не выявлено, пролапс митрального клапана без нарушения функции митрального клапана не является патологией и рекомендуется контроль в динамике

По данным холтера ритм синусовый, средний пульс в течение суток хороший, выявлено незначительное количество экстрасистол, которые могут быть у абсолютно здоровых людей и в лечении не нуждаются,значимых пауз не выявлено

Феномен ранней реполяризации это вариант нормы, часто встречается у молодых

Здравствуйте, с учётом наличия гипертнонии, возраста и избыточной массы тела - риски осложнений высокие, поэтому Холестерин должен быть менее 4.0, лпнп менее 1.8.
Для определения тактики лечения рекомендую сделать сосудов шеи и головы, узи артерий нижних конечностей. Если там будут признаки атеросклероза,то необходимо начать прием статинов

Здравствуйте
По данным обоих УЗИ всё хорошо, нет никаких атеросклеротических изменений, толщина интима медиа в норме, а их незначительное изменение клинически незначимо и не говорит об отрицательной динамике (УЗИ очень оператор зависимый метод, поэтому такие различия при выполнении УЗИ на разных аппаратах и разные людьми допустимы )
Уровень ЛПНП не хорошем уровне и в целевом диапазоне для низкого риска сердечно-сосудистых осложнений

Тогда можно рассмотреть замену на валсартан 80 - 160 мг на послеобеденное время. Эплеренон утром я бы оставила,он помогает поддерживать давление в норме