Онлайн консультация кардиолога

Question 1

5 февраля

Добрый день. С 12 лет периодически падаю в обмороки, первый эпизод был в день смерти бабушки после бессонной ночи, на жаре. Обморок был глубокий,минут 5, с непроизвольным диурезом. По СМП увезли в больницу, исключили эпилепсию, органику и проблемы с сердцЕм. В дальнкйшем...

Хелен, Москва

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-02-05T20:35:18+03:00

Здравствуйте! Вероятно обмороки появляются на фоне выраженного изменения уровня нейромедиаторов ) дофамина, ацетилхолина, серотонина) .
Плохой сон, перегрузки этому способствуют . Сердечно - сосудистая система реагирует на изменение нейро-медиаторного фона.
Но это вторичная реакция , а не патология сердца.
При приёме СИОЗС необходим периодический ЭКГ контроль для оценки интервалов и при необходимости их своевременной коррекции.

Question 2

Давление 147/92, высокий пульс

5 ответов

5 февраля

В течение дня беспокоит высокое давление. Первое измерение в 14:00 было 142 на 90, новое в 19:00 показало давление 147/92. Всё это время ощущаю давление в голове по типу каски, повышенный пульс в состоянии покоя или при лёгком движении. Пять дней назад я после постепенного...

Александр

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-02-05T19:57:49+03:00

Здравствуйте! Повышение давления может быть связано с уровнем симпато- адреналовой активности.
При её повышении могут быть такие проявления, как описываете Вы.
Для коррекции давления можно использовать ингибиторы АПФ . например . диротон по 5 мг 2 р в день Это снизит уровень симпато- адреналовой активности. При нормализации давления препарат можно отменить.
Появление экстрасистол на фоне отсутствия изменений со стороны сердца может быть связано с особенностями вегетативной регуляции сердечной деятельности. Для коррекции можно использовать успокаивающие препараты. Провести консультацию психотерапевта для уточнения возможной терапии.

Question 3

Расшифровка Кардиограммы

5 ответов

5 февраля

Добрый день,прошу посмотреть кардиогрму,два дня высокий пульс в состояние покоя ,быстро прошла кардиогрму (у нас врачи не могли сказать точно) сейчас на панике,смутило описание.бежать в скорую или можно платного пройти...Давление в норме всегда.а вот пульс 115 в состояние...

Любовь

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-02-05T20:00:59+03:00

На ЭКГ нет признаков ишемии.
Отрицательный зубец Т в отведениях V1 - V3 встречается в норме у подростков и молодых женщин.
Если чсс снизилась, можно использовать глицин.
По ЭКГ в приёме анаприлина нет необходимости.

Question 4

Чем заменить препарат

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте, у меня 2 месяца назад был нижний q-инфаркт миокардо с элевацией сегмента st, атеросклероз коронарных артерий, а также в ходе проведенных исследований были выявлены стенозы некоторых артерий, в среднем 50%. На основе этого был прописан форсин, есть ли его...

Алексей

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-05T20:07:06+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Здравствуйте. Форсига скорее всего?

Question 5

Нестабильное давление

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте. 1-2 раза в год на фоне стресса, переработки и недосыпа поднимается давление (колотит как при ознобе, тахикардия, слабость, однократно до 150/90, в основном до 135-140/90), на постоянной основе ничего не назначали, только курсами 2 раза в год Панангин, Продуктал,...

Ксения

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-05T20:12:41+03:00

Гипертония то есть повышение давления это стабильное повышение выше 140 и тут нужен прием препаратов постоянный иначе давление не снижается .Чтобы разобраться нужно 5-7 дней стабильно записывать давление утром и вечером измеренное или выполнить СМАД

Question 6

Стоит ли делать ЧПЭФИ

5 ответов

5 февраля

Добрый день! Долгое время с переменным успехом боролся с генерализованным тревожным расстройством) получалось) панические атаки, тревоги, тремор, всё пройдено) с сентября месяца начались проблемы в бизнесе( начал опять замечать тревогу и напряжение. В 20 числах случился криз,...

Михаил, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-02-05T18:59:15+03:00

Здравствуйте! По описанию ( частота, время) похоже на синусовую тахикардию. Чтобы зарегистрировать её можно использовать портативный кардиорегистратор. Он позволяет длительно контролировать ритм сердца.
Ваше описание состояния характерно для повышения симпато- адреналовой активности. Повышение уровня адреналина сопровождается такими реакциями.
Для коррекции можно начать приём успокаивающих препаратов . На этом фоне нарушения ритма могут прекратиться.

Question 7

Экстрасистолия

6 ответов

5 февраля

Здравсвуйте.С декабря беспокоит экстрасистолия.23го декабря по холтеру 2200 ЖЭС.месяц пила пропанорм,по 2 таблетки в день,но желаемого результата он не дал.как допила пропанорм,через неделю(вчера)сделала холтер,по нему 2900 жэс,в основном приходятся на ночь,когда я...

Оксана, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-02-07T15:24:14+03:00

По результатам холтера некоторое увеличение количества экстрасистол, но пробежек желудочковой тахикардии нет, все одиночные. Если Вы их ощущаете как перебои в сердце, я бы рекомендовала начать приём беталок ЗОК 25 мг утром, с увеличением дозы до 50 мг по уровню ЧСС. Контроль холтера через 3 мес

Question 8

Статины и доп препараты

4 ответа

5 февраля

Добрый день. Маме 67 лет, на фоне гипертонии 1 ст (принимает Дальнева 5+8)Участковый врач к статинам (Роксера 20мг) выписала также и Отрио 10 мг. Подскажите пожалуйста показан ли данный препарат ? Дополнительно сейчас принимает артишок , мексидол и коэнзим Q10.

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-02-05T18:45:41+03:00

Каулина Екатерина Юрьевна

Посмотрите через сайт, вроде как были открыты 🙂 обращайтесь конечно!

Question 9

Чем заменить лористу на 12,5

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте, было назначение, лориста н 12,5, половинку,бисопролол 2,5,тромбон асс 50,принимаю 2,5г,сейчас поднимается давление, увеличила дозу вдвое не помогает,чем заменить, спасибо

Галина

Вопрос закрыт

Павлович Юлия Андреевна · Answer · 2025-02-05T17:46:38+03:00

Здравствуйте, сколько давление на лористе 25 мг? Один раз или 2 раза? Как долго принимаете?

Question 10

Выраженное отклонение электрической оси сердца вправо

6 ответов

5 февраля

Предстоит операция по удалению доли Щитовидной железы. Сегодня сделала ЭКГ Положение эос: отклонена резко вправоRR интервалы: Число RR-инрервалов 12Минимальный rr интервал: 596 мсМаксимальный rr интервал: 646 мсСредний rr интервал: 610 мсДлительность элементов комплекса...

Ирина

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-02-05T17:18:55+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг описанию ритм синусовый правильный.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Отклонение выраженное в динамике необходимо желательно провести УЗИ сердца.
Но по данному заключению противопоказаний чаще к операции не даём.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Question 11

Концентрическое ремоделирование ЛЖ

7 ответов

5 февраля

Добрый день. По эхокг года полтора назад ставили утолщение стенок левого желудочка, КРЛЖ левого желудочка, УЗИст прямо с экспрессией такой среагировала, будто бы это опасно очень. левый желудочек МЖП 1.1ЗСЛЖ 1.2Пролапс митрального клапана 0-1Жалоб нет, давление в норме,...

Александра

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-02-05T17:00:41+03:00

Здравствуйте. У вас незначительно увеличена МЖП, это состояние не опасно. Есть ли у вас какие хронические заболевания? Какой рост и вес?

Question 12

Экстасистолия.

5 ответов

5 февраля

Началось все с приступа , пришла домой резко стало плохо подскочил пульсу , руки ноги холодные немеют , не могла даже встать , вызвала скорую , сказали на фоне вег.сосудистой системы , но после этого болело сердце дней 6 , боли были сильные слабость , сделала ущи сердца все...

Снежана

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-02-05T16:57:57+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо исключить железодефицит, т.к. такие жалобы могут возиникать при нем, для этого надо сдать ОАК, ферритин, трансферинн, ОЖСС.

Question 13

ИБС, атеросклероз

6 ответов

5 февраля

Здравствуйте, у меня ИБС, стенокардия напряжения, гипертония 3ст., риск 4, атеросклероз, аллергия на ацетилсалициловую кислоту, антибиотики, нестероидные препараты. Мне 66 лет. Заболевания сердца дали о себе знать в начале мая 2024г. Поскольку в нашем небольшом городке нет...

Надежда, Морозовск

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-02-05T16:53:14+03:00

Здравствуйте! Коронарография является более точным методом для оценки коронарного кровообращения , чем МСКТ.
Расхождения часто бывают при обследованиях .
При низком давлении леркамен можно не принимать , при снижении чсс дозу бисопролола можно уменьшать.
Если на фоне приёма ранекса есть неприятные ощущения, можно рассмотреть вариант отмены препарата.
Чувство нехватки воздуха может быть связано с повышением тонуса мышц грудной клетки . Иногда приём глицина под язык может уменьшать это чувство.

Question 14

Головокружение после акш

4 ответа

5 февраля

Добрый день. Подскажите пожалуйста. 14.01 была проведена операция АКШ. 7 дней в реанимации. 29.01 выписали домой. Совершенно нет аппетита, тошнит от еды. Буквально заставляет себя есть очень маленькими дозами. Максимум фрукты, ещё кое как. Мясо , супы, каши по несколько...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-02-07T07:48:29+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Возможно это проявление цистита.
Необходим очный осмотр уролога конечно.

Question 15

Экстросистолы

5 ответов

5 февраля

Добрый день! У меня следующая ситуация, давно как страдаю паническими атаками лет 10 точно толком ни разу их не долечивал, проявлялось это в страхе смерти, учащение сердцебиения до 100-120 уд. Мин, повышения давления до 150 на 100, и вот решил заняться собой, в декабре 2024...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-02-05T16:23:37+03:00

Здравствуйте!
При экстремальных видах спорта повышается выброс адреналина, что может проявляться лёгкой тошнотой , появлением экстрасистол , беспокойством и тп.
Это не несёт угроз. Можно использовать глицин дополнительно под язык.
Постепенно может произойти адаптация и переносимость физической активности повысится.
Не переживайте!